MAKAN BERLEBIH

DEFINISI

Bulimia nervosa, biasa disebut bulimia, adalah gangguan makan yang serius yang berpotensi mengancam kehidupan. Orang-orang dengan bulimia dapat diam-diam pesta makan atau makan makanan dalam jumlah besar dan kemudian menyingkirkannya, mencoba untuk menyingkirkan kalori ekstra dalam cara yang tidak sehat. Misalnya, seseorang dengan bulimia mungkin memaksa muntah atau terlibat dalam latihan yang berlebihan. Kadang-kadang orang membersihkan setelah makan hanya dengan makanan kecil atau makan ukuran normal.

Bulimia dapat dikategorikan dalam dua bentuk :

  • Membersihkan bulimia. Anda secara teratur menginduksi muntah atau menyalahgunakan obat pencahar, diuretik atau enema setelah makan berlebihan.
  • Nonpurging bulimia. Anda menggunakan metode lain untuk membersihkan diri dari kalori dan mencegah berat badan, seperti puasa, diet ketat, atau olahraga berlebihan.

Namun, perilaku ini sering tumpang tindih, dan upaya untuk membebaskan diri dari kalori ekstra biasanya dirujuk sebagai membersihkan, tidak peduli metodenya. Jika Anda memiliki bulimia, Anda mungkin sibuk dengan bentuk tubuh dan berat badan Anda. Anda dapat menilai diri sendiri secara parah dan kasar untuk kekurangan diri yang Anda rasakan. Karena itu berhubungan dengan citra diri dan tidak hanya tentang makanan, bulimia dapat sulit untuk diatasi. Tapi pengobatan yang efektif dapat membantu Anda merasa lebih baik, mengadopsi pola makan sehat dan membalikkan komplikasi yang serius.

GEJALA

Bulimia tanda dan gejala dapat mencakup :

  • Sibuk dengan bentuk tubuh dan berat badan
  • Hidup dalam ketakutan akan mendapatkan berat badan
  • Perasaan bahwa Anda tidak dapat mengendalikan perilaku makan Anda
  • Makan sampai titik sakit atau ketidaknyamanan
  • Makan lebih banyak makanan dalam episode pesta daripada di makanan normal atau snack
  • Memaksa diri Anda untuk muntah atau latihan terlalu banyak untuk mencegah kenaikan berat badan setelah makan berlebihan
  • Menyalahgunakan pencahar, diuretik atau enema setelah makan
  • Membatasi kalori atau menghindari makanan tertentu antara minuman
  • Menggunakan suplemen diet atau produk-produk herbal berlebihan untuk menurunkan berat badan

Kapan Anda harus menemui dokter

Jika Anda memiliki gejala-gejala bulimia, cari bantuan medis secepat mungkin. Jika tidak diobati, bulimia yang parah dapat mempengaruhi kesehatan Anda. Berbicara dengan penyedia perawatan primer atau penyedia kesehatan mental tentang gejala bulimia dan perasaan Anda. Jika Anda enggan berobat, ceritakan kepada seseorang tentang apa yang Anda lalui, apakah itu dia seorang teman atau seorang guru, seorang pemimpin iman, atau orang lain yang Anda percaya. Dia dapat membantu Anda mengambil langkah pertama untuk mendapatkan perawatan bulimia.

Membantu seseorang yang memiliki gejala bulimia

Jika Anda berpikir seseorang dalam keluarga Anda mungkin memiliki gejala bulimia, lakukan diskusi terbuka dan jujur tentang keprihatinan Anda. Anda tidak bisa memaksa seseorang untuk mencari perawatan profesional, tetapi Anda dapat memberikan dorongan dan dukungan. Anda juga dapat membantu menemukan dokter berkualifikasi atau penyedia kesehatan mental, membuat janji dan bahkan menawarkan untuk pergi bersama-sama.

Karena kebanyakan orang dengan bulimia memiliki berat badan normal atau sedikit kelebihan berat badan, ini mungkin tidak jelas bahwa ada sesuatu yang salah. Bendera merah yang keluarga dan teman-teman mungkin lihat termasuk :

  • Terus-menerus mengkhawatirkan atau mengeluh tentang gemuk/berat badan
  • Memiliki citra tubuh yang terdistorsi, negatif berlebihan
  • Berulang kali makan makanan dalam sekali duduk, terutama makanan dalam jumlah sangat besar yang biasanya dihindari orang
  • Tidak ingin makan di depan umum atau di depan orang lain
  • Pergi ke kamar mandi tepat setelah makan atau selama makan
  • Berolahraga terlalu banyak
  • Memiliki luka, bekas luka atau kapalan pada buku-buku atau tangan
  • Mengalami kerusakan gigi dan gusi

PENYEBAB

Penyebab bulimia tidak diketahui secara jelas. Ada banyak faktor yang dapat memainkan peran dalam pembangunan gangguan makan, termasuk biologi, kesehatan emosional, harapan masyarakat dan masalah lainnya.

FAKTOR RESIKO

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko bulimia dapat mencakup :

  • Jenis kelamin perempuan. Perempuan lebih mungkin untuk memiliki bulimia daripada anak laki-laki.
  • Usia. Bulimia sering berawal di akhir remaja atau dewasa awal.
  • Biologi. Orang-orang dengan kerabat tingkat pertama (saudara-saudaranya, orang tua atau anak) dengan gangguan makan mungkin lebih mungkin untuk mengembangkan gangguan makan, yang menunjukkan hubungan genetik. Hal ini juga mungkin bahwa kekurangan dalam serotonin kimia otak mungkin memainkan peran. Dan, kelebihan selama anak-anak atau remaja dapat meningkatkan risiko.
  • Isu psikologi dan emosional. Masalah psikologis dan emosional, seperti gangguan kecemasan atau harga diri yang rendah, dapat menyebabkan gangguan makan. Orang-orang dengan bulimia mungkin merasa negatif tentang diri mereka sendiri. Pemicu untuk makan berlebihan dapat mencakup stres, citra diri tubuh yang buruk, makanan, kebosanan dan diet ketat. Dalam beberapa kasus, peristiwa traumatis dan lingkungan stres dapat menjadi faktor.
  • Media dan tekanan sosial. Media, seperti TV dan majalah fashion, sering menampilkan parade model dan aktris yag kurus. Gambar-gambar ini tampak untuk menyamakan kekurusan dengan keberhasilan dan popularitas. Tapi apakah media hanya mencerminkan nilai-nilai sosial atau benar-benar mendorong mereka tidak diketahui secara jelas.
  • Olahraga, bekerja atau tekanan yang artistik. Atlet, aktor, penari dan model berada pada risiko yang lebih tinggi gangguan makan. Pelatih dan orang tua secara tidak sengaja dapat meningkatkan risiko oleh atlet muda yang mendorong untuk menurunkan berat badan, menjaga berat badan yang rendah dan membatasi makan untuk kinerja yang lebih baik.

KOMPLIKASI

Bulimia dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius dan bahkan mengancam hidup. Kemungkinan komplikasi termasuk :

  • Dehidrasi, yang dapat mengakibatkan masalah medis utama, seperti gagal ginjal
  • Masalah Jantung, seperti detak jantung tidak teratur atau gagal jantung
  • Kerusakan gigi yang parah dan penyakit gusi
  • Periode Absen atau tidak teratur pada wanita
  • Masalah pencernaan, dan mungkin ketergantungan pada pencahar saat melakukan gerakan usus
  • Kegelisahan dan depresi
  • Penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan
  • Bunuh diri

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap sebelum konsultasi dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter Anda atau penyedia layanan kesehatan lainnya.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum konsultasi, buatlah daftar :

  • Gejala-gejala Anda, bahkan orang-orang yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan untuk konsultasi
  • Informasi penting mengenai pribadi Anda, termasuk besar tekanan atau perubahan hidup
  • Semua obat, herbal, vitamin atau suplemen lain yang Anda ambil beseta dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, sehingga Anda dapat berkonsultasi secara efektif

Meminta anggota keluarga atau teman untuk ikut bersama Anda, karena mereka dapat membantu menyampaiakn keluhan yang Anda lupakan dan mendengarkan semua informasi penting yang disampaikan oleh dokter.

Beberapa pertanyaan untuk meminta dokter Anda atau penyedia layanan kesehatan lainnya termasuk :

  • Jenis tes apa yang saya butuhkan? Apakah tes ini membutuhkan persiapan khusus?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada obat-obatan generik alternatif yang sedang Anda resepkan untuk saya?
  • Bagaimana pengobatan akan mempengaruhi berat badan saya?
  • Akankah periode saya mulai lagi?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainya serta website yang dapat Saya pedomani?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lainnya selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya mungkin akan mengajukan beberapa pertanyaan, seperti :

  • Sudah berapa lama Anda khawatir tentang berat badan Anda?
  • Apakah Anda suka berolahraga? Jika ya, seberapa sering?
  • Apakah Anda menemukan cara lain untuk menurunkan berat badan?
  • Apakah Anda mengalami gejala fisik?
  • Pernahkah Anda muntah karena Anda merasa sudah penuh dan tidak nyaman?
  • Apakah Anda pernah mengambil obat untuk menurunkan berat badan?
  • Apakah Anda berpikir tentang sering makan?
  • Apakah Anda pernah makan secara diam-diam?
  • Apakah salah satu anggota keluarga Anda pernah memiliki gejala gangguan makan, atau didiagnosa dengan gangguan makan?

Dokter akan menanyakan pertanyaan tambahan berdasarkan tanggapan, gejala dan kebutuhan Anda.

TES DAN DIAGNOSIS

Jika dokter mencurigai Anda memiliki bulimia, dokter biasanya akan melakukan:

  • Pemeriksaan fisik secara lengkap
  • Tes darah dan urin
  • Evaluasi psikologis, termasuk diskusi tentang kebiasaan makan dan sikap Anda terhadap makanan

Dokter Anda juga dapat memesan tes tambahan untuk membantu menentukan diagnosis, mengesampingkan penyebab perubahan berat badan dan memeriksa komplikasi yang terkait.

Kriteria untuk diagnosis

Untuk diagnosis bulimia, diagnostik dan statistik Manual of Mental Disorders (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, buat daftar poin-poin ini :

  • Anda berulang memiliki episode makan dalam jumlah besar secara tidak normal, makan lebih dari kebanyakan orang dalam waktu dan situasi yang sama, misalnya, dalam jangka waktu dua jam
  • Anda merasa kurangnya kontrol selama makan berlebihan, seperti berapa banyak yang Anda makan dan apakah Anda dapat berhenti makan
  • Anda menyingkirkan kalori tambahan dari makan berlebihan untuk menghindari kenaikan berat badan dengan muntah, olahraga berlebihan, puasa, atau penyalahgunaan obat pencahar, diuretik atau obat lain
  • Anda pesta mabuk-mabukan dan membersihkan setidaknya sekali seminggu untuk setidaknya tiga bulan
  • Bentuk tubuh dan berat badan mempengaruhi perasaan Anda
  • Anda tidak memiliki anoreksia, gangguan makan dengan perilaku makan yang sangat ketat

Tingkat keparahan bulimia ditentukan oleh jumlah dalam seminggu yang Anda bersihkan. Bahkan jika Anda tidak memenuhi semua kriteria ini, Anda masih bisa memiliki gangguan makan. Jangan mencoba untuk mendiagnosis sendiri, dapatkan bantuan profesional jika Anda memiliki gejala-gejala gangguan makan.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Bila Anda memiliki bulimia, Anda mungkin perlu beberapa jenis pengobatan, meskipun menggabungkan psikoterapi dengan antidepresan mungkin yang paling efektif untuk mengatasi gangguan ini.

Pengobatan umumnya melibatkan sebuah pendekatan tim yang mencakup Anda, keluarga Anda, dokter perawatan primer atau penyedia layanan kesehatan lainnya, serta penyedia kesehatan mental dan ahli gizi yang berpengalaman dalam mengobati gangguan makan. Anda mungkin memiliki seorang manajer untuk mengkoordinasikan perawatan Anda. Berikut ini adalah melihat pilihan pengobatan bulimia dan pertimbangan.

Psikoterapi

Psikoterapi, juga dikenal sebagai terapi bicara atau konseling psikologis, melibatkan membahas bulimia dan isu-isu terkait dengan penyedia kesehatan mental. Bukti menunjukkan bahwa jenis psikoterapi membantu meringankan gejala bulimia :

  • Terapi perilaku kognitif untuk membantu Anda mengidentifikasi sesuatu yang tidak sehat, keyakinan dan perilaku negatif dan menggantinya dengan sesuatu yang sehat dan positif
  • Terapi berbasis keluarga untuk membantu campur tangan orang tua untuk menghentikan perilaku makan yang tidak sehat pada remaja, maka untuk membantu remaja kembali mengontrol sendiri makan  mereka, dan akhirnya untuk membantu menangani Keluarga dengan masalah bulimia itu dapat memiliki pada masa pengembangan remaja dan keluarga
  • Psikoterapi Interpersonal, membahas kesulitan dalam hubungan, membantu untuk meningkatkan komunikasi dan keterampilan dalam pemecahan masalah

Tanyakan pada penyedia kesehatan mental psikoterapi mana yang akan digunakan dan adakah bukti yang menunjukkan bahwa hal itu bermanfaat dalam mengobati bulimia.

Obat

Antidepresan dapat membantu mengurangi gejala bulimia bila digunakan bersama dengan psikoterapi. Antidepresan hanya yang secara khusus disetujui oleh Food and Drug Administration untuk mengobati bulimia adalah fluoxetine (Prozac), jenis inhibitor selektif reuptake serotonin (SSRI), yang dapat membantu bahkan jika Anda tidak tertekan.

Pendidikan gizi dan berat bada yang sehat

Ahli dan penyedia layanan kesehatan lainnya dapat merancang rencana makan untuk membantu Anda mencapai berat badan yang sehat, kebiasaan makan yang normal dan gizi yang baik. Jika Anda memiliki bulimia, Anda dapat mengambil manfaat dari program penurunan berat badan-badan dengan pengawasan medis.

Rawat inap

Bulimia biasanya dapat diobati di luar rumah sakit. Tapi jika Anda memiliki bentuk parah dan komplikasi kesehatan yang serius, Anda mungkin perlu perawatan di rumah sakit. Beberapa program gangguan makan mungkin menawarkan perawatan harian daripada rawat inap rumah sakit.

Tantangan Pengobatan dalam bulimia

Meskipun kebanyakan orang dengan bulimia pulih, beberapa orang menemukan bahwa gejala tidak pergi sama sekali. Periode makan berlebihan dan membersihkan dapat datang dan pergi selama bertahun-tahun, tergantung pada keadaan hidup Anda, seperti terulangnya selama masa stres yang tinggi.

Jika Anda menemukan diri Anda kembali dalam siklus pesta dan pembersihan, sesi “pendorong” dengan penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda secara krisis sebelum gangguan makan Anda diluar kendali lagi. Pelajari cara-cara yang positif untuk mengatasi, menciptakan hubungan yang sehat dan mengelola stres dapat membantu mencegah kekambuhan.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DIRUMAH

Meskipun Anda tidak merawat bulimia seorang sendiri, selain perawatan profesional, ikuti tips perawatan diri untuk bulimia :

  • Menempel rencana pengobatan Anda. Jangan melewatkan sesi terapi dan mencoba untuk tidak menyimpang dari rencana makan, bahkan jika mereka membuat Anda tidak nyaman.
  • Pelajari tentang bulimia. Pendidikan tentang kondisi Anda dapat memberdayakan Anda dan memotivasi Anda untuk tetap pada rencana pengobatan Anda.
  • Mendapatkan nutrisi yang tepat. Jika Anda tidak makan dengan baik atau Anda sering membersihkan, ada kemungkinan tubuh Anda tidak mendapatkan semua nutrisi yang dibutuhkan. Makan secara teratur dan tidak membatasi asupan makanan Anda adalah langkah pertama dalam mengatasi bulimia. Berbicara dengan dokter Anda tentang suplemen, vitamin dan mineral yang sesuai.
  • Tetap berhubungan. Jangan mengucilkan diri Anda dari merawat anggota keluarga dan teman-teman yang ingin melihat Anda kembali sehat.
  • Bersikap baik kepada diri sendiri. Menahan dorongan untuk menimbang diri atau memeriksa diri Anda sendiri di cermin.
  • Berhati-hatilah dengan latihan. Berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apa jenis aktivitas fisik yang tepat untuk Anda, terutama jika Anda latihan berlebihan untuk membakar kalori pasca pesta makan.

PENGOBATAN ALTERNATIF

Suplemen makanan dan produk-produk herbal yang dirancang untuk menekan nafsu makan atau membantu penurunan berat badan dapat disalahgunakan oleh orang-orang dengan gangguan makan. Suplemen atau herbal berat badan dapat memiliki efek samping yang serius dan berbahaya jika berinteraksi dengan obat lain. Jika Anda menggunakan suplemen atau rempah-rempah, diskusikan potensi risiko dengan dokter Anda.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN

Anda mungkin menemukan kesulitan untuk mengatasi bulimia ketika Anda sedang terkena dengan pesan campuran media, budaya, pelatih, Keluarga, dan mungkin teman-teman Anda sendiri. Jadi, bagaimana Anda mengatasi penyakit yang dapat mematikan ketika Anda juga mendapatkan pesan bahwa menjadi kurus adalah tanda kesuksesan?

  • Ingatkan diri Anda tentang berat badan yang sehat untuk tubuh Anda.
  • Menolak dorongan untuk diet atau melewatkan makan, yang dapat memicu pesta makan.
  • Tidak mengunjungi situs-situs yang menganjurkan atau memuliakan gangguan makan.
  • Mengidentifikasi situasi yang mengganggu yang cenderung memicu pemikiran atau perilaku yang dapat berkontribusi terhadap bulimia Anda dan mengembangkan rencana untuk berurusan dengan mereka.
  • Memiliki rencana untuk mengatasi kemunduran tekanan emosional.
  • Mencari model peran positif yang dapat membantu meningkatkan harga diri Anda.
  • Menemukan kegiatan yang menyenangkan dan hobi yang dapat membantu mengalihkan perhatian Anda dari pemikiran tentang makan berlebihan dan membersihkan.
  • Membangun harga diri Anda dengan memaafkan diri sendiri, berfokus pada hal positif dan memberi diri Anda kredit dan dorongan.

Dapatkan dukungan

Jika Anda memiliki bulimia, Anda dan keluarga Anda mungkin menemukan kelompok dukungan yang berguna untuk dorongan, harapan, dan nasihat dalam mengatasi. Anggota grup dapat benar-benar memahami apa yang akan Anda lalui karena mereka sudah berada di sana. Tanyakan kepada dokter Anda jika ia tahu kelompok tersebut di daerah Anda.

Nasihat bagi orang tua

Jika Anda orang tua dari seseorang dengan bulimia, Anda bisa menyalahkan diri sendiri untuk gangguan makan anak Anda. Tetapi gangguan makan memiliki banyak penyebab, dan pengasuhan tidak dianggap sebagai penyebab utama. Lebih baik untuk berfokus bagaimana Anda dapat membantu anak Anda sekarang.

Berikut adalah beberapa saran untuk mendukung anak Anda :

  • Tanyakan kepada anak Anda apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu. Sebagai contoh, misalnya merencanakan kegiatan-kegiatan keluarga setelah makan untuk mengurangi godaan untuk membersihkan.
  • Mendengarkan. Biarkan anak Anda mengekspresikan perasaannya.
  • Menjadwalkan waktu makan. Makan rutin penting untuk membantu mengurangi pesta makan.
  • Biarkan anak anda tahu kekhawatiran Anda, namun jangan saling menyalahkan.

Ingat bahwa gangguan makan mempengaruhi seluruh keluarga, dan Anda juga perlu untuk mengurus diri sendiri. Jika Anda merasa bahwa Anda tidak mengatasi penyakit anak remaja Anda dengan baik, Anda mungkin bisa mendapat manfaat dari konseling profesional. atau tanyakan dokter anak Anda tentang kelompok dukungan untuk orang tua dari anak-anak dengan gangguan makan.

PENCEGAHAN

Meskipun tidak ada cara yang pasti untuk mencegah bulimia, Anda dapat mengarahkan seseorang ke arah perilaku sehat atau perawatan profesional sebelum memperburuk situasi. Berikut adalah bagaimana Anda bisa membantu :

  • Membina dan memperkuat citra tubuh sehat anak-anak Anda, tidak peduli apa ukuran mereka atau bentuk.
  • Berbicara dengan dokter anak Anda. Dokter anak mungkin berada dalam posisi yang baik untuk mengidentifikasi indikator awal dari gangguan makan dan membantu mencegah perkembangannya.
  • Jika Anda melihat keluarga atau teman yang tampaknya memiliki masalah makanan yang dapat menyebabkan atau menunjukkan gangguan makan, pertimbangkan dukungan penuh dengan berbicara pada orang tentang isu-isu ini dan bertanya bagaimana Anda dapat membantu.