Kencing Nanah

Definisi
Kencing nanah (gonore) adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri menular seksual yang dapat menginfeksi laki-laki dan perempuan. Gonore paling sering berkembang pada uretra, rektum atau tenggorokan. Pada wanita, gonore juga dapat menginfeksi leher rahim.

Gonore biasanya menular saat berhubungan seks. Tapi bayi dapat terinfeksi selama persalinan jika sang ibu terinfeksi. Pada bayi, gonore paling umum menyerang mata.

Gonore adalah infeksi umum yang, dalam banyak kasus, tidak menimbulkan gejala. Penderita mungkin tidak tahu bahwa ia terinfeksi. Tidak melakukan hubungan seks, menggunakan kondom jika berhubungan seks dan tidak berganti-ganti pasangan seks adalah cara terbaik untuk mencegah infeksi menular seksual.

Gejala
Dalam banyak kasus, infeksi gonore tidak menimbulkan gejala. Ketika gejala benar-benar muncul, infeksi gonore dapat mempengaruhi beberapa area dalam tubuh, tetapi biasanya muncul di saluran kelamin.

Gonore yang mempengaruhi saluran genital
Tanda dan gejala infeksi gonore pada pria meliputi:

  • Nyeri buang air kecil
  • Nanah seperti debit dari ujung penis
  • Nyeri atau bengkak di satu testis

Tanda dan gejala infeksi gonore pada wanita meliputi:

  • Meningkatnya keputihan
  • Nyeri buang air kecil
  • Perdarahan vagina di sela menstruasi, seperti setelah senggama
  • Sakit perut
  • Nyeri panggul

Gonore di area lain dalam tubuh
Gonore juga dapat mempengaruhi bagian-bagian tubuh berikut:

  • Rektum. Tanda dan gejalanyameliputi gatal dubur, nanah seperti debit dari rektum, bercak darah merah terang pada tisu toilet dan harus mengejan saat buang air besar.
  • Gonoremata. Gonore ini mempengaruhi mata dan dapat menyebabkan sakit mata, kepekaan terhadap cahaya, dan nanah seperti cairan yang keluar dari salah satu atau kedua mata.
  • Tenggorokan. Tanda dan gejala infeksi tenggorokan mungkin termasuk sakit tenggorokan dan pembengkakan kelenjar getah bening di leher.
  • Sendi. Jika satu atau beberapa sendi terinfeksi oleh bakteri (septic arthritis), sendi yang terkena mungkin akan terasa hangat ketika disentuh, tampak merah, bengkak dan sangat menyakitkan, terutama ketika sendi yang terkena tadi digerakkan.

Kapan harus ke dokter
Buatlah janji dengan dokter jika Anda melihat tanda-tanda atau gejala yang mengganggu, seperti sensasi terbakar ketika buang air kecil atau keluarnya nanah dari penis, vagina atau dubur.

Buat juga janji dengan dokter jika pasangan Anda telah didiagnosis dengan gonore. Anda mungkin tidak mengalami tanda-tanda atau gejala yang mengharuskan Andauntuk mencari bantuan medis segera. Tapi jika tidak diobati, pasangan Anda dapat terinfeksi kembali bahkan setelah ia telah dirawat karena gonore.

Penyebab
Gonore disebabkan oleh bakteri Neisseriagonorrhoeae. Bakteri gonore paling sering ditularkan dari satu orang ke orang lain selama kontak seksual, termasuk oral, anal atau lewat vagina.

Faktor Risiko
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko eseorang terinfeksi gonore meliputi:

  • Berusia muda
  • Memiliki pasangan seks baru
  • Memiliki banyak pasangan seks
  • Pernah didiagnosis dengan gonore sebelumnya
  • Mengidap infeksi menular seksual lainnya

Komplikasi
Gonore yang tidak diobati dapat menimbulkan komplikasi serius, seperti:

  • Kemandulan pada wanita. Gonore yang dibiarkan saja atau tidak diobati dapat menyebar ke dalam rahim dan tuba fallopi, menyebabkan penyakit radang panggul (PID), yang dapat mengakibatkan tuba fallopi tadi terluka atau cedera, sehingga berisiko lebih besar menimbulkan komplikasi kehamilan dan infertilitas. PID adalah infeksi serius yang membutuhkan perawatan segera.
  • Kemandulan pada pria. Pria yang mengidap gonore namun tidak diobati dapat mengalami epididimitis – peradangan kecil, tabung yang melingkar di bagian belakang testis di mana saluran sperma berada (epididimis). Epididimitis dapat diobati, tetapi jika tidak diobati, dapat menyebabkan infertilitas.
  • Infeksi yang menyebar ke sendi dan area tubuh lainnya. Bakteri yang menyebabkan gonore dapat menyebar melalui aliran darah dan menginfeksi bagian tubuh lainnya, termasuk sendi. Hal ini kemudian dapat mengakibatkan demam, ruam, luka kulit, nyeri sendi, pembengkakan dan kekakuan.
  • Meningkatnya risiko HIV/ AIDS. Mengidap gonore membuat seseorang lebih rentan terkena infeksi human immunodeficiency virus (HIV), virus yang menyebabkan AIDS. Orang-orang yang menderitagonore dan HIV bisa menularkan penyakit ini lebih mudah kepada pasangan mereka.
  • Komplikasi pada bayi. Bayi yang terkena gonore dari sang ibu selama kelahiran dapat mengalami kebutaan, luka pada kulit kepala dan infeksi.

Persiapan Sebelum ke Dokter
Jika Anda berpikir bahwa Anda kemungkinan mengidap gonore, Anda bisamemulai penanganan dengan menemui dokter keluarga Anda atau dokter umum. Jika gonore Anda menyebabkan komplikasi, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis.

Karena waktu konsultasi umumnya singkat sedangkan ada begitu banyak hal yang perlu didiskusikan dengan dokter, Anda disarankan untuk mempersiapkan diri terlebih dahulu sebelum konsultasi. Berikut beberapa informasi yang dapat membantu Anda bersiap-siap untuk konsultasi pertama Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai setiap pembatasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan di muka, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, serta setiap vitamin atau suplemen, yang Anda ambil.
  • Tuliskan pertanyaanyang ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda.

Waktu konsultasi Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan di muka akan membantu Anda menghemat sebagian besar waktu konsultasi Anda dengan dokter. Urutkan daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang kurang penting untuk mengantisipasi habisnya waktu konsultasi. Untuk gonore, berikut beberapa pertanyaan dasar yang perlu Anda sertakan dalam daftar pertanyaan Anda.

  • Apakah gejala yang saya alami disebabkan oleh gonore?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan?
  • Apakah saya perlu menjalani tes untuk memeriksa adanya infeksi menular seksual lainnya?
  • Apakah pasangan saya perlu dites untuk memeriksa gonore?
  • Berapa lama saya harus menunggu sebelum akhirnya bisa kembali melanjutkan aktivitas seksual?
  • Bagaimana cara mencegah gonore di masa depan?
  • Apa komplikasi gonore yang harus saya waspadai?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda saya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya bawa pulang? Situs apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa patokan dasar yang bisa dijadikan kunci akan pentingnya kunjungan tindak lanjut?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkansebelumnya, jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan lain selama konsultasi jika Anda memiliki kesulitan memahami apa yang dokter katakan.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter mungkin akan meminta Anda untuk menjawab sejumlah pertanyaan untuk mempermudah penetapan diagnosis. Mempersiapkan dengan baik sebelumnya dapat menghemat sebagian besar waktu Anda, sehingga Anda bisa menyisihkan sebagiannya untuk mendiskusikan poin penting lainnya dengan dokter. Berikut beberapa pertanyaan yang mungkin akan ditanyakan dokter saat konsultasi.

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala tersebut muncul terus menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah Anda pernah terkenainfeksi menular seksual?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara waktu
Usahakan untuk menjauhkan diri Anda dari seks sampai Anda menemui dokter Anda. Ingatkan pasangan seks Anda bahwa Anda mengalami tanda-tanda dan gejala gonore, sehingga mereka juga dapat mempertimbangkan untuk menemui dokter mereka untuk pemeriksaan lanjut.

Tes dan Diagnosis
Untuk melihat ada atau tidaknya bakteri gonore di dalam tubuh, dokter akan menganalisis sampel sel. Sampel dapat dikumpulkan melalui:

  • Tes urin. Tes ini dapat membantu mengidentifikasi bakteri dalam uretra.
  • Mengusap areatubuh yang terkena. Mengusap tenggorokan, uretra, vagina atau dubur dapat mengumpulkan bakteri dan kemudian dapat diidentifikasi di laboratorium.

Untuk wanita, ada banyak tes kit rumah untuk gonore yang tersedia. Tes kit rumah ini termasuk swab vagina untuk pemeriksaan sendiri yang dikirim ke laboratorium tertentu untuk kemudian dianalisis. Jika Anda mau, Anda bisa memilih untuk diberitahu melalui email atau pesan teks ketika hasil tes keluar. Anda kemudian dapat melihat hasil Anda secara online atau menerimanya dengan menghubungi hotline bebas pulsa.

Tes untuk infeksi menular seksual lainnya
Dokter mungkin menyarankan Anda untuk menjalani tes guna mendeteksi infeksi menular seksual lainnya. Gonore meningkatkan risiko infeksi ini, terutama klamidia, yang seringkali berkembang bersamaan dengan gonore. Tes untuk HIV juga dianjurkan bagi mereka yang didiagnosis dengan infeksi menular seksual. Kemudian, tergantung pada faktor-faktor risiko individu, tes untuk infeksi menular seksual tambahan mungkin juga akan bermanfaat.

Perawatan dan Obat-obatan
Pengobatan gonore pada orang dewasa
Orang dewasa yang mengidap gonore bisa diobati dengan antibiotik. Karena strain bakteri gonore yang resistan terhadap obat Neisseria gonorrhoeae muncul, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan agar gonore yang tidak disertai komplikasi hanya diobati dengan antibiotik ceftriaxone (Rocephin) – diberikan dalam bentuk suntikan – yang dikombinasikan dengan azitromisin (Zithromax, Zmax) atau doksisiklin (Monodox, Oracea, Vibramycin) – dua antibiotik yang diambil secara oral.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa gemifloxacin oral (faktif) atau gentamisin suntik, jika dikombinasikan dengan azitromisin oral, terbukti sangat efektif mengobati gonore. Perawatan ini dapat membantu mengobati gonore pada mereka yang alergi terhadap antibiotik cephalosporin, seperti ceftriaxone.

Pengobatan gonore untuk pasangan
Pasangan Anda juga harus menjalani tes dan pengobatan untuk gonore, bahkan jika ia tidak memiliki tanda-tanda atau gejalanya. Pasangan Anda menerima perlakuan yang sama seperti yang Anda dapatkan. Bahkan jika Anda telah dirawat dan diobati untuk gonore, Anda masih dapat terinfeksi kembali jika pasangan Anda tidak diobati.

Pengobatan gonore untuk bayi
Bayi yang lahir dari ibu yang menderita gonore harus segera menerima pengobatan mata setelah kelahiran untuk mencegah infeksi. Jika infeksi mata berkembang, bayi dapat diobati dengan antibiotik.

Pencegahan
Berikut langkah-langkah pencegahan yang bisa Anda ambil agar terbebas dari bahaya gonore:

  • Gunakan kondom jika Anda memilih untuk berhubungan seks. Mencegah melakukan hubungan seks adalah cara paling pasti untuk mencegah gonore. Tetapi jika Anda memilih untuk berhubungan seks, gunakan kondom setiap kali Anda melakukan kontak seksual, termasuk anal seks, oral seks atau seks vaginal.
  • Mintalah pasangan Anda untuk menjalani guna mendeteksiinfeksi menular seksual. Cari tahu apakah pasangan Anda pernah diperiksa untuk infeksi menular seksual, termasuk gonore. Jika tidak, tanyakan apakah dia bersedia untuk melakukannya.
  • Jangan berhubungan seks dengan seseorang yang memiliki gejala yang tidak biasa. Jika pasangan Anda memiliki tanda-tanda atau gejala infeksi menular seksual, seperti sensasi terbakar saat buang air kecil atau ruam kelamin atau sakit, jangan berhubungan seks dengan orang itu.
  • Pertimbangkan skrining regular untuk gonore jika Anda berisiko tinggi terinfeksi. Bicaralah dengan dokter Anda tentang skrining gonore reguler jika Anda berisiko cukup tinggi untukterinfeksi. Risiko Anda terinfeksi gonore akan lebih tinggi jika Anda pernah terinfeksi sebelumnya atau pernah mengidap infeksi menular seksual lainnya di masa lalu, jika Anda memiliki pasangan seks yang baru, atau jika Anda memiliki banyak pasangan seks.