Klaudikasio

DEFINISI

Klaudikasio adalah rasa sakit yang disebabkan oleh aliran darah terlalu sedikit, biasanya selama olahraga. Kadang-kadang disebut klaudikasio intermiten, kondisi ini umumnya mempengaruhi pembuluh darah di kaki, tapi klaudikasio juga dapat mempengaruhi lengan.

Pada awalnya, Anda mungkin akan melihat rasa sakit hanya ketika Anda berolahraga, tetapi ketika klaudikasio memburuk, rasa sakit dapat mempengaruhi Anda bahkan ketika Anda sedang beristirahat.

Meskipun itu kadang-kadang dianggap penyakit, secara teknis klaudikasio merupakan gejala dari suatu penyakit. Umumnya, klaudikasio adalah gejala dari penyakit arteri perifer, masalah sirkulasi yang berpotensi serius namun bisa diobati dimana pembuluh yang memasok aliran darah menuju kaki atau lengan mengalami penyempitan.

Untungnya, dengan pengobatan, Anda mungkin dapat mempertahankan gaya hidup aktif tanpa rasa sakit.

GEJALA

Gejala klaudikasio meliputi :

  • Nyeri saat berolahraga. Anda mungkin merasa sakit atau tidak nyaman di kaki, betis, paha, pinggul atau bokong Anda, tergantung dimana Anda mungkin memiliki penyempitan atau kerusakan arteri. Klaudikasio juga bisa terjadi pada lengan Anda, meskipun kondisi ini sedikit kurang umum.
  • Nyeri intermiten. Nyeri Anda mungkin datang dan pergi ketika Anda melakukan kegiatan yang kurang berat.
  • Nyeri saat istirahat. Ketika kondisi Anda berlangsung, Anda mungkin merasa sakit di kaki Anda bahkan ketika Anda sedang duduk atau berbaring.
  • Perubahan warna kulit atau ulserasi. Jika aliran darah sangat berkurang, jari kaki atau jari tangan mungkin terlihat membiru atau terasa dingin ketika disentuh. Anda juga dapat mengalami luka pada bagian bawah kaki, tungkai, jari kaki, lengan atau jari tangan.

Gejala lain mungkin termasuk :

  • Perasaan sakit atau terbakar
  • Kelemahan

Kapan Anda harus ke dokter?

Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda merasakan sakit di kaki Anda atau lengan saat Anda berolahraga. Jika tidak diobati, klaudikasio dan penyakit arteri perifer dapat mengurangi kualitas hidup Anda dan menyebabkan komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa. Klaudikasio dapat membatasi kemampuan Anda untuk berpartisipasi dalam kegiatan sosial dan rekreasi, mengganggu pekerjaan, dan membuat olahraga terganggu.

PENYEBAB

Umumnya, klaudikasio merupakan gejala dari penyakit arteri perifer. Pada penyakit arteri perifer, arteri yang memasok darah ke kaki Anda mengalami kerusakan, biasanya akibat dari aterosklerosis. Aterosklerosis dapat berkembang di salah satu arteri Anda, terutama di jantung Anda. Ketika aterosklerosis mempengaruhi lengan dan kaki, itu disebut penyakit arteri perifer.

Aterosklerosis mempersempit arteri dan membuatnya kaku dan keras. Itu karena arteri tersumbat dengan gumpalan lemak, kolesterol dan bahan lainnya yang disebut plak aterosklerotik. Plak ini dapat membuat arteri menyempit sehingga darah yang mengalir melewatinya berkurang. Anda merasa sakit karena otot kaki Anda tidak mendapatkan darah yang mengandung oksigen yang cukup. Oksigen adalah bahan bakar yang diperlukan otot untuk berkontraksi.

Aterosklerosis bukanlah satu-satunya kemungkinan penyebab gejala klaudikasio. Kondisi lain yang berhubungan dengan gejala yang sama yang juga perlu diperhatikan antara lain stenosis tulang belakang, neuropati perifer, kondisi muskuloskeletal tertentu dan trombosis vena dalam.

FAKTOR RISIKO

Faktor risiko klaudikasio sama dengan yang mengembangkan aterosklerosis, termasuk :

  • Merokok
  • Kolesterol tinggi
  • Tekanan darah tinggi
  • Obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30)
  • Diabetes
  • Usia yang lebih tua dari 70 tahun
  • Usia yang lebih tua dari 50 tahun jika Anda juga merokok atau memiliki diabetes
  • Riwayat aterosklerosis, penyakit arteri perifer atau klaudikasio dalam keluarga

Komplikasi

Dalam kasus ekstrim, sirkulasi di kaki atau lengan Anda dapat sangat terbatas sehingga Anda merasa sakit bahkan ketika Anda tidak berolahraga, dan kaki atau lengan mungkin terasa dingin untuk disentuh. Penyakit arteri perifer berat dapat menyebabkan penyembuhan luka yang buruk dari kulit dan bisul. Luka dan bisul ini dapat mengembangkan gangren dan memerlukan amputasi anggota tubuh.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Anda mungkin dapat mulai melihat dokter keluarga Anda atau dokter umum. Namun, Anda mungkin kemudian dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam gangguan sistem kardiovaskular (jantung) atau seorang ahli bedah vaskular.

Karena konsultasi singkat, dan sering ada banyak gangguan, itu ide yang baik untuk mempersiapkannya. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji konsultasi Anda, dan tahu apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji yang Anda jadwalkan.
  • Tuliskan informasi penting pribadi, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi, serta dosis yang Anda ambil.
  • Meminta anggota keluarga atau teman untuk datang dengan Anda, jika memungkinkan. Kadang-kadang bisa sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang tidak dapat Anda jawab atau lupa.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda dengan dokter mungkin terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda membuat konsultasi berjalan efektif. Buatlah daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang sedikit penting untuk mengantisipasi habisnya waktu. Untuk klaudikasio, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan?
  • Apakah kondisi ini sementara atau persisten?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa perubahan gaya hidup yang mungkin dapat membantu saya?
  • Jika ada obat yang dibutuhkan, apa efek samping yang mungkin saya alami?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengatasinya bersama-sama?
  • Apakah ada pembatasan yang perlu saya ikuti?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang anda rekomendasikan untuk saya kunjungi?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan selama konsultasi Anda.

Apa yang dapat Anda harapkan dari dokter?

Dokter mungkin akan menanyai Anda sejumlah pertanyaan. Menjadi siap untuk menjawabnya mungkin dapat menghemat waktu Anda. Dokter Anda mungkin bertanya :

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah Anda merasa sakit ketika berolahraga, ketika sedang beristirahat atau keduanya?
  • Pada skala satu sampai 10, bagaimana Anda menilai rasa sakit Anda?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya meringankan gejala Anda, seperti dengan menghentikan olahraga?
  • Apakah Anda perlu duduk untuk mendapatkan bantuan gejala, atau apakah berhenti dan berdiri di satu tempat meredakan gejala Anda?
  • Apakah ada yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Tes dan Diagnosis

Klaudikasio mungkin tidak terdiagnosis karena banyak orang menganggap rasa sakit adalah konsekuensi yang tidak diinginkan tapi tak terelakkan dari penuaan, dan beberapa orang hanya mengurangi tingkat aktivitas mereka untuk menghindari rasa sakit. Tapi tes yang mungkin digunakan dokter untuk mendiagnosa kondisi Anda sering noninvasif dan dapat membuat Anda kembali melanjutkan kehidupan yang aktif.

Beberapa tes umum yang digunakan untuk mendiagnosis klaudikasio meliputi :

  • Memeriksa keseimbangan di kaki Anda
  • Ankle-brachial index untuk membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki Anda dengan tekanan darah di lengan Anda
  • USG Doppler, yang memonitor aliran darah di daerah yang terkena
  • Magnetic resonance imaging (MRI) atau computerized tomography (CT) angiografi yang dapat menunjukkan jika pembuluh darah Anda menyempit akibat plak

Rasa sakit di kaki Anda bisa disebabkan kondisi lain, seperti masalah tulang belakang, sendi atau otot. Dokter Anda dapat membuat diagnosis berdasarkan gejala dan riwayat medis, pemeriksaan fisik dan tes yang sesuai.

PERAWATAN DAN OBAT-OBATAN

Pengobatan klaudikasio dan penyakit arteri perifer dapat membantu mencegah penyakit Anda semakin buruk dan mengurangi gejala. Perubahan gaya hidup, seperti berhenti merokok dan berpartisipasi dalam olahraga teratur, sering menjadi langkah pertama dalam mengobati klaudikasio.

Jika gejala klaudikasio Anda tidak membaik setelah Anda menerapkan gaya hidup sehat, dokter mungkin menyarankan pilihan pengobatan lain, seperti :

  • Obat. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda mengambil aspirin untuk mengurangi kemungkinan pembekuan darah. Dia mungkin juga meresepkan obat lain yang membantu menjaga darah Anda dari pembekuan, seperti clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine) dan tiklopidin. Obat cilostazol (Pletal) dapat membantu meningkatkan aliran darah dan mengurangi gejala. Jika Anda tidak dapat mengonsumsi cilostazol atau jika itu tidak memperbaiki gejala Anda, dokter mungkin menyarankan agar Anda mencoba pentoxifylline (Trental). Selain itu, jika perlu, dokter akan meresepkan juga obat penurun kolesterol (statin) untuk menurunkan kolesterol Anda.
  • Angioplasti. Kasus klaudikasio dan penyakit arteri perifer yang lebih serius mungkin memerlukan angioplasti. Ini adalah prosedur yang dilakukan untuk memperlebar arteri yang rusak dengan menggunakan tabung sempit yang bergerak melalui pembuluh darah Anda dan balon tiup yang pada akhirnya yang dapat membantu meningkatkan sirkulasi. Setelah arteri melebar, dokter mungkin menempatkan logam kecil atau tabung plastik mesh (stent) di arteri untuk menjaganya tetap terbuka.
  • Bedah vaskular. Dokter mungkin merekomendasikan operasi yang membutuhkan pembuluh darah sehat dari bagian lain dari tubuh Anda untuk mengganti bagian yang menyebabkan klaudikasi. Hal ini memungkinkan darah mengalir di sekitar arteri yang tersumbat atau menyempit.

Dokter Anda mungkin juga menyarankan kombinasi perawatan, seperti obat-obatan dan angioplasti.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Plak yang telah merusak arteri Anda sering diakibatkan oleh kebiasaan gaya hidup yang tidak sehat. Jadi bagian penting dari pengobatan adalah menghentikan kebiasaan yang tidak sehat dan membiasakan gaya hidup yang sehat.

Jika Anda memiliki klaudikasio atau penyakit arteri perifer, pastikan Anda :

  • Tidak merokok. Merokok merupakan faktor risiko yang paling signifikan untuk pengembangan dan memburuknya penyakit arteri perifer. Merokok meningkatkan kemungkinan bahwa Anda akhirnya akan memerlukan amputasi atau bahkan mati akibat penyakit. Hindari juga asap rokok.
  • Olahraga. Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana olahraga dapat membantu jika itu yang membawa pada rasa sakit klaudikasio. Sebenarnya, olahraga membantu kondisi otot Anda sehingga mereka menggunakan oksigen lebih efisien. Jadi bahkan jika otot Anda semakin kurang oksigen, otot tetap dapat menggunakannya dengan lebih efektif. Yang akhirnya bisa berarti lebih sedikit rasa sakit selama olahraga. Tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu mengembangkan program olahraga yang diawasi yang akan memungkinkan Anda untuk secara bertahap meningkatkan keseimbangan Anda untuk dapat berjalan tanpa rasa sakit dan meningkatkan mobilitas Anda secara keseluruhan.
  • Tahu dan mengontrol kadar kolesterol Anda. Jika kadar kolesterol Anda tidak dalam level normal, dokter mungkin merekomendasikan obat untuk mengembalikannya ke level normal. Rencana makan yang mencakup berbagai makanan rendah lemak, menekankan buah-buahan, sayuran, biji-bijian dan kacang-kacangan, juga dapat membantu. Dikombinasikan dengan olahraga, diet sehat dapat membantu mengontrol tekanan darah dan kadar kolesterol Anda, yang keduanya dapat berkontribusi terhadap aterosklerosis.
  • Hindari obat-obatan tertentu. Jangan menggunakan obat-obatan yang menyebabkan pembuluh darah Anda menyempit. Banyak sinus dan obat dingin yang dijual over-the-counter mengandung pseudoephedrine, yang dikenal dapat menyempitkan pembuluh darah. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ada obat lain yang Anda butuhkan untuk menghindarinya.
  • Menghindari cedera kaki dan tungaki. Berkurangnya aliran darah meningkatkan risiko komplikasi dari cedera. Pilih sepatu yang pas yang akan melindungi kaki Anda jika Anda berpartisipasi dalam kegiatan atau pekerjaan yang mungkin menyebabkan cedera.
  • Menjaga kaki di bawah jantung Anda. Melakukan hal tersebut dapat membantu meningkatkan sirkulasi ke kaki Anda. Untuk menjaga darah mengalir dengan baik ke kaki dan tungakai pada malam hari, hal ini dapat dilakukan dengan menempatkan kepala tempat tidur Anda setinggi 4-6 inci.

Pengobatan Alternatif

Tidak ada perawatan pengobatan alternatif yang telah terbukti efektif untuk klaudikasio.

Beberapa perawatan telah memiliki hasil yang beragam, terbukti bermanfaat dalam beberapa penelitian, tapi kemudian tidak menunjukkan manfaat pada orang lain. Ini termasuk :

  • Ginkgo
  • Propionil-L-karnitin
  • Pengobatan lain, L-arginin, muncul untuk membantu meringankan gejala klaudikasio.
  • Vitamin E dan asam lemak omega-3 juga telah diusulkan sebagai pengobatan untuk klaudikasio, tetapi ketika diteliti dalam uji klinis, perawatan ini tidak membantu meringankan gejala.

Penanganan dan Dukungan

Hal ini dapat menakutkan untuk memahami bahwa alasan Anda mengalami rasa sakit adalah pembuluh darah Anda menyempit. Memahami semua yang menyebabkan klaudikasio dapat membuat Anda terkontrol, dan Anda akan tahu persis apa langkah yang harus diambil untuk meringankan rasa sakit Anda.

Beberapa orang juga merasa terbantu dengan berbicara kepada orang lain yang melalui hal yang sama. Dalam kelompok dukungan, Anda mungkin menemukan motivasi, saran dan bahkan mungkin mitra latihan atau keduanya. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ada kelompok-kelompok pendukung di daerah Anda.

PENCEGAHAN

Cara terbaik untuk mencegah klaudikasio adalah untuk mempertahankan gaya hidup sehat. Itu berarti :

  • Berhenti merokok jika Anda seorang perokok.
  • Jika Anda memiliki diabetes, jaga gula darah Anda dalam kontrol yang baik.
  • Berolahraga secara teratur.
  • Menurunkan level kolesterol dan tekanan darah Anda, jika perlu.
  • Makan makanan yang rendah lemak jenuh.

Menjaga berat badan yang sehat.