KARSINOMA SEL BASAL

DEFINISI
Karsinoma sel basal adalah jenis kanker kulit. Karsinoma sel basal dimulai di basal sel-sel-sel, jenis sel dalam kulit yang menghasilkan kulit baru ketika yang lama mati. Karsinoma sel basal sering muncul seperti benjolan lilin, meskipun dapat muncul dalam bentuk lain. Karsinoma sel basal terjadi paling sering pada daerah kulit yang sering terkena matahari, seperti wajah dan leher.

Kebanyakan karsinoma sel basal dianggap disebabkan oleh sinar ultraviolet (UV) radiasi dari sinar matahari. Menghindari matahari dan menggunakan tabir surya dapat membantu melindungi sel basal karsinoma.

GEJALA
Karsinoma sel basal biasanya berkembang pada bagian-bagian yang terkena sinar matahari dari tubuh Anda, terutama kepala dan leher. Sebagian kecil terjadi pada kaki. Namun sel basal karsinoma juga dapat terjadi pada bagian-bagian tubuh Anda yang jarang terkena sinar matahari.
Meskipun peringatan umum tanda-tanda kanker kulit yang sakit yang tidak akan sembuh atau yang berulang kali berdarah, kanker sel basal juga dapat muncul sebagai:

  • Mutiara putih atau benjolan lilin, sering dengan terlihat pembuluh darah, pada wajah, telinga dan leher. Bengkak mungkin berdarah dan mengembangkan kerak. Pada orang yang berkulit gelap, jenis kanker mungkin cokelat atau hitam.
  • Sebuah tambalan datar, bersisik, coklat atau daging berwarna pada punggung atau dada. Seiring waktu, tambalan ini dapat tumbuh cukup besar.
  • Lebih jarang, berwara putih, bekas luka seperti lilin. Karsinoma sel basal jenis ini mudah terabaikan, tapi ini mungkin tanda kanker khususnya invasif dan menodai yang disebut morpheaform sel basal karsinoma.

Kapan Anda harus menemui dokter
Segeralah membuat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang Anda khawatirkan.

PENYEBAB
Karsinoma sel basal terjadi ketika salah satu sel-sel basal kulit mengalami mutasi dalam DNA-nya. Sel-sel basal yang ditemukan di bagian bawah epidermis, lapisan terluar kulit. Sel-sel basal menghasilkan sel-sel kulit baru. Sebagai sel-sel kulit baru yang diproduksi, mereka mendorong sel-sel tua terhadap permukaan kulit, dimana sel-sel yang lama mati dan mengelupas.

Proses menciptakan sel kulit baru dikendalikan oleh DNA sel basal. Mutasi dalam DNA menyebabkan sel basal untuk berkembang biak dengan cepat dan terus berkembang disaat waktunta mati. Akhirnya kumpulan sel-sel abnormal dapat membentuk kanker tumor .

Sinar ultraviolet dan penyebab lainnya
Sebagian besar kerusakan DNA dalam sel-sel basal dianggap hasil dari radiasi ultraviolet (UV) ditemukan dalam sinar matahari dan penyamakan lampu dan penyamakan tempat tidur. Tetapi paparan sinar matahari tidak menjelaskan kanker kulit yang berkembang pada kulit yang tidak biasanya terkena sinar matahari. Hal ini menunjukkan bahwa faktor-faktor lain mungkin berkontribusi terhadap risiko kanker kulit, seperti terkena zat beracun atau memiliki kondisi yang melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda.

FAKTOR RESIKO
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko karsinoma sel basal meliputi:

  • Paparan sinar matahari yang kronis. Menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari meningkatkan risiko karsinoma sel basal. Ancaman lebih besar jika Anda tinggal di iklim yang cerah atau ketinggian, keduanya memaparkan Anda pada radiasi UV. Risiko ini juga lebih tinggi jika sebagian besar paparan terjadi sebelum usia 18. Risiko lebih besar jika Anda memiliki setidaknya satu kali paparan sinar matahari yang terik.
  • Paparan radiasi. Psoralen ditambah ultraviolet A (PUVA) pengobatan untuk psoriasis dapat meningkatkan risiko karsinoma sel basal dan bentuk lain dari kanker kulit. Pernah mengalami pengobatan radiasi untuk jerawat masa kanak-kanak atau kondisi lain juga dapat meningkatkan risiko karsinoma sel basal.
  • Kulit. Jika Anda memiliki kulit yang sangat terang atau Anda bintik atau yang mudah terbakar sinar matahari, Anda lebih mungkin mengembangkan kanker kulit daripada seseorang dengan kulit yang lebih gelap. Karsinoma sel basal jarang terjadi pada orang kulit hitam.
  • Jenis kelamin. Pria lebih mungkin untuk mengembangkan karsinoma sel basal daripada wanita.
  • Usia. Karena sel basal karsinoma sering berkembang dalam beberapa tahun, mayoritas sel basal karsinoma terjadi pada orang usia 50 atau lebih tua.
  • Riwayat pribadi atau keluarga kanker kulit. Jika Anda sudah memiliki sel basal karsinoma satu atau lebih, Anda memiliki kesempatan untuk mengalaminya lagi. Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker kulit, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko terkena karsinoma sel basal.
  • Obat penekan kekebalan. Mengambil obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh, terutama setelah transplantasi, secara signifikan meningkatkan risiko kanker kulit. Kanker pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah umumnya akan lebih agresif daripada orang sehat.
  • Paparan arsen. Arsenik, logam beracun yang ditemukan secara luas dalam lingkungan, meningkatkan risiko kanker lain dan karsinoma sel basal. Setiap orang memiliki beberapa paparan arsen karena itu terjadi secara alami di tanah, udara dan air tanah. Tetapi orang-orang yang mungkin terkena ke tingkat yang lebih tinggi dari arsenik termasuk petani, pekerja kilang, dan orang-orang yang minum air sumur yang terkontaminasi atau tinggal di dekat peleburan tanaman.
  • Mewarisi sindrom yang menyebabkan kanker kulit. Penyakit genetik langka tertentu meningkatkan risiko karsinoma sel basal. Nevoid sel basal karsinoma sindrom (Gorlin-Goltz syndrome) menyebabkan banyak sel basal karsinoma, serta pitting pada tangan dan kaki dan kelainan tulang belakang. Xeroderma pigmentosum menyebabkan kepekaan ekstrem terhadap sinar matahari dan risiko tinggi kanker kulit karena orang-orang dengan kondisi ini memiliki sedikit atau tidak ada kemampuan untuk memperbaiki kerusakan kulit dari sinar ultraviolet.

KOMPLIKASI
Komplikasi karsinoma sel basal dapat mencakup:

  • Risiko kekambuhan. Karsinoma sel basal umumnya berulang. Bahkan setelah pengobatan berhasil, mereka mungkin kambuh, seringkali di tempat yang sama.
  • Peningkatan risiko kanker kulit jenis lain. Sejarah karsinoma sel basal juga dapat meningkatkan kemungkinan pengembangan jenis kanker kulit lain, seperti karsinoma sel skuamosa dan melanoma.
  • Kanker yang menyebar di luar kulit. Jenis langka, sel basal karsinoma agresif dapat menyerang dan menghancurkan otot, saraf, dan tulang terdekat. Sangat jarang terjadi, karsinoma sel basal dapat menyebar ke area lain dari tubuh.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI
Jika Anda memiliki luka kulit atau lesi yang membuat Anda khawatir, segeralah membuat janji konsultasi dengan dokter Anda. Ia dapat merekomendasikan bahwa Anda melihat dokter yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan kondisi kulit (dermatolog).
Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk konsultasi dan mengetahui apa yang bisa Anda harapakn dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan riwayat medis Anda, termasuk kondisi lain yang telah Anda obati. Pastikan untuk menyertakan setiap terapi radiasi yang Anda terima, bahkan bertahun-tahun yang lalu.
  • Catatan sejarah pribadi setiap paparan sinar UV yang berlebihan, termasuk sinar matahari atau penyamakan tempat tidur. Sebagai contoh, memberitahu dokter Anda jika Anda telah bekerja sebagai penjaga kolam atau menghabiskan banyak waktu di pantai.
  • Membuat daftar anggota keluarga yang memiliki kanker kulit. Kanker kulit di orang tua, kakek-nenek, bibi, paman atau saudara kandung adalah sejarah yang penting untuk Anda certikan dengan dokter Anda.
  • Membuat daftar obat-obatan dan obat-obatan alami. Termasuk setiap resep atau obat tanpa resep yang Anda ambil, serta semua vitamin, suplemen atau obat herbal.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter. Membuat daftar pertanyaan sebelumnya dapat membantu Anda berkonsultasi secara efektif.
  • Ajakalah salah satu anggota keluarga atau teman Anda saat konsultasi, karena mereka dapat membantu menyampaikan keluhan yang Anda lupakan daan mendengarkan semua informasi yang disampaikan oleh dokter Anda.

Berikut adalah beberapa pertanyaan yang dapat Anda tanyakan dan jangan ragu menanyakan pertanyaan lain selama konsultasi.

  • Apakah saya memiliki kanker kulit? Seperti apa?
  • Bagaimana jenis kanker kulit ini berbeda dari jenis lain?
  • Apakah kanker kulit Saya telah menyebar kanker?
  • Apa pendekatan pengobatan yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah efek samping dari perawatan ini?
  • Akankah saya memiliki bekas luka setelah pengobatan?
  • Apakah saya berada pada risiko kanker berulang?
  • Apakah saya berisiko jenis kanker kulit lainya?
  • Seberapa sering Saya akan memerlukan kunjungan tindak lanjut setelah menyelesaikan pengobatan?
  • Apakah anggota keluarga saya juga berisiko kanker kulit?
  • Ada brosur atau bahan cetak serta website yang dapat Saya pedomani?

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap, Anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter mungkin bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali melihat pertumbuhan kulit atau lesi ini?
  • Apakah pertumbuhan ini secara signifikan sejak Anda pertama kali ditemukan?
  • Apakah pertumbuhan atau lesi ini menyakitkan?
  • Apakah Anda memiliki pertumbuhan atau lesi yang memicu pertumbuhan Anda?
  • Apakah Anda memiliki kanker kulit sebelumnya?
  • Siapa dalam keluarga Anda yang memiliki kanker kulit? dan Seperti apa?
  • Berapa banyak paparan sinar matahari atau penyamakan tempat tidur yang Anda miliki selama masa anak-anak dan remaja?
  • Berapa banyak paparan sinar matahari atau penyamakan tempat tidur Anda punya sekarang?
  • Apakah Anda mengambil obat-obatan?
  • Apakah Anda saat ini atau sebelumnya menggunakan obat herbal?
  • Apakah Anda pernah menerima terapi radiasi untuk kondisi medis?
  • Apakah Anda pernah mengambil obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda?
  • Apa kondisi medis anda lainnya yang signifikan yang telah diobati, termasuk di masa kecil Anda?
  • Apakah Anda Merokok? Berapa banyak?
  • Apakah Anda sekarang memiliki atau apakah Anda pernah memiliki pekerjaan yang mungkin telah terkena paparan pestisida atau herbisida?
  • Apakah Anda sekarang mengandalkan atau pernah mengandalkan air sumur sebagai sumber air utama?
  • Apakah Anda mengambil tindakan pencegahan untuk tetap aman dari sinar matahari, seperti menggunakan tabir surya?
  • Apakah Anda memeriksa kulit Anda sendiri secara teratur?

TES DAN DIAGNOSIS
Untuk mendiagnosa karsinoma sel basal, dokter Anda dapat melakukan:

  • Memeriksa kulit Anda. Dokter akan memeriksa daerah yang mencurigakan pada kulit Anda. Dia juga akan melihat seluruh tubuh Anda untuk daerah-daerah lain yang berbeda dari yang biasanya.
  • Mengambil sampel kulit untuk pengujian. Dokter Anda mungkin melakukan biopsi kulit, yang melibatkan menghapus sampel kecil dari kulit yang tidak biasa untuk pengujian di laboratorium. Ini akan mengungkapkan Apakah Anda memiliki kanker kulit dan melihat jenis kanker kulit Anda. Jenis biopsi kulit yang Anda jalani tergantung pada situasi Anda.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Sejumlah perawatan tersedia untuk karsinoma sel basal. Perawatan apa terbaik bagi Anda tergantung pada jenis, lokasi dan tingkat keparahan kanker Anda. Beberapa perawatan umum yang digunakan untuk sel basal karsinoma meliputi:

  • Electrodesiccation dan kuret (ED & C). ED & C melibatkan menghapus permukaan kanker kulit dengan instrumen mengerik (kuret) dan kemudian membakar dasar kanker dengan jarum listrik. Pengobatan ini sering digunakan untuk kanker kecil yang terletak di kaki dan telinga. ED & C dapat meninggalkan bekas, berkerak keropeng yang menyembuhkan selama beberapa minggu.
  • Eksisi bedah. Dalam prosedur ini, dokter akan memotong jaringan kanker dan margin sekitarnya kulit yang sehat. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memiliki eksisi lebar, yang melibatkan menghapus tambahan normal kulit di sekitar kanker. Eksisi bedah mungkin menjadi pilihan jika Anda memiliki sel basal karsinoma besar. Untuk meminimalkan bekas luka, terutama di wajah Anda, berkonsultasilah dengan dokter terampil dalam rekonstruksi kulit.
  • Pembekuan. Ini melibatkan membunuh sel kanker dengan membekukan mereka dengan nitrogen cair (pembedahan cryo). Hal ini berguna untuk kanker yang sangat tipis dan tidak memperpanjang jauh ke dalam kulit.
  • Bedah Mohs. Selama prosedur ini, dokter menghilangkan sel-sel kanker lapis demi lapis, memeriksa setiap lapisan di bawah mikroskop sampai sel-sel abnormal tidak tetap. Hal ini memungkinkan pertumbuhan seluruh akan dihapus tanpa mengambil jumlah yang berlebihan jaringan sehat di sekitarnya. Ini adalah pengobatan yang efektif untuk karsinoma sel basal berulang dan mereka yang besar, mendalam, cepat tumbuh, morpheaform atau di wajah Anda.
  • Pengobatan topikal. Karsinoma sel basal yang dangkal dan tidak memperpanjang sangat jauh ke dalam kulit dapat diobati dengan krim atau salep. Obat-obatan imiquimod (Aldara) dan Fluorourasil (Carac, Fluoroplex, Efudex) yang digunakan selama beberapa minggu untuk mengobati karsinoma sel basal tertentu yang terbatas pada permukaan kulit.
  • Obat untuk kanker lanjut. Karsinoma sel basal yang menyebar ke area lain dari tubuh (metastasizes) dapat diobati dengan vismodegib (Erivedge). Obat ini juga dapat menjadi pilihan bagi orang-orang yang kanker yang tidak menanggapi pengobatan lain.

Vismodegib memblok sinyal yang memungkinkan sel basal karsinoma untuk terus tumbuh.

PENCEGAHAN
Anda dapat mengurangi risiko karsinoma sel basal jika Anda:

  • Menghindari matahari. Menghindari sinar matahari ketika sinar paling terik. Bagi kebanyakan tempat, ini adalah antara 10: 00 dan 16: 00 Karena sinar matahari paling kuat selama periode ini, mencoba untuk mengatur jadwal kegiatan outdoor Anda, bahkan di musim dingin. Anda menyerap radiasi UV sepanjang tahun, dan awan menawarkan sedikit perlindungan untuk kulit Anda.
  • Gunakan tabir surya sepanjang tahun. Memilih tabir surya yang mampu memblok UVA dan UVB jenis radiasi dari sinar matahari dan memiliki SPF minimal 15. Mengoleskan tabir surya pada kulit Anda, dan melakukan kembali setelah satu atau dua jam, dan lebih sering jika Anda berenang atau berkeringat. American Academy of Dermatology merekomendasikan menggunakan spektrum tabir surya dengan SPF 30 atau lebih. Bahkan tabir surya terbaik mungkin kurang efektif daripada nomor SPF di botol akan mengarahkan Anda untuk percaya jika tidak dioleskan secara menyeluruh atau yang cukup tebal, atau jika habis atau hilang saat berenang.
  • Memakai pakaian pelindung. Memakai pakaian pelindung. Tabir surya tidak memberikan perlindungan lengkap dari sinar UV, jadi mengenakan pakaian anyaman Rapat yang menutupi lengan dan kaki, dan topi bertepi luas, yang menyediakan perlindungan yang lebih dari sebuah topi bisbol. Beberapa perusahaan juga menjual pakaian photoprotective. Dan jangan lupa kacamata hitam. Mencari pasangan yang memberikan perlindungan penuh dari UVA dan UVB.
  • Hindari penyamakan tempat tidur. Penyamakan tempat tidur memancarkan radiasi UV, yang dapat meningkatkan risiko kanker kulit.
  • Perhatikan kulit dengan baik, sehingga Anda akan melihat perubahan yang terjadi. Memeriksa kulit Anda sehingga Anda mengetahui perubahan yang terjadi. Dengan cara ini, Anda mungkin akan lebih cenderung melihat adanya perubahan kulit. Dengan bantuan dari cermin, periksa wajah, leher, telinga dan kulit kepala Anda. Memeriksa dada dan leher Anda, dan bagian bawah lengan dan tangan. Periksa kedua bagian depan dan kaki, termasuk ruang di antara jari-jari kaki dan telapak kaki. Juga memeriksa area genital Anda, dan antara bokong. Jika Anda melihat sesuatu yang tidak biasa, perlihatkan kepada dokter selama konsultasi.
  • Tanyakan kepada dokter tentang pemeriksaan. Jika Anda sudah memiliki kanker kulit, Anda memiliki peningkatan risiko kanker kedua. Bicarakan dengan dokter kulit Anda tentang seberapa sering Anda harus melakukan tes untuk kanker berulang dan apakah Anda harus melakukan pemeriksaan berkala untuk kulit Anda.