Kista Ovarium

DEFINISI

Kista ovarium adalah kantung atau kantong di dalam atau di permukaan ovarium yang berisi cairan. Perempuan memiliki dua ovarium – masing-masingnya berukuran dan berbentuk seperti kacang almond – terletak di setiap sisi rahim. Telur (ovum) berkembang dan matang dalam ovarium dan dilepaskan setiap bulannya melalui menstruasi saat seorang wanita sudah mencapai usia reproduktifnya.

Banyak wanita memiliki kista ovarium pada beberapa waktu selama hidup mereka. Kebanyakan kista ovarium tidak menimbulkan ketidaknyamanan dan tidak berbahaya. Namun, jika ada, ketidaknyamanan yang ditimbulkan tidak begitu signifikan. Umumnya, kista ovarium bisa hilang tanpa bantuan pengobatan apapun dalam beberapa bulan.

Namun, kista ovarium – terutama kista yang telah pecah – kadang-kadang menimbulkan gejala serius. Cara terbaik untuk melindungi kesehatan Anda adalah untuk mengetahui gejala yang mungkin menandakan masalah yang lebih signifikan dan menjadwal kan pemeriksaan panggul secara rutin.

GEJALA

Kebanyakan kista tidak menimbulkan gejala apapun dan bisa hilang dengan sendirinya. Kista ovarium yang besar dapat menyebabkan ketidaknyamanan di perut. Jika kista yang besar tadi menekan kandung kemih, penderitanya akan merasakan dorongan buang air kecil yang lebih sering dari biasanya karena kapasitas kandung kemih berkurang.

Tanda-tanda dan gejala kista ovarium, jika ada, mungkin termasuk :

  • Nyeri panggul – rasa nyeri yang dapat menyebar ke punggung bawah dan paha
  • Nyeri panggul tak lama sebelum periode menstruasi Anda dimulai atau tepat sebelum masa menstruasi berakhir
  • Nyeri panggul saat berhubungan intim (dispareunia)
  • Nyeri saat buang air besar atau tekanan pada perut
  • Mual, muntah atau nyeri payudara seperti yang dialami selama kehamilan
  • Perut terasa penuh atau berat
  • Tekanan pada kandung kemih yang menyebabkan timbulnya dorongan untuk buang air kecil yang lebih sering atau mengalami kesulitan untuk mengosongkan kandung kemih

Kapan Anda harus ke dokter?

Carilah perhatian medis segera jika Anda memiliki :

  • Nyeri perut atau panggul yang hebat dan muncul secara tiba-tiba
  • Nyeri disertai demam atau muntah

Tanda-tanda dan gejala – atau syok, seperti dingin, kulit lembab dan dingin; napas cepat; dan sempoyongan atau badan terasa lemas – menunjukkan keadaan darurat dan mengindikasikan bahwa Anda perlu untuk menemui dokter segera.

PENYEBAB

Kebanyakan kista ovarium berkembang karena fungsi normal siklus menstruasi wanita. Kondisi ini dikenal juga dengan kista fungsional. Jenis kista lainnya tergolong langka dan jarang sekali diderita oleh wanita.

Kista fungsional

Ovarium Anda biasanya ditumbuhi struktur seperti kista yang disebut folikel setiap bulan. Folikel menghasilkan hormon estrogen dan progesteron dan melepaskan telur saat Anda berovulasi. Kadang-kadang folikel normal bulanan terus tumbuh. Ketika itu terjadi, itu dikenal sebagai kista fungsional. Ada dua jenis kista fungsional :

  • Kista folikular.Sekitar titik tengah siklus menstruasi Anda, telur menyembur keluar dari folikel dan berjalan menuruni tuba fallopi mencari sperma dan pembuahan. Kista folikuler dimulai ketika sesuatu berjalan salah dan folikel tidak pecah atau melepaskan sel telur nya. Sebaliknya ia tumbuh dan berubah menjadi kista.
  • Kista korpus luteum.Ketika folikel melepaskan telur, folikel yang pecah mulai memproduksi estrogen dan progesteron dalam jumlah besar untuk konsepsi. Folikel ini sekarang disebut korpus luteum. Kadang-kadang, bagaimanapun, lepasnya pembukaan penutup telur dan cairan yang menumpuk di dalam folikel, menyebabkan korpus luteum untuk memperluas ke kista.

Obat kesuburan clomiphene (Clomid, Serophene), yang digunakan untuk menginduksi ovulasi, meningkatkan risiko kista korpus luteum berkembang setelah ovulasi. Kista ini tidak mencegah atau mengancam kehamilan yang dihasilkan.

Kista fungsional biasanya tidak berbahaya, jarang menimbulkan rasa sakit, dan sering menghilang sendiri dalam waktu dua atau tiga siklus menstruasi.

Kista lainnya

Ada beberapa jenis kista yang tidak berhubungan dengan fungsi normal siklus menstruasi Anda. Kista ini meliputi :

  • Kista dermoid.Kista ini mungkin berisi jaringan, seperti rambut, kulit atau gigi, karena terbentuk dari sel-sel yang menghasilkan telur manusia. Kista ini jarang menjadi kanker.
  • Kistadenoma.Kista ini berkembang dari jaringan ovarium dan dapat terisi dengan cairan yang encer atau bahan lendir.
  • Endometrioma.Kista ini berkembang akibat dari endometriosis, suatu kondisi dimana sel-sel endometrium rahim tumbuh di luar rahim Anda. Beberapa jaringan yang mungkin menempel pada ovarium dan membentuk pertumbuhan.

Kista dermoid dan kistadenoma bisa menjadi besar, sehingga menyebabkan ovarium bergerak keluar dari posisi normal panggul. Hal ini meningkatkan kemungkinan putaran yang menyakitkan dari ovarium Anda, yang disebut torsi ovarium.

Komplikasi

Beberapa wanita mengalami jenis kurang umum dari kista yang mungkin tidak menimbulkan gejala, tapi itu mungkin ditemukan dokter selama pemeriksaan panggul. Massa ovarium kistik yang berkembang setelah menopause mungkin kanker (ganas). Itulah alasan kenapa penting untuk memiliki pemeriksaan panggul rutin.

Komplikasi yang jarang dikaitkan dengan kista ovarium meliputi :

  • Torsi ovarium.Kista yang menjadi besar dapat menyebabkan ovarium untuk bergerak keluar dari posisi normalnya di panggul. Hal ini meningkatkan kemungkinan putaran yang menyakitkan dari ovarium Anda, yang disebut torsi ovarium.
  • Pecah.Sebuah kista yang pecah dapat menyebabkan sakit parah dan menyebabkan pendarahan internal.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Janji pertama Anda mungkin dengan penyedia perawatan primer Anda atau dokter yang mengkhususkan diri dalam kondisi yang mempengaruhi perempuan (dokter kandungan).

Karena janji singkat, dan bisa sulit untuk mengingat segala sesuatu yang ingin Anda bahas, itu ide yang baik untuk mempersiapkan janji Anda terlebih dahulu.

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Tuliskan gejala yang Anda alami.Mencakup semua gejala Anda, bahkan jika Anda tidak berpikir itu terkait.
  • Buatlah daftar obat dan suplemen vitamin yang Anda ambil.Tuliskan dosis dan seberapa sering Anda meminumnya.
  • Ajaklah anggota keluarga atau teman dekat menemani Anda, jika memungkinkan.Anda mungkin akan diberi banyak informasi pada kunjungan Anda, dan bisa sulit untuk mengingat semuanya.
  • Bawalah notebook atau notepad dengan Anda.Gunakan untuk menuliskan informasi penting selama konsultasi Anda.
  • Siapkan daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.Buatlah daftar pertanyaan Anda mulai dari yang paling penting.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan meliputi :

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Apa jenis tes yang mungkin saya butuhkan?
  • Apakah kista ovarium biasanya hilang sendiri, atau saya akan memerlukan pengobatan?
  • Apakah Anda memiliki bahan cetak atau brosur yang bisa saya miliki?

Pastikan bahwa Anda memahami sepenuhnya segala sesuatu yang dokter Anda beritahukan. Jangan ragu untuk meminta dokter Anda untuk mengulang informasi atau meminta tindak lanjut pertanyaan untuk klarifikasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter?

Beberapa pertanyaan potensial yang mungkin ditanyakan dokter meliputi :

  • Seberapa sering Anda mengalami gejala ini?
  • Berapa lama Anda telah mengalami gejala?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah gejala Anda tampaknya terkait dengan siklus menstruasi Anda?
  • Apakah ada sesuatu yang dapat memperbaiki gejala Anda?
  • Apakah ada sesuatu yang membuat gejala lebih buruk?

Tes dan Diagnosis

Kista ovarium pada Anda dapat ditemukan selama pemeriksaan panggul. Jika kista dicurigai, dokter sering menyarankan pengujian lebih lanjut untuk menentukan jenis kista dan apakah Anda memerlukan pengobatan.

Biasanya, dokter membahas beberapa pertanyaan untuk menentukan diagnosis dan untuk membantu dalam keputusan manajemen :

  • Ukuran.Seberapa besar itu?
  • Komposisi.Apakah penuh dengan cairan, padat atau bercampur? Kista berisi cairan yang tidak mungkin kanker. Cairan yang padat atau dicampur – diisi dengan cairan dan padat – mungkin memerlukan evaluasi lebih lanjut untuk menentukan apakah kanker hadir.

Untuk mengidentifikasi jenis kista, dokter mungkin melakukan tes atau prosedur berikut :

  • Tes kehamilan.Tes kehamilan positif mungkin menunjukkan bahwa kista Anda adalah luteum kista corpus, yang dapat berkembang ketika folikel pecah yang dirilis oleh penutup telur Anda dan terisi dengan cairan.
  • USG panggul.Dalam prosedur ini, perangkat seperti tongkat (transduser) mengirim dan menerima frekuensi tinggi gelombang suara (ultrasound) untuk membuat gambar rahim dan ovarium di layar video. Dokter menganalisa gambar untuk mengkonfirmasi kehadiran kista, membantu mengidentifikasi lokasi dan menentukan apakah itu padat, berisi cairan atau campuran.
  • Laparoskopi.Menggunakan laparoskopi – instrumen ramping yang menyala dimasukkan ke dalam perut Anda melalui sayatan kecil – dokter dapat melihat ovarium Anda dan menghapus kista ovarium. Ini adalah prosedur bedah yang akan meminta Anda untuk menjalani anestesi.
  • CA tes darah 125.Kadar protein yang disebut kanker antigen 125 (CA 125) sering meningkat pada wanita dengan kanker ovarium. Jika Anda mengembangkan suatu kista ovarium yang sebagian padat dan Anda berisiko tinggi terkena kanker ovarium, dokter mungkin menguji tingkat CA 125 dalam darah Anda untuk menentukan apakah kista Anda bisa menjadi kanker. Peningkatan tingkat CA 125  juga bisa terjadi pada kondisi non-kanker, seperti endometriosis, fibroid rahim dan penyakit radang panggul.

PERAWATAN Dan OBAT-OBATAN

Pengobatan tergantung pada usia, jenis dan ukuran kista Anda, dan gejala. Dokter Anda mungkin menyarankan :

  • Menunggu dengan waspada.Dalam banyak kasus Anda dapat menunggu dan dikaji ulang untuk melihat apakah kista hilang sendiri dalam beberapa bulan. Ini biasanya merupakan sebuah pilihan – terlepas dari usia Anda – jika Anda tidak memiliki gejala dan USG menunjukkan Anda memiliki kecil, kista berisi cairan. Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan bahwa Anda mendapatkan tindak lanjut ultrasound pelvis secara berkala untuk melihat apakah kista Anda telah berubah dalam ukuran.
  • Pil KB.Dokter mungkin merekomendasikan pil KB untuk mengurangi kemungkinan kista baru berkembang pada siklus menstruasi berikutnya. Kontrasepsi oral menawarkan manfaat tambahan yang dapat secara signifikan mengurangi risiko kanker ovarium – risiko mengurangi waktu CA 125 yang perlu Anda ambil melaui pil KB.
  • Bedah.Dokter Anda mungkin menyarankan penghapusan kista jika besar, tidak terlihat seperti kista fungsional, berkembang, atau tetap melalui dua atau tiga siklus menstruasi. Kista yang menyebabkan rasa sakit atau gejala lainnya dapat dihapus.

Beberapa kista dapat dihapus tanpa menghapus ovarium dalam prosedur yang dikenal sebagai kistektomi ovarium. Dalam beberapa keadaan, dokter mungkin menyarankan menghapus ovarium yang terkena dan meninggalkan yang lainnya tetap utuh dalam prosedur yang dikenal sebagai ooforektomi.

Jika massa kistik adalah kanker, dokter akan cenderung menyarankan histerektomi total ditambah dengan melepaskan kedua ovarium dan tuba falopi, serta rahim Anda. Dokter Anda juga mungkin merekomendasikan operasi ketika massa kistik berkembang pada ovarium setelah menopause.

PENCEGAHAN

Meskipun tidak ada cara yang pasti untuk mencegah pertumbuhan kista ovarium, pemeriksaan panggul rutin adalah cara untuk membantu memastikan bahwa perubahan dalam ovarium Anda didiagnosis sedini mungkin. Selain itu, waspadalah terhadap perubahan dalam siklus bulanan Anda, termasuk gejala yang dapat menyertai menstruasi yang tidak khas untuk Anda atau yang bertahan selama lebih dari beberapa siklus. Bicarakan dengan dokter Anda tentang perubahan yang mengkhawatirkan Anda.