Kulit Keras

Definisi

Morphea atau kulit keras adalah kondisi kulit langka yang menyebabkan kemerahan atau keunguan pada sebagian kulit Anda. Kulit keras adalah bentuk terbatas skleroderma, suatu kondisi yang dapat menyebabkan berbagai masalah, dari perubahan warna kulit hingga masalah fungsi sendi, otot dan jaringan ikat lainnya.

Morphea biasanya muncul di perut, dada atau punggung, tetapi dapat mempengaruhi wajah, lengan dan kaki anda. Morphea cenderung hanya mempengaruhi lapisan terluar dari kulit Anda yaitu dermis dan jaringan lemak tepat di bawah dermis. Kadang-kadang, morphea dapat membatasi gerakan pada sendi Anda.

Morphea umumnya reda dengan sendirinya dari waktu ke waktu. Jika terkena morphea, Anda mungkin khawatir tentang penampilan Anda. Dokter mungkin merekomendasikan obat-obatan dan perawatan lain untuk membantu penampilan Anda dan gejala lain dari morphea.

Gejala

Morphea merupakan bentuk skleroderma, sebuah istilah yang secara harfiah berarti “kulit keras.” Tanda-tanda morphea meliputi:

  • Pengerasan dan penebalan kulit.
  • Perubahan warna kulit yang terkena sehingga terlihat lebih terang atau lebih gelap dari daerah sekitarnya.
  • Sebagian kulit yang dapat berubah warna dan secara bertahap mengembangkan pusat keputihan berbentuk oval.
  • Patch bergaris, terutama ketika di lengan dan kaki
  • Kehilangan rambut dan keringat kelenjar di daerah yang terkena dari waktu ke waktu.

Morphea biasanya hanya mempengaruhi lapisan paling atas dari kulit Anda (dermis dan jaringan lemak superfisial di bawah dermis). Dalam beberapa kasus, morphea mungkin melibatkan jaringan lemak yang lebih dalam atau jaringan ikat (fascia atau otot) di bawah kulit Anda. Kondisi ini umumnya berlangsung beberapa tahun dan kemudian menghilang dengan sendirinya. Namun, biasanya meninggalkan bercak kulit gelap atau perubahan warna.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda melihat bercak yang berubah warna, kulit mengeras atau menebal, pergilah ke dokter Anda. Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu memperlambat perkembangan patch baru, dan memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi dan mengobati komplikasi sebelum memburuk.

Penyebab

Penyebab pasti dari morphea tidak diketahui, meskipun dokter tahu itu tidak menular. Diyakini bahwa reaksi yang tidak biasa dari sistem kekebalan tubuh memainkan peran dalam pengembangan kondisi ini.

Timbulnya morphea mungkin berhubungan dengan:

  • Terapi radiasi
  • Trauma berulang ke daerah yang terkena
  • Sebuah infeksi baru, seperti campak atau cacar.

Faktor Risiko

Karena penyebab morphea tidak diketahui, sulit untuk menentukan siapa yang mungkin berada pada risiko yang lebih tinggi. Namun, ada beberapa faktor yang diketahui yang dapat meningkatkan resiko terkena morphea, termasuk:

  • Jenis kelamin. Morphea lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.
  • Orang kulit putih dan keturunan Asia lebih berkemungkinan mengalami morphea daripada kulit hitam.

Komplikasi

Morphea dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, termasuk:

  • Masalah kepercayaan diri. Morphea dapat memiliki efek negatif pada harga diri dan citra tubuh Anda, terutama jika perubahan warna kulit muncul pada lengan, kaki atau wajah.
  • Masalah saat bergerak. Morphea yang mempengaruhi lengan dan kaki dapat mengganggu mobilitas sendi.
  • Menyebar luasnya daerah kulit yang mengeras dan berubah warna. Banyaknya bagian baru yang keras dan berubah warna mungkin terlihat menyatu, ini merupakan kondisi yang dikenal sebagai morphea umum.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Anda cenderung pertama kali pergi ke dokter perawatan primer Anda. Namun, dia kemudian dapat merujuk Anda ke dokter yang mengkhususkan diri pada gangguan kulit (dokter kulit). Anda juga dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam penyakit sendi, tulang dan otot (rheumatologist).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji pertemuan Anda dan mengetahui apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan semua gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tidak berhubungan dengan alasan mengapa anda menemui dokter.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin dan suplemen yang Anda konsumsi.
  • Buat daftar pertanyaan yang ingin ditanyakan pada dokter Anda.

Mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda mengetahui semua poin yang penting bagi Anda. Untuk morphea, beberapa pertanyaan dasar yang mungkin ingin anda tanyakan meliputi:

  • Apa kemungkinan terbesar penyebab gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
  • Tes apa yang saya butuhkan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
  • Berapa lama perubahan kulit ini akan berlangsung?
  • Jika perubahan warna kulit dan pengerasan akan hilang, akankah itu bisa muncul kembali?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan yang mana Anda rekomendasikan?
  • Jenis efek samping apa yang bisa terjadi saat perawatan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apa yang bisa saya lakukan untuk memperbaiki penampilan saya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan yang relevan lain yang Anda miliki.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin menanyakan sejumlah pertanyaan pada anda, termasuk:

  • Kapan Anda pertama kali menyadari perubahan pada kulit Anda?
  • Apakah ini pernah terjadi sebelumnya?
  • Apakah perubahan datang dan pergi atau mereka konstan?
  • Apakah Anda telah mencoba untuk mengobati kondisi ini sendiri? Jika demikian, apakah itu membantu?
  • Apakah Anda pernah dirawat oleh dokter untuk kondisi ini?
  • Jika iya, perawatan apa dan apakah perawatan tersebut membantu?
  • Apakah Anda memiliki kesulitan mengunyah makanan atau menelan?
  • Apakah Anda mengalami sensitivitas dingin yang ekstrim di jari atau jari kaki?
  • Apakah Anda melihat ada perubahan lain dalam kesehatan umum Anda?

Tes dan Diagnosis

Seorang dokter dapat mengkonfirmasi diagnosis morphea berdasarkan:

  • Pemeriksaan fisik. Perubahan warna dikombinasikan dengan kekencangan kulit merupakan indikator yang baik dari morphea. Setelah memeriksa kulit Anda dan mendiskusikan tanda-tanda dan gejala lain yang mungkin Anda miliki, dokter anda mungkin mengambil sampel jaringan untuk dianalisis.
  • Sampel jaringan. Dokter Anda dapat menghapus sampel jaringan kecil (biopsi) dari kulit yang terkena Anda untuk diperiksa di laboratorium untuk kelainan yang mungkin didiagnosis, seperti penebalan kolagen pada lapisan kedua dari kulit (dermis). Kolagen adalah protein yang membentuk jaringan ikat Anda, termasuk kulit Anda. Kolagen membantu membuat kulit Anda elastis dan tangguh.

Perawatan dan Obat-obatan

Pengobatan untuk morphea tidak diketahui. Pengobatan morphea hanya berfokus pada pengendalian tanda dan gejala serta memperlambat penyebarannya.

Karena morphea mampu sembuh tanpa pengobatan, kebanyakan perawatannya memiliki efek samping dan karena morphea tidak memiliki obat yang terbukti ampuh, dokter mungkin menyarankan adanya pengobatan atau perawatan dengan krim kortikosteroid topikal ringan. Dalam beberapa kasus, dokter anda dapat merekomendasikan perawatan tambahan. Sangat penting bagi Anda untuk mempertimbangkan risiko dan manfaat. Perawatan mungkin termasuk:

  • Terapi cahaya. Sebuah perlakuan khusus yang menggunakan sinar ultraviolet yang dapat memperbaiki penampilan kulit Anda, terutama bila digunakan segera setelah perubahan kulit muncul.
  • Dokter mungkin meresepkan obat ini di awal pengobatan untuk mengurangi peradangan dan mencegah penebalan kolagen. Obat ini dapat digunakan baik diminum, topikal ataupun dalam kedua bentuk. Sebuah peningkatan risiko infeksi, tekanan darah tinggi, keropos tulang dan retensi cairan mungkin menjadi efek samping yang berhubungan dengan penggunaan kortikosteroid oral.
  • Krim kalsipotriena. Krim resep ini adalah bentuk sintetis dari vitamin D yang dapat membantu mengurangi efek dari morphea. Pada umumnya kulit mulai membaik selama bulan-bulan pertama pengobatan. Kemungkinan akan ada efek samping berupa rasa terbakar, menyengat dan ruam.
  • Obat antimalaria. Obat-obatan seperti hydroxychloroquine (Plaquenil) atau klorokuin (Aralen fosfat) dapat digunakan untuk membantu mengurangi peradangan dan memperlambat perkembangan penyakit. Potensi efek samping mungkin berupa sakit kepala, pusing, diare dan kram perut.
  • Obat imunosupresif. Dokter mungkin meresepkan obat, seperti methotrexate (Rheumatrex, Trexall) atau siklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune), untuk mengontrol sistem kekebalan tubuh Anda dan mengurangi peradangan. Namun, obat ini dapat memiliki efek samping yang serius, termasuk peningkatan risiko masalah infeksi, ginjal dan hati, dan tekanan darah tinggi.
  • Terapi fisik. Jenis pengobatan ini menggunakan peregangan, penguatan dan berbagai-of-gerakan latihan untuk meningkatkan mobilitas sendi Anda.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Karena morphea membuat kulit mengering, pelembab dapat membantu melembutkan dan meningkatkan nuansa kulit Anda. Menghindari mandi air panas yang lama dapat merupakan hal yang baik, karena hal tersebut dapat mengeringkan kulit Anda.

Jika Anda memiliki morphea di lokasi yang lebih terlihat, makeup dan perawatan topikal lainnya dapat membantu untuk menyembunyikan kondisi dan membuat kulit Anda tampak lebih alami.

Obat Alternatif

Para-aminobenzoic acid (PABA) adalah obat oral yang telah digunakan untuk mengobati morphea dan skleroderma. Namun, belum terbukti mengurangi gejala kulit dalam uji klinis. Jika Anda tertarik untuk mencoba PABA, diskusikanlah penggunaan yang tepat dengan dokter Anda.

Penanganan dan Dukungan

Karena morphea mempengaruhi penampilan Anda, akan menjadi hal yang sulit untuk dihadapi. Selain itu, Anda juga mungkin khawatir bahwa itu akan menjadi lebih buruk.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang perawatan yang dapat membantu mengurangi gejala Anda, rujukan ke seorang profesional kesehatan mental jika Anda ingin konseling, atau hubungi kelompok pendukung scleroderma atau morphea di daerah Anda.