Keratosis Aktinik

Definisi
Keratosisaktinik adalah patch kasar dan bersisik pada permukaan kulit yang berkembang akibatpaparan sinar matahari bertahun-tahun. Kondisi ini paling sering ditemukan pada wajah, bibir, telinga, punggung tangan, lengan, kulit kepala atau leher.

Keratosis aktinik ini juga dikenal dengan keratosis surya, keratosis aktinik akan membesar secara perlahan dan biasanya tidak menyebabkan tanda-tanda atau gejala selain patch atau spot kecil pada kulit tadi. Lesi pada patch biasanyamemakan waktu bertahun-tahun untuk berkembang, biasanya muncul lebih awal pada orang dewasa yang lebih tua.

Sebagian kecil lesi keratosis aktinikdapat berpotensi berkembang menjadi kanker kulit. Anda dapat mengurangi risiko terkena keratosis aktinikdengan meminimalkan paparan sinar matahari dan melindungi kulit Anda dari sinar ultraviolet (UV) sinar.

Gejala
Tanda-tanda dan gejala dari keratosis aktinik meliputi:

  • Bintik-bintik kecil yang kasar, kering atau bersisik pada kulit, biasanya berdiameter kurang dari 1 inci (2,5 cm)
  • Patch bisa datar hingga sedikit terangkat patch atau berupa benjolan pada lapisan atas kulit
  • Dalam beberapa kasus, keratosis aktinik bisa menyebabkan permukaan kulit keras seperti kutil
  • Warnanya beragam mulai dari merah muda, merah atau coklat, atau menyerupai warna daging
  • Rasa gatal atau terbakar di daerah kulit yang terkena

Keratosis aktinikberkembang terutama pada daerah-daerah kulit yang terkena sinar matahari, termasuk wajah, bibir, telinga, punggung tangan, lengan, kulit kepala dan leher.

Kapan harus ke dokter
Karena cukup sulit untuk membedakan antara bintik bukan kanker dan kanker, langkah terbaik yang perlu Anda lakukan adalah pergi ke dokter dan menlajani pemeriksaan kulit. Perubahan kulit baru yang Anda alami bisa dievaluasi oleh dokter – terutama jika bintik-bintik atau lesi terus berlanjut, tumbuh atau berdarah.

Penyebab
Keratosis aktinikdisebabkan oleh paparan intens sinar UV, dari matahari atau akibat berjemur.

Faktor Risiko
Meskipun setiap orang dapat mengembangkan keratosis aktinik, Anda lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi ini jika Anda:

  • Berusia di atas 40 tahun
  • Tinggal di daerah dengan iklim yang cerah
  • Memiliki riwayat paparan sinar matahari sering atau intens atau kulit terbakar
  • Memiliki kulit pucat, rambut merah atau pirang, dan mata biru atau berwarna terang
  • Cenderung mengembangkan bintik atau rasa terbakar bila terkena sinar matahari
  • Memiliki riwayat pribadi menderitakeratosis aktinikatau kanker kulit
  • Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah akibat kemoterapi, leukemia kronis, AIDS atau obat transplantasi organ

Komplikasi
Jika diobati dini, hampir semua keratosis aktinik keratosis dapat diangkat dan dibuang sebelum berkembang menjadi kanker kulit. Namun, jika tidak diobati beberapa bintik-bintik atau bercak dapat berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa – jenis kanker yang biasanya tidak mengancam jiwa jika terdeteksi dan diobati dini.

Persiapan Sebelum ke Dokter
Anda bisamemulai penanganan dengan menemui dokter keluarga Anda atau dokter perawatan primer. Namun, dalam beberapa kasus ketika Anda menelepon untuk membuat janji, Anda mungkin akan dirujuk langsung ke spesialis penyakit kulit (kulit).

Apa yang dapat Anda lakukan
Waktu konsultasi Anda dengan dokter cukup terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan yang ingin Anda tanyakan sebelumnya dapat membantu Anda memanfaatkan sebagian besar waktu Anda dengan maksimal. Urutkan daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang kurang penting untuk mengantisipasi habisnya waktu konsultasi. Untuk keratosis aktinik, berikut beberapa pertanyaan dasar yang perlu Anda sertakan dalam daftar pertanyaan Anda.

  • Apakah tes tertentu diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis?
  • Apa pilihan pengobatan yang bisa saya ambil untuk mengatasi keratosis aktinik dan apa saja pro dan kontra untuk masing-masingnya?
  • Berapa banyak biaya perawatan yang dibutuhkan? Apakah asuransi kesehatan yang saya punya dapat menutupi biaya-biaya tersebut?
  • Apa perubahan yang mencurigakan di kulit saya yang harus saya amati?
  • Apa jenis tindak lanjut yang kemungkinan perlu saya lakukan?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter mungkin akan mengajukan pertanyaan berikut untuk kepentingan diagnosis.

  • Kapan pertama kali Anda menyadari adanya lesi?
  • Pernahkah Anda melihat beberapa lesi berkembang pada kulit Anda?
  • Apakah Anda melihat ada perubahan dalam penampilan lesi?
  • Apakah kondisi ini mengganggu Anda?
  • Anda sering mengalami rasa terbakar saat terpapar sinar matahari?
  • Seberapa sering Anda terkena radiasi matahari atau UV?
  • Anda secara teratur melindungi kulit Anda dari radiasi UV?

Tes dan Diagnosis
Dokter biasanya dapat mendiagnosis keratosis aktinikhanya dengan melihat tampilan fisik kulit Anda. Jika ada keraguan, dokter mungkin melakukan tes lain, seperti biopsi kulit. Selama biopsi kulit dilakukan, dokter mengambil sampel kecil dari kulit Anda untuk kemudian dianalisis di laboratorium. Biopsi biasanya dapat dilakukan di kantor dokter setelah injeksi mati rasa.

Perawatan dan Obat-obatan
Keratosis aktinikterkadang bisa sembuh dengan sendirinya, tetapi biasanya dapat kembali lagi setelah paparan sinar matahari tambahan. Karena tidak ada kemungkinan untuk mengetahui secara persis apakahbintik atau lesi akan berkembang menjadi kanker kulit, keratosis aktinikbiasanya akan diangkat sebagai tindakan pencegahan.

Obat
Jika Anda memiliki beberapa keratosis aktinik, pengobatan terbaik yang bisa dilakukan adalah dengan mengobati seluruh daerah kulit yang terkena. Produk resep yang dapat diterapkan pada kulit untuk tujuan ini meliputi:

  • Fluorouracil cream (Carac, Fluoroplex, Efudex)
  • Imiquimod krim (Aldara, Zyclara)
  • Ingenol mebutate gel (Picato)
  • Diklofenak gel (Voltaren, Solaraze)

Terapi
Dalam terapi fotodinamik, obat yang membuat sel-sel kulit yang rusak sensitif terhadap cahaya (photosensitizing agen) diterapkan pada kulit yang terkena. Kulit Anda kemudian diberi paparan sinar laser intens untuk menghancurkan sel-sel kulit yang rusak. Efek samping yang mungkin ditimbulkan termasuk kemerahan, pembengkakan dan sensasi terbakar selama terapi.

Prosedur bedah dan lainnya
Jika Anda hanya memiliki beberapa keratosis aktinik, dokter dapat merekomendasikan penghapusan tunggal. Metode yang paling umum digunakan termasuk:

  • Pembekuan (cryotherapy). Sebuah zat yang sangat dingin, seperti nitrogen cair, diterapkan pada lesi kulit. Substansi membekukan permukaan kulit, menyebabkan kulit mengelupas. Ketikakulit Anda sembuh, lesi tadi akan mengelupas, memungkinkan kulit baru untuk muncul. Cryotherapy adalah pengobatan yang paling umum; dibutuhkan hanya beberapa menit dan dapat dilakukan di kantor dokter. Efek sampingnya mungkin termasuk lecet pada kulit, jaringan parut, perubahan tekstur kulit, infeksi dan penggelapan kulit di lokasi pengobatan.
  • Menggores (kuretase). Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda menggunakan alat yang disebut kuret untuk mengikis sel-sel yang rusak. Penggoresanini dapat diikuti oleh elektro, di mana instrumen berbentuk pensil digunakan untuk memotong dan menghancurkan jaringan yang terkena dengan arus listrik. Prosedur ini membutuhkan anestesi lokal. Efek sampingnyatermasuk infeksi, jaringan parut dan perubahan warna kulit di area perlakuan.

Pencegahan
Pencegahan keratosis aktinik sangatlah penting karena kondisi dapat mendahului kanker atau menjadi bentuk awal dari kanker kulit. Perlindungan dari sinar matahari diperlukan untuk membantu mencegah pengembangan dan kekambuhan bintik dan lesi yang disebabkan oleh keratosis aktinik.

Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk melindungi kulit Anda dari sinar matahari:

  • Batasi waktu Anda di bawah sinar matahari. Hindari tinggal terlalu lama di bawah sinar matahari. Hal inibisa mengakibatkan kulit terkena sengatan matahari. Jika perlu, hindari juga berjemur. Kedua hal tadi, sengatan matahari dan berjemur, bisa mengakibatkan kerusakan kulit yang dapat meningkatkan resiko terkena keratosis aktinik dan kanker kulit. Paparan sinar matahari yang terakumulasi dari waktu ke waktu juga dapat menyebabkan keratosis aktinik.
  • Gunakan tabir surya. Biasakan menggunakan tabir surya untuk mengurangi perkembangan keratosis aktinik. Sebelum menghabiskan waktu di luar rumah, oleskan tabir surya spektrum luas dengan kandungan zat yang dapat melindungi kulit dari sinar matahari (SPF) minimal 15. Gunakan tabir surya pada semua area kulit yang terkena, termasuk bibir. Oleskan tabir surya 20 menit sebelum paparan sinar matahari dan oleskan kembali setiap dua jam atau lebih sering jika Anda berenang atau berkeringat.
  • Pakai pakaian yang dapat menutupi area kulit. Untuk perlindungan ekstra dari matahari, Anda bisa mempertimbangkan untuk memakai pakaian tenun erat yang menutupi lengan dan kaki. Selain itu, memakai topi bertepi lebar yang menyediakan perlindungan juga lebih disarankan lebih daripada topi bisbol atau visor golf. Anda juga bisa mempertimbangkan untuk mengenakan pakaian atau perlengkapan outdooryang dirancang khusus untuk memberikan perlindungan terhadap matahari.
  • Hindari tanning bed dan agen yang dapat memperceat perubahan tone kulit.Tanning bed memancarkan sinar ultraviolet A (UVA), yang sering disebut-sebut kurang berbahaya dibandingkan sinar ultraviolet B (UVB). Tapi cahaya UVA menembus lebih dalam ke kulit, menyebabkan keratosis aktinik dan meningkatkan risiko kanker kulit. Sunless lotion, tanning lotion atau bronzing yang menghasilkan tampilan kecokelatan tanpa paparan sinar matahari adalah pilihan yang aman, jika Anda terus menggunakan tabir surya saat keluar rumah.
  • Periksa kulit Anda secara teratur dan laporkan setiap perubahan kepada dokter Anda. Periksa kulit Anda secara teratur, perhatikan setiap pengembangan pertumbuhan kulit baru atau perubahan tahi lalat, bintik-bintik, benjolan dan tanda lahir yang ada. Dengan bantuan cermin, periksa wajah, leher, telinga dan kulit kepala. Periksa puncak dan bagian bawahlengan dan tangan.