LINU PANGGUL

DEFINISI

Linu panggul mengacu pada rasa nyeri yang menjalar sepanjang saraf skiatik, yang merupakan cabang dari punggung melalui pinggul dan pantat dan turun pada setiap kaki. Biasanya, linu panggul hanya mempengaruhi satu sisi tubuh Anda.

Linu panggul umumnya terjadi ketika disk hernia, taji tulang tulang belakang atau penyempitan tulang belakang (spinal stenosis) yang menekan bagian saraf. Hal ini menyebabkan peradangan, rasa sakit dan sering beberapa mati rasa di kaki terpengaruh.

Meskipun rasa sakit yang terkait dengan linu panggul dapat parah, kebanyakan kasus sembuh dengan perawatan non-operative dalam beberapa minggu. Orang-orang dengan linu panggul parah yang terkait dengan kelemahan signifikan pada kaki atau perubahan kandung kemih atau usus mungkin kandidat untuk operasi.

GEJALA

Rasa nyeri yang menjalar dari tulang belakang (pinggang) lebih rendah ke pantat Anda dan bawah bagian belakang kaki Anda adalah ciri khas linu panggul. Anda mungkin merasa ketidaknyamanan hampir disepanjang jalur saraf, tetapi terutama kemungkinan untuk mengikuti jalan dari punggung rendah untuk Anda pantat dan paha dan betis.

Rasa sakit dapat bervariasi, dari sakit ringan untuk tajam, sensasi terbakar atau sakit sekali. Kadang-kadang rasanya seperti sentakan atau sengatan listrik. Hal ini dapat lebih buruk ketika Anda batuk atau bersin, dan duduk berkepanjangan dapat memperburuk gejala. Biasanya hanya satu sisi tubuh yang dipengaruhi.

Beberapa orang juga memiliki kelemahan yang mati rasa, kesemutan atau otot di kaki terkena. Anda mungkin memiliki rasa sakit di salah satu bagian dari kaki dan mati rasa di bagian lain.

Kapan Anda harus menemui dokter

Linu panggul ringan biasanya hilang dari waktu ke waktu. Hubungi dokter Anda jika langkah-langkah perawatan diri gagal untuk mengurangi gejala Anda atau jika sakit Anda berlangsung lebih lama dari satu minggu, semakin parah atau menjadi semakin buruk.

Dapatkan perawatan medis segera jika :

  • Anda memiliki sakit parah, tiba-tiba di punggung rendah atau kaki dan mati rasa atau kelemahan otot di kaki Anda
  • Cedera dengan rasa sakit, seperti kecelakaan lalu lintas
  • Anda mengalami kesulitan mengendalikan kandung kemih atau usus Anda

PENYEBAB

Linu panggul terjadi ketika saraf skiatik menjadi mencubit, biasanya dengan disk hernia di tulang belakang Anda atau dengan pertumbuhan berlebih dari tulang (bone spur) pada tulang belakang Anda. Lebih jarang, saraf dapat dikompresi oleh tumor atau rusak oleh penyakit seperti diabetes.

FAKTOR RESIKO

Faktor risiko untuk linu panggul meliputi :

  • Perubahan terkait umur dalam tulang belakang, seperti disk hernia dan bone spurs, adalah penyebab paling umum linu panggul.
  • Dengan meningkatkan tekanan pada tulang belakang, berat badan berlebih dapat berkontribusi terhadap perubahan tulang belakang yang memicu linu panggul.
  • Pekerjaan yang mengharuskan Anda untuk memutar punggung, membawa beban berat atau mengendarai kendaraan bermotor untuk waktu yang lama mungkin memainkan peran dalam linu panggul, tetapi tidak ada bukti konklusif dari hubungun ini.
  • Duduk Berkepanjangan. Orang-orang yang duduk untuk waktu yang lama atau memiliki gaya hidup lebih mungkin untuk mengembangkan linu panggul daripada orang-orang yang aktif.
  • Kondisi ini, yang mempengaruhi cara tubuh Anda menggunakan gula darah, meningkatkan risiko kerusakan saraf.

KOMPLIKASI

Meskipun kebanyakan orang pulih sepenuhnya dari linu panggul, seringkali tanpa pengobatan, linu panggul dapat berpotensi menyebabkan kerusakan saraf permanen. Cari perhatian medis segera jika Anda memiliki :

  • Hilangnya rasa di kaki yang terpengaruh
  • Kelemahan di kaki terpengaruh
  • Hilangnya fungsi kandung kemih atau usus

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Tidak semua orang yang memiliki linu panggul butuh perawatan medis. Jika gejala parah atau bertahan selama lebih dari sebulan, segera membuat janji dengan dokter perawatan primer Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menulis gejala Anda dan kapan mereka mulai.
  • Daftar informasi medis Anda, termasuk kondisi lain yang Anda miliki dan nama obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda ambil.
  • Catatan kecelakaan atau cedera sebelumnya.
  • Pertimbangkan membawa salah seorang naggota keluarga Anda atau teman Anda saat konsultasi, karena mereka bisa membantu Anda saat berkonsultasi dengan dokter.
  • Menuliskan pertanyaan ditanyakan kepada dokter.

Untuk memancarkan nyeri punggung rendah, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Apa kemungkinan penyebab sakit punggung saya?
  • Adakah penyebab lainnya?
  • Apakah saya perlu tes diagnostik?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Jika Anda sedang merekomendasikan obat, apa kemungkinan efek samping?
  • Untuk berapa lama saya akan perlu untuk mengambil obat tersebut?
  • Apakah saya seorang kandidat untuk operasi?
  • Apakah ada batasan yang perlu Saya ikuti?
  • Langkah-langkah perawatan diri apa yang harus saya ambil?
  • Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah gejala berulang?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lainnya selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan, seperti :

  • Apakah Anda memiliki mati rasa atau kelemahan di kaki Anda?
  • Apakah posisi tubuh atau kegiatan tertentu membuat sakit Anda lebih baik atau lebih buruk?
  • Bagaimana sakit membatasi Anda?
  • Apakah Anda melakukan kerja berat?
  • Apakah Anda berolahraga secara teratur? Jika ya, dengan jenis-jenis kegiatan apa?
  • Apa perawatan atau langkah-langkah perawatan diri yang Anda telah mencoba? Adakah yang membantu?

TES DAN DIAGNOSIS

Selama tes fisik, dokter dapat mengecek kekuatan otot dan refleks Anda. Misalnya, Anda mungkin diminta untuk berjalan di jari-jari kaki atau tumit, naik dari jongkok dan, sambil berbaring di punggung, mengangkat kaki Anda satu pada satu waktu. Rasa sakit yang hasil dari linu panggul biasanya akan memburuk selama kegiatan ini.

 Tes pencitraan

Banyak orang memiliki disk hernia atau tulang taji yang akan muncul pada X-ray dan tes yang lain tetapi tidak memiliki gejala. Jadi dokter biasanya tidak memesan tes ini kecuali Anda sakit parah, atau itu tidak membaik dalam beberapa minggu.

  • X-ray. X-ray tulang belakang Anda dapat mengungkapkan pertumbuhan berlebih dari tulang (bone spur) yang dapat menekan pada saraf.
  • Prosedur ini menggunakan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar-gambar penampang punggung Anda. MRI menghasilkan gambar rinci tulang dan jaringan lunak seperti disk hernia. Selama pengujian, Anda berbaring di atas meja yang bergerak ke mesin MRI.
  • CT scan. Bila CT digunakan untuk gambar tulang belakang, Anda mungkin memiliki contrast dye yang disuntikkan ke saluran tulang belakang Anda sebelum sinar-x diambil-prosedur yang disebut CT myelogram. Pewarna kemudian beredar di sekitar sumsum tulang belakang dan saraf tulang belakang, yang muncul putih pada scan.
  • Elektromiografi (EMG). Tes ini mengukur impuls listrik yang dihasilkan oleh saraf dan tanggapan dari otot-otot Anda. Tes ini dapat mengkonfirmasi kompresi saraf yang disebabkan oleh disk hernia atau penyempitan kanal spinal Anda (stenosis tulang belakang).

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Jika rasa sakit tidak berkurang dengan langkah-langkah perawatan diri, dokter mungkin menyarankan beberapa perawatan berikut.

Obat

Jenis-jenis obat-obatan yang mungkin diresepkan untuk nyeri pinggang meliputi :

  • Anti-peradangan
  • Obat perelaksasi otot
  • Narkotika
  • Antidepresan trisiklik
  • Obat anti-kejang

Terapi fisik

Setelah mengurangi rasa sakit akut, dokter Anda atau ahli terapi fisik dapat merancang program rehabilitasi untuk membantu Anda mencegah cedera masa depan. Ini biasanya mencakup latihan untuk memperbaiki postur tubuh Anda, memperkuat otot-otot yang mendukung punggung dan meningkatkan fleksibilitas Anda.

Steroid suntikan

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan injeksi obat kortikosteroid ke daerah sekitar akar saraf yang terlibat. Kortikosteroid membantu mengurangi rasa sakit dengan menekan peradangan di sekitar saraf yang terganggu. Efek biasanya berkurang dalam beberapa bulan. Jumlah suntikan steroid yang Anda terima dibatasi karena risiko efek samping yang serius meningkat ketika suntikan terjadi terlalu sering.

Operasi

Pilihan ini biasanya disediakan ketika syaraf ditekan yang menyebabkan kelemahan signifikan, kehilangan kontrol kandung kemih atau usus, atau ketika Anda memiliki sakit yang semakin memburuk atau tidak membaik dengan terapi lain. Ahli bedah dapat menghilangkan taji tulang atau bagian dari disk hernia yang menekan pada saraf terjepit.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DI RUMAH

Bagi kebanyakan orang, linu panggul menanggapi tindakan perawatan diri. Meskipun istirahat selama satu hari sehingga dapat memberikan beberapa bantuan, tidak digerakkan beberapa lama akan membuat tanda dan gejala Anda lebih buruk.

Pengobatan perawatan diri lain yang mungkin bisa membantu meliputi :

  • Kompres dingin. Pada awalnya, Anda mungkin mendapatkan bantuan dari dingin yang ditempatkan pada daerah yang menyakitkan untuk 20 menit beberapa kali sehari. Menggunakan paket es atau paket kacang polong beku yang dibungkus dengan handuk bersih.
  • Paket panas. Setelah dua sampai tiga hari, panas diterapkan untuk daerah yang terluka. Menggunakan paket panas, lampu panas atau bantal pemanas pada pengaturan rendah. Jika Anda terus memiliki rasa sakit, mencoba bolak hangat dan kompres dingin.
  • Latihan Peregangan untuk punggung rendah dapat membantu Anda merasa lebih baik dan mungkin membantu membebaskan akar syaraf. Menghindari menyentak, memantul, atau memutar selama peregangan, dan cobalah untuk menahan peregangan selama paling sedikit 30 detik.
  • Obat Over-the-counter. Obat penghilang gejala nyeri seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) dan natrium naproxen (Aleve) kadang-kadang berguna untuk linu panggul

PENGOBATAN ALTERNATIF

Terapi alternatif yang digunakan untuk nyeri pinggang meliputi :

  • Dalam Akupunktur, praktisi menyisipkan jarum tipis ke kulit Anda pada titik-titik tertentu pada tubuh Anda. Beberapa studi telah menyarankan bahwa Akupuntur dapat membantu nyeri punggung, sementara yang lain belum ada manfaat. Jika Anda memutuskan untuk mencoba Akupunktur, memilih seorang praktisi berlisensi untuk memastikan bahwa ia telah memiliki pelatihan ekstensif.
  • Penyesuaian tulang belakang (manipulasi) adalah salah satu bentuk terapi menggunakan chiropractor untuk mengobati mobilitas terbatas tulang belakang. Tujuannya adalah untuk memulihkan gerakan tulang belakang dan, sebagai akibatnya, meningkatkan fungsi dan mengurangi rasa sakit. Manipulasi tulang belakang tampaknya efektif dan aman sebagai standar pengobatan untuk nyeri pinggang, tapi mungkin tidak sesuai untuk radiasi rasa sakit.

 PENCEGAHAN

Hal ini tidak selalu mungkin untuk mencegah linu panggul, dan kondisi mungkin kambuh. Berikut dapat memainkan peran penting dalam melindungi inu punggung Anda :

  • Berolahraga secara teratur. Untuk menjaga Anda kembali kuat, berikan perhatian khusus untuk otot inti Anda yaitu otot perut dan punggung yang penting untuk postur tubuh yang tepat dan keselarasan. Tanyakan kepada dokter Anda untuk merekomendasikan kegiatan khusus.
  • Mempertahankan postur tubuh yang tepat ketika Anda duduk. Memilih kursi dengan dukungan kembali lebih rendah yang baik, sandaran lengan dan putar dasar. Pertimbangkan menempatkan bantal atau gulungan handuk kecil di punggung untuk mempertahankan kurva normal. Menjaga tingkat lutut dan pinggul Anda.

Menggunakan mekanika tubuh yang baik. Jika Anda berdiri untuk waktu yang lama, beristirahat satu kaki pada bangku atau kotak kecil dari waktu ke waktu. Ketika Anda mengangkat sesuatu yang berat, membiarkan Anda ekstremitas bawah yang melakukan pekerjaan. Bergerak langsung naik dan turun. Jaga punggung lurus dan membungkuk hanya pada lutut. Menahan beban dekat dengan tubuh Anda. Hindari mengangkat dan memutar secara bersamaan. Menemukan pasangan untuk mengangkat jika objek berat atau canggung.