Ketidaksuburan Pria

Definisi
Sekitar 15 persen pasangan mengalami infertilitas atau ketidaksuburan. Ini berarti mereka tidak bisa hamil meskipun sudah sering melakukan hubungan seksual tanpa kondom selama satu tahun atau lebih. Dalam sekitar setengah dari pasangan ini, infertilitas pria sangat memainkan peran.

Ketidaksuburan pria adalah karena produksi sperma yang rendah, fungsi sperma yang abnormal atau penyumbatan yang mencegah pengiriman sperma. Penyakit, cedera, masalah kesehatan kronis, pilihan gaya hidup dan faktor lainnya dapat berkontribusi dalam menyebabkan ketidaksuburan pria.

Tidak bisa menghasilkan keturunan bisa membuat orang stres dan frustasi, tetapi Anda bisa mencoba sejumlah perawatan yang tersedia untuk membantu mengatasi infertilitas pada pria.

Gejala
Tanda utama infertilitas pada pria adalah ketidakmampuan mengasilkan keturunan. Mungkin tidak ada tanda-tanda atau gejala lain yang jelas. Namun, dalam beberapa kasus, masalah mendasar seperti kelainan bawaan, ketidakseimbangan hormon, pembuluh darah yang melebar di sekitar testis, atau kondisi yang menghalangi lewatnya sperma dapat menyebabkan tanda-tanda dan gejala infertilitas. Tanda-tanda dan gejala infertilitas pada pria mungkin termasuk :

  • Tidak bisa menghasilkan anak atau keturunan
  • Memiliki masalah dengan fungsi seksual – misalnya, kesulitan mengalami ejakulasi, basrat seksual yang berkurang atau kesulitan mempertahankan ereksi (disfungsi ereksi)
  • Nyeri, bengkak atau benjolan di daerah testis
  • Infeksi saluran pernapasan berulang
  • Menurunnya rambut wajah atau tubuh atau tanda-tanda lain dari kelainan kromosom atau hormonal
  • Memiliki sperma dalam jumlah yang lebih rendah dari jumlah sperma normal (kurang dari 15 juta sperma per mililiter air mani atau sperma total kurang dari 39 juta per ejakulasi)

Kapan harus ke dokter
Temui dokter jika Anda :

  • Tidak bisa memiliki anak atau keturunan setelah satu tahun melakukan hubungan seksual biasa, tanpa kondom
  • Memiliki masalah ereksi atau ejakulasi, dorongan seks rendah, atau masalah lain dengan fungsi seksual
  • Memiliki rasa sakit, ketidaknyamanan, benjolan atau pembengkakan di daerah testis
  • Memiliki riwayat masalah testis, prostat atau disfungsi seksual
  • Pernah menjalani operasi pangkal paha, testis, penis atau skrotum

PENYEBAB
Ketidaksuburan pria merupakan proses yang kompleks. Untuk bisa membuat pasangan Anda hamil, hal berikut ini diperlukan :

  • Anda harus menghasilkan sperma yang sehat. Awalnya, ini melibatkan pertumbuhan dan pembentukan organ reproduksi laki-laki selama masa pubertas. Setidaknya salah satu testis Anda harus berfungsi dengan benar, dan tubuh Anda harus menghasilkan testosteron dan hormon lain untuk memicu dan mempertahankan produksi sperma.
  • Sperma harus diangkut ke dalam air mani. Setelah sperma diproduksi di testis, tabung halus mengangkut sperma sampai akhirnya bercampur dengan air mani dan diejakulasi dari penis.
  • Perlu ada cukup sperma dalam air mani. Jika jumlah sperma dalam air mani Anda (jumlah sperma) rendah, kondisi ini mengurangi kemungkinan sperma Anda membuahi sel telur pasangan Anda. Jumlah sperma yang rendah adalah kurang dari 15 juta sperma per mililiter air mani atau kurang dari 39 juta per ejakulasi.
  • Sperma harus fungsional dan mampu bergerak. Jika gerakan (motilitas) atau fungsi sperma Anda tidak normal, sperma tidak dapat mencapai atau menembus sel telur pasangan Anda.

Penyebab medis
Masalah dengan kesuburan pria dapat disebabkan oleh sejumlah masalah kesehatan dan perawatan medis. Beberapa di antaranya adalah :

  • Varikokel. Varikokel adalah pembengkakan pembuluh darah yang mengalir menuju testis. Ini adalah penyebab reversibel yang paling umum dari ketidaksuburan laki-laki. Hal ini dapat mencegah pendinginan normal testis, yang menyebabkan berkurangnya jumlah sperma dan sperma bergerak lebih sedikit. Mengobati varikokel dapat meningkatkan angka dan fungsi sperma, dan berpotensi meningkatkan efektivitas ketika menggunakan teknik reproduksi berbantu seperti fertilisasi in vitro.
  • Infeksi. Beberapa infeksi dapat mengganggu produksi sperma atau kesehatan sperma, atau dapat menyebabkan jaringan parut yang menghalangi lewatnya sperma. Ini termasuk beberapa infeksi menular seksual, termasuk klamidia dan gonore; radang prostat (prostatitis); dan testis meradang karena gondongan (mumps orchitis). Meskipun beberapa infeksi dapat menyebabkan kerusakan testis yang permanen, namun biasanya sperma masih bisa diambil.
  • Masalah ejakulasi. Ejakulasi retrograd terjadi ketika semen memasuki kandung kemih selama orgasme bukan muncul keluar dari ujung penis. Berbagai kondisi kesehatan dapat menyebabkan ejakulasi retrograde, termasuk diabetes, cedera tulang belakang, obat-obatan, dan operasi kandung kemih, prostat atau uretra. Beberapa pria dengan cedera tulang belakang atau penyakit tertentu tidak bisa mengejakulasi air mani, meskipun mereka masih memproduksi sperma. Seringkali dalam kasus ini sperma masih dapat diambil untuk digunakan dalam teknik reproduksi berbantu.
  • Antibodi yang menyerang sperma. Antibodi anti-sperma adalah sel sistem kekebalan yang keliru mengidentifikasi sperma sebagai zat asing berbahaya dan berusaha untuk menghilangkannya.
  • Tumor. Kanker dan tumor jinak (non-malignant) dapat mempengaruhi organ reproduksi laki-laki secara langsung atau dapat mempengaruhi kelenjar yang melepaskan hormon yang berhubungan dengan reproduksi, seperti kelenjar pituitari. Dalam beberapa kasus, pembedahan, radiasi atau kemoterapi untuk mengobati tumor dapat mempengaruhi kesuburan pria.
  • Testis tidak turun. Pada beberapa laki-laki, selama perkembangan janin satu atau kedua testis tidak turun dari perut ke kantung yang biasanya berisi testis (skrotum). Kesuburan menurun lebih mungkin pada pria yang memiliki kondisi ini.
  • Ketidakseimbangan hormon. Infertilitas dapat disebabkan oleh gangguan pada testis sendiri atau kelainan yang mempengaruhi sistem hormonal lainnya termasuk hipotalamus, hipofisis, tiroid dan kelenjar adrenal. Testosteron rendah (hipogonadisme laki-laki) dan masalah hormonal lainnya memiliki sejumlah penyebab yang mungkin mendasari kondisi ini.
  • Cacat saluran sperma. Tabung yang membawa sperma (saluran sperma) bisa rusak akibat penyakit atau cedera. Beberapa pria mengalami penyumbatan di bagian testis yang menyimpan sperma (epididimis) atau penyumbatan salah satu atau kedua tabung yang membawa sperma keluar dari testis. Pria dengan fibrosis kistik dan beberapa kondisi yang diwariskan lainnya dapat lahir tanpa saluran sperma sama sekali .
  • Cacat kromosom. Mewarisi gangguan seperti sindrom Klinefelter – di mana laki-laki lahir dengan dua kromosom X dan satu kromosom Y (bukan satu X dan satu Y) – menyebabkan perkembangan abnormal dari organ reproduksi laki-laki. Sindrom genetik lain yang terkait dengan infertilitas termasuk cystic fibrosis, sindrom Kallmann dan sindrom Kartagener.
  • Masalah hubungan seksual. Kondisi ini dapat termasuk kesulitan menjaga atau mempertahankan ereksi yang diperlukan saat melakukan hubungan seksual (disfungsi ereksi), ejakulasi dini, hubungan seksual yang menyakitkan, kelainan anatomi seperti memiliki pembukaan uretra di bawah penis (hipospadia), atau masalah psikologis atau masalah dengan pasangan yang dapat mengganggu hubungan seksual
  • Penyakit Celiac. Gangguan pencernaan yang disebabkan oleh sensitivitas gluten, penyakit celiac dapat menyebabkan infertilitas pada pria. Kesuburan dapat meningkat setelah Anda mengikuti diet bebas gluten.
  • Obat-obatan tertentu. Terapi penggantian testosteron, penggunaan steroid anabolik dalam jangka panjang, obat kanker (kemoterapi), obat antijamur tertentu, beberapa obat maag dan obat-obatan tertentu lainnya dapat mengganggu produksi sperma dan menurunkan kesuburan pria.
  • Operasi yang pernah dijalani sebelumnya. Operasi tertentu dapat mengurangi kemungkinan adanya sperma dalam ejakulasi Anda, termasuk vasektomi, perbaikan hernia inguinal, operasi skrotum atau testis, operasi prostat, dan operasi perut yang luas yang dilakukan untuk mengobati kanker testis, kanker dubur, dan lain-lain. Dalam kebanyakan kasus, operasi dapat dilakukan membalikkan penyumbatan ini atau untuk mengambil sperma langsung dari epididimis dan testis.

Penyebab lingkungan
Paparan elemen lingkungan tertentu yang berlebihan seperti panas, racun dan bahan kimia dapat mengurangi produksi sperma atau fungsi sperma. Penyebab spesifiknya meliputi :

  • Bahan kimia industri. Eksposur berkelanjutan terhadap bahan kimia berupa benzenes, toluena, xilena, pestisida, herbisida, pelarut organik, bahan lukisan dan timbal dapat berkontribusi mengakibatkan jumlah sperma rendah.
  • Paparan logam berat. Paparan timbal atau logam berat lainnya juga dapat menyebabkan infertilitas.
  • Radiasi atau sinar-X. Paparan radiasi dapat mengurangi produksi sperma, meskipun biasanya akan normal kembali. Radiasi dalam dosis tinggi dapat mengakibatkan produksi sperma berkurang secara permanen.
  • Testis yang terlalu panas. Sering menggunakan sauna atau bak air panas dapat menurunkan jumlah sperma Anda sementara. Duduk untuk waktu yang lama, mengenakan pakaian ketat atau bekerja dengan menggunakan komputer laptop untuk waktu yang lama juga dapat meningkatkan suhu dalam skrotum dan sedikit mengurangi produksi sperma. Jenis pakaian yang Anda kenakan diduga tidak berpengaruh signifikan terhadap kesuburan pria.

Kesehatan, gaya hidup dan penyebab lainnya
Beberapa penyebab lain dari infertilitas pria meliputi :

  • Penggunaan narkoba ilegal. Anabolic steroid yang diambil untuk merangsang kekuatan otot dan pertumbuhan dapat menyebabkan testis menyusut dan produksi sperma menurun. Penggunaan kokain atau ganja dapat mengurangi jumlah dan kualitas sperma Anda dalam jangka waktu pendek.
  • Alkohol. Minum alkohol dapat menurunkan kadar testosteron, menyebabkan disfungsi ereksi dan mengurangi produksi sperma. Penyakit hati yang disebabkan oleh minum berlebihan juga dapat menyebabkan masalah kesuburan.
  • Pekerjaan. Pekerjaan tertentu dapat meningkatkan risiko infertilitas, termasuk pekerjaan yang terkait dengan penggunaan komputer berkepanjangan atau video yang menampilkan monitor, shift kerja, dan stres yang berhubungan dengan pekerjaan.
  • Merokok tembakau. Pria yang merokok mungkin memiliki jumlah sperma lebih rendah daripada mereka yang tidak merokok. Asap rokok juga dapat mempengaruhi kesuburan pria.
  • Stres emosional. Stres dapat mengganggu hormon tertentu yang diperlukan untuk memproduksi sperma.Stres emosional yang berat atau berkepanjangan, termasuk masalah dengan kesuburan, dapat mempengaruhi jumlah sperma Anda.
  • Berat. Obesitas dapat menyebabkan perubahan hormon yang selanjutnya dapat mengurangi kesuburan pria.
  • Bersepeda berkepanjangan. Bersepeda berkepanjangan adalah penyebab mungkin lainnya dari kesuburan yang berkurang. Hal in disebabkan oleh testis yang terlalu panas. Dalam beberapa kasus, tekanan kursi sepeda di daerah belakang testis (perineum) dapat menyebabkan mati rasa pada penis dan disfungsi ereksi.

Faktor Risiko
Sejumlah faktor risiko yang terkait dengan infertilitas pria, termasuk :

  • Merokok tembakau
  • Mengonsumsi alkoholMenggunakan obat-obatan terlarang tertentu
  • Kelebihan berat badan
  • Memiliki infeksi tertentu di masa lalu atau sekarang
  • Terkena racun
  • Testis yang terlalu panas
  • Pernah menjalani vasektomi, operasi perut besar atau operasi panggul sebelumnya
  • Terlahir dengan gangguan kesuburan atau memiliki hubungan darah dengan mereka yang memiliki gangguan kesuburan
  • Memiliki kondisi medis tertentu, termasuk tumor dan penyakit kronis
  • Mengambil obat-obatan tertentu atau menjalani perawatan medis, pembedahan atau radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker
  • Melakukan kegiatan tertentu berkepanjangan seperti bersepeda atau menunggang kuda, terutama pada sepeda dengan kursi keras atau sepeda dengan penyesuaian yang buruk

Komplikasi
Infertilitas dapat menimbulkan stres bagi Anda dan pasangan Anda. Komplikasi infertilitas pria dapat mencakup :

  • Pembedahan atau prosedur lain untuk mengobati penyebab jumlah sperma yang rendah atau masalah reproduksi lainnya
  • Harus mencoba teknik reproduksi berbantu yang cenderung mahal
  • Stres dan masalah hubungan yang berkaitan dengan ketidakmampuan untuk memiliki anak
  • Meningkatnya risiko sindrom warisan, termasuk cystic fibrosis, sindrom Klinefelter
  • Meningkatnya risiko kelainan hormonal
  • Meningkatnya risiko kanker, termasuk kanker testis, kolorektal, melanoma, dan kanker prostat

Persiapan Sebelum ke Dokter
Jika Anda belum pernah dievaluasi oleh dokter, Anda mungkin akan memulai penanganan dengan menemui dokter keluarga Anda. Namun, jika Anda memiliki kondisi tertentu yang diketahui dapat mengakibatkan infertilitas atau memiliki kelainan yang didiagnosis pada pemeriksaan awal dengan dokter perawatan primer Anda, maka Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis.

Berikut beberapa informasi yang dapat membantu Anda bersiap-siap untuk konsultasi perdana Anda dengan dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Ketahui setiap pembatasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan di muka. Jika Anda dijadwalkan untuk menjalani tes analisis semen, Anda perlu untuk menahan diri dari ejakulasi selama 2-7 hari sebelum pengambilan air mani.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji.
  • Tuliskan informasi pribadi kunci Anda, termasuk tekanan besar atau perubahan dalam kehidupan Anda baru-baru ini.
  • Cari tahu apakah Anda memiliki anggota keluarga dengan riwayat masalah kesuburan. Memiliki hubungan darah dari pihak laki-laki, seperti saudara atau ayah, dengan masalah kesuburan atau masalah reproduksi lainnya dapat memberikan petunjuk mengenai penyebab masalah kesuburan Anda.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin dan suplemen yang Anda ambil. Dalam hal ini termasuk penggunaan zat pembangun otot sebelumnya dan penggunaan alkohol, tembakau, ganja atau narkoba jenis lainnya.
  • Mintalah pasangan Anda untuk menemani saat konsultasi. Untuk infertilitas, pasangan Anda mungkin juga perlu dites untuk melihat apakah dia memiliki masalah kesuburan yang bisa mencegah kehamilan. Datang bersama pasangan Anda juga dapat membantu memahami setiap petunjuk yang diberikan dokter atau untuk mengajukan pertanyaan yang mungkin tidak terpikirkan oleh Anda.
  • Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan yang perlu Anda tanyakan kepada dokter

  • Menurut Anda, apa yang mungkin mengganggu kemampuan saya untuk memiliki keturunan?
  • Selain penyebab yang paling mungkin tadi, apa alasan lain yang mungkin saya dan pasangan miliki sehingga kami belum bisa memiliki anak?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan?
  • Apakah pasangan saya juga perlu menjalani tes?
  • Apa pengobatan terbaik untuk kondisi saya?
  • Apa saja alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Apakah ada pembatasan yang perlu saya ikuti?
  • Apakah saya perlu menemui dokter spesialis?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya bawa pulang? Website apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan yang mungkin akan ditanyakan dokter kepada Anda :

  • Pada usia berapa Anda mulai mengalami pubertas?
  • Apakah Anda memiliki masalah seksual dalam hubungan ini, termasuk kesulitan mempertahankan ereksi, ejakulasi terlalu cepat atau tidak mampu ejakulasi?
  • Apakah Anda pernah memiliki keturunan?
  • Apakah Anda menjalani vasektomi atau operasi perut, panggul atau skrotum lainnya?
  • Apakah Anda menggunakan obat-obatan terlarang, seperti ganja, kokain atau steroid anabolik?
  • Apakah Anda pernah terkena racun seperti bahan kimia, pestisida, radiasi atau timbal, terutama paparan rutin?
  • Apakah saat ini Anda mengambil obat, termasuk suplemen makanan?
  • Apakah Anda mandi atau berendam dengan uap panas secara rutin?

Tes Dan Diagnosis
Kebanyakan pasangan yang tidak subur memiliki lebih dari satu penyebab infertilitas, sehingga kemungkinan Anda akan lebih baik memeriksakannya ke dokter. Mungkin diperlukan sejumlah tes untuk menentukan penyebab infertilitas Anda. Dalam beberapa kasus, penyebab tidak pernah dapat teridentifikasi. Tes infertilitas biasanya relatif mahal dan mungkin tidak ditutupi oleh asuransi Anda – cari tahu terlebih dahulu rencana kesehatan apa saja yang tercakup dalam asuransi Anda.

Mendiagnosis masalah infertilitas pria biasanya bisa dilakukan melalui :

  • Pemeriksaan fisik umum dan riwayat kesehatan. Ini termasuk memeriksa alat kelamin dan pertanyaan tentang kondisi genetik, masalah kesehatan kronis, penyakit, cedera atau operasi yang dapat mempengaruhi kesuburan. Dokter Anda mungkin juga bertanya tentang kebiasaan seksual Anda dan tentang perkembangan seksual Anda selama masa pubertas.
  • Analisis semen. Air mani umumnya diperoleh melalui masturbasi dan ejakulasi yang ditampung ke dalam wadah khusus di kantor dokter. Mani Anda kemudian dikirim ke laboratorium untuk menghitung jumlah sperma di dalamnya dan mencari kelainan dalam bentuk (morfologi) dan gerakan (motilitas) sperma. Di laboratorium, sperma juga akan diperiksa untuk mengidentifikasi tanda-tanda masalah seperti infeksi. Jumlah sperma seringkali berfluktuasi dari satu spesimen ke spesimen berikutnya. Dalam kebanyakan kasus, beberapa tes analisis semen dilakukan selama periode waktu tertentu untuk memastikan hasilnya akurat. Jika analisis sperma Anda normal, dokter mungkin akan merekomendasikan pengujian menyeluruh dari pasangan wanita Anda sebelum melakukan tes infertilitas pria tambahan.

Dokter mungkin merekomendasikan tes tambahan untuk membantu mengidentifikasi penyebab infertilitas Anda. Tes tambahan ini dapat termasuk :

  • USG skrotum. Tes ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menghasilkan gambar dalam tubuh Anda. Sebuah USG skrotum dapat membantu dokter Anda melihat penghalang atau masalah lain di testis dan struktur pendukung.
  • USG transrektal. Sebuah tongkat kecil yang telah dilumasi dimasukkan ke dalam rektum. Hal ini memungkinkan dokter untuk memeriksa prostat Anda, dan mencari penyumbatan dari tabung yang membawa semen (saluran ejakulasi dan vesikula seminalis).
  • Tes hormon. Hormon yang dihasilkan oleh hipofisis, hipotalamus dan testis memainkan peran kunci dalam perkembangan seksual dan produksi sperma. Kelainan pada sistem hormonal atau organ lainnya juga dapat menyebabkan infertilitas. Tes darah bisa digunakan untuk mengukur tingkat testosteron dan hormon lainnya.
  • Urinalisis pasca ejakulasi. Adanya sperma dalam urin Anda dapat menunjukkan bahwa sperma Anda mengarah mundur ke dalam kandung kemih bukannya keluar dari penis selama ejakulasi (ejakulasi retrograde).
  • Tes genetik. Ketika konsentrasi sperma sangat rendah, penyebab genetik bisa terlibat. Sebuah tes darah dapat mengungkapkan apakah ada perubahan tertentu dalam kromosom Y – tanda-tanda kelainan genetik. Pengujian genetik juga dapat digunakan untuk mendiagnosa berbagai sindrom bawaan atau warisan.
  • Biopsi testis. Tes ini dilakukan dengan cara mengambil sampel dari testis dengan jarum. Hasil biopsi testis dapat menunjukkan apakah produksi sperma Anda normal atau tidak. Jika hasilnya normal, masalah infertilitas Anda mungkin disebabkan oleh penyumbatan atau masalah lain pada transportasi sperma.
  • Pengujian lainnya. Dalam beberapa kasus, tes darah atau air mani lain dapat direkomendasikan untuk melihat mengapa sperma tidak dapat secara efektif membuahi sel telur.
  • Tes khusus fungsi sperma. Sejumlah tes dapat digunakan untuk memeriksa seberapa baik sperma Anda bertahan setelah ejakulasi, seberapa baik sperma dapat menembus telur, dan apakah ada masalah tertentu yang menyebabkan sperma tidak dapat melekat pada telur. Jika Anda memiliki jumlah sperma yang rendah, memiliki sperma yang sehat dapat menjadi faktor penting dalam kesuburan pria.

Perawatan Dan Obat-obatan
Dokter Anda akan mencoba untuk meningkatkan kesuburan Anda dengan cara mengatasi masalah yang mendasari infertilitas tadi (jika ditemukan) atau mencoba perawatan yang tampaknya mungkin dapat membantu. Umumnya, penyebab pasti infertilitas tidak dapat diidentifikasi. Bahkan jika penyebab pastinya tidak jelas, dokter Anda masih tetap dapat merekomendasikan perawatan yang mungkin bekerja efektif untuk kondisi Anda. Dalam banyak kasus infertilitas, pasangan wanita juga perlu diperiksa dan mungkin memerlukan pengobatan.

Pengobatan untuk infertilitas pria termasuk :

  • Bedah. Misalnya, varikokel biasanya bisa diperbaiki melalui prosedur pembedahan atau operasi perbaikan vas deferens yang tersumbat. Vasektomi dapat dibalik dengan prosedur pembalikan vasektomi. Dalam kasus di mana tidak ada sperma dalam ejakulasi, sperma umumnya akan diambil langsung dari testis atau epididimis menggunakan teknik pengambilan sperma.
  • Mengobati infeksi. Pengobatan antibiotik dapat menyembuhkan infeksi pada saluran reproduksi, tetapi tidak selalu mengembalikan kesuburan.
  • Pengobatan untuk masalah hubungan seksual. Obat atau konseling dapat membantu meningkatkan kesuburan untuk kondisi seperti disfungsi ereksi atau ejakulasi dini.
  • Perawatan hormon dan obat-obatan. Dokter mungkin akan merekomendasikan penggantian hormon atau obat dalam kasus di mana infertilitas disebabkan oleh tingkat hormon yang tinggi atau rendah atau masalah tertentu pada cara tubuh menggunakan hormon.
  • Teknologi reproduksi berbantu (ART). Perawatan ART dilakukan dengan mengambil sperma melalui ejakulasi normal, ekstraksi bedah atau dari individu donor, tergantung pada kasus khusus yang Anda miliki dan keinginan Anda. Sperma tersebut kemudian dimasukkan ke dalam saluran kelamin wanita, atau digunakan untuk melakukan fertilisasi in vitro atau injeksi sperma intracytoplasmic.

Ketika pengobatan tidak bekerja
Dalam kasus yang jarang terjadi, masalah kesuburan pria tidak dapat diobati, dan tidak mungkin bagi seorang pria untuk mendapatkan keturunan. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda dan pasangan mempertimbangkan dengan baik untuk menggunakan sperma dari donor atau mengadopsi anak.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah
Ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan di rumah untuk meningkatkan kesempatan Anda untuk mendapat kehamilan :

  • Meningkatkan frekuensi seks. Memiliki hubungan seksual setiap hari atau setiap dua hari pada waktu ovulasi meningkatkan kesempatan Anda untuk membuat pasangan Anda hamil. Namun, ejakulasi lebih sering daripada biasanya dapat mengurangi jumlah sperma Anda.
  • Berhubungan seks saat pembuahan (ovulasi). Kemungkinan seorang wanita untuk hamil selama ovulasi umumnya lebih tinggi – yang terjadi di tengah-tengah siklus menstruasi, di antara setiap periode. Ini akan memastikan bahwa air mani terisi oleh sperma yang bisa hidup beberapa hari saat pembuahan.
  • Hindari penggunaan pelumas. Beberapa produk seperti Astroglide atau KY jelly, lotion, dan air liur dapat mengganggu gerakan dan fungsi sperma. Tanyakan kepada dokter Anda tentang pelumas sperma yang aman.

Pengobatan Alternatif
Bukti yang terkumpul masih terbatas mengenai suplemen atau obat herbal apa – atau berapa banyak – yang dapat membantu meningkatkan kesuburan pria. Beberapa suplemen hanya dapat membantu jika Anda memiliki kekurangan.

Suplemen yang terbukti dapat memberikan manfaat potensial untuk meningkatkan jumlah atau kualitas sperma meliputi :

  • Alpha-lipoic acid
  • Anthocyanin
  • L-arginine
  • Astaxanthin
  • Beta karoten
  • Biotin
  • L-asetil karnitin
  • Cobalamin
  • Co-enzim Q10
  • Ethylcysteine
  • Asam folat
  • Glutathione
  • Inositol
  • Lycopene
  • Magnesium
  • N-asetil sistein
  • Pentoxyfylline
  • Asam lemak tak jenuh ganda
  • Selenium
  • Vitamin A, C, D, dan E
  • Seng

Bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengambil suplemen diet untuk meninjau risiko dan manfaat dari terapi ini, karena beberapa suplemen yang diambil dalam dosis tinggi (dosis tinggi) atau untuk waktu yang lama dapat membahayakan.

Penanganan Dan Dukungan
Mengatasi infertilitas bisa menjadi hal yang sulit. Infertilitas adalah kondisi medis yang tidak begitu diketahui dalam dunia medis – Anda tidak dapat memprediksi berapa lama pengobatan infertilitas Anda akan bertahan atau apa hasil yang mungkin Anda peroleh setelah terapi. Infertilitas tidak selalu dapat diselesaikan dengan kerja keras. Beban emosional pada pasangan bisa menjadi salah satu kendalanya, dan berencana untuk mengatasi beban emosi tadi akan dapat membantu.

Perencanaan untuk mengatasi gejolak emosional

  • Menetapkan batas. Tentukan terlebih dahulu berapa banyak dan apa jenis prosedur secara emosional dan finansial yang dapat Anda terima untuk Anda dan pasangan Anda dan menentukan batas akhir. Perawatan kesuburan tergolong mahal dan seringkali tidak diasuransikan. Kehamilan yang sukses umumnya tergantung pada kegigihan Anda untuk mencoba berulang kali. Beberapa pasangan menjadi begitu terfokus pada pengobatan yang mereka jalani dengan prosedur kesuburan sampai mereka terkuras secara emosional dan finansial.
  • Mempertimbangkan pilihan lain Tentukan alternatif – adopsi atau donor sperma atau sel telur – sedini mungkin dalam proses kesuburan. Hal ini dapat mengurangi kecemasan selama perawatan dan perasaan putus asa jika konsepsi tidak terjadi.
  • Komunikasikan perasaan Anda. Cari kelompok dukungan atau layanan konseling untuk membantu sebelum dan setelah pengobatan untuk membantu Anda bertahan menjalani pengobatan dan meringankan kesedihan jika pengobatan nantinya gagal.

Mengelola stres emosional selama pengobatan

  • Praktekkan teknik mengurangi stres. Contohnya termasuk yoga, meditasi dan terapi pijat.
  • Pertimbangkan untuk mengambil sesi konseling. Konseling seperti terapi perilaku kognitif, menggunakan metode yang meliputi pelatihan relaksasi dan manajemen stres, dapat membantu meningkatkan kualitas air mani.
  • Ekspresikan diri Anda. Komunikasikan apa yang Anda rasakan kepada orang lain daripada hanya berpegang pada perasaan sendiri seperti rasa bersalah atau marah.
  • Jaga interkasi dengan orang yang Anda cintai. Berbicara dengan pasangan Anda, keluarga dan teman-teman dapat sangat bermanfaat. Dukungan terbaik biasanya datang dari orang yang dicintai dan orang-orang terdekat Anda.

Pencegahan
Kebanyakan jenis infertilitas pria tidak dapat dicegah. Namun, Anda dapat menghindari beberapa hal yang diketahui dapat mengakibatkan infertilitas laki-laki :

  • Jangan merokok.
  • Membatasi atau menjauhkan diri dari alkohol.
  • Hindari obat-obatan terlarang.
  • Menjaga berat badan.
  • Jangan memilih vasektomi sebagai prosedur kontrasepsi Anda.
  • Hindari panas.
  • Mengurangi stres.
  • Hindari paparan pestisida, logam berat dan racun lainnya.

Meskipun risiko ini tidak konklusif, jika Anda seorang pengendara sepeda avid, pertimbangkan untuk menggunakan pelana gel dan sepeda full-suspension. Menghindari mengenakan pakaian yang sangat tightfitting (pas di badan) untuk jangka waktu yang lama juga dapat membantu menghindari Anda dari infertilitas.