Kekurangan Trombosit

DEFINISI

Trombositopenia adalah suatu kondisi di mana Anda memiliki jumlah trombosit darah yang rendah. Trombosit adalah sel-sel darah berwarna yang membantu pembekuan darah. Trombosit menghentikan pendarahan dengan penggumpalan dan membentuk colokan di luka pembuluh darah.

Trombositopenia sering terjadi sebagai akibat dari gangguan yang terpisah, seperti leukemia atau masalah sistem kekebalan tubuh. Atau dapat terjadi karena efek samping dari minum obat tertentu. Ini mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa.

Trombositopenia mungkin ringan dan menyebabkan beberapa tanda-tanda atau gejala. Dalam kasus yang jarang terjadi, jumlah trombosit mungkin sangat rendah sehingga perdarahan berbahaya terjadi. Pilihan pengobatan tersedia untuk kondisi ini.

GEJALA

Tanda dan gejala trombositopenia mungkin termasuk :

  • Mudah atau memar yang berlebihan (purpura)
  • Perdarahan superficial ke dalam kulit yang muncul sebagai ruam bintik merah keunguan seukuran peniti (petechiae), biasanya pada kaki bagian bawah
  • Pendarahan luka yang berkepanjangan
  • Pendarahan dari gusi atau hidung
  • Darah dalam urin atau tinja
  • Arus menstruasi yang luar biasa banyak
  • Kelelahan
  • Limpa membesar
  • Penyakit kuning

Kapan Anda harus ke dokter?

Buatlah janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda peringatan yang mengkhawatirkan.

Pendarahan yang tidak akan berhenti adalah keadaan medis darurat. Carilah bantuan segera jika Anda mengalami pendarahan yang tidak dapat dikendalikan oleh teknik pertolongan pertama biasa, seperti menekan area.

PENYEBAB

Jika untuk alasan apapun jumlah trombosit darah turun di bawah normal, kondisi ini disebut trombositopenia. Biasanya, Anda memiliki 150.000 hingga 450.000 trombosit per mikroliter darah yang beredar. Karena setiap trombosit hanya hidup sekitar 10 hari, tubuh Anda terus-menerus memperbaharui pasokan trombosit Anda dengan memproduksi trombosit baru dalam sumsum tulang Anda.

Trombositopenia dapat diwariskan atau mungkin disebabkan oleh sejumlah obat atau kondisi. Apapun penyebabnya, trombosit yang beredar berkurang oleh satu atau lebih dari proses berikut: perangkap trombosit di limpa, penurunan produksi trombosit atau peningkatan kerusakan pada trombosit.

Trombosit terjebak

Limpa adalah organ kecil seukuran kepalan tangan Anda terletak tepat di bawah tulang rusuk di sisi kiri perut Anda. Biasanya, limpa bekerja untuk melawan infeksi dan menyaring bahan yang tidak diinginkan dari darah Anda. Pembesaran limpa – dapat disebabkan oleh sejumlah gangguan – mungkin transitnya terlalu banyak trombosit, menyebabkan penurunan jumlah trombosit dalam sirkulasi.

Penurunan produksi trombosit

Trombosit diproduksi di sumsum tulang Anda. Jika produksi rendah, Anda dapat mengembangkan trombositopenia. Faktor-faktor yang dapat menurunkan produksi trombosit meliputi :

  • Leukemia
  • Beberapa jenis anemia
  • Infeksi virus, seperti hepatitis C atau HIV
  • Obat kemoterapi
  • Banyak mengonsumsi alkohol

Peningkatan trombosit yang pecah

Beberapa kondisi bisa menyebabkan tubuh Anda menggunakan atau menghancurkan trombosit lebih cepat daripada kemampuan dalam memproduksinya. Hal ini menyebabkan kekurangan trombosit dalam aliran darah Anda. Contoh kondisi tersebut meliputi :

  • Trombositopenia yang disebabkan oleh kehamilan biasanya ringan dan membaik segera setelah melahirkan.
  • Trombositopenia imun. Tipe ini disebabkan oleh penyakit autoimun, seperti lupus dan rheumatoid arthritis. Sistem kekebalan tubuh keliru menyerang dan menghancurkan trombosit. Penyebab pasti kondisi ini tidak diketahui, namun disebut idiopatik thrombocytopenic purpura. Jenis ini lebih sering menyerang anak-anak.
  • Bakteri dalam darah. Infeksi bakteri parah yang mempengaruhi darah (bakteremia) dapat menyebabkan kerusakan trombosit.
  • Trombotik trombositopenik purpura. Ini adalah kondisi langka yang terjadi ketika gumpalan darah kecil tiba-tiba terbentuk di seluruh tubuh Anda, dengan menggunakan sejumlah besar trombosit.
  • Sindrom uremik hemolitik. Gangguan langka ini menyebabkan penurunan tajam dalam trombosit, penghancuran sel darah merah dan gangguan fungsi ginjal. Kadang-kadang dapat terjadi dalam hubungan dengan infeksi bakteri Escherichia coli (E. coli), seperti dapat diperoleh dari makan daging mentah atau setengah matang.
  • Obat-obat tertentu dapat mengurangi jumlah trombosit dalam darah Anda. Kadang-kadang obat membingungkan sistem kekebalan tubuh dan menyebabkannya menghancurkan trombosit. Contohnya termasuk heparin, kina, sulfa yang mengandung antibiotik dan antikonvulsan.

Komplikasi

Perdarahan internal berbahaya dapat terjadi ketika jumlah trombosit Anda turun di bawah 10.000 trombosit per mikroliter. Meskipun jarang, trombositopenia berat dapat menyebabkan perdarahan ke dalam otak, yang bisa berakibat fatal.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Mulailah dengan menemui dokter perawatan primer Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang mengkhawatirkan. Sebagian besar kasus trombositopenia dapat diatasi oleh dokter Anda. Dalam situasi tertentu, ia mungkin menyarankan Anda untuk pergi ke seorang spesialis penyakit darah (hematologi).

Karena konsultasi berlangsung singkat, dan karena sering ada banyak hal yang mengganggu, itu ide yang baik untuk mempersiapkan janji Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Mengetahui adanya pembatasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan di muka, seperti membatasi diet Anda.
  • Buatlah daftar tanda-tanda peringatan yang Anda perhatikan, seperti setiap memar yang tidak biasa atau perdarahan atau ruam. Termasuk tanda-tanda yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji.
  • Daftar informasi penting tentang pribadi Anda, termasuk penyakit baru atau prosedur medis seperti transfusi darah, tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin dan suplemen yang Anda konsumsi.
  • Mintalah anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda. Ini bisa sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama konsultasi. Orang yang menemani Anda akan dapat membantu Anda mengingat informasi yang diberikan dokter selama konsultasi.
  • Daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Buatlah daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang kurang penting, untuk mengantisipasi habisnya waktu.

Untuk trombositopenia, beberapa pertanyaan yang mungkin dapat Anda tanyakan meliputi :

  • Berapa banyak trombosit yang saya miliki dalam darah saya?
  • Apakah jumlah trombosit saya sangat rendah?
  • Apa yang menyebabkan trombositopenia saya?
  • Apakah saya perlu tes lagi?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan sementara atau kronis?
  • Apa pilihan pengobatan untuk kondisi saya?
  • Apa yang akan terjadi jika saya tidak melakukan apa-apa?
  • Apa efek samping yang mungkin dari perawatan yang Anda sarankan?
  • Apakah ada pembatasan yang perlu saya ikuti?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki?
  • Website apa yang Anda rekomendasikan?

Tes dan Diagnosis

Dokter Anda dapat menggunakan tes dan prosedur berikut untuk menentukan apakah Anda memiliki trombositopenia :

  • Tes darah. Jumlah darah total menentukan jumlah sel darah, termasuk trombosit, dalam sampel darah Anda. Pada orang dewasa, jumlah trombosit normal adalah 150.000 hingga 000 trombosit per mikroliter darah. Jika jumlah darah total yang Anda memiliki kurang dari 150.000 trombosit, Anda memiliki trombositopenia.
  • Pemeriksaan fisik, termasuk riwayat medis lengkap. Dokter Anda akan mencari tanda-tanda perdarahan di bawah kulit Anda dan merasakan perut Anda untuk melihat apakah limpa Anda mem Dokter juga akan bertanya tentang penyakit yang pernah Anda alami dan jenis obat-obatan dan suplemen yang baru saja Anda konsumsi.

Dokter mungkin menyarankan agar Anda menjalani tes dan prosedur lain untuk menentukan penyebab kondisi Anda, tergantung pada tanda-tanda dan gejala.

PERAWATAN DAN OBAT-OBATAN

Penderita trombositopenia ringan mungkin tidak memerlukan pengobatan. Sebagai contoh, mereka mungkin tidak memiliki gejala atau kondisi membaik dengan sendirinya.

Beberapa orang mengembangkan trombositopenia parah atau jangka panjang (kronis). Tergantung pada apa yang menyebabkan jumlah trombosit Anda menjadi rendah, perawatan mungkin termasuk :

  • Mengobati penyebab trombositopenia. Jika dokter Anda dapat mengidentifikasi kondisi atau obat yang menyebabkan trombositopenia Anda, ia akan mengatasi penyebab yang mungkin menyembuhkan trombositopenia Anda

Misalnya, jika Anda memiliki trombositopenia terkait heparin, dokter akan mengarahkan Anda untuk berhenti menggunakan heparin dan meresepkan obat pengencer darah yang berbeda. Trombositopenia Anda dapat bertahan selama seminggu atau lebih, meskipun Anda telah menghentikan semua terapi heparin.

  • Transfusi darah atau platelet. Jika tingkat platelet Anda menjadi terlalu rendah, dokter dapat mengganti darah yang hilang dengan transfusi sel darah merah atau platelet.
  • Jika kondisi Anda berhubungan dengan masalah sistem kekebalan tubuh, dokter mungkin meresepkan obat untuk meningkatkan jumlah trombosit Anda. Obat pilihan pertama mungkin kortikosteroid. Jika itu tidak berhasil, dokter mungkin mencoba memberikan obat kuat untuk menekan sistem kekebalan tubuh Anda.
  • Jika pilihan pengobatan lain tidak membantu, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk mengangkat limpa (splenektomi).
  • Pertukaran Purpura trombositopenik trombotik dapat mengakibatkan keadaan medis darurat yang membutuhkan pertukaran plasma.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Jika Anda menderita trombositopenia, cobalah untuk :

  • Hindari kegiatan yang dapat menyebabkan cedera. Tanyakan kepada dokter kegiatan yang aman untuk Anda. Olahraga kontak, seperti tinju, seni bela diri dan sepak bola, membawa risiko tinggi terjadinya
  • Minum alkohol dalam level sedang, atau tidak sama sekali. Alkohol memperlambat produksi trombosit dalam tubuh Anda. Tanyakan kepada dokter Anda apakah itu baik bagi Anda untuk minum alkohol.

Gunakan obat over-the-counter dengan hati-hati. Obat nyeri over-the-counter, seperti aspirin dan ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) dapat mengganggu fungsi trombosit.