LEUKEMIA SEL BERBULU

DEFINISI

Leukemia sel berbulu adalah kanker langka, yang tumbuh lambat di mana sumsum tulang Anda membuat terlalu banyak B sel (limfosit), jenis sel darah putih yang melawan infeksi darah.

Kelebihan sel B secara abnormal dan terlihat “berbulu” di bawah mikroskop. Dengan meningkatnya jumlah sel-sel leukemia, sel darah putih sehat, sel darah merah dan trombosit diproduksi yang. Leukemia sel berbulu mempengaruhi laki-laki lebih daripada wanita, dan itu paling sering terjadi pada orang dewasa tua atau setengah baya. Leukemia sel berbulu dianggap penyakit kronis karena itu mungkin tidak pernah benar-benar hilang, meskipun pengobatan dapat mengakibatkan pengampunan selama bertahun-tahun.

GEJALA

Beberapa orang tidak memiliki tanda-tanda atau gejala leukemia sel berbulu, tapi tes darah untuk penyakit atau kondisi lain dapat secara tidak sengaja mengungkapkan leukemia sel berbulu. Pada saat berbeda, leukemia sel berbulu memiliki tanda-tanda dan gejala umum untuk beberapa penyakit dan kondisi, seperti :

  • Sebuah perasaan kenyang di perut yang mungkin membuat tidak nyaman untuk makan lebih sedikit pada suatu waktu
  • Kelelahan
  • Mudah memar
  • Infeksi berulang
  • Kelemahan
  • Penurunan erat badan

Kapan Anda harus menemui dokter

Segera membuat janji dengan dokter jika Anda memiliki tanda-tanda dan gejala gigih yang membuat Anda khawatir.

PENYEBAB

Hal ini tidak jelas apa yang menyebabkan leukemia sel berbulu. Dokter tahu bahwa kanker terjadi ketika sel-sel mengembangkan kesalahan dalam DNA mereka. Dalam kasus leukemia sel berbulu, mutasi-mutasi dalam DNA menyebabkan sel induk sumsum tulang Anda untuk membuat terlalu banyak sel darah putih yang tidak bekerja dengan benar. Dokter tidak tahu apa yang menyebabkan mutasi-mutasi DNA yang menyebabkan leukemia sel berbulu.

 FAKTOR RESIKO

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan leukemia sel berbulu. Tidak semua studi penelitian setuju pada faktor yang meningkatkan risiko penyakit. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa risiko leukemia sel berbulu meningkat didasarkan pada Anda :

  • Paparan radiasi. Orang-orang yang terpapar radiasi, seperti orang-orang yang bekerja di sekitar mesin X-ray atau mereka yang menerima radiasi pengobatan untuk kanker, mungkin memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan leukemia sel berbulu, tetapi bukti belum meyakinkan.
  • Paparan bahan kimia. Bahan kimia industri dan pertanian dapat memainkan peran dalam pengembangan leukemia sel berbulu. Namun, beberapa studi telah menemukan ini tidak harus terjadi.
  • Paparan serbuk gergaji. Beberapa studi telah menemukan hubungan antara bekerja dengan kayu dan serbuk gergaji dan peningkatan risiko berbulu sel leukemia. Tetapi hubungan ini belum membuktikan secara meyakinkan.
  • Leukemia sel berbulu mempengaruhi orang-orang keturunan laki-lakiYahudi Ashkenazi lebih sering daripada laki-laki dari kelompok etnis lain.

KOMPLIKASI

Leukemia sel berbulu berlangsung sangat lambat dan kadang-kadang tetap stabil selama bertahun-tahun. Untuk alasan ini, beberapa komplikasi penyakit terjadi. Apabila tidak diobati, leukemia sel berbulu yang berlangsung mungkin berkerumunan keluar sel-sel darah yang sehat, yang menyebabkan komplikasi serius, seperti :

  • Jumlah sel darah putih rendah menempatkan Anda pada risiko infeksi yang tubuh Anda mungkin tidak melawan.
  • Jumlah trombosit rendah membuat sulit bagi tubuh Anda untuk menghentikan pendarahan. Jika Anda memiliki sedikit platelet rendah, Anda mungkin melihat bahwa Anda lebih mudah memar. Jumlah platelet sangat rendah dapat menyebabkan perdarahan spontan dari hidung atau gusi.
  • Jumlah sel darah merah rendah berarti lebih sedikit sel tersedia untuk membawa oksigen di seluruh tubuh Anda. Hal ini disebut anemia. Anemia menyebabkan kelelahan.

Peningkatan risiko kanker kedua

Beberapa studi telah menemukan bahwa orang dengan leukemia sel berbulu mungkin memiliki peningkatan risiko mengembangkan jenis kanker kedua. Tidak jelas apakah risiko ini karena efek leukemia sel berbulu pada tubuh atau jika risiko berasal dari obat-obatan yang digunakan untuk mengobati leukemia sel berbulu. Kanker kedua ditemukan di orang-orang mengobati leukemia sel berbulu termasuk non-Hodgkin limfoma.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang Anda khawatirkan, mulailah dengan membuat janji dengan dokter keluarga Anda atau dokter umum. Jika dokter menentukan bahwa Anda mungkin memiliki leukemia sel berbulu Anda dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam penyakit darah dan sumsum tulang (Hematologi).

Karena waktu tidak banyak, dan karena sering ada banyak hal yang membatasi alangkah baiknya jika Anda mempersiapkan diri dengan baik. Berikut adalah beberapa informasi yang dapat mebantu Anda bersiap dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji temu, tanyakan jika ada sesuatu yang harus Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami.
  • Tuliskan informasi penting tentang keadaan Anda, termasuk besar tekanan atau perubahan hidup.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda pakai.
  • Pertimbangkan untuk membawa salah seorang anggota keluarga Anda saat konsultasi, karena mereka dapat membantu menyampaikan keluhan yang Anda lupakan dan membantu mendengarkan informasi pentig yang disampaikan oleh dokter.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Waktu Anda dengan dokter terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan membantu Asda berkonsultasi secar efektif. Urutkan daftar pertanyaan dari yang paling penting. Untuk leukemia sel berbulu, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan termasuk :

  • Jenis tes apa yang saya butuhkan?
  • Apakah saya membutuhkan perawatan leukemia sel berbulu?
  • Jika saya tidak memiliki perawatan, apakah akan semakin buruk?
  • Jika saya memerlukan pengobatan, apa pilihan pengobatan yang tersedia?
  • Akankah pengobatan akan menghilangkan leukemia berbulu sel saya?
  • Apakah efek samping dari masing-masing pilihan pengobatan?
  • Adakah pengobatan terbaik yang sesuai dengan kondisi Saya?
  • Apakah pengobatan kanker akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainya, bagaimana cara Saya menanganinya secara bersamaan?
  • Apakah ada batasan yang perlu Saya ikuti?
  • Apakah Saya harus melihat spesialis? Bagaimana bianya? Apakah asuransi yang Saya miliki bisa menutupinya?
  • Adakah brosur atau bahan cetak lainya, serta website yang dapat Saya pedomani?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap, Anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter mungkin menanyakan :

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala-gejala Anda secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parahkah gejala Anda?
  • Adakah sesuatu yang membantu mengurangi gejala Anda?
  • Adakah sesuatu yang memperburuk gejala Anda?

TES DAN DIAGNOSIS

Untuk mendiagnosa leukemia sel berbulu, dokter dapat merekomendasikan tes dan prosedur yang meliputi :

  • Pemeriksaan fisik. Dengan merasakan limpa yaitu organ berbentuk oval di sisi kiri atas perut Anda, dokter dapat menentukan jika itu membesar. Pembesaran limpa dapat menyebabkan sensasi kenyang di perut yang membuatnya tidak nyaman untuk makan. Dokter Anda mungkin juga memeriksa untuk pembesaran kelenjar getah bening yang mungkin mengandung sel-sel leukemia.
  • Tes darah. Dokter Anda menggunakan tes darah, seperti jumlah darah lengkap, untuk memantau tingkat sel darah dalam darah Anda. Orang-orang dengan leukemia sel berbulu memiliki tingkat rendah dari semua tiga jenis sel darah-sel darah merah, sel darah putih dan trombosit. Tes darah lainya yang disebut melumasi darah perifer digunakan untuk melihat sel-sel leukemia berbulu sel dalam sampel darah Anda.
  • Biopsi sumsum tulang. Selama biopsi sumsum tulang, sejumlah kecil dari sumsum tulang akan dihapus dari daerah pinggul Anda. Sampel ini digunakan untuk mencari sel-sel leukemia sel berbulu dan untuk memantau sel-sel sehat.
  • Computerized tomography (CT) scan. Sebuah CT scan menunjukkan gambar rinci bagian dalam tubuh Anda. Dokter Anda dapat memesan CT scan untuk mendeteksi pembesaran limpa dan kelenjar getah bening Anda.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Pengobatan tidak selalu diperlukan untuk orang-orang dengan leukemia sel berbulu. Karena kanker ini berlangsung sangat lambat dan kadang-kadang tidak berkembang sama sekali, beberapa orang lebih memilih untuk menunggu untuk mengobati kanker mereka hanya jika menyebabkan tanda-tanda dan gejala. Mayoritas orang dengan leukemia sel berbulu akhirnya memerlukan perawatan.

Jika leukemia sel berbulu menyebabkan tanda-tanda dan gejala, Anda dapat memutuskan untuk menjalani pengobatan. Tidak ada obat untuk leukemia sel berbulu. Tetapi perawatan efektif menempatkan berbulu sel leukemia di remisi untuk beberapa tahun.

Kemoterapi

Dokter mempertimbangkan obat kemoterapi baris pertama dari penanganan leukemia sel berbulu. Sebagian besar orang akan mengalami pengampunan lengkap atau parsial melalui penggunaan kemoterapi.

Dua obat kemoterapi yang digunakan pada leukemia sel berbulu, termasuk :

  • Cladribine. Penanganan leukemia sel berbulu biasanya dimulai dengan cladribine. Anda menerima infus obat secara berkelanjutan melalui pembuluh darah selama beberapa hari. Kebanyakan orang yang menerima cladribine mengalami pengampunan lengkap yang dapat berlangsung selama beberapa tahun. Jika leukemia sel berbulu Anda kembali, Anda dapat diobati dengan cladribine lagi. Efek samping dari cladribine mungkin termasuk infeksi dan demam.
  • Pentostatin (Nipent). Pentostatin menyebabkan tingkat remisi yang mirip dengan cladribine, tetapi diberikan pada jadwal yang berbeda. Orang-orang yang mengambil pentostatin menerima infus setiap seminggu selama tiga sampai enam bulan. Efek samping dari pentostatin mungkin termasuk demam, mual, dan infeksi.

Perawatan biologis

Terapi biologi merupakan upaya untuk membuat sel-sel kanker lebih dikenali untuk sistem kekebalan tubuh Anda. Setelah sistem kekebalan tubuh Anda mengidentifikasi sel-sel kanker sebagai penyusup, itu dapat mengatur untuk menghancurkan kanker Anda.

Dua jenis perawatan biologis yang digunakan pada leukemia sel berbulu :

  • Interferon. Saat ini, peran interferon dalam pengobatan leukemia sel berbulu terbatas. Anda mungkin menerima interferon jika kemoterapi belum efektif atau jika Anda tidak dapat mengambil kemoterapi. Kebanyakan orang mengalami Remisi parsial dengan interferon, yang diambil selama setahun. Efek samping termasuk gejala flu, seperti demam dan kelelahan.
  • Rituximab (Rituxan). Rituximab adalah sebuah antibodi monoklonal yang disetujui untuk mengobati non-Hodgkin limfoma dan leukemia limfositik kronis, meskipun kadang-kadang digunakan dalam leukemia sel berbulu. Jika obat kemoterapi tidak bekerja untuk Anda atau Anda tidak dapat mengambil kemoterapi, dokter Anda mungkin mempertimbangkan rituximab. Efek samping dari rituximab termasuk demam dan infeksi.

Operasi

Operasi untuk menghapus limpa (Splenektomi) mungkin menjadi pilihan jika limpa pecah atau jika itu membesar dan menyebabkan sakit. Meskipun menghapus limpa Anda tidak dapat menyembuhkan leukemia sel berbulu, itu biasanya dapat mengembalikan jumlah darah secara normal.

Splenektomi umumnya tidak digunakan untuk mengobati leukemia sel berbulu, tetapi mungkin berguna dalam situasi tertentu. Setiap operasi membawa risiko perdarahan dan infeksi.

PENGOBATAN ALTERNATIF

Beberapa orang dengan kanker menemukan bahwa komplementer dan pengobatan alternatif dapat membantu mereka mengatasi efek samping pengobatan kanker.

Pengobatan komplementer dan alternatif tidak dapat menyembuhkan leukemia sel berbulu, tapi itu mungkin menawarkan cara-cara yang berguna untuk mengatasi selama dan setelah pengobatan. Berbicara dengan dokter Anda jika Anda tertarik untuk mencoba :

  • Akupunktur. Seorang praktisi menyisipkan jarum kecil ke dalam kulit Anda pada titik-titik yang tepat selama sesi akupunktur. Akupuntur dapat membantu meredakan rasa mual dan muntah disebabkan oleh kemoterapi. Akupuntur dapat aman ketika dilakukan oleh seorang praktisi yang bersertifikat. Dokter Anda dapat merekomendasikan praktisi di komunitas Anda. Akupunktur tidak aman jika Anda memiliki jumlah darah rendah atau jika Anda mengambil pengencer darah.
  • Aromaterapi. Aromaterapi menggunakan minyak wangi yang mengeluarkan aroma yang menyenangkan, seperti lavender. Minyak dapat dipijatkan ke dalam kulit Anda, ditambahkan ke air mandi atau dipanaskan untuk melepaskan aroma mereka. Aromaterapi dapat membantu meningkatkan suasana hati Anda dan menghilangkan stres. Aromaterapi aman, tapi minyak yang diterapkan pada kulit Anda bisa menyebabkan reaksi alergi, jadi periksa bahan yang terkandung sebelum Anda menggunakanya.
  • Pijat. Seorang terapis pijat menggunakan tangan-Nya untuk memukul-mukul otot dan jaringan lunak. Pemijatan dapat membantu mengurangi kecemasan dan kelelahan. Banyak pusat-pusat kanker memiliki terapis pijat yang bekerja dengan orang-orang yang memiliki kanker. Orang dengan kanker tidak boleh memiliki pijat jika jumlah darah mereka rendah. Tanyakan kepada ahli terapi pijat untuk menghindari menggunakan tekanan yang mendalam. Pijat tidak menyakiti, jadi beritahu jika Anda merasa sakit selama Pemijatan.
  • Terapi pikiran-tubuh. Pilihan ini dapat membantu Anda rileks, dan mereka dapat membantu mengurangi rasa sakit. Terapi pikiran-tubuh termasuk teknik meditasi dan relaksasi, seperti pencitraan. Terapi pikiran-tubuh umumnya aman. Terapis dapat membantu Anda dengan terapi ini atau Anda dapat melakukannya sendiri.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN

Dokter menganggap leukemia sel berbulu sebagai bentuk kanker kronis karena tidak pernah benar-benar pergi jauh. Bahkan jika Anda mencapai pengampunan, Anda mungkin akan memerlukan kunjungan tindak lanjut dengan dokter Anda untuk memantau kanker dan jumlah darah Anda.

Mengetahui bahwa kanker Anda dapat kembali setiap saat dapat membuat stres. Untuk membantu Anda mengatasi, Anda mungkin mempertimbangkan untuk:

  • Mengetahui cukup banyak tentang kanker untuk membuat keputusan mengenai perawatan Anda. mempelajari tentang leukemia sel berbulu dan pengobatannya sehingga Anda dapat merasa lebih percaya diri dalam membuat keputusan mengenai perawatan Anda. Memiliki ide yang lebih baik dari apa yang diharapkan dari pengobatan dan kehidupan setelah pengobatan dapat membuat Anda merasa lebih mengendalikan kanker Anda. Tanyakan kepada dokter, perawat atau layanan kesehatan profesional lainnya untuk merekomendasikan beberapa sumber informasi bagi Anda.
  • Terhubung dengan penderita kanker lainnya. Sementara teman-teman dan keluarga menyediakan dukungan penting selama mengalami kanker, mereka tidak selalu memahami bagaimana menghadapi kanker. Penderita kanker lain menyediakan jaringan dukungan. Tanyakan kepada dokter Anda atau anggota lain dari tim perawatan kesehatan Anda tentang kelompok dukungan atau organisasi di komunitas Anda yang dapat menghubungkan Anda dengan penderita kanker lainnya. Organisasi seperti American Cancer Society dan masyarakat Leukemia & limfoma menawarkan chat room online dan diskusi panel.

Mengurus diri sendiri. Anda tidak dapat mengontrol apakah leukemia sel berbulu Anda kembali, tetapi Anda dapat mengontrol aspek-aspek lain dari kesehatan Anda. Mengurus diri sendiri dengan makan diet seimbang dengan banyak buah dan sayuran dan berolahraga secara teratur. Tubuh yang sehat dapat lebih mudah menangkis infeksi, dan jika Anda perlu dirawat untuk kanker lagi, Anda akan lebih mampu mengatasi efek samping pengobatan.