Ketidakseimbangan Udara di Telinga

DEFINISI
Ketidakseimbangan udara di telinga (airplane ear) adalah tekanan pada gendang telinga kita dan jaringan telinga tengah lain ketika tekanan udara di telinga tengah dan tekanan udara di lingkungan tidak seimbang. Anda mungkin akan mengalami kondisi ini pada awal penerbangan, ketika pesawat lepas landas atau di akhir penerbangan, ketika pesawat mendarat. Perubahan ketinggian yang begitu cepat menyebabkan perubahan tekanan udara dan dapat memicu airplane ear.

Kondisi airplane ear ini juga disebut dengan barotrauma telinga, media barotitis atau media aerotitis.

Biasanya langkah perawatan diri – seperti menguap, menelan atau mengunyah permen karet— dapat mencegah atau memperbaiki perbedaan tekanan udara dan meringankan ketidakseimbangan udara di telinga. Namun, untuk kasus yang parah mungkin perlu mendapatkan penanganan lebih lanjut dari dokter.

GEJALA
Ketidakseimbangan udara di telinga dapat terjadi pada satu atau kedua telinga. Tanda dan gejala airplane ear, antara lain :

  • Ketidaknyamanan ringan atau nyeri di telinga
  • Telinga terasa penuh atau tersumbat
  • Pendengaran teredam atau disertai oleh gangguan pendengaran ringan hingga sedang

Jika kondisi airplane ear yang dialami cukup parah atau berlangsung lebih dari beberapa jam, Anda mungkin akan mengalami :

  • Nyeri parah di telinga
  • Tekanan di telinga yang mirip dengan sensasi saat Anda berada di dalam air
  • Gangguan pendengaran sedang hingga parah
  • Suara dering di telinga (tinnitus)
  • Sensasi berputar (vertigo)
  • Muntah akibat vertigo
  • Pendarahan di telinga

Kapan harus ke dokter
Biasanya Anda dapat melakukan langkah perawatan untuk mengatasi kondisi airplane ear ini sendiri. Jika telingan Anda terus terasa tidak nyaman, kepenuhan atau pendengaran Anda serasa teredam hingga lebih dari beberapa jam atau jika Anda mengalami tanda-tanda atau gejala berat, segera hubungi dokter Anda.

PENYEBAB
Barotrauma telinga terjadi ketika ketidakseimbangan tekanan udara di telinga tengah dan di lingkungan mempersulit gendang telinga (membran timpani) untuk bergetar sebagaimana mestinya. Regulasi tekanan udara diatur oleh lorong sempit di telinga yang disebut tuba eustachius. Salah satu ujungnya terhubung ke telinga tengah. Ujung lorong ini memiliki lubang kecil di mana rongga hidung bagian belakang dan tenggorokan bagian atas bertemu (nasofaring).

Ketika pesawat lepas landas atau mendarat, tekanan udara di lingkungan berubah dengan cepat, dan tuba eustachius seringkali tidak bereaksi cukup cepat. Menelan atau menguap mengaktifkan otot-otot yang membuka tabung eustachius dan memungkinkan telinga tengah terisi pasokan udara, biasanya dapat menghilangkan gejala barotrauma telinga.

Barotrauma telinga juga dapat disebabkan oleh :

  • Scuba diving
  • Ruang oksigen hiperbarik
  • Ledakan di dekat Anda

Anda juga berkemungkinan mengalami barotrauma kasus ringan saat naik lift di gedung tinggi atau mengemudi di pegunungan.

Faktor Risiko
Setiap kondisi yang menghalangi tuba eustachius atau membatasi fungsinya dapat meningkatkan risiko barotrauma telinga. Faktor risiko umum meliputi :

  • Memiliki tabung eustachius yang kecil, terutama pada bayi dan balita
  • Pilek
  • Infeksi sinus
  • Hay fever (alergi rhinitis)
  • Infeksi telinga tengah (otitis media)
  • Tidur di pesawat selama pendakian dan penurunan

Mengalami barotrauma terlalu sering atau parah dapat merusak jaringan telinga bagian dalam atau tuba eustachius dan meningkatkan risiko Anda mengalami masalah yang sama di kemudian hari.

Komplikasi
Barotrauma telinga biasanya tidak serius dan bisa diatasi dengan langkah perawatan diri. Komplikasi jangka panjang dapat terjadi ketika kondisi ini cukup serius atau berlangsung dalam waktu yang lama atau jika ada kerusakan pada struktur telinga tengah atau bagian dalam.

Komplikasi langka yang mungkin ditimbulkan, termasuk :

  • Gangguan pendengaran permanen
  • Innitus berkelanjutan (kronis)

Persiapan Sebelum ke Dokter
Jika Anda mengalami nyeri parah atau gejala yang berhubungan dengan barotrauma telinga yang tidak dapat diatasi dengan teknik perawatan diri, Anda mungkin harus menemui dokter keluarga Anda atau dokter umum. Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis telinga, hidung dan tenggorokan (THT). Berikut beberapa hal penting yang perlu Anda ketahui untuk persiapan konsultasi Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan masalah telinga Anda.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda ambil.
  • Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter.

Mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan sebagian besar waktu yang Anda punya dengan baik. Jika Anda mengalami tanda-tanda atau gejala barotrauma telinga, Anda perlu menyertakan pertanyaan-pertanyaan berikut ke dalam daftar pertanyaan Anda.

  • Apakah tanda-tanda dan gejala-gejala ini kemungkinan berhubungan dengan perjalanan pesawat saya baru-baru ini?
  • Apa pengobatan terbaik untuk kondisi ini?
  • Apakah saya berisiko untuk mengalami komplikasi jangka panjang?
  • Bagaimana cara terbaik untuk memantau kemungkinan komplikasi?
  • Bagaimana cara mencegah agar hal ini tidak terjadi lagi?
  • Apakah saya perlu mempertimbangkan untuk membatalkan rencana perjalanan saya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya bawa pulang? Situs apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan kepada dokter salam konsultasi berlangsung.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Untuk kepentingan diagnosis dan pengobatan, dokter Anda akan mengajukan sejumlah pertanyaan berikut.

  • Kapan gejala tersebut dimulai?
  • Seberapa parah gejala yang Anda alami?
  • Apakah Anda memiliki alergi?
  • Apakah Anda menderita infeksi sinus atau infeksi telinga dingin baru-baru ini?
  • Apakah Anda pernah mengalami barotrauma telinga sebelumnya?
  • Apakah pengalaman barotrauma telinga Anda di masa lalu berkepanjangan atau terkategori parah?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu
Untuk mengobati rasa sakit, Anda dapat mengambil obat anti-inflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) atau naproxen sodium (Aleve, dan lain-lain), atau pereda nyeri analgesik, seperti acetaminophen (Tylenol, dan lain-lain).

Tes Dan Diagnosis
Dokter biasanya dapat dengan mudah membuat diagnosis berdasarkan jawaban atas pertanyaan yang diajukan selama konsultasi dan hasil pemeriksaan telinga dengan alat yang disebut otoscope. Tanda-tanda barotrauma telinga biasanya disertai dengan kondisi gendanga telinga yang sedikit menggembung ke luar atau ke dalam. Jika kondisi Anda lebih parah, dokter mungkin dapat mendeteksi adanya robekan di gendang telinga atau penumpukan darah atau cairan lain di belakang gendang telinga Anda.

Jika Anda mengalami sensasi berputar (vertigo), mungkin ada kerusakan pada struktur telinga bagian dalam Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan tes pendengaran (audiometri) untuk menentukan seberapa baik kemampuan telinga Anda dalam mendeteksi suara dan apakah masalah pendengaran yang timbul tadi bersumber di telinga bagian dalam.

Perawatan Dan Obat-obatan
Bagi kebanyakan orang, barotrauma telinga biasanya dapat sembuh dengan sendirinya. Ketika gejala ini terus berlangsung, Anda mungkin memerlukan perawatan tertentu untuk menyamakan tekanan udara tadi dan meringankan gejala.

Obat
Dokter mungkin meresepkan obat atau mengarahkan Anda untuk mengambil obat over-the-counter untuk mengontrol kondisi yang dapat menghambat kerja dan fungsi tabung eustachius. Obat ini dapat mencakup :

  • Semprotan hidung dekongestan
  • Dekongestan oral
  • Antihistamin oral

Untuk meringankan ketidaknyamanan, Anda disarankan untuk mengambil obat anti-inflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) atau naproxen sodium (Aleve, dan lain-lain), atau pereda nyeri analgesik, seperti acetaminophen (Tylenol, dan lain-lain).

Terapi perawatan diri
Dengan pengobatan, dokter akan menginstruksikan Anda untuk menggunakan metode perawatan diri yang disebut manuver Valsava. Anda dapat melakukan ini dengan mencubit dan menutup hidung Anda pada saat yang bersamaan, menutup mulut dan dengan lembut memaksa udara agar mengarah ke bagian belakang hidung, seperti saat Anda berusaha meniup hidung Anda. Jika obat sudah dapat meningkatkan fungsi tabung eustachius, penggunaan manuver Valsalva dapat memaksa tabung tadi agar tetap terbuka.

Operasi
Operasi untuk mengobati barotrauma telinga jarang sekali diperlukan. Namun, dokter Anda dapat membuat sayatan di gendang telinga Anda (miringotomi) untuk menyamakan tekanan udara dan menguras cairan yang ada.

Luka parah, seperti gendang telinga yang pecah atau ruptur pada membran telinga bagian dalam, biasanya akan sembuh sendiri. Namun, dalam kasus yang langka, operasi mungkin diperlukan untuk memperbaikinya.

PENCEGAHAN
Ikuti tips berikut ini untuk menghindari barotrauma telinga :

  • Menguap dan menelan selama lepas landas dan pendaratan. Menguap dan menelan dapat membantu mengaktifkan otot-otot yang membuka tabung eustachius Anda. Anda dapat menghisap permen atau mengunyah permen karet untuk membantu Anda menelan.
  • Gunakan manuver Valsava selama lepas landas dan pendaratan. Tiupkan udara dari mulut Anda, seolah-olah Anda sedang meniup hidung, dan pada saat yang sama cubit hidung Anda dan jaga mulut Anda tetap tertutup. Ulangi beberapa kali, terutama selama penurunan atau saat pesawat akan mendarat, untuk menyamakan tekanan antara telinga dan kabin pesawat.
  • Jangan tidur selama lepas landas dan pendaratan. Jika Anda terjaga selama lepas dan pendaratan, Anda bisa melakukan teknik perawatan diri yang diperlukan ketika Anda merasakan tekanan di telinga Anda.
  • Pekirkan kembali mengenai rencana perjalanan Anda. Jika memungkinkan, jangan bepergian dengan pesawat ketika Anda memiliki infeksi sinus dingin, hidung tersumbat atau infeksi telinga. Jika Anda baru saja menjalani operasi telinga, konsultasikanlah terlebih dahulu dengan dokter Anda. Tanyakan kapan waktu yang aman bagi Anda untuk melakukan perjalanan.
  • Gunakan semprotan dekongestan nasal over-the-counter. Jika Anda memiliki hidung tersumbat, gunakan dekongestan nasal sekitar 30 menit sampai satu jam sebelum lepas landas dan mendarat. Hindari penggunaan berlebihan, namun penggunaan dekongestan nasal selama beberapa hari dapat mengatasi hidung tersumbat.
  • Gunakan pil dekongestan oral dengan hati-hati. Dekongestan oral mungkin membantu jika diambil 30 menit sampai satu jam sebelum penerbangan. Namun, jika Anda memiliki penyakit jantung, gangguan irama jantung atau tekanan darah tinggi atau jika Anda pernah mengalami kemungkinan interaksi obat, hindari mengambil dekongestan oral kecuali jika sudah disetujui oleh dokter Anda. Jika Anda seorang pria yang berusia di atas 50 tahun, Anda mungkin akan mengalami efek samping yang serius setelah mengambil dekongestan pseudoephedrine yang mengandung (Actifed, Sudafed), seperti retensi urin, terutama jika Anda menderita pembesaran prostat. Jika Anda sedang hamil, berbicaralah dengan dokter Anda sebelum mengambil dekongestan oral.
  • Minum obat alergi. Jika Anda memiliki alergi, minum obat Anda sekitar satu jam sebelum penerbangan Anda.
  • Menggunakan penyumbat telinga dengan saringan yang bagus. Penyumbat telinga ini perlahan dapat menyamakan tekanan terhadap gendang telinga Anda selama lepas landas dan pendaratan. Anda dapat membeli ini di toko obat, toko cendera bandara atau klinik pendengaran setempat.

Jika Anda rentan mengalami barotrauma parah dan harus sering terbang, dokter bisa menempatkan tabung di gendang telinga Anda melalui prosedur operasi untuk membantu drainase cairan, ventilasi telinga tengah, dan menyamakan tekanan antara telinga luar dan telinga tengah.

Membantu mencegah barotrauma telinga pada anak-anak
Tips tambahan berikut dapat membantu anak-anak menghindari barotrauma telinga :

  • Bujuk mereka untuk menelan. Berikan bayi atau balita Anda minuman selama lepas landas dan pendaratan untuk mendorong mereka agar sering menelan. Memberikan mereka dot juga dapat membantu. Posisikan anak Anda dalam keadaan duduk saat minum. Anak-anak yang berusia di atas 4 tahun dapat diberi permen karet, minum melalui sedotan atau meniup gelembung melalui sedotan.
  • Pertimbangkan untuk memberikan mereka obat tetes telinga. Bicarakan dengan dokter anak Anda tentang resep obat tetes telinga untuk anak Anda yang mengandung pereda nyeri dan agen mati rasa untuk penerbangan.
  • Hindari dekongestan. Dekongestan tidak dianjurkan untuk anak-anak.