LYMPHEDEMA

DEFINISI

Lymphedema mengacu pada pembengkakan yang umumnya muncul dalam salah satu lengan atau kaki. Kadang-kadang kedua lengan atau kedua kakinya membengkak.

Lymphedema paling sering disebabkan oleh penghapusan atau kerusakan pada kelenjar getah bening Anda sebagai bagian dari pengobatan kanker. Ini hasil dari penyumbatan dalam sistem limfatik, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh Anda. Penyumbatan mencegah getah bening mengalirkan cairan dengan baik, dan penumpukan cairan yang mengarah ke pembengkakan.

Tidak ada obatnya untuk lymphedema. Tetapi hal ini dapat dikelola dengan diagnosis dini dan rajin merawat ekstremitas terpengaruh.

GEJALA

Tanda dan gejala Lymphedema, yang terjadi pada lengan atau kaki Anda terkena, meliputi :

  • Pembengkakan sebagian atau seluruh lengan atau kaki, termasuk jari tangan atau kaki
  • Perasaan berat atau sesak
  • Jangkauan gerak terbatas
  • Sakit atau ketidaknyamanan
  • Infeksi berulang
  • Pengerasan dan penebalan kulit (fibrosis)

Pembengkakan disebabkan oleh lymphedema berkisar dari ringan, hampir tidak terlihat perubahan dalam ukuran lengan atau kaki ekstrim perubahan yang membuat sulit untuk menggunakan anggota badan. Lymphedema disebabkan oleh pengobatan kanker mungkin tidak terjadi sampai beberapa bulan atau beberapa tahun setelah pengobatan.

Kapan Anda harus menemui dokter

Seegra membuat janji dengan dokter Anda jika Anda melihat pembengkakan terus-menerus di lengan atau kaki Anda.

PENYEBAB

Sistem limfatik Anda sangat penting untuk menjaga tubuh Anda sehat. Itu mengedarkan cairan kaya protein getah bening ke seluruh tubuh Anda, mengumpulkan bakteri, virus dan produk-produk limbah. Sistem limfatik Anda membawa cairan ini zat dan berbahaya melalui pembuluh getah bening Anda, yang menyebabkan kelenjar getah bening. Limbah kemudian disaring oleh limfosit yang melawan infeksi sel-sel yang hidup dalam kelenjar getah bening Anda dan akhirnya memerah dari tubuh Anda.

Lymphedema terjadi ketika pembuluh getah bening Anda tidak dapat menguras cairan getah bening secara memadai, biasanya dari lengan atau kaki. Lymphedema dapat menjadi primer atau sekunder. Ini berarti dapat terjadi sendiri (lymphedema utama) atau dapat disebabkan oleh penyakit atau kondisi yang lain (lymphedema sekunder). Lymphedema sekunder jauh lebih umum daripada lymphedema utama.

Penyebab lymphedema sekunder

Setiap kondisi atau prosedur yang merusak pembuluh getah bening atau kelenjar getah bening Anda dapat menyebabkan lymphedema. Penyebabnya antara lain :

  • Penghapusan atau cedera getah bening dan pembuluh getah bening dapat mengakibatkan lymphedema. Sebagai contoh, kelenjar getah bening dapat dihapus untuk memeriksa penyebaran kanker payudara, dan kelenjar getah bening dapat membuat cedera dalam operasi yang melibatkan pembuluh darah di kaki Anda.
  • Radiasi pengobatan untuk kanker. Radiasi dapat menyebabkan jaringan parut dan radang kelenjar getah bening atau pembuluh getah bening Anda.
  • Jika sel-sel kanker memblokir pembuluh limfatik, lymphedema mungkin terjadi. Sebagai contoh, tumor tumbuh dekat nodus limfa atau pembuluh getah bening dapat memperbesar cukup untuk memblokir aliran cairan limpa.
  • Infeksi pada kelenjar getah bening atau parasit dapat membatasi aliran getah bening cairan. Lymphedema terkait infeksi paling umum di daerah tropis dan subtropis dan cenderung terjadi di negara berkembang.

Penyebab Lymphedema utama

Lymphedema primer adalah suatu kondisi yang langka, warisan yang disebabkan oleh masalah dengan perkembangan pembuluh getah bening dalam tubuh Anda. Penyebab Spesifik Lymphedema primer termasuk :

  • Penyakit Milroy’s (lymphedema bawaan). Gangguan ini dimulai pada masa kanak-kanak dan menyebabkan kelenjar getah bening untuk berbentuk tidak normal.
  • Penyakit Meige’s (lymphedema praecox). Gangguan ini sering menyebabkan lymphedema sekitar pubertas atau selama kehamilan, meskipun dapat terjadi kemudian, sampai usia 35.
  • Onset terlambat lymphedema (lymphedema tarda). Ini jarang terjadi dan biasanya dimulai setelah usia 35.

FAKTOR RESIKO

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan lymphedema setelah kanker, pengobatan kanker, atau penyebab sekunder lain mencakup :

  • Usia yang lebih tua
  • Kelebihan berat badan atau obesitas
  • Rematik atau psoriasis arthritis

KOMPLIKASI

Lymphedema di lengan atau kaki dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti :

  • Infeksi mungkin yang merupakan hasil dari lymphedema termasuk infeksi bakteri kulit serius (selulitis) dan infeksi pembuluh getah bening (lymphangitis). Cedera terkecil pada lengan atau kaki dapat masuk untuk infeksi.
  • Ini bentuk yang jarang dari kanker jaringan lunak yang dapat sebagai hasil dari kasus yang paling parah dari lymphedema jika tidak diobati. Mungkin tanda-tanda lymphangiosarcoma termasuk biru-merah atau ungu tanda pada kulit.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk konsultasi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buatlah daftar berikut :

  • Gejala-gejala Anda, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan konsultasi.
  • Informasi pribadi, termasuk penyakit utama, pengobatan kanker atau perubahan hidup.
  • Obat-obatan, vitamin dan suplemen Anda ambil.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk lymphedema, beberapa pertanyaan dasar ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Apakah penyebab paling mungkin bengkak ini?
  • Adakah penyebab lainnya?
  • Tes apa yang saya butuhkan? Apakah tes ini membutuhkan persiapan khusus?
  • Apakah pembengkakan hanya sementara atau dalam jangka panjang?
  • Apa pengobatan untuk lymphedema?
  • Apakah ada alternatif untuk pendekatan yang Anda sarankan untuk kondisi Saya?
  • Apakah ada pengobatan untuk mengurangi pembengkakan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara saya menanganinya secara bersamaan?
  • Apakah saya perlu untuk membatasi diet atau aktivitas saya?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lainya, serta website yang dapat Saya pedomani?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lainnya.

 Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan, seperti :

  • Kapan Anda mulai mengalami pembengkakan?
  • Apakah Anda memiliki tanda-tanda atau gejala lain?
  • Apakah Pembengkakan secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Apa yang tampaknya membuat pembengkakan lebih baik?
  • Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara

Menjaga bengkak ekstremitas ditinggikan sebanyak mungkin dan melindungi kulit Anda dari cedera. Pembengkakan dari lymphedema mungkin menimbulkan sakit dari cedera atau membakar, sehingga tidak menggunakan Pemanas ruangan bantalan pada ekstremitas terpengaruh. Melembabkan kulit Anda sehari-hari.

TES DAN DIAGNOSIS

Jika Anda berada pada risiko lymphedema misalnya, jika Anda baru saja menjalani operasi kanker yang melibatkan kelenjar getah bening Anda, dokter mungkin mendiagnosa lymphedema berdasarkan tanda-tanda dan gejala.

Jika penyebab lymphedema Anda tidak jelas, dokter Anda dapat memesan tes pencitraan untuk melihat sistem getah bening Anda. Tes dapat mencakup :

  • MRI scan. MRI menggunakan Medan magnet dan gelombang radio, menghasilkan gambar 3-D, resolusi tinggi.
  • CT scan. Teknik X-ray ini menghasilkan gambar rinci, penampang struktur tubuh Anda. CT scan dapat mengungkapkan penyumbatan dalam sistem limfatik.
  • USG Doppler. Variasi USG konvensional ini melihat pada aliran darah dan tekanan dengan memantulkan gelombang suara frekuensi tinggi (USG) dari sel-sel darah merah. USG dapat membantu menemukan hambatan.
  • Radionuklida imaging sistem limfatik Anda (lymphoscintigraphy). Selama tes ini Anda disuntik dengan pewarna radioaktif dan kemudian discan oleh sebuah mesin. Gambar yang dihasilkan menunjukkan pewarna yang bergerak melalui pembuluh getah bening Anda, dan menyoroti penyumbatan.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Tidak ada obatnya untuk lymphedema. Pengobatan berfokus pada mengurangi pembengkakan dan mengendalikan rasa sakit. Perawatan Lymphedema termasuk :

  • Latihan Cahaya di mana Anda memindahkan ekstremitas terpengaruh mungkin mendorong drainase cairan getah bening dan membantu mempersiapkan Anda untuk tugas-tugas sehari-hari, seperti membawa bahan makanan. Latihan tidak boleh terlalu berat atau tetapi harus fokus pada kontraksi otot-otot di lengan atau kaki secara lembut. Terapis bersertifikat lymphedema dapat mengajar Anda latihan yang dapat membantu.
  • Pembungkus lengan atau kaki. Perban seluruh ekstremitas Anda mendorong cairan getah bening mengalir kembali menuju batang tubuh Anda. Perban harus ketat di sekitar jari tangan atau kaki dan mengendurkan ketika bergerak lengan atau kaki Anda. Terapis lymphedema dapat menunjukkan kepada Anda bagaimana untuk membungkus ekstremitas Anda.
  • Teknik pijat khusus yang disebut manual drainase getah bening mungkin mendorong aliran cairan getah bening dari lengan atau kaki. Pastikan untuk dilakukan oleh seseorang yang khusus dilatih dalam teknik. Pijat bukan untuk semua orang. Hindari pijat jika Anda memiliki infeksi kulit, kanker aktif, gumpalan darah, atau jantung kongestif. Juga menghindari pijat pada daerah tubuh Anda yang telah menerima terapi radiasi.
  • Pneumatik kompresi. Lengan yang dikenakan di atas terkena lengan atau kaki yang menghubungkan ke sebuah pompa yang terputus-putus mengembang lengan, menempatkan tekanan pada tungkai dan bergerak getah bening cairan dari jari tangan atau kaki Anda.
  • Garmen kompresi. Lengan panjang atau stoking dibuat untuk kompres lengan atau kaki mendorong aliran cairan getah bening dari ekstremitas terpengaruh. Memakai pakaian kompresi saat berolahraga ekstremitas terpengaruh. Memperoleh ukuran yang benar cocok untuk pakaian kompresi Anda dengan mendapatkan bantuan profesional. Mintalah dokter Anda di mana Anda dapat membeli pakaian kompresi di komunitas Anda. Beberapa orang akan membutuhkan pakaian custom-made kompresi.
  • Decongestive terapi Lengkap (CDT). Pendekatan ini melibatkan menggabungkan terapi dengan perubahan gaya hidup. Umumnya, CDT tidak dianjurkan bagi orang yang memiliki tekanan darah tinggi, diabetes, kelumpuhan, gagal jantung, gumpalan darah atau infeksi akut.

Dalam kasus Lymphedema parah, dokter Anda dapat mempertimbangkan bedah untuk menghapus kelebihan jaringan di lengan atau kaki untuk mengurangi pembengkakan.

 CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN

Hal ini bisa membuat frustasi untuk mengetahui tidak adanya obat untuk lymphedema. Namun, Anda dapat mengontrol beberapa aspek Lymphedema. Untuk membantu Anda mengatasi, cobalah untuk :

  • Mengetahui banyak hal tentang lymphedema. Mengetahui banyak hal tentang lymphedema dan apa yang menyebabkannya dapat membantu Anda berkomunikasi dengan dokter Anda atau ahli terapi fisik.
  • Mengurus bagian terpengaruh. Melakukan yang terbaik untuk mencegah komplikasi pada lengan atau kaki. Membersihkan kulit Anda sehari-hari, melihat dari atas setiap inci bagian terpengaruh untuk tanda-tanda masalah, seperti retak dan luka. Oleskan lotion untuk mencegah kulit kering.
  • Mengurus seluruh tubuh Anda. Makan diet kaya buah-buahan dan sayuran. Latihan sehari-hari, jika Anda bisa. Mengurangi stres. Cobalah untuk mendapatkan cukup tidur. Merawat tubuh Anda memberi Anda lebih banyak energi dan mendorong penyembuhan.
  • Dapatkan dukungan dari orang lain dengan lymphedema. Apakah Anda menghadiri pertemuan kelompok dukungan di komunitas Anda atau berpartisipasi dalam papan pesan online dan chat room, hal ini membantu untuk berbicara dengan orang-orang yang memahami gangguan ini. Hubungi Lymphedema jaringan nasional untuk menemukan kelompok-kelompok pendukung di daerah Anda. Mereka juga dapat menempatkan Anda berhubungan dengan orang lain dengan lymphedema.

PENCEGAHAN

Jika Anda sudah memiliki atau akan memiliki operasi kanker, tanyakan kepada dokter Anda apakah prosedur akan melibatkan kelenjar getah bening atau pembuluh getah bening Anda. Tanyakan jika pengobatan radiasi Anda akan ditujukan pada kelenjar getah bening, sehingga Anda akan menyadari risiko yang mungkin.

Untuk mengurangi risiko lymphedema, cobalah untuk :

  • Melindungi lengan atau kaki. Hindari cedera pada bagian terpengaruh. Pemotongan, goresan dan luka bakar dapat mengundang infeksi. Melindungi diri dari benda tajam. Sebagai contoh, mencukur dengan pisau cukur listrik, memakai sarung tangan ketika Anda ditaman atau memasak, dan menggunakan sebuah bidal ketika Anda menjahit. Jika mungkin, menghindari prosedur medis, seperti menarik darah dan vaksinasi, di bagian terpengaruh.
  • Beristirahat lengan atau kaki sementara pemulihan. Setelah pengobatan kanker, latihan dan peregangan didorong. Tapi menghindari aktivitas berat sampai Anda sudah pulih dari operasi atau radiasi.
  • Hindari panas pada lengan atau kaki. Jangan menerapkan es atau panas, seperti dengan bantal pemanas, untuk bagian terpengaruh. Dan juga, melindungi bagian tersebut dari dingin.
  • Mengangkat lengan atau kaki. Bila mungkin, meninggikan bagian terpengaruh di atas tingkat jantung Anda.
  • Hindari pakaian ketat. Hindari segala sesuatu yang bisa mengerut lengan atau kaki, seperti pakaian ketat dan, dalam kasus lengan Anda, manset tekanan darah.

Menjaga lengan atau kaki yang bersih. Membuat perawatan prioritas kulit dan kuku. Memeriksa kulit pada lengan atau kaki setiap hari, perhatikan untuk perubahan atau luka di kulit Anda yang dapat menyebabkan infeksi. Dan juga, jangan pergi tanpa alas kaki.