LICHEN PLANUS

DEFINISI

Lichen planus merupakan kondisi peradangan yang dapat mempengaruhi kulit dan selaput lendir. Pada kulit, lichen planus biasanya muncul sebagai benjolan keunguan, sering gatal, datar. Dalam mulut Anda, vagina dan daerah lain yang ditutupi oleh selaput lendir, lichen planus berbentuk bercak putih berenda, kadang-kadang dengan luka yang menyakitkan.

Lichen planus terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel kulit atau selaput lendir. Alasan untuk respon imun yang abnormal ini tidak diketahui. Anda tidak dapat menangkap lichen planus atau memberikannya kepada orang lain. Kebanyakan orang dapat mengelola kasus-kasus ringan yang khas dari lichen planus di rumah, tanpa pengobatan yang diresepkan. Jika kondisi menyebabkan rasa sakit atau gatal-gatal signifikan, Anda mungkin perlu obat untuk menekan sistem kekebalan tubuh Anda.

GEJALA

Gejala lichen planus bervariasi tergantung pada daerah yang terkena. Tanda dan gejala khas meliputi :

  • Benjolan keunguan, datar, paling sering di dalam lengan, pergelangan tangan atau pergelangan kaki, tapi kadang-kadang pada alat kelamin eksternal
  • Gatal
  • Lepuh yang dapat merusak bentuk keropeng atau kerak
  • Bintik Putih atau tambalan di mulut di dalam pipi atau pada gusi, bibir atau lidah
  • Ulkus oral atau vaginal yang menyakitkan
  • Rambut rontok dan kulit kepala
  • Kerusakan atau kehilangan kuku

Kapan Anda harus menemui dokter

Jika benjolan kecil atau kondisi seperti ruam muncul pada kulit Anda tanpa alasan yang jelas, seperti reaksi alergi yang diketahui atau kontak dengan racun ivy, hubungi dokter Anda. Dan juga, temui dokter jika Anda mengalami tanda-tanda atau gejala yang berhubungan dengan lichen planus pada mulut, alat kelamin, kulit kepala, atau kuku. Karena sejumlah kulit dan kondisi mukosa dapat menyebabkan lesi dan ketidaknyamanan, cara terbaik adalah dengan mendapatkan diagnosis yang cepat dan akurat.

PENYEBAB

Penyebab lichen planus tidak diketahui, meskipun bukti kuat menunjukkan bahwa peradangan, dikendalikan oleh sistem kekebalan tubuh, menimbulkan lesi. Namun, penyakit tertentu, kondisi medis atau faktor-faktor lain dapat bertindak sebagai pemicu lichen planus pada beberapa orang.

Kemungkinan memicu lichen planus meliputi :

  • Infeksi Hepatitis C
  • Vaksin hepatitis B
  • Vaksin flu
  • Pigmen, bahan kimia dan logam tertentu
  • Obat anti inflamasi non steroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) dan naproxen (Aleve)
  • Obat tertentu untuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi atau arthritis

FAKTOR RESIKO

Siapapun dapat mengembangkan lichen planus, tetapi kondisi paling sering mempengaruhi orang dewasa paruh baya.

KOMPLIKASI

Lichen planus bisa sulit untuk dikelola pada vulva dan dalam vagina, menyebabkan sakit parah dan kadang-kadang meninggalkan bekas. Disfungsi seksual dapat menjadi komplikasi jangka panjang.

Ada beberapa bukti bahwa lichen planus dapat meningkatkan risiko kanker kulit yang dikenal sebagai karsinoma sel skuamosa, meskipun risiko kecil. Dokter Anda dapat merekomendasikan pemeriksaan rutin bukti sel-sel kanker dalam jaringan yang dipengaruhi oleh lichen planus.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Anda mungkin akan mulai dengan melihat dokter keluarga Anda atau dokter umum. Anda dapat dirujuk ke dokter spesialis penyakit kulit (dermatolog). Untuk mendapatkan hasil maksimal dari konsultasi Anda, bersiaplah untuk memberikan informasi berikut

  • Nama dan nomor kontak dokter yang Anda temui baru-baru ini
  • Obat resep dan dosis
  • Obat-obatan Over-the-counter atau suplemen diet yang Anda ambil secara teratur

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter mungkin akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan ini :

  • Kapan Anda pertama kali melihat gundukan atau lesi lainnya muncul?
  • Dibagian mana lesi berada?
  • Apakah bagian yang terkena terasa gatal, menyakitkan atau membuat Anda tidak nyaman?
  • Bagaimana Anda menggambarkan tingkat keparahan rasa sakit atau ketidaknyamanan yang Anda rasakan seperti ringan, sedang atau berat?
  • Apakah Anda baru saja mulai pengobatan baru?
  • Apakah Anda baru saja di imunisasi?
  • Apakah Anda mengambil suplemen atau vitamin, atau nonprescription herbal atau obat-obatan?
  • Apakah Anda memiliki Alergi?

TES DAN DIAGNOSIS

Dokter atau dokter kulit Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mendiagnosa lichen planus. Untuk mengkonfirmasikan diagnosis, Anda mungkin perlu tes ini:

  • Selama tes biopsi pukulan, dokter menghapus bagian kecil dari kulit Anda, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk sel pola karakteristik lichen planus. Anda akan menerima anestesi lokal untuk bagian yang mati dan mungkin memerlukan jahitan untuk menutup luka.
  • Hepatitis C tes. Perawat atau asisten mungkin mengambil contoh kecil dari darah untuk tes laboratorium untuk menentukan jika Anda menderita hepatitis C, pemicu kemungkinan untuk lichen planus.
  • Tes alergi. Dokter Anda dapat mengarahkan Anda ke spesialis Alergi (Alergi) untuk menentukan apakah zat Anda secara teratur melakukan kontak yang dapat menyebabkan Anda memiliki reaksi alergi yang bertindak sebagai pemicu untuk kondisi Anda.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Pada kulit secara teratur, lichen planus dapat terakhir dari beberapa bulan untuk beberapa tahun dan secara spontan hilang dengan sendirinya. Jika itu mempengaruhi selaput lendir Anda, penyakit mungkin lebih resisten terhadap pengobatan dan rentan terhadap kekambuhan. Obat dan perawatan lain membantu meringankan gatal dan mempromosikan penyembuhan.

Kortikosteroid

Kortikosteroid bisa mengurangi peradangan yang terkait dengan lichen planus. Efek samping dari kortikosteroid bervariasi tergantung pada bagaimana Anda mengambil mereka sebagai salep yang diterapkan pada kulit, sebagai pil atau suntikan. Kortikosteroid dianggap aman ketika diambil sesuai diarahkan dan untuk penggunaan jangka pendek. Efek samping yang umum dari kortikosteroid topikal dapat mencakup masalah kulit, seperti terbakar, kemerahan atau penipisan kulit di bagian yang dioleskan. Ketika diambil secara oral atau sebagai suntikan, efek samping mungkin termasuk tekanan darah tinggi, ketinggian glukosa darah dan osteoporosis.

Retinoid

Retinoid adalah versi sintetis vitamin a yang dapat dioleskan secara topikal atau diambil secara oral untuk pengobatan. Retinoid mungkin pengobatan yang efektif, tetapi mereka dapat menyebabkan iritasi kulit yang mengganggu, seperti parah kekeringan, kemerahan dan mengelupas. Retinoid oral dapat membahayakan bayi yang belum lahir, sehingga obat-obat ini tidak dianjurkan untuk wanita yang sedang hamil atau mungkin menjadi hamil. Jika Anda sedang hamil atau menyusui, dokter mungkin menyarankan Anda untuk menunda terapi retinoid topikal atau memilih pengobatan alternatif.

Non-steroid krim atau salep

Calcineurin topikal inhibitor mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh yang terlibat dalam lichen planus dan tampaknya sangat berguna dalam mengelola lichen planus selaput lendir. Contoh obat-obat topikal ini termasuk tacrolimus (Protopic) dan pimecrolimus (Elidel).

Antihistamin

Antihistamin bertindak terhadap protein yang disebut histamin yang terlibat dalam peradangan. Antihistamin oral atau topikal dapat meringankan gatal atau rasa sakit yang terkait dengan lichen planus.

Terapi cahaya

Terapi cahaya, atau fototerapi, dapat membantu membersihkan lichen planus mempengaruhi kulit. Fototerapi paling umum untuk lichen planus menggunakan sinar ultraviolet B (UVB), yang menembus hanya lapisan atas kulit (epidermis). Ada resiko “matahari” dengan perawatan ini. Terapi cahaya ultraviolet A (UVA) cahaya dalam kombinasi dengan obat psoralen juga mungkin efektif, meskipun itu membawa risiko jangka panjang kanker kulit kecil dan katarak.

Mengatasi pemicu

Jika dokter mencurigai bahwa lichen planus mungkin berhubungan dengan infeksi hepatitis C, alergi atau obat yang Anda ambil, ia akan merekomendasikan langkah-langkah untuk mengatasi pemicu, seperti mencoba berbagai obat dan menghindari alergen. Anda dapat dirujuk untuk perawatan lebih lanjut untuk alergi atau, dalam kasus infeksi hepatitis C, ke dokter spesialis penyakit hati (Hepatologi).

 GAYA HIDUP DAN PENCEGAHAN

Langkah-langkah perawatan diri dapat membantu mengurangi gatal-gatal dan peradangan yang disebabkan oleh lichen planus. Ini termasuk :

  • Membasahi Bathtub dengan oatmeal koloid (Aveeno,)
  • Kompres dingin
  • Gel Aloe vera
  • Hidrokortison krim atau salep over-the-counter, yang mengandung setidaknya 1 persen hidrokortison (jika Anda tidak menggunakan resep topikal kortikosteroid)

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN

Lichen planus kulit

Sejumlah obat-obatan alternatif dipromosikan sebagai pengobatan yang efektif untuk lichen planus kulit. Klaim tentang pengobatan ini belum dibuktikan oleh penelitian. Karena lichen planus akan hilang dengan sendirinya dalam kebanyakan orang, sulit untuk menilai efektivitas pengobatan tanpa uji klinis yang dirancang.

Pengobatan alternatif untuk lichen planus kulit meliputi :

  • Aloe vera gel
  • Minyak lavender
  • Minyak pohon teh
  • Mandi belerang mineral
  • Vitamin suplemen
  • Diet yang kaya buah dan sayuran
  • Oral dan topikal obat-obatan herbal
  • Suplemen minyak hati ikan cod, sumber vitamin A dan D

Berbicara dengan dokter Anda sebelum mencoba pengobatan alternatif untuk lichen planus kulit. Beberapa obat-obatan alternatif atau vitamin suplemen mungkin mengakibatkan efek samping serius bila dikombinasikan dengan obat-obatan resep.

Bentuk lain dari lichen planus

Beberapa uji klinis kecil menyarankan manfaat dari aloe vera gel untuk mengobati lichen planus mulut dan vulva.