Kejang Esofagus

DEFINISI

Kejang esofagus adalah kontraksi menyakitkan dalam tabung otot yang menghubungkan mulut dan perut (esofagus). Kejang esofagus dapat terasa seperti, nyeri dada yang parah yang terjadi tiba-tiba yang berlangsung beberapa menit sampai beberapa jam.

Kejang esofagus biasanya terjadi hanya sesekali dan mungkin tidak memerlukan pengobatan. Tapi kadang-kadang kejang sering terjadi dan dapat mencegah makanan dan cairan melewati kerongkongan. Jika kejang esofagus mengganggu kemampuan Anda untuk makan atau minum, cobalah perawatan yang tersedia.

GEJALA

Tanda dan gejala kejang esofagus meliputi :

  • Nyeri meremas di dada Anda. Rasa sakit ini sering intens, dan Anda mungkin menyalahartikan itu sebagai sakit jantung (angina).
  • Kesulitan menelan, kadang-kadang terkait dengan menelan zat-zat tertentu, seperti anggur merah atau cairan sangat panas atau dingin.
  • Mengira bahwa ada sesuatu yang terjebak di tenggorokan Anda.
  • Kembalinya makanan dan cairan cadangan esophagus Anda (regurgitasi).

Kapan Anda harus ke dokter?

Nyeri meremas di dada yang berhubungan dengan kejang esofagus juga dapat disebabkan oleh serangan jantung. Jika Anda mengalami nyeri dada meremas, carilah perawatan medis segera.

PENYEBAB

Tidak jelas apa yang menyebabkan kejang esofagus. Namun, tampaknya kondisi ini terkait dengan fungsi normal dari saraf yang mengendalikan otot-otot yang Anda gunakan ketika menelan.

Kerongkongan yang sehat biasanya menggerakkan makanan ke dalam perut Anda melalui serangkaian kontraksi otot yang terkoordinasi. Kejang esofagus menyulitkan otot-otot di dinding esofagus bagian bawah Anda untuk berkoordinasi memindahkan makanan ke perut Anda.

Ada dua jenis kejang esofagus :

  • Kontraksi sesekali (kejang esofagus yang menyebar). Kejang jenis ini mungkin menyakitkan dan sering disertai dengan regurgitasi makanan atau cairan.
  • Kontraksi menyakitkan yang kuat (pemecah kacang esophagus). Meskipun menyakitkan, jenis kejang ini – juga disebut esofagus sebagai bor – tidak dapat menyebabkan regurgitasi makanan atau cairan.

FAKTOR RISIKO

Kejang esofagus adalah kondisi langka. Kondisi ini cenderung terjadi pada orang antara usia 60 dan 80 tahun, dan mungkin terkait dengan penyakit gastroesophageal reflux (GERD).

Faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan risiko kejang esofagus meliputi :

  • Tekanan darah tinggi
  • Kecemasan atau depresi
  • Minum anggur merah atau mengkonsumsi makanan atau minuman yang sangat panas atau sangat dingin

Persiapan Sebelum ke Dokter

Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam sistem pencernaan (gastroenterolog).

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Mencari tahu pembatasan pra-janji, seperti puasa sebelum konsultasi
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda membuat
  • Tuliskan pemicu untuk gejala Anda, seperti makanan tertentu.
  • Buatlah daftar semua obat Anda, vitamin dan suplemen.
  • Tuliskan informasi penting tentang kondisi medis Anda, termasuk kondisi lain.
  • Tuliskan informasi penting tentang pribadi Anda, termasuk perubahan terbaru atau stres dalam hidup Anda.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.
  • Mintalah keluarga atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat informasi yang diberikan

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya butuhkan? Apakah saya perlu melakukan persiapan khusus?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan sementara atau kronis?
  • Perawatan apa yang tersedia?
  • Apa jenis makanan yang cenderung dapat membuat gejala saya lebih buruk?
  • Saya memiliki masalah kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengatasinya secara bersamaan?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Dokter akan menanyai Anda sejumlah pertanyaan. Menjadi siap untuk menjawabnya, akan dapat menghemat waktu Anda. Dokter Anda mungkin bertanya :

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala? Seberapa parah gejala tersebut?
  • Apakah gejala Anda terjadi terus menerus atau sesekali?
  • Apakah ada yang tampaknya dapat meringankan atau memperburuk gejala Anda?
  • Apakah berolahraga menyebabkan nyeri pada dada Anda?
  • Apakah nyeri dada Anda disertai dengan lengan atau nyeri rahang, sesak napas, atau mual?
  • Apakah gejala berhubungan dengan makan? Apakah itu dipicu oleh makanan atau jenis makanan tertentu?
  • Apakah Anda mengalami gejala sakit maag setelah makan, seperti sensasi terbakar di dada atau rasa asam di mulut Anda?
  • Apakah anda pernah terbangun pada malam hari karena mulas, nyeri dada atau rasa asam di mulut Anda?
  • Apakah Anda memiliki kesulitan menelan makanan, atau Anda harus mengubah diet Anda untuk menghindari kesulitan menelan?

Tes dan Diagnosis

Dokter Anda mungkin menyarankan :

  • Sebuah tabung fleksibel (endoskop) yang dimasukkan ke tenggorokan Anda memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam kerongkongan. Dokter Anda dapat menghapus sampel jaringan (biopsi) untuk pengujian guna menyingkirkan penyakit esofagus lainnya.
  • X-ray. Gambar kerongkongan Anda diambil setelah Anda menelan cairan kontras.
  • Manometri esofagus. Tes ini mengukur kontraksi otot di kerongkongan Anda ketika Anda menelan air.
  • Pemantauan pH esofagus. Tes ini dapat menentukan apakah asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan Anda (refluks asam).

PERAWATAN DAN OBAT-OBATAN

Pengobatan tergantung pada frekuensi dan tingkat keparahan kejang esofagus Anda.

Jika kejang Anda sesekali, dokter mungkin merekomendasikan menghindari makanan atau situasi pemicu.

Jika kejang Anda membuat sulit untuk makan atau minum, dokter mungkin merekomendasikan :

  • Mengatasi kondisi yang mendasari. Kejang esofagus kadang-kadang dikaitkan dengan kondisi seperti mulas, GERD, kecemasan atau depresi. Dokter Anda mungkin menyarankan proton pump inhibitor – seperti lansoprazole – untuk mengobati GERD, atau antidepresan, seperti trazodone atau imipramine (Tofranil). Antidepresan juga dapat membantu mengurangi sensasi rasa sakit di kerongkongan.
  • Obat untuk mengendurkan otot yang Anda gunakan saat menelan. Sildenafil (Revatio, Viagra), suntikan onobotulinumtoxin A (Botox) atau calcium channel blockers, seperti diltiazem (Cardizem CD, Tiazac, dan lain-lain), dapat mengurangi keparahan kejang.
  • Pembedahan (myotomy). Jika obat tidak bekerja, dokter mungkin merekomendasikan prosedur yang melibatkan pemotongan otot di ujung bawah kerongkongan, untuk melemahkan kontraksi esofagus. Studi jangka panjang dari pendekatan ini tidak tersedia, sehingga myotomy umumnya tidak dianjurkan untuk kejang esofagus. Namun, mungkin dipertimbangkan jika pengobatan lain tidak bekerja.
  • Peroral myotomy endoskopi (PUISI). Dalam teknik minimal invasif baru ini, endoskop dimasukkan melalui mulut dan tenggorokan Anda memungkinkan sayatan di lapisan dalam kerongkongan Anda. Kemudian, seperti dalam myotomy, dokter bedah memotong otot di ujung bawah kerongkongan. Seperti myotomy, PUISI biasanya dipertimbangkan hanya jika pengobatan lainnya tidak bekerja.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Untuk membantu Anda mengatasi kejang esofagus sesekali, cobalah untuk :

  • Hindari pemicunya. Buatlah daftar makanan dan minuman yang menyebabkan kejang esofagus Anda.
  • Pilih makanan yang hangat atau dingin. Diamkan makanan dan minuman yang sangat panas atau sangat dingin sebelum makan atau minum mereka.
  • Cari cara untuk mengendalikan stres. Kejang esofagus mungkin lebih umum atau lebih parah ketika Anda sedang stres.

Emutlah permen peppermint. Minyak peppermint adalah relaksan otot polos dan mungkin membantu meringankan kejang esofagus. Tempatkan permen peppermint bawah lidah Anda.