LEUKEMIA LIMFOSITIK AKUT

DEFINISI

Leukemia limfositik akut adalah jenis kanker darah dan sumsum tulang yang berbentuk jaringan spons di dalam tulang yang mana sel-sel darah yang dibuat.

Kata “akut” pada leukemia limfositik akut berasal dari fakta bahwa penyakit berkembang pesat dan menciptakan sel-sel darah yang belum matang, daripada orang dewasa. Kata “limfositik” pada leukemia limfositik akut mengacu pada sel darah putih yang disebut limfosit, yang dipengaruhi Leukemia limfositik akut. Gangguan ini juga dikenal sebagai leukemia lymphoblastic akut.

Leukemia limfositik akut adalah jenis kanker yang paling umum pada anak-anak, dan hasil perawatan dalam kesempatan yang baik untuk penyembuhan. Leukemia limfositik akut juga dapat terjadi pada orang dewasa, meskipun kemungkinan penyembuhan sangat berkurang.

GEJALA

Tanda dan gejala leukemia limfositik akut termasuk :

  • Pendarahan gusi
  • Nyeri tulang
  • Demam
  • Sering mengalami infeksi
  • Sering mimisan atau bersifat parah
  • Menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening di sekitar leher, ketiak, perut atau selangkangan
  • Kulit pucat
  • Sesak napas
  • Kelemahan, kelelahan atau umum penurunan energi

Kapan Anda harus menemui dokter

Segera membuat janji dengan dokter atau dokter anak Anda jika Anda melihat tanda-tanda gigih yang Anda khawatirkan.

Banyak tanda-tanda dan gejala leukemia limfositik akut meniru gejala dari flu. Namun, tanda dan gejala flu akhirnya berkurang. Jika tanda-tanda dan gejala tidak berkurang seperti yang diharapkan, segera membuat janji dengan dokter Anda.

PENYEBAB

Leukemia limfositik akut terjadi ketika sel sumsum tulang mengembangkan kesalahan dalam DNA-nya. Kesalahan memberitahu sel untuk terus tumbuh dan membagi, ketika sel sehat biasanya akan berhenti membagi dan akhirnya mati. Ketika ini terjadi, produksi sel darah menjadi tidak normal. Sumsum tulang menghasilkan sel-sel dewasa yang berkembang menjadi leukemia sel darah putih yang disebut limfoblas. Sel-sel abnormal tidak mampu berfungsi dengan baik, dan mereka dapat membangun dan kerumunan keluar sel-sel sehat.

Hal ini tidak jelas apa yang menyebabkan mutasi-mutasi DNA yang dapat menyebabkan leukemia limfositik akut. Tetapi dokter telah menemukan bahwa kebanyakan kasus akut leukemia limfositik bukanlah turunan.

FAKTOR RESIKO

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko akut leukemia limfositik meliputi :

  • Pengobatan kanker sebelumnya. Anak-anak dan orang dewasa yang sudah memiliki jenis tertentu dari kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanker jenis lain mungkin memiliki peningkatan risiko mengembangkan leukemia limfositik akut.
  • Paparan radiasi. Orang-orang yang terkena radiasi tingkat sangat tinggi, seperti selamat dari kecelakaan reaktor nuklir, memiliki peningkatan risiko mengembangkan leukemia limfositik akut.
  • Kelainan genetik. Gangguan genetik tertentu, seperti sindrom Down, terkait dengan peningkatan risiko leukemia limfositik akut.
  • Memiliki seorang saudara atau saudari dengan gangguan ini. Orang yang memiliki saudara kandung, termasuk kembar, dengan leukemia limfositik vmemiliki peningkatan risiko.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Anda mungkin membuat janji dengan dokter keluarga Anda atau dokter umum jika Anda atau anak Anda memiliki tanda-tanda dan gejala yang Anda khawatirkan. Jika dokter mencurigai leukemia limfositik akut, Anda kemungkinan akan dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati penyakit dan kondisi darah dan sumsum tulang (Hematologi).

Karena waktu tidak banyak, dan seringkali ada berbagai hal yang membatasi, alangkah baiknya jika Anda mempersiapkan diri dengan baik. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda besiap dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk bertanya jika ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan konsultasi.
  • Tuliskan informasi mengenai diri Anda, termasuk besar tekanan atau perubahan hidup.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda pakai.
  • Pertimbangkan untuk membawa salah seorang anggota keluarga atau teman Anda saat konsultasi karena mereka dapat membantu menyampaikan keluhan yang Anda lupakan dan membantu mendengarkan semua informasi penting yang disampaikan oleh dokter.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Waktu Anda dengan dokter terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda berkonsultasi secara efektif. Urutkan pertanyaan dari yang paling penting. Untuk leukemia limfositik akut, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakn meliputi :

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala Saya?
  • Adakah penyebab lainya?
  • Jenis tes apa yang diperlukan?
  • Apakah kondisi ini mungkin hanya sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik yang bisa dilakukan?
  • Apakah alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Bagaimana Saya dapat mengelola kesehatan Saya secara keseluruhan?
  • Apakah ada batasan yang perlu Saya ikuti?
  • Apakah Saya perlu ke dokter spesialis? Bagaimana dengan biayanya, apakah asuransi yang Saya miliki bisa menutupinya?
  • Apakah ada alternatif obat-obatan generik yang Anda resepkan untuk Saya?
  • Adakah brosur atau bahan cetak lainya serta website yang dapat Saya pedomani di rumah?
  • apakah saya harus merencanakan untuk kunjungan tindak lanjut?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu mengajukan pertanyaan lain secara lebih mendalam.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter mungkin untuk menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap, Anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter Anda mungkin bertanya :

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parahkah gejala Anda?
  • Adakah sesuatu yang membantu mengurangi gejala Anda?
  • Adakah sesuatu yang memperburuk gejala?

Apa yang bisa Anda lakukan untuk sementara

Hindari aktivitas yang tampaknya memperburuk tanda-tanda dan gejala. Misalnya, jika Anda atau anak Anda merasa lelah, lebih baik banyak istirahat. Tentukan kegiatan yang paling penting dan tujuan Anda.

 TES DAN DIAGNOSIS

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa leukemia limfositik akut termasuk :

  • Tes darah. Tes darah dapat mengungkapkan terlalu banyak sel-sel darah putih, sel darah merah dan trombosit tidak cukup. Tes darah juga dapat menunjukkan adanya ledakan sel-sel dewasa yang biasanya ditemukan di sumsum tulang.
  • Tes sumsum tulang. Selama aspirasi sumsum tulang, jarum digunakan untuk mengambil sampel sumsum tulang dari tulang panggul. Sampel dikirim ke laboratorium untuk pengujian untuk mencari sel-sel leukemia. Dokter di lab akan mengelompokkan sel-sel darah ke dalam tipe tertentu yang didasarkan pada ukuran, bentuk dan fitur lainnya. Mereka juga mencari perubahan tertentu dalam sel-sel kanker dan menentukan apakah sel-sel leukemia mulai dari B limfosit atau limfosit T. Informasi ini membantu mengembangkan rencana perawatan dokter Anda.
  • Tes pencitraan. Tes Pencitraan seperti X-ray, computerized tomography (CT) scan atau USG scan dapat membantu menentukan apakah kanker telah menyebar ke otak dan sumsum tulang belakang, atau bagian lain dari tubuh.
  • Tes cairan tulang belakang. Tes pungsi lumbal, juga disebut keran tulang belakang, dapat digunakan untuk mengumpulkan sampel dari cairan tulang belakang cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Sampel diuji untuk melihat apakah sel-sel kanker telah menyebar ke cairan tulang belakang.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Secara umum, pengobatan untuk akut leukemia limfositik jatuh ke dalam fase terpisah :

  • Terapi induksi. Tujuan dari tahap pertama dari pengobatan adalah untuk membunuh sebagian besar dari sel-sel leukemia dalam darah dan sumsum tulang dan untuk memulihkan produksi sel darah normal.
  • Terapi konsolidasi. Juga disebut pengampunan pasca terapi, fase ini pengobatan ditujukan menghancurkan setiap leukemia yang tersisa di tubuh, seperti dalam otak atau jaringan syaraf.
  • Terapi Maintenance. Fasa ketiga pengobatan mencegah sel-sel leukemia tumbuh. Perawatan yang digunakan dalam tahap ini sering diberikan pada dosis jauh lebih rendah selama jangka panjang, seringkali dalam bertahun-tahun.
  • Pengobatan pencegahan ke sumsum tulang. Selama setiap tahap terapi, orang-orang dengan leukemia limfositik akut dapat menerima perawatan tambahan untuk membunuh sel-sel leukemia terletak di sistem saraf pusat. Dalam jenis pengobatan, obat kemoterapi sering disuntikkan langsung ke dalam cairan yang mencakup sumsum tulang belakang.

Tergantung pada situasi Anda, fase perawatan akut leukemia limfositik jangka dua sampai tiga tahun.

Perawatan termasuk :

  • Kemoterapi, menggunakan obat untuk membunuh sel kanker, biasanya digunakan sebagai terapi induksi untuk anak-anak dan orang dewasa dengan leukemia limfositik akut. Obat kemoterapi juga dapat digunakan dalam fase konsolidasi dan pemeliharaan.
  • Target terapi obat. Obat-obatan yang ditargetkan untuk menyerang kelainan tertentu yang hadir dalam sel-sel kanker yang membantu mereka tumbuh dan berkembang. Kelainan tertentu yang disebut kromosom Philadelphia ditemukan dalam beberapa orang dengan leukemia limfositik akut. Orang-orang ini, obat-obatan yang ditargetkan dapat digunakan untuk menyerang sel-sel yang berisi kelainan itu. Obat-obatan yang ditargetkan meliputi imatinib (Gleevec), dasatinib (Sprycel), nilotinib (Tasigna) dan blinatumomab (Blincyto). Obat ini disetujui hanya untuk orang-orang dengan bentuk kromosom-positif Philadelphia leukemia limfositik akut dan dapat diambil selama atau setelah kemoterapi.
  • Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan balok bertenaga tinggi, seperti X-Ray, untuk membunuh sel kanker. Jika sel-sel kanker telah menyebar ke sistem saraf pusat, dokter Anda dapat merekomendasikan terapi radiasi.
  • Transplantasi sel induk. Transplantasi sel induk dapat digunakan sebagai terapi konsolidasi orang pada risiko tinggi kambuh atau untuk mengobati kambuh ketika itu terjadi. Prosedur ini memungkinkan seseorang dengan leukemia untuk membangun kembali sel-sel induk yang sehat dengan mengganti leukemia sumsum tulang dengan bebas leukemia sumsum dari orang yang sehat. Transplantasi sel induk dimulai dengan dosis tinggi kemoterapi atau radiasi untuk menghancurkan apapun memproduksi leukemia sumsum tulang. Dalam sumsum kemudian digantikan oleh sumsum tulang dari donor kompatibel (alogenik transplantasi).
  • Uji klinis. Uji klinis adalah percobaan untuk menguji pengobatan kanker baru dan cara-cara baru menggunakan perawatan yang ada. Sementara uji klinis memberikan Anda atau anak Anda kesempatan untuk mencoba pengobatan kanker terbaru, risiko dan manfaat pengobatan mungkin tidak pasti. Mendiskusikan manfaat dan risiko uji klinis dengan dokter Anda.

 Gangguan leukemia limfositik akut pada orang dewasa

Pada orang dewasa, seperti orang-orang yang lebih tua dari usia 60 tahun, cenderung mengalami komplikasi lebih dari semua perawatan. Dan dewasa umumnya memiliki prognosis yang lebih buruk daripada anak-anak yang diperlakukan untuk semua.

Diskusikan pilihan Anda dengan dokter. Berdasarkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan tujuan dan preferensi Anda, Anda dapat memutuskan untuk menjalani pengobatan untuk gangguan ini. Beberapa orang mungkin memilih untuk melupakan pengobatan untuk kanker, tetapi sebaliknya berfokus pada perawatan yang meringankan gejala mereka.

PENGOBATAN ALTERNATIF

Tidak ada pengobatan alternatif yang terbukti menyembuhkan leukemia limfositik akut. Tetapi beberapa alternatif terapi dapat membantu meringankan efek samping dari pengobatan kanker dan membuat Anda atau anak Anda lebih nyaman. Mendiskusikan pilihan Anda dengan dokter, karena beberapa perawatan alternatif bisa mengganggu pengobatan kanker, seperti kemoterapi.

Pengobatan alternatif yang mungkin meringankan gejala meliputi :

  • Akupunktur
  • Aromaterapi
  • Pemijatan
  • Meditasi
  • Latihan relaksasi

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN

Meskipun pengobatan untuk leukemia limfositik akut biasanya sangat sukses, ini bisa menjadi jalan yang panjang. Pengobatan sering berlangsung antara 2-3 tahun, walaupun tiga sampai enam bulan pertama adalah yang paling kuat.

Selama fase pemeliharaan, anak-anak biasanya dapat hidup relatif normal dan kembali ke sekolah. Dan orang dewasa dapat terus bekerja. Untuk membantu Anda mengatasi, cobalah untuk :

  • Mempelajar cukup banyak tentang leukemia untuk membantu membuat keputusan pengobatan. Tanyakan kepada dokter Anda untuk menuliskan informasi tentang penyakit tertentu Anda sebanyak mungkin. Kemudian Persempit pencarian Anda untuk informasi yang sesuai. Menuliskan pertanyaan-pertanyaan yang Anda ingin tanyakan kepada dokter Anda sebelum konsultasi, dan mencari informasi di perpustakaan setempat dan di Internet. Sumber termasuk National Cancer Institute, American Cancer Society dan masyarakat Leukemia & limfoma.
  • Bersandar pada tim kesehatan Anda. Di pusat-pusat medis utama dan pusat-pusat kanker pediatrik, tim perawatan kesehatan Anda mungkin termasuk psikolog, psikiater, terapis rekreasi, kehidupan anak pekerja, guru, ahli, dan pekerja sosial. Para profesional dapat membantu dengan seluruh isu-isu, termasuk menjelaskan prosedur untuk anak-anak, menemukan bantuan keuangan dan mengatur untuk perumahan selama pengobatan. Jangan ragu untuk mengandalkan keahlian mereka.
  • Jelajahi program untuk anak-anak dengan kanker. Pusat-pusat medis utama dan kelompok-kelompok nirlaba menawarkan berbagai kegiatan dan layanan khusus untuk anak-anak dengan kanker dan keluarga mereka. Contoh termasuk kamp musim panas, mendukung kelompok-kelompok untuk saudara dan program pemberian keinginan. Meminta tim perawatan kesehatan Anda tentang program-program di wilayah Anda.

Membantu keluarga dan teman-teman yang memahami situasi Anda.