Kelebihan Kalsium Darah

Definisi
Hiperkalsemia adalah suatu kondisi di mana tingkat kalsium dalam darah di ambang batas normal. Terlalu banyak kalsium dalam darah dapat melemahkan tulang, mengakibatkan batu ginjal, dan mengganggu cara hati dan otak bekerja.
Hiperkalsemia paling sering terjadi akibat kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Keempat kelenjar kecil yang masing-masing berukuran sebutir beras dan terletak di atau dekat kelenjar tiroid. Penyebab lain hiperkalsemia yakni kanker, gangguan medis tertentu lainnya, penggunaan beberapa obat, dan konsumsi suplemen kalsium dan vitamin D yang berlebihan.
Tanda dan gejala hiperkalsemia bisa saja hampir tidak ada, atau dalam kasus berat bisa menimbulkangejala parah. Pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasari kondisi ini.

Gejala
Penderita mungkin tidak akan mengalami tanda-tanda atau gejala jika ia memiliki hiperkalsemia ringan. Pada kasus yang lebih berat, kondisi ini dapat menimbulkangejala yang berhubungan dengan bagian-bagian tubuh yang dipengaruhi oleh kadar kalsium tinggi dalam darah. Contohnyameliputi:

  • Ginjal. Kelebihan kalsium dalam darah mengakibatkan ginjal harus bekerja lebih keras untuk menyaring kalsium tadi. Hal ini dapat menyebabkan rasa haus yang berlebihan dan sering buang air kecil.
  • Sistem pencernaan. Hiperkalsemia dapat menyebabkan sakit perut, mual, muntah dan sembelit.
  • Tulang dan otot. Dalam kebanyakan kasus, kelebihan kalsium dalam darah was leacheddari tulang,sehingga menyebabkan tulang tadi melemah. Hal ini dapat menyebabkan nyeri tulang. Beberapa orang yang memiliki hiperkalsemia juga mengalami kelemahan otot.
  • Otak. Hiperkalsemia dapat mengganggu cara otak bekerja, mengakibatkan kebingungan, kelesuan dan kelelahan.

Ketika ke dokter
Hubungi dokter jika Anda mengembangkan tanda-tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan hiperkalsemia – seperti seringkali merasa sangat haus, buang air kecil lebih sering dan sakit perut.

Penyebab
Selain berfungsi membangun tulang yang kuat, kalsium juga sangat penting untuk transmisi sinyal saraf dan fungsi lainnya. Jika tidak ada cukup kalsium dalam darah, kelenjar paratiroid akan mengeluarkan hormon yang memicu:

  • Tulang untuk melepaskan kalsium ke dalam darah
  • Saluran pencernaan untuk menyerap lebih banyak kalsium
  • Ginjal mengekskresikan kalsium lebih sedikit dan mengaktifkan vitamin D, yang memainkan peran penting dalam penyerapan kalsium

Keseimbangan antara kalsium yang terlalu banyak dan terlalu sedikit dalam darah dapat terganggu oleh berbagai faktor.Hiperkalsemia dapat disebabkan oleh:

  • Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Penyebab paling umum dari hiperkalsemia, kelenjar paratiroid yang terlalu aktif (hiperparatiroidisme) dapat diakibatkan oleh tumor bukan kanker kecil yang berkembang di salah satu atau beberapakelenjar paratiroid.
  • Kanker. Kanker paru-paru dan payudara, serta beberapa kanker darah, dapat meningkatkan risiko hiperkalsemia.Penyebaran kanker (metastasis) ke tulang juga dapat meningkatkan risiko hiperkalsemia.
  • Penyakit lain. Penyakit tertentu, seperti tuberkulosis dan sarkoidosis, dapat meningkatkan kadar vitamin D, yang merangsang saluran pencernaan untuk menyerap lebih banyak kalsium.
  • Imobilitas. Orang dengan kanker atau penyakit lain yang menyebabkan mereka menghabiskan banyak waktu duduk atau berbaring dapat terkena hiperkalsemia. Seiring waktu, tulang yang tidak menanggung tekanan atau berat badanakan melepaskan kalsium ke dalam darah.
  • Obat. Obat-obatan tertentu – seperti lithium, yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar – dapat meningkatkan pelepasan hormon paratiroid.
  • Suplemen. Mengambil suplemen kalsium atau vitamin D dalam jumlah yang berlebihan dari waktu ke waktu dapat meningkatkan kadar kalsium dalam darah hingga di ambangbatas normal.
  • Faktor keturunan. Sebuah gangguan genetik langka yang dikenal denganhiperkalsemia hipokalkiuri familial menyebabkan peningkatan kalsium dalam darah karena reseptor kalsium dalam tubuh rusak.
  • Dehidrasi. Penyebab umum dari hiperkalsemia ringan atau transient adalah dehidrasi, karena ketika darah memiliki kandungan cairan yang tidak mencukupi, konsentrasi kalsium akan meningkat.

Faktor Risiko
Wanita pada usia 50-an adalah populasi dengan risiko tertinggi memiliki kelenjar paratiroid yang terlalu aktif.

Komplikasi
Komplikasi hiperkalsemia dapat mencakup:

  • Osteoporosis. Jika tulang terus melepaskan kalsium ke dalam darah,penderitakemungkinan berisiko mengembangkan osteoporosis, penyakit pengeroposan tulang, yang dapat menyebabkan patah tulang, kelengkungan kolom tulang belakang dan kehilangan tinggi.
  • Batu ginjal. Jika urin mengandung terlalu banyak kalsium, kristal dapat terbentuk di ginjal. Seiring waktu, kristal dapat bergabung membentuk batu ginjal. Melewatkan batu saat buang air kecil menimbulkan rasa sakit luar biasa.
  • Gagal ginjal. Hiperkalsemia berat dapat merusak ginjal, membatasi kemampuan ginjal untuk membersihkan darah dan menghilangkan cairan.
  • Masalah sistem saraf. Hiperkalsemia berat dapat menyebabkan kebingungan, demensia dan koma, yang bisa berakibat fatal.
  • Ritme jantung abnormal (aritmia). Hiperkalsemia dapat mempengaruhi impuls listrik yang mengatur detak jantung, menyebabkan jantung berdetak tidak teratur.

Persiapan Sebelum ke Dokter
Anda bisamemulai penanganan dengan menghubungi atau menemui dokter keluarga Anda atau dokter umum. Namun, Anda kemudian mungkin akan dirujuk ke dokter yang khusus menangani pengobatan gangguan hormonal (endokrinologi).

Berikut beberapa informasi yang dapat membantu Anda bersiap-siap untuk konsultasi perdana Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan
Sebelum konsultasi, siapkan daftar jawaban yang dapat menjelaskan hal berikut:

  • Gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan kondisi yang Anda duga
  • Informasi pribadi kunci Anda, termasuk tekanan besar atau perubahan dalam kehidupan Anda baru-baru ini
  • Semua obat-obatan dan suplemen makanan yang Anda ambil secara teratur

Menuliskan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter sebelumnya dapat membantu Anda memanfaatkan waktu konsultasi sebaik mungkin. Untuk hiperkalsemia, berikut beberapa pertanyaan dasar yang perlu Anda sertakan dalam daftar Anda.

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
  • Perawatan apa yang tersedia dan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa saja efek samping yang mungkin ditimbulkan dari perawatan ini?
  • Apakah ada alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter akan meminta Anda untuk menjawab sejumlah pertanyaan untuk kepentingan diagnosis dan pengobatan.

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Apakah sesuatu yang tampaknya dapat meringankan gejala Anda?
  • Apakah ada hal yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda menderita batu ginjal, patah tulang atau osteoporosis?
  • Apakah Anda mengalami nyeri tulang?
  • Apakah Anda memiliki peningkatan berat badan yang tidak dapat dijelaskan?
  • Apakah anggota keluarga menderita hiperkalsemia atau batu ginjal?

Tes dan Diagnosis
Karena hiperkalsemia hanya menimbulkanbeberapa tanda-tanda atau gejala, Anda mungkin tidak akan tahu jika Anda menderita gangguan ini sampai tes darah rutin menunjukkan tingkat tinggi kalsium darah Anda. Tes darah juga dapat mengungkapkan apakah tingkat hormon paratiroid Anda tinggi, yang menunjukkan bahwa Anda memiliki hiperparatiroidisme.
Untuk menentukan apakah hiperkalsemia Anda disebabkan oleh masalah mendasar, seperti kanker atau sarkoidosis, dokter mungkin merekomendasikan tes pencitraan tulang atau paru-paru.

Perawatan dan Obat-obatan
Jika hiperkalsemia yang Anda derita ringan, Anda dan dokter Anda dapat memilih untuk menonton dan menunggu hingga gangguan ini mereda dengan sendirinya, dan disertai dengan pemantauan tulang dan ginjal dari waktu ke waktu untuk memastikan organ ini tetap sehat.

Obat
Dalam beberapa kasus, dokter dapat merekomendasikan:

  • Calcimimetics. Obat jenis ini menyerupai kalsium yang beredar di dalam darah, sehingga dapat membantu mengontrol kelenjar paratiroid yang terlalu aktif.
  • Bifosfonat. Obat osteoporosis intravena ini dapat membantu membangun kembali tulang yang melemah akibat hiperkalsemia.Risiko yang terkait dengan perawatan ini termasuk osteonekrosis rahang dan beberapa jenis patah tulang paha.
  • Prednison. Jika hiperkalsemia yang diderita disebabkan oleh tingginya tingkat konsumsi vitamin D, penggunaan jangka pendek pil steroid seperti prednisone mungkin bisa membantu.
  • Cairan intravena dan diuretik. Kadar kalsium yang sangat tinggi dapat menjadi kondisi medis darurat. Rawat inap untuk pengobatan dengan cairan intravena dan diuretik dapatdengan segera menurunkan tingkat kalsium untuk mencegah masalah irama jantung atau kerusakan sistem saraf.

Prosedur bedah dan lainnya
Masalah yang terkait dengan kelenjar paratiroid yang terlalu aktif biasanya dapat disembuhkan dengan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang rusak. Dalam banyak kasus, hanya satu dari empat kelenjar paratiroid yang dipengaruhi. Tes pemindaian khusus menggunakan suntikan dosis kecil bahan radioaktif untuk menemukan kelenjar atau kelenjar yang tidak bekerja dengan benar.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah
Jika Anda mengembangkan hiperkalsemia, dimungkinkan untuk mencegah kerusakan tulang dan ginjal dengan melakukan hal berikut:

  • Minum banyak cairan, terutama air. Minum cairan dapat membantu mencegahdehidrasi dan membantu mencegah pembentukan batu ginjal.
  • Latihan fisik. Setelah kadar kalsium kembali normal, dan jika Anda memiliki tubuh yang sehat, memertahankan aktivitas fisik yang aktif dapat membantu menjaga kepadatan tulang. Cobalah untuk menggabungkan latihan kekuatan dengan latihan menahan beban.
  • Jangan merokok. Merokok didapati dapat meningkatkan hilangnya kepadatan tulang serta secara dramatis meningkatkan risiko sejumlah masalah kesehatan serius. Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara terbaik untuk berhenti merokok