LUPUS

DEFINISI

Lupus adalah penyakit inflamasi kronis yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda menyerang jaringan dan organ Anda sendiri. Peradangan yang disebabkan oleh lupus dapat mempengaruhi banyak sistem tubuh yang berbeda termasuk sendi, kulit, ginjal, sel-sel darah, otak, jantung dan paru-paru.

Lupus dapat sulit untuk didiagnosis karena tanda-tanda dan gejala yang sering meniru penyakit lain. Tanda yang paling khas Lupus yaitu ruam wajah yang menyerupai sayap kupu-kupu yang berlangsung di kedua pipi terjadi di banyak kasus tetapi tidak semua kasus Lupus.

Beberapa orang dilahirkan dengan kecenderungan berkembang lupus, yang mungkin dipicu oleh infeksi, obat-obatan tertentu atau bahkan sinar matahari. Meskipun tidak ada obat untuk lupus, perawatan dapat membantu mengontrol gejala.

GEJALA

Tidak ada dua kasus Lupus yang persis sama. Tanda dan gejala mungkin datang tiba-tiba atau berkembang secara perlahan-lahan, mungkin dari ringan maupun berat, dan mungkin sementara atau permanen. Kebanyakan orang dengan lupus memiliki penyakit ringan yang ditandai dengan episode yang disebut kambuh yaitu ketika tanda-tanda dan gejala-gejala menjadi lebih buruk untuk sementara, kemudian berkurang atau bahkan hilang sama sekali.

Tanda dan gejala lupus yang Anda alami akan tergantung pada sistem tubuh yang dipengaruhi oleh penyakit. Tanda dan gejala paling umum termasuk :

  • Kelelahan dan demam
  • Nyeri sendi, kaku, dan bengkak
  • Ruam berbentuk kupu-kupu pada wajah yang mencakup pipi dan jembatan hidung
  • Luka kulit yang muncul atau memburuk dengan paparan sinar matahari (photosensitivity)
  • Jari tangan dan kaki yang berubah putih atau biru bila terkena dingin atau stres dalam beberapa waktu (Fenomena Raynaud)
  • Sesak napas
  • Nyeri dada
  • Mata kering
  • Sakit kepala, kebingungan, dan kehilangan ingatan

Kapan Anda harus menemui dokter

Segera melihat dokter jika Anda mengembangkan ruam tanpa sebab, berkelanjutan, demam terus-menerus, sakit atau kelelahan.

GEJALA

Lupus terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda menyerang jaringan sehat dalam tubuh Anda. Ada kemungkinan bahwa lupus hasil dari kombinasi genetika dan lingkungan Anda. Tampaknya bahwa orang-orang dengan kecenderungan diwariskan untuk lupus dapat mengembangkan penyakit ketika mereka datang dalam kontak dengan sesuatu dalam lingkungan yang dapat memicu lupus.

Penyebab lupus dalam kebanyakan kasus tidak diketahui. Beberapa pemicu meliputi :

  • Sinar matahari. Paparan matahari mungkin membawa pada luka kulit lupus atau pemicu respons internal dalam orang-orang yang rentan.
  • Memiliki infeksi dapat memulai lupus atau menyebabkan kambuh di beberapa orang.
  • Obat-obatan. Lupus dapat dipicu oleh jenis tertentu dari obat anti-kejang, pengobatan tekanan darah dan antibiotik. Orang yang terimbas obat lupus biasanya melihat gejala mereka pergi ketika mereka berhenti minum obat.

FAKTOR RESIKO

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko lupus meliputi :

  • Seks Anda. Lupus lebih umum pada wanita.
  • Meskipun lupus mempengaruhi orang-orang dari segala usia, itu paling sering didiagnosis antara usia 15 dan 40 tahun.
  • Lupus lebih umum di Afrika-Amerika, Hispanik, dan Asia.

KOMPLIKASI

Peradangan yang disebabkan oleh lupus dapat mempengaruhi banyak daerah tubuh Anda, termasuk :

  • Lupus dapat menyebabkan kerusakan ginjal serius, dan gagal ginjal adalah salah satu penyebab utama kematian di antara orang-orang dengan lupus. Tanda dan gejala dari masalah ginjal mungkin termasuk gatal secara umum, nyeri dada, mual, muntah dan kaki bengkak (edema).
  • Otak dan sistem saraf pusat. Jika otak Anda dipengaruhi oleh lupus, Anda mungkin mengalami sakit kepala, pusing, perubahan perilaku, halusinasi, dan bahkan stroke atau kejang. Banyak orang dengan lupus mengalami masalah memori dan mungkin memiliki kesulitan mengungkapkan pikiran mereka.
  • Darah dan pembuluh darah. Lupus dapat mengakibatkan masalah darah, termasuk anemia dan peningkatan risiko perdarahan atau pembekuan darah. Juga dapat menyebabkan radang pembuluh darah (vaskulitis).
  • Paru-paru. Memiliki lupus meningkatkan kesempatan Anda untuk mengembangkan peradangan lapisan rongga dada (radang selaput dada), yang dapat membuat pernapasan terasa sakit. Anda mungkin juga akan lebih rentan terhadap radang paru-paru.
  • Lupus dapat menyebabkan peradangan otot jantung, arteri atau membran jantung (pericarditis). Risiko penyakit jantung dan serangan jantung juga meningkat pesat.

Jenis lain dari komplikasi

Memiliki lupus juga meningkatkan risiko :

  • Orang dengan lupus lebih rentan terhadap infeksi karena penyakit dan perawatan melemahkan sistem kekebalan tubuh. Infeksi yang paling sering mempengaruhi orang dengan lupus termasuk infeksi saluran kemih, infeksi pernapasan, infeksi ragi, salmonella, herpes dan herpes zoster.
  • Memiliki lupus tampaknya meningkatkan risiko kanker.
  • Kematian jaringan tulang (avascular nekrosis). Hal ini terjadi ketika pasokan darah ke tulang berkurang, sering membuat istirahat kecil di tulang dan akhirnya membuat runtuhnya tulang. Sendi pinggul paling sering dipengaruhi.
  • Komplikasi kehamilan. Wanita dengan lupus memiliki peningkatan risiko keguguran. Lupus meningkatkan risiko tekanan darah tinggi selama kehamilan (Preeklamsia) dan kelahiran prematur. Untuk mengurangi risiko komplikasi ini, dokter sering menganjurkan menunda kehamilan hingga penyakit Anda telah berada di bawah kontrol setidaknya untuk enam bulan.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Anda kemungkinan akan mulai dengan melihat dokter keluarga Anda atau penyedia perawatan primer, tetapi dokter dapat mengarahkan Anda ke spesialis dalam diagnosis dan pengobatan arthritis dan kondisi inflamasi lainnya (rheumatologist). Karena gejala lupus dapat meniru begitu banyak masalah kesehatan lainnya, Anda mungkin perlu kesabaran sambil menunggu untuk diagnosis. Dokter harus mengesampingkan sejumlah penyakit lainnya sebelum mendiagnosis lupus. Anda mungkin perlu untuk melihat seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam sistem kekebalan penyakit dan gangguan (rheumatologist) untuk konfirmasi diagnosis atau untuk melanjutkan pengobatan.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum wawancara, Anda mungkin ingin menulis daftar jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan berikut :

  • Kapan gejala mulai? Apakah mereka datang dan pergi?
  • Apa yang tampaknya memicu gejala Anda?
  • Apakah orang tua atau saudara kandung Anda memiliki lupus atau gangguan autoimun lainnya?
  • Apa obat-obatan dan suplemen yang Anda ambil secara teratur?

Anda juga dapat menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, seperti :

  • Apa yang kemungkinan menjadi penyebab gejala atau kondisi saya?
  • Tes apa yang Anda rekomendasikan?
  • Jika tes ini tidak menentukan penyebab gejala, tes tambahan apa yang mungkin saya perlukan?
  • Apakah ada perawatan atau perubahan gaya hidup yang mungkin bisa membantu gejala saya?
  • Apakah saya harus mengikuti batasan sementara kita sedang mencari diagnosis?
  • Apakah Saya harus melihat spesialis?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu mengajukan pertanyaan lain selam konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap, Anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam :

  • Apakah paparan sinar matahari menyebabkan Anda mengembangkan ruam kulit?
  • Apakah jari-jari Anda menjadi pucat, mati rasa atau tidak nyaman saat dingin?
  • Apakah gejala Anda termasuk masalah dengan memori atau konsentrasi?
  • Berapa banyak gejala Anda membatasi kemampuan Anda untuk berfungsi di sekolah, di tempat kerja atau dalam hubungan pribadi?
  • Apakah Anda didiagnosa dengan kondisi medis lainnya?
  • Apakah Anda hamil, atau apakah Anda berencana untuk hamil?

TES DAN DIAGNOSIS

Mendiagnosis lupus sulit karena tanda-tanda dan gejala bervariasi dari orang ke orang. Tanda dan gejala Lupus dapat bervariasi dari waktu ke waktu dan tumpang tindih dengan orang-orang dari banyak penyakit lainnya. Satu tes dapat mendiagnosis lupus. Kombinasi dari tes darah dan urine, tanda-tanda dan gejala, dan temuan pemeriksaan fisik mengarah pada diagnosis.

Tes laboratorium

Tes darah dan urin dapat mencakup :

  • Penghitungan darah lengkap.Tes ini mengukur jumlah sel darah merah, sel darah putih dan trombosit serta jumlah hemoglobin, protein dalam sel darah merah. Hasil dapat menunjukkan Anda memiliki anemia, yang sering terjadi di lupus. Sel darah putih rendah atau jumlah platelet dapat terjadi dengan lupus.
  • Tingkat sedimentasi eritrosit. Tes darah ini menentukan tingkat di mana sel-sel darah merah menyelesaikan ke bagian bawah tabung dalam satu jam. Yang lebih cepat daripada tingkat normal dapat menunjukkan penyakit sistemik, seperti lupus. Tingkat sedimentasi tidak spesifik untuk satu penyakit. Itu mungkin ditinggikan jika Anda memiliki lupus, kondisi inflamasi lainnya, kanker atau infeksi.
  • Penilaian ginjal dan hati. Tes darah dapat menilai seberapa baik fungsi ginjal dan hati. Lupus dapat mempengaruhi organ-organ ini.
  • Pemeriksaan sampel urin Anda mungkin menunjukkan tingkat protein meningkat atau sel darah merah dalam urin, yang mungkin terjadi jika lupus telah mempengaruhi ginjal Anda.
  • Tes antibodi antinuclear (ANA). Tes positif untuk kehadiran antibodi ini diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh Anda yang menunjukkan sistem kekebalan tubuh yang dirangsang. Sementara kebanyakan orang dengan lupus memiliki tes positif ANA, kebanyakan orang dengan ANA positif tidak memiliki lupus. Jika Anda positif untuk ANA, dokter mungkin menyarankan antibodi pengujian secara khusus.

Tes pencitraan

Jika dokter mencurigai lupus yang mempengaruhi jantung atau paru-paru Anda, ia mungkin menyarankan :

  • Dada X-ray. Gambar dada Anda dapat mengungkapkan bayangan abnormal yang menyarankan cairan atau peradangan di paru-paru Anda.
  • Tes ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan citra jantung Anda yang berdetak. Dapat memeriksa masalah dengan katup Anda dan bagian-bagian lain dari jantung Anda.

Biopsi

Lupus dapat merusak ginjal Anda dalam banyak cara yang berbeda, dan perawatan dapat bervariasi, tergantung pada jenis kerusakan yang terjadi. Dalam beberapa kasus, hal ini diperlukan untuk menguji sampel kecil ginjal jaringan untuk menentukan apa yang mungkin pengobatan terbaik. Sampel dapat diperoleh dengan jarum atau melalui sayatan kecil.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Pengobatan untuk lupus tergantung pada tanda-tanda dan gejala Anda. Menentukan apakah Anda tanda dan gejala harus diobati dan obat apa yang digunakan, diskusikan manfaat dan risiko dengan dokter Anda. Selama tanda dan gejala kambuh dan mereda, Anda dan dokter Anda mungkin menemukan bahwa Anda akan perlu untuk mengubah obat atau dosis. Obat yang paling sering digunakan untuk mengontrol lupus meliputi :

  • Obat Non steroid anti-inflamasi (NSAID). NSAID over-the-counter, seperti natrium naproxen (Aleve) dan ibuprofen (Advil, Motrin IB), dapat digunakan untuk mengobati rasa sakit, pembengkakan dan demam yang terkait dengan lupus. NSAID yang kuat tersedia dengan resep. Efek samping dari obat OAINS termasuk perdarahan perut, ginjal, dan peningkatan risiko masalah jantung.
  • Obat antimalaria. Obat-obat yang biasa digunakan untuk mengobati malaria, seperti hydroxychloroquine (Plaquenil), juga dapat membantu mengontrol lupus. Efek samping dapat termasuk sakit perut dan sangat jarang kerusakan retina mata.
  • Prednison dan jenis kortikosteroid bisa melawan peradangan Lupus tetapi sering menghasilkan efek samping jangka panjang termasuk berat badan, mudah memar, penipisan tulang (osteoporosis), tekanan darah tinggi, diabetes dan peningkatan risiko infeksi. Risiko efek samping meningkat dengan dosis tinggi dan terapi jangka panjang.
  • Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh dapat membantu dalam kasus-kasus serius Lupus. Contoh termasuk azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate (CellCept), leflunomide (Arava) dan methotrexate (Trexall). Potensi efek samping dapat mencakup peningkatan risiko infeksi, kerusakan hati, penurunan kesuburan dan peningkatan risiko kanker. Obat baru, belimumab (Benlysta), juga mengurangi gejala lupus pada beberapa orang. Efek samping termasuk mual, diare dan demam.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DI RUMAH

Mengambil langkah-langkah untuk merawat tubuh Anda jika Anda memiliki lupus. Langkah-langkah sederhana yang dapat membantu Anda mencegah lupus kambuh dan lebih baik jika mereka terjadi, mengatasi tanda dan gejala yang Anda alami. Mencoba untuk :

  • Dokter Anda secara teratur. Memiliki pemeriksaan teratur bukan hanya melihat dokter ketika memperburuk gejala Anda dapat membantu dokter Anda mencegah pembengkakan, dan dapat berguna dalam menangani masalah kesehatan rutin, seperti stres, diet dan olahraga yang dapat membantu dalam mencegah komplikasi lupus.
  • Mendapatkan istirahat yang cukup. Orang dengan lupus sering mengalami kelelahan yang terus-menerus yang berbeda dari biasa kelelahan dan yang tidak selalu lega dengan istirahat. Untuk alasan itu, akan sulit untuk menilai ketika Anda perlu untuk memperlambat. Mendapatkan banyak tidur pada malam dan tidur siang atau istirahat siang hari yang diperlukan.
  • Matahari menjadi cerdas. Karena sinar ultraviolet dapat memicu kekambuhan, memakai pakaian pelindung seperti topi, kemeja lengan panjang dan celana panjang dan menggunakan tabir surya dengan perlindungan matahari faktor (SPF) setidaknya 55 setiap kali Anda pergi ke luar.
  • Dapatkan latihan teratur. Latihan dapat membantu Anda pulih dari sebuah kekambuhan, mengurangi risiko serangan jantung, membantu melawan depresi dan mempromosikan kesejahteraan umum.
  • Jangan merokok. Merokok meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular Anda dan dapat memperburuk efek Lupus pada jantung dan pembuluh darah.
  • Makan makanan yang sehat. Diet sehat menekankan buah-buahan, sayuran dan gandum utuh. Kadang-kadang Anda mungkin memiliki pembatasan Diet, terutama jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, kerusakan ginjal, atau masalah pencernaan.

PENGOBATAN ALTERNATIF

Pengobatan alternatif atau komplementer kadang-kadang dapat menguntungkan orang-orang dengan lupus. Namun, terapi ini biasanya digunakan dengan obat-obatan konvensional. Diskusikan pengobatan dengan dokter Anda sebelum memulainya. Dokter dapat membantu Anda menimbang manfaat dan resiko dan memberitahu Anda jika perawatan akan mengganggu obat lupus Anda saat ini.

Perawatan komplementer dan alternatif untuk lupus meliputi :

  • Dehydroepiandrosterone (DHEA). Suplemen yang mengandung hormon ini telah ditunjukkan untuk mengurangi dosis steroid yang diperlukan untuk menstabilkan gejala pada beberapa orang yang memiliki lupus.
  • Minyak ikan. Suplemen minyak ikan mengandung omega-3 asam lemak yang mungkin bermanfaat bagi orang-orang dengan lupus. Penelitian awal telah menemukan beberapa janji, meskipun studi lebih diperlukan. Efek samping dari suplemen minyak ikan dapat termasuk mual, bersendawa dan rasa amis di mulut.
  • Vitamin D. Ada beberapa bukti untuk menyarankan bahwa orang-orang dengan lupus dapat mengambil manfaat dari suplemen vitamin D.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN

Jika Anda memiliki lupus, Anda cenderung memiliki berbagai perasaan-perasaan menyakitkan mengenai kondisi Anda.Tantangan hidup dengan lupus meningkatkan risiko depresi dan masalah kesehatan mental yang terkait, seperti kecemasan, stres dan harga diri yang rendah. Untuk membantu Anda mengatasi dengan lupus, mencoba untuk :

  • Pelajari semua hal tentang lupus. Tuliskan semua pertanyaan yang Anda miliki tentang lupus dan menanyakan mereka saat konsultasi berikutnya. Tanyakan kepada dokter atau perawat untuk sumber informasi lebih lanjut terkemuka. Semakin Anda tahu tentang lupus, semakin yakin Anda akan merasa nyaman dengan pilihan pengobatan.
  • Mengumpulkan dukungan di antara teman dan keluarga Anda. Berbicara tentang lupus dengan teman dan keluarga Anda dan menjelaskan cara mereka dapat membantu ketika Anda mengalami kekambuhan. Lupus bisa membuat frustasi untuk orang yang Anda cintai karena mereka biasanya tidak bisa melihat itu, dan Anda mungkin tidak terlihat sakit. Mereka tidak bisa mengatakan jika Anda mengalami hari yang baik atau hari yang buruk kecuali Anda memberitahu mereka. Bersikap terbuka tentang apa yang Anda rasakan sehingga teman dan keluarga Anda tahu harapan Anda.
  • Luangkan waktu untuk diri sendiri. Mengatasi stres dalam hidup Anda dengan mengambil waktu untuk diri sendiri. Menggunakan waktu itu untuk membaca, bermeditasi, mendengarkan musik atau menulis dalam jurnal. Mencari kegiatan yang tenang dan memperbaharui diri Anda.

Terhubung dengan orang lain yang memiliki lupus. Berbicara dengan orang lain yang memiliki lupus. Anda dapat terhubung dengan orang lain yang memiliki lupus melalui kelompok-kelompok pendukung di komunitas Anda atau melalui papan pesan online. Orang lain dengan lupus dapat menawarkan dukungan unik karena mereka menghadapi banyak rintangan sama dan frustrasi yang Anda hadapi.