LEUKEMIA

DEFINISI

Leukemia adalah kanker darah yang terbentuk dalam jaringan tubuh, termasuk sumsum tulang dan sistem limfatik. Ada banyak jenis leukemia. Beberapa bentuk leukemia lebih umum pada anak-anak. Bentuk-bentuk lainnya terutama terjadi pada orang dewasa.

Leukemia biasanya melibatkan sel darah putih. Sel-sel darah putih Anda adalah bagian penting dalam melawan infeksi, mereka biasanya tumbuh dan membagi dalam cara yang teratur, sesuai yang dibutuhkan tubuh Anda. Tetapi pada orang dengan leukemia, sumsum tulang menghasilkan sel darah putih secara abnormal, yang tidak berfungsi dengan baik.

Penanganan leukemia dapat menjadi kompleks, tergantung pada jenis leukemia dan faktor lainnya. Tetapi ada strategi dan sumber daya yang dapat membantu untuk membuat pengobatan Anda sukses.

GEJALA

Gejala leukemia bervariasi, tergantung pada jenis leukemia. Gejala dan tanda-tanda leukemia yang umum meliputi :

  • Demam dan menggigil
  • Kelelahan dan kelemahan secara terus-menerus,
  • Infeksi yang sering atau parah
  • Penurunan berat badan
  • Pembengkakan kelenjar getah bening, pembesaran hati atau limpa
  • Mudah perdarahan atau memar
  • Mimisan berulang
  • Bintik-bintik kecil merah di kulit Anda (petechiae)
  • Keringat berlebihan, terutama pada malam hari
  • Nyeri tulang

Kapan Anda harus menemui dokter

Segera membuat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala gigih yang membuat Anda khawatir. Gejala leukemia sering samar-samar dan tidak spesifik. Anda dapat mengabaikan gejala awal leukemia karena mereka mungkin menyerupai gejala flu dan penyakit umum lainnya. Jarang terjadi, leukemia dapat ditemukan selama tes darah untuk beberapa kondisi lainnya.

 PENYEBAB

Para ilmuwan tidak memahami penyebab pasti leukemia. Tampaknya ini melibatkan kombinasi faktor genetik dan lingkungan.

Bagaimana bentuk leukemia

Secara umum, leukemia diperkirakan terjadi ketika beberapa sel-sel darah bermutasi dalam DNA mereka, petunjuk di dalam setiap sel yang menuntun tindakan. Mungkin ada perubahan lain dalam sel-sel yang belum sepenuhnya dipahami yang dapat berkontribusi untuk leukemia.

Kelainan tertentu menyebabkan sel tumbuh dan membelah lebih cepat dan terus hidup ketika sel normal akan mati. Seiring waktu, sel-sel abnormal dapat membakar sel-sel darah yang sehat di dalam sumsum tulang, yang menyebabkan lebih sedikit sel darah putih yang sehat, sel darah merah dan trombosit, yang menyebabkan tanda-tanda dan gejala leukemia.

Bagaimana leukemia diklasifikasikan

Dokter mengklasifikasikan leukemia berdasarkan kecepatan perkembangan dan jenis sel yang terlibat.

Jenis pertama, klasifikasi seberapa cepat leukemia berlangsung :

  • Leukemia akut. Dalam leukemia akut, sel-sel darah abnormal yang sel-sel darah yang belum matang (ledakan). Mereka tidak bisa melaksanakan fungsi normal mereka, dan mereka berkembang biak dengan cepat, sehingga penyakit memburuk dengan cepat. Leukemia akut memerlukan pengobatan agresif dan tepat waktu.
  • Leukemia kronis. Ada banyak jenis leukemia kronis. Beberapa memproduksi sel-sel yang terlalu banyak dan beberapa menyebabkan sel-sel yang terlalu sedikit untuk diproduksi. Leukemia kronis melibatkan sel-sel darah yang lebih matang. Sel-sel darah ini meniru atau menumpuk lebih perlahan-lahan dan dapat berfungsi normal untuk jangka waktu. Beberapa bentuk leukemia kronis awalnya memproduksi gejala awal dan dapat pergi tanpa diketahui atau terdiagnosis selama bertahun-tahun.

Jenis Kedua, klasifikasi dari jenis sel darah putih dipengaruhi:

  • Leukemia limfositik. Jenis leukemia mempengaruhi sel-sel limfoid (limfosit), yang membentuk jaringan limfoid atau limfatik. Jaringan limfatik membuat sistem kekebalan tubuh Anda.
  • Leukemia myelogenous. Jenis leukemia mempengaruhi myeloid sel. Myeloid sel membangkitkan sel darah merah, sel darah putih dan sel-sel yang memproduksi trombosit.

Jenis leukemia

Jenis utama dari leukemia adalah :

  • Leukemia limfositik akut (semua). Ini adalah jenis yang paling umum leukemia pada anak-anak. Semua juga dapat terjadi pada orang dewasa.
  • Leukemia akut myelogenous (AML). AML adalah jenis umum leukemia. Hal ini terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. AML adalah jenis yang paling umum dari leukemia akut pada orang dewasa.
  • Leukemia limfositik kronis (CLL). Dengan CLL, leukemia dewasa paling umum kronis, Anda mungkin merasa baik untuk beberapa tahun tanpa memerlukan pengobatan.
  • Kronis leukemia myelogenous (CML). Jenis leukemia terutama mempengaruhi orang dewasa. Orang dengan CML mungkin memiliki sedikit atau tidak ada gejala untuk beberapa bulan atau beberapa tahun sebelum memasuki tahap di mana sel-sel leukemia tumbuh lebih cepat.
  • Jenis lain. Ada jenis lain, yaitu jenis leukemia yang langka, termasuk leukemia sel berambut, Sindrom myelodysplastic dan gangguan myeloproliferative.

FAKTOR RESIKO

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan beberapa jenis leukemia meliputi :

  • Pengobatan kanker sebelumnya. Orang-orang yang telah memiliki jenis tertentu dari kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanker lainnya memiliki peningkatan risiko mengembangkan jenis tertentu dari leukemia.
  • Kelainan genetik. Kelainan genetik tampaknya memainkan peran dalam pengembangan leukemia. Gangguan genetik tertentu, seperti sindrom Down, terkait dengan peningkatan risiko leukemia.
  • Paparan bahan kimia tertentu. Paparan bahan kimia tertentu, seperti benzena yang ditemukan di bensin dan digunakan oleh industri kimia juga dikaitkan dengan peningkatan risiko beberapa jenis leukemia.
  • Merokok meningkatkan risiko leukemia myelogenous akut.
  • Sejarah keluarga leukemia. Jika anggota keluarga Anda telah didiagnosa dengan leukemia, risiko penyakit dapat ditingkatkan.

Namun, kebanyakan orang dengan faktor risiko yang diketahui tidak mendapatkan leukemia. Dan banyak orang dengan leukemia tidak memiliki faktor risiko.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Anda mungkin memulai dengan melihat dokter keluarga Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang Anda khawatir. Jika dokter mencurigai Anda memiliki leukemia, Anda dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam penyakit darah dan sumsum tulang (Hematologi).

Karena waktu terbatas, dan seringkali ada berbagai alasan yang membatasi, alangkah baiknya jika Anda mempersiapkan diri dengan baik. Berikut adalah beberapa yang yang dapat membantu Anda bersiap dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk bertanya jika ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan konsultasi Anda.
  • Tuliskan informasi penting megeni diri Anda, termasuk besar tekanan atau perubahan hidup.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda pakai.
  • Pertimbangkan untuk membawa salah seorang anggota keluarga atau teman Anda saat konsultasi karena mereka dapat membantu Anda menyampaikan keluhan yang Anda lupakan dan membantu mendengarkan semua informasi penting yang disampikan oleh dokter
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda berkonsultasi secara efektif. Urutkan pertanyaan dari yang paling penting. Untuk Leukemia, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakn meliputi :

  • Apakah saya memiliki leukemia?
  • Leukemia jenis apa yang saya miliki?
  • Apakah saya perlu tes lagi?
  • Apakah leukemia saya memerlukan pengobatan langsung?
  • Apa sajakah pilihan perawatan untuk leukemia saya?
  • Adakah perawatan yang bisa menyembuhkan leukemia saya?
  • Apakah efek samping potensial dari masing-masing pilihan pengobatan?
  • Adakah pengobatan terbaik yang dapat Saya lakukan?
  • Bagaimana pengobatan akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari? Dapatkah saya melanjutkan bekerja atau pergi ke sekolah?
  • Saya memiliki konidi kesehatan lainya, jadi bagaimana cara Saya mengatsinya secara bersamaan?
  • Apakah Saya harus melihat spesialis? Bagaimana dengan biayanya, apakah asuransi yang Saya miliki bisa menutupinya?
  • Adakah brosur atau bahan cetak lainya serta website yang dapat Saya pedomani di rumah?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu mengajukan pertanyaan lainy selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap, Anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter Anda mungkin bertanya :

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala-gejala Anda berlangsung secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parahkah gejala Anda?
  • Adakah sesuatu yang tampaknya mengurangi gejala Anda?
  • Adakah sesuatu yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda pernah memiliki hasil tes darah yang abnormal? Jika demikian, kapan?

TES DA DIAGNOSIS

Dokter mungkin menemukan leukemia kronis dalam tes darah rutin, sebelum gejala dimulai. Jika hal ini terjadi, atau jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang menunjukkan leukemia, Anda mungkin mengalami tes diagnostik berikut :

  • Pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan mencari tanda-tanda fisik leukemia, seperti kulit pucat akibat anemia, pembengkakan kelenjar getah bening dan pembesaran hati dan limpa.
  • Tes darah. Dengan melihat sampel darah Anda, dokter dapat menentukan jika Anda memiliki tingkat abnormal sel darah putih atau trombosit yang mungkin menandakan leukemia.
  • Tes sumsum tulang. Dokter Anda dapat merekomendasikan prosedur untuk mengambil sampel sumsum tulang dari tulang pinggul Anda. Sumsum tulang akan diambil menggunakan jarum panjang, tipis. Sampel dikirim ke laboratorium untuk mencari sel-sel leukemia. Tes khusus dari sel-sel leukemia Anda dapat mengungkapkan karakteristik tertentu yang digunakan untuk menentukan pilihan pengobatan Anda.

Anda dapat menjalani tes tambahan untuk mengkonfirmasikan diagnosis dan untuk menentukan jenis leukemia dan perluasannya di tubuh Anda. Jenis tertentu leukemia diklasifikasikan ke dalam tahapan, menunjukkan tingkat keparahan penyakit. Tahap leukemia membantu dokter Anda menentukan rencana pengobatan terbaik untuk Anda.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Penanganan leukemia Anda tergantung pada banyak faktor. Dokter menentukan pilihan perawatan leukemia berdasarkan usia Anda dan kesehatan secara keseluruhan, jenis leukemia dan apakah yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda.

Perawatan umum yang digunakan untuk melawan leukemia meliputi :

  • Kemoterapi adalah bentuk utama penanganan leukemia. Pengobatan obat ini menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel-sel leukemia. Tergantung pada jenis leukemia yang Anda miliki, Anda mungkin menerima obat tunggal atau kombinasi dari obat-obatan. Obat ini tersedia dalam bentuk pil, atau mereka dapat disuntikkan langsung ke dalam vena.
  • Terapi biologi. Terapi biologi bekerja dengan menggunakan perawatan yang membantu sistem kekebalan tubuh Anda mengenali dan menyerang sel-sel leukemia.
  • Terapi bertarget. Target terapi menggunakan obat-obatan yang menyerang kelemahan tertentu dalam sel-sel kanker Anda. Sebagai contoh, obat imatinib (Gleevec) menghentikan protein bertindak dalam sel-sel leukemia dengan leukemia myelogenous kronis. Ini dapat membantu mengendalikan penyakit.
  • Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan X-ray atau sinar berenergi tinggi lain yang merusak sel-sel leukemia dan menghentikan pertumbuhan mereka. Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja sementara mesin besar bergerak di sekitar Anda, mengarahkan titik-titik radiasi yang tepat pada tubuh Anda. Anda mungkin menerima radiasi dalam satu wilayah tertentu dari tubuh dimana ada kumpulan sel-sel leukemia, atau Anda mungkin menerima radiasi atas seluruh tubuh Anda. Terapi radiasi dapat digunakan untuk menyiapkan transplantasi sel induk.
  • Transplantasi sel induk. Transplantasi sel induk adalah prosedur untuk menggantikan sumsum tulang Anda yang sakit dengan sumsum tulang yang sehat. Sebelum transplantasi sel induk, Anda menerima dosis tinggi kemoterapi atau terapi radiasi untuk menghancurkan sumsum tulang Anda yang sakit. Kemudian Anda menerima infus darah-membentuk sel induk yang membantu untuk membangun kembali sumsum tulang Anda. Anda mungkin menerima sel induk dari donor, atau dalam beberapa kasus Anda mungkin dapat menggunakan sel-sel induk Anda sendiri. Transplantasi sel induk ini sangat mirip dengan transplantasi sumsum tulang.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN

Diagnosis leukemia mungkin membuat kecewa terutama untuk keluarga yang baru didiagnosis. Seiringwaktu Anda akan menemukan cara untuk mengatasi kesulitan dan ketidakpastian mengenai kanker. Sampai saat itu, Anda mungkin menemukan ini membantu untuk :

  • Mempelajari hal mengenai leukemia untuk membuat keputusan mengenai perawatan Anda. Tanyakan kepada dokter tentang leukemia Anda, termasuk pilihan pengobatan Anda dan jika perlu beserta prognosis. Ketika Anda belajar lebih banyak tentang leukemia, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.
  • Menjaga teman-teman dan keluarga dekat. Menjaga hubungan yang kuat akan membantu Anda mengatasi leukemia. Teman dan keluarga Anda dapat memberikan dukungan praktis yang Anda butuhkan, seperti membantu mengurus rumah Anda jika Anda berada di rumah sakit. Dan mereka dapat berfungsi sebagai dukungan emosional ketika Anda merasa kewalahan oleh kanker.
  • Menemukan seseorang untuk diajak berbicara. Menemukan pendengar yang baik yang bersedia mendengarkan Anda berbicara tentang harapan dan ketakutan Anda. Ini mungkin seorang teman atau anggota keluarga. Perhatian dan pemahaman tentang seorang konselor, pekerja sosial medis, rohaniwan anggota atau kanker dukungan kelompok juga dapat membantu. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok-kelompok pendukung di daerah Anda. Atau periksa buku telepon Anda, Perpustakaan atau sebuah organisasi kanker, seperti National Cancer Institute atau Leukemia & limfoma sosial.