LEUKEMIA MYELOGENOUS AKUT

DEFINISI

Leukemia myelogenous akut (AML) adalah kanker darah dan sumsum tulang yaitu jaringan spons di dalam tulang dimana sel-sel darah yang dibuat.

Kata “akut” pada leukemia myelogenous akut menunjukkan kemajuan penyakit yang cepat. Hal ini disebut leukemia myelogenous karena hal itu mempengaruhi sekelompok sel darah putih yang disebut myeloid sel, yang biasanya berkembang menjadi berbagai jenis sel darah, seperti sel-sel darah merah, sel darah putih dan trombosit.

Leukemia akut myelogenous ini juga dikenal sebagai leukemia myeloid akut, leukemia myeloblastic akut, leukemia granulocytic akut dan leukemia nonlymphocytic akut.

GEJALA

Tanda dan gejala umum tahap awal leukemia myelogenous akut bisa meniru orang-orang yang flu atau penyakit umum lainnya. Tanda dan gejala dapat bervariasi berdasarkan jenis sel darah yang terpengaruh.

Tanda dan gejala leukemia myelogenous akut termasuk :

  • Demam
  • Nyeri tulang
  • Kelesuan dan kelelahan
  • Sesak napas
  • Kulit pucat
  • Sering infeksi
  • Mudah memar
  • Perdarahan tidak biasa, seperti sering mimisan dan pendarahan gusi

Kapan Anda harus menemui dokter

Segera membuat janji dengan dokter jika Anda mengembangkan tanda-tanda atau gejala yang tampak luar biasa atau yang membuat Anda khawatir.

PENYEBAB

Leukemia myelogenous akut disebabkan oleh kerusakan DNA yang mengembangkan sel-sel di sumsum tulang Anda. Ketika ini terjadi, produksi sel darah yang tidak beres. Sumsum tulang menghasilkan sel-sel dewasa yang berkembang menjadi leukemia sel darah putih yang disebut myelobkompartemenyelocytes. Sel-sel abnormal tidak mampu berfungsi dengan baik, dan mereka dapat membangun dan berkerumunan diluar sel-sel sehat.

Dalam kebanyakan kasus, hal ini tidak jelas apa yang menyebabkan mutasi-mutasi DNA yang menyebabkan leukemia. Radiasi, paparan terhadap bahan kimia tertentu dan beberapa obat kemoterapi dikenal sebagai faktor risiko untuk leukemia myelogenous akut.

FAKTOR RESIKO

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko leukemia myelogenous akut termasuk :

  • Bertambahnya usia. Risiko leukemia akut myelogenous meningkat dengan usia. Leukemia myelogenous akut paling umum pada orang dewasa usia 65.
  • Seks Anda. Pria lebih mungkin untuk mengembangkan leukemia myelogenous akut daripada wanita.
  • Pengobatan kanker sebelumnya. Orang yang telah memiliki kemoterapi dan terapi radiasi jenis tertentu mungkin memiliki risiko yang lebih besar untuk mengembangkan AML.
  • Paparan radiasi. Orang-orang yang terkena sangat tinggi tingkat radiasi, seperti selamat dari kecelakaan reaktor nuklir, memiliki peningkatan risiko mengembangkan AML.
  • Paparan kimia yang berbahaya. Paparan bahan kimia tertentu, seperti benzena, terkait dengan risiko yang lebih besar dari AML.
  • AML terhubung pada asap, rokok yang berisi benzena dan bahan kimia dikenal sebagai penyebab kanker lain.
  • Gangguan darah lainnya. Orang-orang yang sudah memiliki gangguan darah lain, seperti myelodysplasia, polycythemia vera atau thrombocythemia, beresiko lebih besar untuk mengembangkan AML.
  • Kelainan genetik. Gangguan genetik tertentu, seperti sindrom Down, terkait dengan peningkatan risiko AML.

Banyak orang dengan AML memiliki faktor risiko yang tidak diketahui, dan banyak orang yang memiliki faktor risiko tidak pernah mengembangkan kanker.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang Anda khawatirkan, mulailah dengan membuat janji dengan dokter keluarga Anda atau dokter umum. Jika dokter menentukan bahwa Anda mungkin memiliki leukemia myelogenous akut, Anda dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam penyakit darah dan sumsum tulang (Hematologi).

Karena waktu tidak banyak, dan karena sering ada banyak hal yang membatasi alangkah baiknya jika Anda mempersiapkan diri dengan baik. Berikut adalah beberapa informasi yang dapat mebantu Anda bersiap dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji temu, tanyakan jika ada sesuatu yang harus Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami.
  • Tuliskan informasi penting tentang keadaan Anda, termasuk besar tekanan atau perubahan hidup.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda pakai.
  • Pertimbangkan untuk membawa salah seorang anggota keluarga Anda saat konsultasi, karena mereka dapat membantu menyampaikan keluhan yang Anda lupakan dan membantu mendengarkan informasi pentig yang disampaikan oleh dokter.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Waktu Anda dengan dokter terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan membantu Asda berkonsultasi secar efektif. Urutkan daftar pertanyaan dari yang paling penting.. Untuk leukemia limfositik kronis, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan termasuk :

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Adakah kemungkinan penyebab lainya?
  • Jenis tes apa yang saya butuhkan?
  • Apa tindakan terbaik yang dapat Saya lakukan?
  • Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan untuk Saya?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainya, jadi bagaimana cara saya menanganinya secara bersamaan?
  • Apakah ada batasan yang saya perlu saya ikuti?
  • Harus saya mencari pendapat kedua? Bagaimana biayanya? Apakah asuransi yang Saya miliki bisa menutupinya?
  • Apakah ada obat-obatan generik alternatif yang Anda buatkan untuk Saya?
  • Adakah brosur atau bahan cetak lainya serta website yang dapat Saya pedomani di rumah?
  • Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan untuk kunjungan tindak lanjut?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap, Anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter mungkin menanyakan :

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala-gejala Anda secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parahkah gejala Anda?
  • Adakah sesuatu yang membantu mengurangi gejala Anda?
  • Adakah sesuatu yang memperburuk gejala Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara

Hindari kegiatan yang memperburuk tanda dan gejala Anda. Misalnya, mencoba untuk beristirahat jika Anda merasa lelah.

TES DAN DIAGNOSIS

Jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala leukemia myelogenous akut, dokter Anda dapat merekomendasikan Anda menjalani tes diagnostik, termasuk :

  • Tes darah. Kebanyakan orang dengan leukemia myelogenous akut memiliki sel darah putih terlalu banyak, sel darah merah dan trombosit tidak cukup. Adanya ledakan sel-sel belum matang biasanya ditemukan di sumsum tulang tetapi tidak beredar dalam darah yang merupakan indikator lain dari leukemia myelogenous akut.
  • Tes sumsum tulang. Tes darah dapat menyarankan leukemia, tetapi biasanya membutuhkan tes sumsum tulang untuk mengonfirmasikan diagnosis. Selama biopsi sumsum tulang, jarum digunakan untuk mengambil sampel sumsum tulang Anda. Biasanya, sampel diambil dari Anda tulang panggul (posterior iliaka crest). Sampel dikirim ke laboratorium untuk pengujian.
  • Pungsi lumbal (spinal tap). Dalam beberapa kasus, mungkin diperlukan untuk mengambil beberapa cairan di sekitar saraf tulang belakang Anda untuk memeriksa sel-sel leukemia. Dokter dapat mengumpulkan cairan ini dengan memasukkan jarum kecil ke kanal tulang belakang di punggung.

Jika dokter mencurigai leukemia, Anda dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam kanker (Onkologis) atau dokter yang mengkhususkan diri dalam darah dan pembentukan darah dalam jaringan (Hematologi).

Menentukan subtipe AML Anda

Jika dokter menentukan Anda memiliki AML, Anda mungkin perlu tes lebih lanjut untuk menentukan tingkat kanker dan mengklasifikasikan ke subtipe AML yang lebih spesifik. Subtipe AML Anda didasarkan pada bagaimana sel-sel Anda muncul ketika diperiksa di bawah mikroskop. Pengujian laboratorium khusus juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi karakteristik tertentu dari sel-sel Anda.

Subtipe AML Anda membantu menentukan perawatan terbaik untuk Anda. Dokter sedang mempelajari bagaimana jenis pengobatan kanker mempengaruhi orang dengan subtipe AML berbeda.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Pengobatan leukemia myelogenous akut tergantung pada beberapa faktor, termasuk subtipe dari penyakit, usia Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan dan preferensi Anda.

Secara umum, pengobatan jatuh ke dalam dua tahap :

  • Terapi induksi pengampunan. Tujuan dari tahap pertama dari pengobatan adalah untuk membunuh sel-sel leukemia dalam darah dan sumsum tulang. Namun, pengampunan induksi biasanya tidak menghapus semua sel-sel leukemia, sehingga Anda perlu pengobatan lebih lanjut untuk mencegah penyakit agar tidak berulang.
  • Terapi konsolidasi. Juga disebut pengampunan pasca terapi, terapi maintenance atau intensifikasi, fase ini pengobatan untuk menghancurkan sel-sel leukemia yang tersisa. Hal ini dianggap penting untuk mengurangi risiko kambuh.

Terapi yang digunakan dalam fase-fase ini meliputi :

  • Kemoterapi. Kemoterapi adalah bentuk utama terapi induksi pengampunan, meskipun dapat juga digunakan untuk terapi konsolidasi. Kemoterapi menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel kanker dalam tubuh Anda. Orang-orang dengan AML umumnya tinggal di rumah sakit selama perawatan kemoterapi karena obat-obatan menghancurkan banyak sel darah normal dalam proses membunuh sel-sel leukemia. Jika siklus pertama kemoterapi tidak menyebabkan pengampunan, itu dapat diulang.
  • Terapi obat lain. Arsenik trioksida (Trisenox) dan semua-trans retinoic acid (ATRA) adalah obat anti-kanker yang dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk pengampunan induksi subtipe tertentu dari AML disebut promyelocytic leukemia. Obat tersebut menyebabkan sel-sel leukemia dengan mutasi gen tertentu untuk dewasa dan mati, atau untuk berhenti membagi.
  • Transplantasi sel induk. Transplantasi sel induk, juga disebut transplantasi sumsum tulang, dapat digunakan untuk terapi konsolidasi. Transplantasi sel induk membantu membangun kembali sel-sel induk yang sehat dengan mengganti sumsum tulang yang sehat dengan bebas leukemia sel induk yang akan meregenerasi sumsum tulang yang sehat. Sebelum transplantasi sel induk, Anda menerima dosis yang sangat tinggi dari kemoterapi atau terapi radiasi untuk menghancurkan produksi leukemia sumsum tulang. Kemudian Anda menerima infus sel induk dari donor kompatibel (alogenik transplantasi). Anda juga dapat menerima sel-sel induk (autologous transplantasi) Anda sendiri apabila Anda sebelumnya pada pengampunan dan sel-sel induk Anda sehat dihapus dan disimpan untuk masa depan transplantasi.
  • Uji klinis. Beberapa orang dengan leukemia memilih untuk mendaftar di uji klinis untuk mencoba perawatan percobaan atau kombinasi baru dari terapi yang dikenal.

PENGOBATAN ALTERNATIF

Tidak ada pengobatan Alternatif  yang ditemukan berguna dalam mengobati leukemia myelogenous akut. Tetapi beberapa perawatan komplementer dan alternatif dapat meringankan gejala yang Anda alami akibat kanker atau pengobatan kanker.

Pengobatan alternatif yang dapat membantu meringankan gejala meliputi :

  • Akupunktur
  • Aromaterapi
  • Pemijatan
  • Meditasi
  • Latihan relaksasi

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN

Leukemia myelogenous akut adalah bentuk agresif kanker yang biasanya menuntut pengambilan keputusan yang cepat. Yang meninggalkan orang-orang dengan diagnosis baru dihadapkan dengan keputusan penting tentang penyakit yang belum mereka pahami. Berikut adalah beberapa tips untuk mengatasi :

  • Mempelajari banyak hal yang berhubungan untuk membuat keputusan mengenai perawatan Anda. Istilah “leukemia” dapat membingungkan karena ia merujuk kepada sekelompok kanker yang tidak semuanya serupa kecuali kenyataan bahwa mereka mempengaruhi sumsum tulang dan darah. Anda dapat membuang banyak waktu untuk meneliti informasi yang tidak berlaku untuk jenis leukemia. Untuk menghindari hal itu, tanyakan kepada dokter Anda untuk menuliskan informasi tentang penyakit Anda sebanyak mungkin. Kemudian Persempit pencarian Anda untuk informasi yang sesuai. Menuliskan pertanyaan untuk dokter Anda sebelum janji konsultasi, dan mencari informasi di perpustakaan setempat Anda dan di Internet. Sumber informasi yang baik termasuk National Cancer Institute, American Cancer Society dan social Leukemia & limfoma.
  • Bersandar pada keluarga dan teman. Ini bisa sulit untuk berbicara tentang diagnosis Anda, dan Anda mungkin akan mendapatkan berbagai reaksi saat Anda berbagi berita. Tapi berbicara tentang diagnosis Anda dapat membantu.
  • Mengurus diri sendiri. Sangat mudah untuk terjebak dalam tes, perawatan, dan prosedur terapi. Tetapi penting untuk mengurus diri sendiri, bukan hanya kanker. Cobalah untuk membuat waktu untuk yoga, berkebun, memasak atau hiburan favorit lainnya.