Kolitis Mikroskopis

DEFINISI

Kolitis mikroskopis adalah peradangan usus besar (kolon) yang menyebabkan diare berair yang persisten. Kelainan ini diberi nama seperti itu karena fakta bahwa kelainan pada jaringan usus ini perlu diperiksa di bawah mikroskop untuk mengidentifikasinya.

Ada dua jenis kolitis mikroskopis :

  • Kolitis kolagen, dimana lapisan tebal protein (kolagen) berkembang di jaringan usus
  • Kolitis limfositik, dimana sel-sel darah putih (limfosit) meningkat di jaringan usus

Hal ini tidak diketahui apakah kolitis kolagen dan kolitis limfositik adalah dua gangguan yang terpisah atau mewakili fase yang berbeda dari kondisi yang sama. Namun, gejala radang usus kolagen dan kolitis limfositik serupa, sama seperti tes dan pengobatan yang diperlukan.

Gejala-gejala kolitis mikroskopis bisa sering datang dan pergi. Kadang-kadang gejala hilang dengan sendirinya. Jika tidak, dokter dapat menyarankan sejumlah obat yang efektif.

GEJALA

Tanda dan gejala kolitis mikroskopis meliputi :

  • Diare kronis
  • Sakit perut atau kram
  • Kehilangan berat badan
  • Mual
  • Inkontinensia tinja

Kapan Anda harus ke dokter?

Jika Anda memiliki diare berair yang berlangsung lebih dari beberapa hari, hubungi dokter Anda sehingga kondisi Anda dapat didiagnosis dan diobati dengan benar.

PENYEBAB

Tidak jelas apa yang menyebabkan peradangan pada usus yang ditemukan di kolitis mikroskopis. Para peneliti percaya bahwa penyebabnya mungkin termasuk :

  • Obat-obatan yang dapat mengiritasi lapisan usus besar
  • Bakteri yang menghasilkan racun yang mengiritasi lapisan usus besar
  • Virus yang memicu peradangan
  • Masalah sistem kekebalan tubuh, seperti rheumatoid arthritis atau penyakit celiac, yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sehat

FAKTOR RISIKO

Faktor risiko untuk kolitis mikroskopis meliputi :

  • Usia dan jenis kelamin. Kolitis mikroskopis paling sering terjadi pada orang usia 50 sampai 70 tahun dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
  • Masalah sistem kekebalan tubuh. Penderita kolitis mikroskopis kadang-kadang juga memiliki gangguan autoimun, seperti penyakit celiac, penyakit tiroid atau rheumatoid arthritis.
  • Studi penelitian terbaru menunjukkan hubungan antara merokok dan kolitis mikroskopis, terutama pada orang usia 16-44 tahun.

Beberapa studi penelitian menunjukkan bahwa menggunakan obat-obatan tertentu dapat meningkatkan risiko radang usus mikroskopis. Tapi tidak semua studi setuju. Obat yang dikaitkan dengan kondisi tersebut termasuk :

  • Aspirin, asetaminofen (Tylenol, dan lain-lain), dan ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain)
  • Proton pump inhibitor, termasuk lansoprazole
  • Acarbose (Precose)
  • Flutamide
  • Ranitidine (Zantac)
  • Selective serotonin reuptake inhibitor, seperti sertraline (Zoloft)
  • Carbamazepine

Tidak jelas mengapa beberapa orang yang menggunakan obat-obat ini mengembangkan kolitis mikroskopis sementara yang lainnya tidak.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji pertemuan dan tahu apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Mengetahui pembatasan pra-janji, seperti tidak makan makanan padat pada hari sebelum janji Anda.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk kapan gejala dimulai dan bagaimana perkembangannya atau apakah itu memburuk dari waktu ke waktu.
  • Membuat daftar semua obat, vitamin atau suplemen.
  • Tuliskan informasi penting tentang kondisi medis Anda, termasuk kondisi yang telah didiagnosis lainnya. Juga sebutkan jika Anda telah dirawat di rumah sakit dalam beberapa bulan terakhir.
  • Tuliskan informasi penting tentang pribadi Anda, termasuk perubahan terbaru atau stres dalam hidup Anda, serta penjelasan rinci tentang diet khusus harian Anda, termasuk apakah Anda biasanya menggunakan kafein dan alkohol.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Apa penyebab paling mungkin dari kondisi saya?
  • Apakah kondisi saya bersifat sementara atau kronis?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan?
  • Perawatan apa yang dapat membantu?
  • Jika saya perlu operasi, apakah saya akan mengalami pemulihan?
  • Apakah ada pembatasan diet yang harus saya ikuti? Apakah mengubah diet saya dapat membantu?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan setiap kali Anda tidak memahami sesuatu.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Siaplah untuk menjawab pertanyaan yang mungkin ditanyakan oleh dokter Anda :

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terjadi terus menerus atau sesekali?
  • Berapa kali Anda buang air besar dalam sehari?
  • Seberapa parah gejala lain, seperti kram perut dan mual?
  • Apakah ada darah di feses Anda?
  • Apakah Anda kehilangan berat badan?
  • Apakah Anda pernah bepergian baru-baru ini?
  • Apakah ada orang lain di rumah Anda yang mengalami diare?
  • Apakah Anda pernah dirawat di rumah sakit atau minum antibiotik dalam beberapa bulan terakhir?
  • Obat apa yang saat ini sedang Anda konsumsi, dan yang baru pada minggu-minggu sebelum diare Anda konsumsi?
  • Apa yang Anda makan di hari-hari biasa?
  • Apakah Anda mengonsumsi kafein atau alkohol? Berapa banyak?
  • Apakah Anda memiliki penyakit celiac? Jika iya, apakah Anda mengikuti diet bebas gluten?
  • Apakah Anda memiliki penyakit diabetes atau tiroid?
  • Apakah ada yang tampaknya dapat memperbaiki gejala Anda?
  • Apakah ada yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara?

Anda mungkin dapat meminimalisasi diare persisten dengan membuat perubahan pada diet Anda :

  • Makan hambar, makanan rendah lemak.
  • Hindari produk susu, makanan pedas, kafein dan alkohol.

Tes dan Diagnosis

Sebuah riwayat kesehatan yang lengkap dan pemeriksaan fisik dapat membantu menentukan apakah kondisi lain mungkin berkontribusi terhadap diare Anda, termasuk :

  • Penyakit celiac
  • Gangguan autoimun, seperti rheumatoid arthritis

Dokter akan bertanya tentang obat yang Anda minum, terutama aspirin dan ibuprofen, yang dapat meningkatkan risiko radang usus mikroskopis.

Tes yang digunakan untuk mendiagnosa radang usus mikroskopis dapat mencakup :

  • Analisis sampel feses untuk membantu menyingkirkan infeksi sebagai penyebab dari diare persisten.
  • Tes darah atau endoskopi atas dengan biopsi untuk menyingkirkan penyakit celiac. Dalam endoskopi, sebuah tabung panjang dan tipis dengan kamera pada ujungnya digunakan untuk memeriksa bagian atas saluran pencernaan Anda. Sampel jaringan (biopsi) dapat dihapus untuk analisis di laboratorium.
  • Kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel dengan biopsi untuk membantu menyingkirkan gangguan usus lainnya. Kedua tes menggunakan tabung panjang dan tipis dengan kamera di ujungnya untuk memeriksa bagian dalam dari usus Anda. Usus besar penderita kolitis mikroskopis tampak normal. Biopsi dapat diperoleh selama kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel dan dianalisis untuk melihat tanda-tanda radang usus mikroskopis.

PERAWATAN dan OBAT-OBATAN

Kolitis mikroskopik dapat membaik sendiri tanpa pengobatan. Tapi bila gejala persisten atau parah, pengobatan mungkin diperlukan untuk meringankannya. Dokter biasanya mencoba pendekatan bertahap, dimulai dengan sederhana, perawatan yang paling mudah ditoleransi.

Diet dan perubahan pengobatan

Pengobatan biasanya dimulai dengan perubahan diet dan obat-obatan yang dapat membantu meredakan diare persisten. Dokter mungkin menyarankan Anda :

  • Makan makanan rendah lemak, diet rendah serat. Makanan yang mengandung sedikit lemak dan rendah serat dapat membantu meringankan diare.
  • Menghentikan setiap obat yang mungkin menjadi penyebab gejala Anda. Dokter mungkin merekomendasikan obat yang berbeda untuk mengobati kondisi yang mendasarinya.

Obat

Jika tanda-tanda dan gejalanya persisten, dokter dapat merekomendasikan :

  • Obat anti-diare
  • Obat yang memblokir asam empedu, yang dapat menyebabkan diare
  • Steroid atau obat anti-inflamasi untuk membantu mengendalikan peradangan usus
  • Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh untuk membantu mengurangi peradangan pada usus besar

Operasi

Ketika gejala kolitis mikroskopis parah, dan obat-obatan tidak efektif, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk mengangkat semua atau sebagian usus besar Anda. Operasi adalah pengobatan yang langka untuk kolitis mikroskopis. Sangat penting untuk menyingkirkan penyebab lain dari diare sebelum mempertimbangan operasi.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Perubahan untuk diet Anda dapat membantu meringankan diare yang Anda alami dengan kolitis mikroskopis. Cobalah untuk :

  • Minum banyak cairan. Air adalah yang terbaik, tetapi cairan yang ditambahkan dengan natrium dan kalium (elektrolit) mungkin membantu juga. Cobalah minum kaldu atau jus buah encer. Hindari minuman yang tinggi atau mengandung alkohol atau kafein, seperti kopi, teh dan cola, yang dapat memperburuk gejala Anda.
  • Pilih makanan lembut yang mudah dicerna. Ini termasuk saus apel, pisang dan beras. Hindari makanan tinggi serat seperti kacang, kacang-kacangan dan sayuran. Jika Anda merasa seolah-olah gejala membaik, perlahan-lahan tambahkan makanan tinggi serat kembali ke diet Anda.
  • Makan beberapa makanan dalam posi kecil daripada makan dalam porsi besar. Membuat jeda setiap makan sepanjang hari dapat meringankan diare.

Hindari makanan yang mengiritasi. Jauhi pedas, makanan berlemak yang digoreng dan makanan lainnya yang membuat gejala lebih buruk.