KARSINOMA SEL SKUAMOSA

DEFINISI
Karsinoma sel skuamosa kulit adalah bentuk umum kanker kulit yang berkembang dalam sel skuamosa yang tipis, datar yang membentuk lapisan luar kulit. Karsinoma sel skuamosa kulit ini biasanya tidak mengancam kehidupan, meskipun dapat agresif dalam beberapa kasus. Apibila tidak diobati, karsinoma sel skuamosa kulit dapat tumbuh besar atau menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda, menyebabkan komplikasi serius.
Kebanyakan karsinoma sel skuamosa kulit adalah hasil dari paparan radiasi ultraviolet (UV) berkepanjangan, baik dari sinar matahari atau dari penyamakan tempat tidur atau lampu. Menghindari sinar UV dapat membantu mengurangi risiko karsinoma sel skuamosa kulit dan bentuk lain dari kanker kulit. Sel-sel skuamosa dapat ditemukan di banyak tempat di tubuh Anda dan karsinoma sel skuamosa dapat terjadi di mana saja sel skuamosa yang ditemukan. Karsinoma sel skuamosa kulit mengacu pada kanker yang terbentuk dalam sel skuamosa yang ditemukan pada kulit.

GEJALA
Karsinoma sel skuamosa kulit paling sering terjadi pada kulit yang terkena sinar matahari, seperti kulit kepala Anda, punggung tangan Anda atau telinga Anda. Tetapi karsinoma sel skuamosa kulit dapat terjadi di mana saja pada tubuh Anda, termasuk di dalam mulut Anda, anus dan alat kelamin Anda.
Tanda dan gejala karsinoma sel skuamosa kulit meliputi:

  • Nodul berwarna merah
  • Kerak bersisik yang datar yang terasa sakit
  • Sakit atau bekas luka lama atau ulkus yang mengelupas
  • Tambalan kasar dan bersisik pada bibir Anda yang mungkin berevolusi untuk sakit terbuka
  • Tamabalan yang terasa sakit atau berbentuk kasar bewarna merah di mulut Anda
  • Tambalan merah, mengelupas atau kutil, seperti sakit pada anus atau alat kelamin Anda

Kapan Anda harus menemui dokter
Segeralah membuat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki sakit atau keropeng yang tidak sembuh sekitar dua bulan atau sebuah tambalan datar dari kulit bersisik yang tidak hilang.

PENYEBAB
Karsinoma sel skuamosa kulit terjadi ketika sel skuamosa yang datar, tipis di lapisan luar kulit Anda mengalami kesalahan dalam DNA mereka. Biasanya, sel-sel baru mendorong sel-sel tua terhadap permukaan kulit Anda, dan sel yang tua mati dan mengelupas. Kesalahan DNA ini menganggu pola yang teratur, menyebabkan sel berkembang di luar kendali, yang menyebabkan karsinoma sel skuamosa.

Cahaya Ultraviolet dan penyebab potensi
Sebagian besar kerusakan DNA dalam sel-sel kulit hasil dari radiasi ultraviolet (UV) ditemukan dalam sinar matahari dan penyamakan lampu dan penyamakan tempat tidur.
Tetapi paparan sinar matahari tidak menjelaskan kanker kulit yang berlembang pada kulit yang tidak biasanya terkena sinar matahari. Hal ini menunjukkan bahwa faktor-faktor lain mungkin berkontribusi terhadap risiko kanker kulit, seperti terkena zat beracun atau memiliki kondisi yang melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda.

FAKTOR RESIKO
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa kulit meliputi:

  • Kulit Anda. Siapa pun, terlepas dari warna kulit, bisa terkena karsinoma sel skuamosa kulit. Namun, memiliki kurang pigmen (melanin) di kulit Anda memberikan sedikit perlindungan dari merusak radiasi UV. Jika Anda memiliki rambut pirang atau merah dan mata berwarna terang dan bintik atau mudah terbakar sinar matahari, Anda jauh lebih mungkin mengalami kanker kulit daripada orang dengan kulit gelap.
  • Paparan sinar matahari berlebihan. Terkena sinar UV dari matahari akan meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa kulit. Menghabiskan banyak waktu di bawah matahari terutama jika Anda tidak menutupi kulit Anda dengan pakaian atau tabir surya akan meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa kulit bahkan lebih.
  • Penggunaan penyamakan tempat tidur. Orang yang menggunakan sunbed indoor memiliki peningkatan risiko karsinoma sel skuamosa kulit.
  • Sejarah terbakar sinar matahari. Mengalami terbakar sinar matahri selama anak-anak atau remaja akan meningkatkan resiko terkena karsinoma sel skuamosa kulit saat dewasa. Sunburns di masa dewasa juga merupakan faktor risiko.
  • Sejarah pribadi luka prakanker kulit. Memiliki sebuah lesi prakanker kulit, seperti actinik keratosis atau penyakit Bowen, meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa kulit.
  • Sejarah pribadi kanker kulit. Jika Anda memiliki karsinoma sel skuamosa kulit satu kali saja, Anda jauh lebih mungkin mengalaminya lagi.
  • Sistem kekebalan tubuh yang lemah. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah memiliki peningkatan risiko kanker kulit. Ini termasuk orang-orang yang telah leukemia atau limfoma dan orang-orang yang mengambil obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti orang-orang yang telah menjalani transplantasi organ.
  • Kelainan genetik langka. Orang dengan pigmentosum xeroderma, yang menyebabkan sensitivitas ekstrim sinar matahari, memiliki risiko mengembangkan kanker kulit lebih tinggi.

KOMPLIKASI
Apabila tidak diobati karsinoma sel skuamosa kulit dapat menghancurkan jaringan sehat terdekar, menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain, dan dapat berakibat fatal, meskipun hal ini jarang terjadi.

Risiko karsinoma sel skuamosa kulit agresif dapat ditingkatkan dalam kasus dimana kanker:

  • Terutama besar atau mendalam
  • Melibatkan selaput lendir, seperti bibir
  • Terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti seseorang yang menggunakan obat-obatan anti-penolakan setelah transplantasi organ

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI
Jika Anda memiliki luka kulit atau lesi yang mengkhawatirkan Anda, segeralah membuat janji dengan dokter Anda. Anda dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan kondisi kulit (dermatolog).
Jika Anda sudah memiliki kanker kulit, Anda memiliki peningkatan risiko kanker kedua. Bicarakan dengan dokter kulit, seberapa sering Anda harus memiliki pemeriksaan kulit untuk mencari tanda-tanda kanker kulit yang lain.

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk konsultasi dan mengetahui apa yang bisa Anda harapakan dari dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan riwayat medis Anda, termasuk kondisi lain yang telah diobati. Pastikan untuk menyertakan setiap terapi radiasi yang mungkin Anda terima, bahkan bertahun-tahun yang lalu.
  • Membuat daftar obat-obatan dan obat-obatan alami. Mencakup obat resep atau tanpa resep, vitamin, suplemen, atau obat herbal yang Anda pakai.
  • Tuliskan pertanyaan yang akan Anda tanyakan kepada dokter karena itu akan membantu Anda berkonsultasi secara efektif.
  • Ajaklah salah seorang anggota keluarga atau teman Anda saat konsultasi, karena mereka dapat membantu menyampaikan keluhan yang anda lupakan dan mendengarkan informasi yang disampaikan oleh dokter.

Berikut adalah beberapa pertanyaan dasar untuk Anda tanyakan mengenai karsinoma sel skuamosa kulit. Jika ada pertanyaan tambahan jangan ragu untuk menanyakannya.

  • Apakah saya memiliki kanker kulit? Seperti apa?
  • Apakah kondidi kanker ini berbeda dari jenis lain?
  • Apakah jenis kanker ini cenderung menyebar?
  • Apakah kanker Saya sudah menyebar kanker?
  • Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan untuk Saya?
  • Apa efek samping dari perawatan ini?
  • Apakah saya akan memiliki bekas luka setelah pengobatan?
  • Apakah Saya berada pada risiko kondisi berulang?
  • Apakah Saya memiliki resiko kanker kulit lainya?
  • Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah kanker kulit?
  • Seberapa sering Saya memerlukan kunjungan tindak lanjut setelah menyelesaikan pengobatan?
  • Ada brosur atau bahan cetak serta webste yang dapat Saya pedomani?

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap menjawabnya, Anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter mungkin bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali melihat pertumbuhan kulit atau lesi ini?
  • Apakah mereka tumbuuh secara signifikan sejak Anda pertama kali ditemukan?
  • Apakah pertumbuhan atau lesi terasa menyakitkan?
  • Apakah Anda memiliki pertumbuhan atau lesi yang memicu perhatian Anda?
  • Apakah Anda memiliki kanker kulit sebelumnya?
  • Berapa banyak paparan sinar matahari atau penyamakan tempat tidur yang Anda miliki selama masa anak-nak?
  • Berapa banyak paparan sinar matahari atau penyamakan tempat tidur Anda punya saat ini ?
  • Apakah Anda sedang menggunakan obat-obatan?
  • Apakah Anda saat ini atau sebelumnya menggunakan obat herbal?
  • Apakah Anda pernah menerima terapi radiasi untuk kondisi medis lainnya?
  • Apakah Anda pernah mengambil obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda?
  • Apa kondisi medis Anda lainnya yang telah diobati, termasuk di masa kecil Anda?
  • Apakah Anda merokok? Berapa banyak?
  • Apakah Anda pernah memiliki pekerjaan yang mungkin menyebabkan Anda terkena pestisida atau herbisida?
  • Apakah Anda pernah mengandalkan air sumur sebagai sumber air utama Anda?
  • Apakah Anda mengambil tindakan untuk melindungi diri Anda dari sinar matahari, seperti meggunakan tabir surya?
  • Apakah Anda memeriksa kulit Anda sendiri secara teratur?

TES DAN DIAGNOSIS
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa karsinoma sel skuamosa kulit meliputi:

  • Pemeriksaan fisik. Dokter akan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda dan memeriksa kulit Anda untuk mencari tanda-tanda karsinoma sel skuamosa kulit.
  • Menghapus sampel jaringan untuk pengujian. Untuk mengkonfirmasi diagnosis karsinoma sel skuamosa kulit, dokter akan menggunakan alat untuk memotong beberapa atau semua lesi kulit yang mencurigakan (biopsi). Jenis biopsi kulit yang akan Anda terima tergantung pada situasi tertentu. Jaringan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan.

PERAWATAN DAN PEMERIKSAAN
Kebanyakan karsinoma sel skuamosa kulit dapat benar-benar dihapus dengan pembedahan relatif kecil atau kadang-kadang dengan obat topikal. Perawatan Karsinoma sel skuamosa kulit yang terbaik untuk Anda tergantung pada ukuran, lokasi, dan agresivitas tumor, serta preferensi Anda sendiri.

Perawatan termasuk:

  • Electrodesiccation dan kuret (ED dan C). Pengobatan ED dan C melibatkan penghapusan permukaan kanker kulit dengan instrumen mengerik (curet) dan kemudian membakar dasar kanker dengan jarum listrik. Pengobatan ini sering digunakan untuk kanker sel skuamosa sangat kecil pada kulit.
  • Terapi laser. Pertumbuhan sinar matahari, biasanya dengan sedikit kerusakan jaringan di sekitarnya dan mengurangi risiko perdarahan, pembengkakan dan jaringan parut. Perawatan laser dapat menjadi pilihan untuk lesi kulit yang sangat dangkal.
  • Pembekuan. Perawatan ini melibatkan pembekuan sel-sel kanker dengan nitrogen cair (pembedahan cryo). Itu bisa menjadi pilihan untuk mengobati lesi kulit yang dangkal.
  • Terapi Photodynamic. Terapi Photodynamic menggabungkan obat-obatan photosensitizing dan cahaya untuk mengobati kanker kulit yang dangkal. Selama terapi photodynamic, obat cair yang membuat sel-sel kanker yang sensitif terhadap cahaya dioleskan pada kulit. Kemudian, cahaya yang menghancurkan sel-sel kanker kulit bersinar pada daerah tersebut.
  • Obat krim atau lotion. Untuk jenis kanker yang sangat dangkal, Anda dapat menerapkan krim atau lotion yang mengandung obat anti-kanker langsung ke kulit Anda.
  • Eksisi sederhana. Dalam prosedur ini, dokter Anda memotong jaringan kanker dan margin sekitar kulit yang sehat. Dokter Anda dapat merekomendasikan menghapus tambahan kulit normal di sekitar tumor dalam beberapa kasus (lebar eksisi). Untuk meminimalkan bekas luka, terutama di wajah Anda, konsultasikan dengan dokter terampil dalam rekonstruksi kulit.
  • Bedah Mohs. Selama bedah Mohs, dokter menghilangkan kanker lapis demi lapis, memeriksa setiap lapisan di bawah mikroskop sampai sel-sel abnormal tidak teringgal. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk memastikan seluruh pertumbuhan terhapus dan menghindari mengambil jumlah berlebihan kulit yang sehat.
  • Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan balok berenergi tinggi, seperti X-Ray, untuk membunuh sel kanker. Ini mungkin menjadi pilihan untuk mengobati tumor lebih dalam, untuk orang-orang yang memiliki risiko kambuhnya kanker setelah operasi dan tumor pada orang yang tidak bisa menjalani operasi.

PENCEGAHAN
Kebanyakan karsinoma sel skuamosa kulit dapat dicegah. Lindungi diri Anda sendiri dengan:

  • Menghindari sinar matahari pada tengah hari. Bagi banyak orang di Amerika Utara, sinar matahari paling terik antara sekitar 10: 00 dan 16: 00, jadwalkan kegiatan outdoor Anda di lain hari, bahkan selama musim dingin atau ketika langit berawan.
  • Memakai tabir surya sepanjang tahun. Menggunakan spektrum tabir surya dengan SPF minimal 15. Mengoleskan tabir surya dan mengulanginya kembali setelah 1 atau 2 jam, bahkan lebih sering jika Anda berenang atau berkeringat. Oleskan tabir surya di semua kulit yang terkena, termasuk bibir, telinga Anda, dan punggung tangan dan leher Anda.
  • Memakai pakaian pelindung. Menutupi kulit Anda dengan pakaian gelap yang rapat dan topi bertepi luas, yang menyediakan lebih banyak perlindungan daripada topi bisbol atau visor. Beberapa perusahaan juga menjual pakaian pelindung. Dokter kulit dapat merekomendasikan merek yang sesuai. Jangan lupa kacamata hitam. Gunakan tabir surya yang mampu melindungi Anda dari radiasi UV, UVA dan UVB.
  • Hindari penyamakan tempat tidur. Penyamakan tempat tidur memancarkan sinar UV dan dapat meningkatkan risiko kanker kulit.
  • Periksa kulit secara teratur dan laporkan perubahannya ke dokter Anda. Memeriksa kulit Anda sesering mungkin untuk pertumbuhan kulit baru atau perubahan dalam tahi lalat yang ada, bintik-bintik, benjolan dan tanda lahir Anda. Dengan bantuan cermin, periksa wajah, leher, telinga dan kulit kepala.

Periksa dada, leher, bagian bawah lengan dan tangan Anda. Periksa kedua bagian depan dan kembali ke kaki Anda, termasuk ruang di antara jari-jari kaki dan telapak kaki. Juga periksalah area genital dan ruang antara bokong Anda.