Keracunan Makanan

Definisi
Keracunan makanan, juga disebut penyakit bawaan makanan, adalah penyakit yang disebabkan oleh makan makanan yang terkontaminasi. Organisme penyebar infeksi – termasuk bakteri, virus dan parasit – atau racun adalah penyebab paling umum dari keracunan makanan.

Organisme penyebar infeksi atau racun dapat mencemari makanan pada setiap tahapan pengolahan atau produksi. Kontaminasi juga dapat terjadi di rumah jika makanan disajikan atau dimasak dengan tidak cara yang benar.

Gejala keracunan makanan, yang dapat berkembang dalam waktu beberapa jam setelah makan makanan yang terkontaminasi, biasanya termasuk mual, muntah atau diare. Keracunan makanan biasanya tergolong ringan dan dapat sembuh tanpa pengobatan. Tetapi beberapa orang perlu pergi ke rumah sakit.

Gejala
Gejala keracunan makanan bervariasi mengikuti sumber kontaminasi. Sebagian besar jenis keracunan makanan menyebabkan satu atau beberapa tanda-tanda dan gejala berikut:

  • Mual
  • Muntah
  • Diare
  • Sakit perut dan kram
  • Demam

Tanda dan gejala dapat mulai berkembang dalam beberapa jam setelah makan makanan yang terkontaminasi, atau setelah beberapa hari atau beberala minggu kemudian. Penyakit yang disebabkan oleh keracunan makanan umumnya berlangsung mulai dari beberapa jam hingga berhari-hari.

Kapan harus ke dokter
Jika Anda mengalami salah satu tanda-tanda atau gejala berikut, segera cari pertolongan medis.

  • Sering muntah dan tidak bisa mencerna cairan
  • Muntah atau tinja berdarah
  • Diare lebih dari tiga hari
  • Rasa sakit yang hebat atau kram perut parah
  • Suhu oral lebih tinggi dari 101,5 F (38,6 C)
  • Tanda-tanda atau gejala dehidrasi – haus berlebihan, mulut kering, sedikit atau tidak ada buang air kecil sama sekali, kelemahan yang parah, pusing, atau sempoyongan
  • Gejala neurologis seperti penglihatan kabur, kelemahan otot dan kesemutan di lengan.

Penyebab
Kontaminasi makanan dapat terjadi setiap saat sepanjang tahap produksi: pertumbuhan, panen, pengolahan, penyimpanan, pengiriman atau persiapan. Kontaminasi silang – transfer organisme berbahaya dari satu permukaan ke yang lain – seringkali menjadi penyebabnya. Masalah ini terutama paling umum pada bahan mentah, makanan siap-saji, seperti salad atau produk lainnya. Karena makanan ini tidak dimasak, organisme berbahaya tidak mati sebelum kita mengonsumsinya dan dapat menyebabkan keracunan makanan.

Banyak agen bakteri, virus atau parasit yang bisa menyebabkan keracunan makanan. Tabel berikut menunjukkan beberapa kemungkinan kontaminan, kapan Anda mungkin mulai merasakan gejalanya dan cara umum organisme ini menyebar.

   Kontaminan                     Timbulnya gejala                       Makanan yang terkena dan sarana transmisi
Campylobacter                          2 sampai 5 hari                                Daging dan unggas. Kontaminasi terjadi selama pemrosesan jika kotoran hewan terekspos ke permukaan daging. Sumber-sumber lain termasuk susu yang tidak dipasteurisasi dan air yang terkontaminasi.

Clostridium botulinum           12 hingga 72 jam                             Makanan kaleng rumahan dengan tingkat keasaman rendah, makanan komersial yang tidak dikalengkan dengan benar, ikan yang diasapi atau ikan asin, kentang yang dipanggang dalam aluminium foil, dan makanan lainnya yang disimpan pada suhu hangat terlalu lama.

Clostridium perfringens          8 sampai 16 jam                        Daging, semur dan gravies. Umumnya menyebar ketika menyajikan hidangan, makanan dimasak tidak cukup panas atau makanan didinginkan terlalu lambat.
Escherichia coli
(E. coli)
O157: H7                                  1 sampai 8 hari                                         Daging sapi yang terkontaminasi dengan kotoran selama pembantaian. Menyebar terutama melalui daging sapi yang belum matang secara sempurna. Sumber-sumber lain termasuk susu yang tidak dipasteurisasi dan sari apel, kecambah alfalfa, dan air yang terkontaminasi.
Giardia lamblia                         1 sampai 2 minggu                                         Bahan makanan mentah, makanan olahan yang siap untuk dimakan dan air yang terkontaminasi. Dapat menyebar melalui penjamah makanan yang terinfeksi, seperti lalat.
Hepatitis                                          A 28 hari                                                        Bahan makanan mentah, makanan olahan yang sudah bisa dimakan dan kerang dari air yang terkontaminasi. Dapat menyebar melalui penjamah makanan yang terinfeksi.
Listeria                                          9-48 jam                                     Hotdog, daging makan siang, susu yang tidak dipasteurisasi dan keju, dan bahan mentah yang tidak dicuci. Dapat menyebar melalui tanah dan air yang terkontaminasi.
Noroviruses (Norwalk-like virus) 12 sampai 48 jam                              Bahan makanan mentah, makanan yang siap dimakan dan kerang dari air yang terkontaminasi. Dapat menyebar melaui penjamah makanan yang terinfeksi.
Rotavirus                                      1 sampai 3 hari                                    Bahan makanan mentah, makanan olahan yang siap untuk dimakan. Dapat menyebar melaui penjamah makanan yang terinfeksi.
Salmonella                                   1 sampai 3 hari                                  Daging mentah atau yang terkontaminasi, unggas, susu atau kuning telur.Bakteri dapat bertahan jika makanan tidak dimasak dengan benar. Dapat menyebar dengan pisau, papan pemotong atau penjamah makanan yang terinfeksi.
Shigella                                        24 sampai 48 jam                         Makanan laut dan bahan makanan mentah, makanan yang sudah siap untuk dimakan. Dapat menyebar melalui penjamah makanan yang terinfeksi.
Staphylococcus aureus                1 sampai 6 jam                                       Daging dan salad disiapkan, saus krim, dan kue-kue yang berisi krim. Dapat menyebar melalui kontak tangan, batuk dan bersin.
Vibrio vulnificus                           1 sampai 7 hari                                     Tiram mentah dan kerang mentah atau kurang matang, clams, dan whole scallops. Dapat menyebar melalui air laut yang terkontaminasi.

Faktor Risiko
Sakit atau tidaknya seseorang setelah makan makanan yang terkontaminasi tergantung pada organisme, jumlah paparan, usia dan kondisi kesehatannya. Kelompok yang berisiko tinggi mengalami keracunan makanan meliputi:

  • Orang dewasa yang lebih tua. Ketika Anda beranjak tua, sistem kekebalan tubuh Anda mungkin tidak merespon secepat dan seefektif biasanya terhadap organisme menular seperti ketika Anda masih muda.
  • Wanita hamil. Selama kehamilan, perubahan dalam metabolisme dan sirkulasi dapat meningkatkan risiko keracunan makanan. Reaksi yang ditimbulkan bisa lebih parah saat seseorang hamil. Terkadang, keracunan makanan ini juga bisa berdampak buruk terhadap kondisi kesehatan bayi Anda.
  • Bayi dan anak-anak. Sistem kekebalan tubuh bayi dan anak-anak belum sepenuhnya berkembang sehingga mereka sangat rentan mengalami keracunan makanan.
  • Orang yang menderita penyakit kronis. Mengidap kondisi medis kronis – seperti diabetes, penyakit hati atau AIDS – atau menerima kemoterapi atau terapi radiasi untuk kanker dapat mengurangi respon kekebalan tubuh terhadap kontaminan tadi.

Komplikasi
Komplikasi serius yang paling umum dari keracunan makanan adalah dehidrasi – hilangnya cairan tubuh berupa air dan garam serta mineral penting dalam jumlah yang signifikan. Jika Anda seorang dewasa yang sehat dan minum cukup cairan setiap harinya untuk menggantikan cairan tubuh yang hilang karena muntah dan diare, dehidrasi seharusnya tidak menjadi masalah.

Bayi, orang dewasa yang lebih tua dan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau mereka yang menderita penyakit kronis dapat mengalami dehidrasi parah ketika mereka kehilangan cairan lebih banyak dari yang dapat digantikan. Dalam hal ini, mereka mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan menerima cairan infus. Dalam kasus ekstrim, dehidrasi dapat berakibat fatal.

Beberapa jenis keracunan makanan memiliki komplikasi yang serius bagi orang-orang tertentu. Ini termasuk:

  • Listeria monocytogenes. Komplikasi dari keracunan makanan listeria kemungkinan akan paling parah bagi bayi yang belum lahir. Pada awal kehamilan, infeksi listeria dapat menyebabkan keguguran. Kemudian pada masa kehamilan, infeksi listeria dapat menyebabkan lahir mati, lahir prematur atau infeksi fatal pada bayi setelah lahir – bahkan jika ibu hanya mengalami sakit ringan. Bayi yang bertahan hidup setelah terinfeksi listeria dapat mengalami kerusakan neurologis jangka panjang dan perkembangan serta pertumbuhan tertunda.
  • Escherichia coli (E. coli). Beberapa strain bakteri E. coli dapat menyebabkan komplikasi serius yang disebut sindrom uremik hemolitik. Sindrom ini merusak lapisan pembuluh darah kecil di ginjal, kadang-kadang bisa menyebabkan gagal ginjal. Orang dewasa yang lebih tua, anak-anak yang berusia di bawah 5 tahun dan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah memiliki risiko lebih tinggi terkena komplikasi ini. Jika masuk ke dalam salah satu kategori risiko ini, temui dokter Anda saat tanda pertama, diare hebat atau tinja berdarah, berkembang.

Persiapan Sebelum ke Dokter
Jika Anda atau anak Anda perlu ke dokter, Anda mungkin perlu menemui penyedia perawatan primer Anda terlebih dahulu. Jika ada pertanyaan tentang diagnosis, dokter Anda dapat merujuk Anda ke spesialis penyakit menular.

Apa yang dapat Anda lakukan
Mempersiapkan daftar pertanyaan terlebih dahulu akan membantu Anda memanfaatkan sebagian besar waktu konsultasi Anda dengan dokter.Berikut beberapa pertanyaan yang perlu Anda sertakan dalam daftar pertanyaan Anda.

  • Apa kemungkinan penyebab gejala saya? Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Apakah saya perlu menjalani tes tertentu?
  • Apa pendekatan pengobatan terbaik untuk mengatasi gejala saya? Apakah ada alternatif pengobatan lainnya?
  • Apakah saya perlu mengambil obat tertentu? Jika ya, apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan tersebut?
  • Apa yang bisa saya lakukan untuk meringankan gejala?

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter mungkin akan menanyakan pertanyaan berikut untuk membantu penetapan diagnosis.

  • Apakah ada anggota keluarga Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda mengembangkan gejala yang sama? Jika demikian, apakah Anda makan makanan yang sama?
  • Apakah Anda bepergian ke suatu tempat di mana air atau makanan mungkin tidak disajikan dengan higienis?
  • Apakah Anda mengalami buang air besar berdarah?
  • Apakah Anda menderita demam?
  • Apakah Anda sudah mengambil antibiotik beberapa hari-hari atau beberapa minggu sebelum gejala berkembang?
  • Kapan gejala tersebut mulai muncul?
  • Apakah gejala yang Anda alami datang terus menerus, atau datang dan pergi?
  • Makanan apa yang Anda makan dalam beberapa hari terakhir?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu
Jika Anda memang mengalami keracunan makanan, usahakan untuk minum banyak cairan. Senantiasa konsumsi makanan lunak untuk mengurangi tekanan pada sistem pencernaan Anda. Jika anak Anda yang mengalami keracunan makanan, ikutilangkah perawatan yang sama – berikan ia banyak cairan dan makanan hambar. Jika Anda menyusui atau menggunakan susu formula untuk bayi Anda, Anda bisa terus memberi makan anak Anda seperti biasa.

Tanyakan kepada dokter anak Anda apakahcairan rehidrasi oral oral (Pedialyte, Enfalyte, orang lain) kemungkinan cocok atau tepat untuk anak Anda. Orang dewasa yang lebih tua dan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah juga bisa mendapatkanmanfaat dari cairan rehidrasi oral. Obat-obatan yang membantu meringankan diare umumnya tidak dianjurkan untuk anak-anak.

Tes dan Diagnosis
Keracunan makanan biasanya bisa didiagnosis berdasarkan riwayat rinci, termasuk berapa lama seseorang sakit, gejala dan makanan tertentu yang telah dimakan. Dokter umumnya juga akan melakukan pemeriksaan fisik, untuk memeriksa tanda-tanda dehidrasi.

Tergantung pada gejala dan riwayat kesehatan, dokter mungkin melakukan tes diagnostik, seperti tes darah, kultur tinja atau pemeriksaan untuk parasit, untuk mengidentifikasi penyebabnya dan mengkonfirmasi diagnosis.
Untuk kultur tinja, dokter akan mengirim sampel tinja Anda ke laboratorium, di mana teknisi akan mencoba untuk mengidentifikasi organisme menular yang terdapat di dalamnya. Jika organisme penular penyakit ditemukan, dokter mungkin akan memberitahu departemen kesehatan setempat untuk memastikan apakah keracunan makanan yang Anda alami ini terkait dengan wabah.

Dalam beberapa kasus, penyebab keracunan makanan tidak dapat diidentifikasi.

Perawatan dan Obat-obatan
Pengobatan untuk keracunan makanan biasanya tergantung pada sumber penyakit, jika penyebabnya bisa diidentifikasi, dan keparahan gejala.Pada kebanyakan orang, keracunan makanan ini dapat sembuh sendiri tanpa pengobatan dalam beberapa hari, meskipun beberapa jenis keracunan makanan dapat bertahan lebih lama.

Pengobatan untuk keracunan makanan dapat mencakup:

  • Mengganti cairan tubuh yang hilang. Cairan dan elektrolit tubuh — mineral seperti natrium, kalium dan kalsium yang berfungsi menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh— yang hilang akibat diare persisten perlu diganti. Beberapa anak-anak dan orang dewasa yang mengalami diare persisten atau muntah mungkin perlu menjalani rawat inap, di mana mereka dapat diberi garam dan cairan melalui vena (intravena), untuk mencegah atau mengobati dehidrasi.
  • Pemberian antibiotik. Dokter mungkin meresepkan antibiotik jika Anda mengalami keracunan makanan jenis tertentu akibat kontaminan berupa bakteri dan mengembangkan gejala yang cukup parah. Keracunan makanan yang disebabkan oleh listeria perlu diobati dengan antibiotik intravena selama rawat inap. Semakin cepat pengobatan dimulai, maka akan semakin baik. Selama kehamilan, pengobatan antibiotik yang cepat dapat mencegahagar infeksi yang dialami sang ibu tidak mempengaruhi bayi.
    Orang dewasa dengan diare yang tidak berdarah dan yang tidak mengalami demam bisa diobati dengan obat loperamide (Imodium AD) atau subsalisilat (Pepto-Bismol). Tanyakan kepada dokter Anda tentang pilihan ini.

Gaya Hidup dan Pengobaan Rumah
Keracunan makanan bisanya bisa sembuh tanpa pengobatan apapun dalam waktu 48 jam. Untuk membantu membuat diri Anda lebih nyaman dan mencegah dehidrasi selama msa pemulihan Anda, cobalah langkah-langkah berikut ini:

  • Biarkan perut Anda merasa aman terlebih dahulu. Berhenti makan dan minum selama beberapa jam.
  • Cobalah untuk mengisap es chip atau meminum air sedikit demi sedikit. Anda juga dapat mencoba minuman soda pembersih, kaldu pembersih atau minuman olahraga yang tidak mengandung kafein, seperti Gatorade. Anda dikatakan mendapatkan cukup cairan ketika Anda bisa buang air kecil secara normal dan warna urin Anda terangatau tidak gelap.
  • Kembalilah mengonsumsi makanan secara perlahan. Mulailah secara bertahap dengan makanan hambar, rendah lemak, dan makanan yang mudah dicerna tubuh, seperti kerupuk soda, roti, agar-agar, pisang dan beras. Berhenti makan jika Anda kembali merasa mual.
  • Hindari makanan dan zat tertentu sampai Anda benar-benar merasa lebih baik. Makanan yang diamaksud termasuk produk susu, kafein, alkohol, nikotin, dan lemak atau makanan yang mengandung banyak bumbu.
  • Istirahat. Penyakit dan dehidrasi dapat membuat Anda merasa lebih mudah lelah dan badan lesu. Jadi, pastikan Anda mendapatkan istirahat yang cukup.

Pencegahan
Berikut beberapa langkah yang bisa Anda ambil untuk mencegah keracunan makanan di rumah:

  • Cuci tangan, peralatan makan dan memasakAnda secara rutin. Cuci tangan Anda dengan baik dengan air sabun hangat sebelum dan sesudah mengolah atau menyiapkan makanan. Gunakan air sabun panas untuk mencuci peralatan, talenan dan permukaan peralatan memasak lain yang Anda gunakan.
  • Simpan makanan mentah terpisah dari makanan siap saji. Saat berbelanja, menyiapkan makanan atau menyimpan makanan, jauhkanlah daging mentah, unggas, ikan dan kerang dari makanan lain. Hal ini untuk mencegah kontaminasi silang.
  • Masak makanan pada suhu yang aman. Cara terbaik untuk mengetahui apakah makanan yang dimasak dengan suhu yang aman adalah dengan menggunakan termometer makanan. Organisme berbahaya yang terkandung dalam sebagian besar makanan bisa mati apabila makanandimasak pada suhu yang tepat.
    Masaklah daging sapi hingga suhu mencapai 160 F (71,1 C); steak, daging panggang daging, seperti domba, babi dan sapi, setidaknya pada suhu 145 F (62,8 C). Masak ayam dan kalkun pada suhu 165 F (73,9 C). Pastikan ikan dan kerang dimasak secara menyeluruh.
  • Dinginkan atau bekukan makanan yang mudah basi segera – Dalam waktu dua jam setelah pembelian atau persiapan. Jika suhu ruangan Anda di atas 90 F (32,2 C), segera masukkan makanan yang mudah basi ke dalam kulkas dalam waktu satu jam.
  • Cairkan makanan dengan cara yang aman. Jangan mencairkan makanan pada suhu kamar. Cara paling aman untuk mencairkan makanan adalah dengan menaruhnya di dalam lemari es. Jika Anda meletakkan makanan beku di dalam microwave,gunakan tombol “defrost” atau pengaturan “kekuatan 50 persen”, setelah itu pastikan untuk memasaknya segera.
  • Buang makanan bila Anda meragukan keamanannya. Jika Anda tidak yakin jika makanan tersebut disiapkan, disajikan atau disimpan dengan aman, Anda bisa membuangnya. Makanan yang tersisa dan dibiarkan pada suhu kamar terlalu lama mungkin mengandung bakteri atau racun yang tidak dapat dihancurkan dengan cara dimasak.

Jangan mencicipi makanan yang belum pasti keamanannya–buang saja. Bahkan jika makanan tadi terlihat dan berbau baik-baik saja, namun mungkin tidak aman untuk dimakan.

Keracunan makanan terutama sangat serius dan berpotensi mengancam nyawa bagi anak-anak, wanita hamil dan janin mereka, orang dewasa yang lebih tua, dan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Orang-orang ini harus mengambil tindakan pencegahan ekstra dengan menghindari makanan berikut:

  • Daging mentah atau langka dan unggas
  • Ikan mentah atau setengah matang atau kerang, termasuk tiram, kerang, remis dan kerang
  • Telur mentah atau setengah matang atau makanan yang mungkin mengandungnya, seperti adonan kue dan es krim buatan sendiri
  • Kecambah mentah, seperti alfalfa, kacang, semanggi dan kecambah lobak
  • Jus yang tidak dipasteurisasi dan ciders
  • Susu yang tidak dipasteurisasi dan produk susu lainnya
  • Keju lunak, seperti feta, Brie dan Camembert; keju biru-berurat; dan keju yang tidak dipasteurisasi
  • Pate didinginkan dan dagingspreads
  • Hot dog mentah, daging luncheon dan daging deli