Kejang Absence

DEFINISI

Kejang absence melibatkan penyimpangan singkat kesadaran secara tiba-tiba. Mereka lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa. Seseorang yang menderita kejang absence mungkin terlihat seperti dia sedang menatap ke luar angkasa selama beberapa detik. Kejang biasanya tidak menyebabkan cedera fisik.

Kejang absence biasanya dapat dikontrol dengan obat-obat anti-kejang. Beberapa anak yang menderita penyakit ini juga mengembangkan kejang lainnya. Banyak anak mengatasi kejang absence di usia remaja.

GEJALA

Indikasi sederhana adanya kejang adalah tatapan kosong, yang mungkin keliru diartikan sebagai perhatian yang berlangsung 10 sampai 15 detik, tanpa kebingungan berikutnya, sakit kepala atau mengantuk. Tanda dan gejala adanya kejang absence meliputi :

  • Mendadak berhenti bergerak tanpa jatuh
  • Bibir cepak
  • Kelopak mata bergetar
  • Gerakan mengunyah
  • Menggosok jari
  • Gerakan kecil kedua tangan

Kejang absence umumnya berakhir 10 sampai 15 detik, segera diikuti oleh pemulihan penuh. Setelah itu, tidak ada memori akan kejadian. Beberapa orang memiliki puluhan episode harian, yang mengganggu sekolah atau kegiatan sehari-hari.

Seorang anak mungkin mengalami kejang absence untuk beberapa waktu sebelum pemberitahuan kejang saat dewasa, karena itu begitu singkat. Penurunan kemampuan belajar anak mungkin merupakan tanda pertama dari gangguan ini. Guru dapat memberikan komentar tentang ketidakmampuan anak untuk memperhatikan.

Kapan Anda harus ke dokter?

Hubungi dokter Anda :

  • Pertama kali Anda mengalami kejang
  • Jika ini adalah jenis kejang yang baru
  • Jika kejang terus terjadi meskipun telah minum obat anti-kejang

Carilah perhatian medis segera :

  • Jika Anda mengamati perilaku otomatis yang berkepanjangan – kegiatan seperti makan atau bergerak tanpa sadar – atau kebingungan berkepanjangan, mungkin gejala dari adanya kondisi yang disebut epileptikus status absence.
  • Setelah setiap kejang berlangsung lebih dari lima menit

PENYEBAB

Seringkali, tidak ditemukan adanya penyebab yang mendasari kejang. Banyak anak tampaknya memiliki kecenderungan genetik. Bernapas cepat (hiperventilasi) dapat memicu kejang absence.

Secara umum, kejang disebabkan oleh impuls listrik yang abnormal dari sel-sel saraf (neuron) di otak. Sel-sel saraf otak biasanya mengirim sinyal-sinyal listrik dan kimia di sinapsis yang menghubungkannya.

Pada orang yang memiliki kejang, aktivitas listrik biasa otak diubah. Selama adanya kejang, sinyal-sinyal listrik berulang dalam pola tiga detik.

Orang yang memiliki kejang juga mungkin telah mengubah tingkat dari utusan kimia yang membantu sel-sel saraf berkomunikasi dengan satu sama lain (neurotransmitter).

Kejang absence lebih banyak terjadi pada anak-anak. Banyak anak secara bertahap mengatasinya selama berbulan-bulan sampai bertahun-tahun. Beberapa anak dengan kejang absence mungkin juga mengalami kejang penuh (kejang tonik-klonik).

FAKTOR RISIKO

Faktor-faktor tertentu yang umum untuk anak-anak yang mengalami kejang, termasuk :

  • Kejang absence lebih sering terjadi pada anak-anak antara usia 4 dan 10 tahun.
  • Jenis kelamin. Secara umum, sebagian besar kejang lebih sering terjadi pada anak laki-laki, tetapi kejang absence lebih sering terjadi pada anak perempuan.
  • Riwayat kejang demam. Bayi dan anak-anak yang pernah mengalami kejang yang disebabkan oleh demam berada pada risiko yang lebih besar untuk mengalami kejang absence.
  • Anggota keluarga yang memiliki kejang. Hampir setengah dari anak-anak penderita kejang absence memiliki kerabat dekat yang memiliki kejang.

Komplikasi

Saat kebanyakan anak mengatasi kejang absence, beberapa :

  • Memiliki kejang sepanjang hidup
  • Akhirnya memiliki kejang penuh, seperti kejang tonik-klonik umum

Komplikasi lain dapat meliputi :

  • Kesulitan belajar
  • Masalah perilaku
  • Isolasi sosial

Persiapan Sebelum ke Dokter

Anda dapat menemui dokter keluarga Anda atau dokter umum. Namun, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri pada gangguan sistem saraf (neurolog).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan konsultasi Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Tuliskan gejala yang dialami anak Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan kejang.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin dan suplemen yang Anda atau anak Anda konsumsi.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada

Mempersiapkan daftar pertanyaan akan membuat konsultasi Anda berjalan efektif. Untuk kejang absence, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala ini?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Tes apa yang dibutuhkan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
  • Apakah kondisi ini sementara atau kronis?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan yang Anda rekomendasikan?
  • Apa efek samping yang mungkin terjadi akibat pengobatan?
  • Apakah ada alternatif untuk pengobatan yang Anda sarankan?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
  • Dapatkah anak saya juga mengembangkan jenis kejang grand mal?
  • Berapa lama anak saya harus minum obat?
  • Apakah saya perlu membatasi kegiatan? Bisakah anak saya berpartisipasi dalam kegiatan fisik, seperti sepak bola dan renang?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda miliki.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Dokter mungkin akan menanyai Anda sejumlah pertanyaan, seperti :

  • Kapan gejala dimulai?
  • Seberapa sering gejala terjadi?
  • Dapatkah Anda menjelaskan kejang khas?
  • Berapa lama kejang berlangsung?
  • Apakah anak Anda menyadari apa yang terjadi setelah kejang?

Tes dan Diagnosis

Dokter Anda akan meminta penjelasan rinci tentang kejang dan melakukan pemeriksaan fisik. Tes mungkin termasuk :

  • Electroencephalography (EEG). Prosedur tanpa rasa sakit ini mengukur gelombang aktivitas listrik di otak. Gelombang otak ditransmisikan ke mesin EEG melalui elektroda kecil yang menempel pada kulit kepala dengan pasta atau topi elastis. Anak Anda mungkin diminta untuk bernapas cepat atau melihat lampu berkedip-kedip, upaya untuk memprovokasi kejang. Selama kejang, pola pada EEG berbeda dari pola normal.
  • Scan otak. Tes seperti magnetic resonance imaging (MRI) dapat menghasilkan gambar rinci otak, yang dapat membantu menyingkirkan masalah lain, seperti stroke atau tumor otak. Karena anak Anda akan perlu untuk menahan untuk waktu yang lama, berbicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan penggunaan sedasi.

Perawatan dan Obat-obatan

Dokter Anda mungkin akan mulai dari dosis obat anti-kejang terendah dan meningkatkan dosis yang diperlukan untuk mengontrol kejang. Kebanyakan anak dapat mengurangi konsumsi obat anti-kejang, di bawah pengawasan dokter, setelah mereka sudah bebas kejang selama dua tahun.

Obat yang diresepkan untuk kejang absence meliputi :

  • Etosuksimid (Zarontin). Ini adalah obat yang kebanyakan digunakan dokter awalnya untuk kejang absence. Dalam kebanyakan kasus, kejang merespon baik obat ini.
  • Asam valproat (Depakene). Karena obat ini telah dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi dari cacat lahir pada bayi, dokter menyarankan wanita untuk tidak menggunakan itu ketika mencoba untuk hamil atau selama kehamilan. Wanita yang tidak bisa mencapai kontrol kejang pada obat lain harus mendiskusikan potensi risiko dengan dokter mereka.
  • Lamotrigin (Lamictal). Beberapa penelitian menunjukkan obat ini kurang efektif dibandingkan ethosuximide atau asam valproik, tetapi memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Seseorang yang mengalami kejang absence dapat memilih untuk memakai gelang medis sebagai alat identifikasi untuk alasan medis darurat. Gelang harus menyatakan siapa yang harus dihubungi untuk obat darurat dan apa yang anda gunakan. Ini juga merupakan ide yang baik untuk membiarkan guru, pelatih dan pekerja perawat anak tahu tentang kondisi kejang.

Penanganan dan Dukungan

Bahkan setelah kondisi dikendalikan dengan obat, kejang dapat mempengaruhi bidang kehidupan anak Anda, seperti rentang perhatian dan pembelajaran. Ia akan bebas kejang untuk waktu panjang yang wajar (interval bervariasi dari negara ke negara) sebelum dapat mengemudi.

Anda mungkin merasa perlu untuk berbicara dengan orang lain yang berada dalam situasi yang sama seperti Anda. Selain menawarkan dukungan, mereka mungkin memiliki saran atau tips untuk penanganan yang sebelumnya belum Anda pertimbangkan.