MALARIA

DEFINISI

Malaria adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit, ditularkan melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi. Malaria menghasilkan serangan menggigil dan demam berulang. Malaria membunuh 1 juta orang setiap tahun di seluruh dunia.

Sementara penyakit jarang di daerah beriklim sedang, malaria masih lazim di negara-negara tropis dan subtropis. Para pejabat kesehatan dunia berusaha untuk mengurangi malaria dengan mendistribusikan kelambu untuk membantu melindungi orang-orang dari gigitan nyamuk saat mereka tidur. Para ilmuwan di seluruh dunia bekerja untuk mengembangkan vaksin untuk mencegah malaria.

Jika Anda bepergian ke lokasi dimana malaria umumnya berkembang, ambil obat pencegahan sebelum, selama dan setelah perjalanan Anda. Sekarang, banyak parasit malaria kebal terhadap obat yang paling umum digunakan untuk mengobati penyakit.

GEJALA

Infeksi malaria umumnya ditandai dengan serangan berulang dengan gejala dan tanda-tanda berikut :

  • Menggigil gemetar moderat sampai parah
  • Demam tinggi
  • Berkeringat berlimpah sebagai suhu tubuh turun

Tanda-tanda dan gejala lain termasuk:

  • Sakit kepala
  • Muntah
  • Diare

Tanda dan gejala malaria biasanya dimulai dalam waktu beberapa minggu setelah digigit oleh nyamuk yang terinfeksi. Namun, beberapa jenis parasit malaria dapat terletak aktif dalam tubuh Anda untuk beberapa bulan, atau bahkan bertahun-tahun.

Kapan Anda harus menmemui dokter

Berbicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami demam tinggi ketika tinggal di atau setelah bepergian ke daerah berisiko tinggi malaria. Parasit penyebab malaria dapat terletak aktif dalam tubuh Anda selama berbulan-bulan. Jika Anda memiliki gejala yang parah, segera mencari perhatian medis darurat.

PENYEBAB

Malaria yang disebabkan oleh jenis parasit mikroskopik yang paling sering ditularkan oleh gigitan nyamuk.

Siklus transmisi nyamuk

  • Nyamuk yang tidak terinfeksi. Nyamuk menjadi terinfeksi dengan seseorang yang memiliki malaria.
  • Transmisi parasit. Jika Anda orang berikutnya gigitan nyamuk ini, dapat mengirimkan parasit malaria untuk Anda.
  • Di dalam hati. Parasit kemudian berjalan ke hati Anda, dimana mereka dapat tertelak aktif selama setahun.
  • Dalam aliran darah. Ketika parasit marang, mereka meninggalkan hati dan menginfeksi sel-sel darah merah Anda. Ini adalah ketika orang biasanya mengembangkan gejala malaria.
  • Ke orang berikutnya. Jika gigitan nyamuk tidak terinfeksi Anda saat ini dalam siklus, itu akan menjadi terinfeksi dengan parasit malaria dan mereka dapat menyebar ke orang berikutnya yang terkena gigitan.

Modus transmisi lain

Karena parasit penyebab malaria mempengaruhi sel darah merah, orang juga dapat menangkap malaria dari eksposur darah yang terinfeksi, termasuk :

  • Dari ibu ke anak yang belum lahir
  • Melalui transfusi darah
  • Dengan berbagi jarum yang digunakan untuk menyuntikkan obat

FAKTOR RESIKO

Faktor risiko terbesar untuk mengembangkan malaria adalah untuk tinggal di atau mengunjungi daerah tropis di mana penyakit ini umum. Ada banyak subtipe berbeda parasit malaria. Varietas yang menyebabkan komplikasi paling mematikan paling sering ditemukan di:

  • Negara-negara Afrika Selatan gurun Sahara
  • Subkontinen benua India
  • Kepulauan Solomon, Papua Nugini dan Haiti

Risiko penyakit yang lebih parah

Orang-orang yang berada pada peningkatan risiko penyakit serius termasuk :

  • Anak-anak dan bayi
  • Wisatawan yang datang dari daerah yang tidak ada malaria
  • Wanita hamil dan anak-anak yang belum lahir

Kemiskinan, kurangnya pengetahuan dan sedikit atau tidak ada akses ke perawatan kesehatan juga berkontribusi terhadap kematian akibat malaria di seluruh dunia.

Kekebalan dapat berkurang

Penduduk di wilayah malaria yang mungkin terkena penyakit begitu sering sehingga mereka memperoleh kekebalan parsial, yang dapat mengurangi keparahan gejala malaria. Namun, imunitas parsial bisa menghilang jika Anda pindah ke suatu negara di mana Anda sudah tidak lagi sering terkena parasit.

KOMPLIKASI

Malaria dapat berakibat fatal, terutama varietas yang umum di bagian tropis Afrika. Pusat Pengendalian dan pencegahan penyakit memperkirakan bahwa 90 persen dari semua kematian akibat malaria terjadi di Afrika, paling sering pada anak-anak di bawah usia 5

Dalam kebanyakan kasus, kematian malaria terkait dengan satu atau lebih dari komplikasi serius :

  • Malaria serebral. Jika sel-sel darah parasit yang diisi memblokir pembuluh darah kecil ke otak Anda (malaria serebral), pembengkakan otak atau kerusakan otak dapat terjadi. Malaria serebral dapat menyebabkan koma.
  • Masalah pernapasan. Akumulasi cairan di paru-paru Anda (edema paru) dapat membuat sulit untuk bernapas.
  • Gagal organ. Malaria dapat menyebabkan gagal ginjal atau hati, atau limpa pecah. Kondisi ini dapat mengancam kehidupan.
  • Anemia berat. Malaria merusak sel darah merah, yang dapat mengakibatkan anemia berat.
  • Gula darah rendah. Bentuk parah malaria itu sendiri dapat menyebabkan gula darah rendah, yang bisa menyebabkan kina yaitu salah satu obat yang paling umum digunakan untuk memerangi malaria. Gula darah sangat rendah bisa menyebabkan koma atau kematian.

Malaria mungkin berulang

Beberapa varietas parasit malaria, yang biasanya menyebabkan bentuk lebih ringan dari penyakit, dapat bertahan selama bertahun-tahun dan menyebabkan kambuh.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Jika Anda mencurigai Anda memiliki malaria atau bahwa Anda sudah terkena, Anda cenderung untuk memulai dengan melihat dokter keluarga Anda. Namun, dalam beberapa kasus ketika Anda menelepon untuk mengatur janji temu, Anda dapat dirujuk ke seorang spesialis penyakit menular.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum konsultasi, Anda mungkin ingin untuk menulis daftar jawaban untuk pertanyaan berikut :

  • Apa sajakah gejala-gejala Anda, dan kapan mereka mulai?
  • Apakah Anda baru saja mengunjungi atau pindah dari kawasan di mana malaria berkembang?
  • Apakah Anda pernah terkena malaria sebelumnya?
  • Apa jenis obat-obatan dan suplemen yang Anda ambil?

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Selama tes fisik, dokter dapat memeriksa limpa dan fungsi neurologis Anda, serta mencari penyebab lain dari demam yang Anda miliki.

TES DAN DIAGNOSIS

Tes darah dapat menunjukkan adanya parasit dan membantu menyesuaikan pengobatan dengan menentukan :

  • Apakah Anda memiliki malaria
  • Jenis parasit malaria yang menyebabkan gejala-gejala Anda
  • Jika infeksi yang disebabkan oleh parasit resisten terhadap obat-obatan tertentu
  • Apakah penyakit ini mempengaruhi salah satu organ-organ vital Anda

Beberapa tes darah dapat mengambil beberapa hari untuk diselesaikan, sementara yang lain dapat dalam waktu 15 menit.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Jenis-jenis obat dan lama pengobatan akan bervariasi, tergantung pada :

  • Jenis parasit malaria yang Anda memiliki
  • Tingkat keparahan gejala Anda
  • Usia Anda
  • Apakah Anda sedang hamil

Obat

Obat antimalaria paling umum termasuk :

  • Klorokuin (Aralen)
  • Kina sulfat (Qualaquin)
  • Hydroxychloroquine (Plaquenil)
  • Mefloquine
  • Kombinasi dari atovaquone dan proguanil (Malarone)

Sejarah obat Kedokteran telah ditandai dengan perjuangan terus-menerus antara parasit berkembang yang resisten terhadap obat dan mencari formulasi obat baru. Di banyak bagian dunia, misalnya, perlawanan terhadap klorokuin telah diberikan obat yang tidak efektif.

PENCEGAHAN

Jika Anda akan bepergian ke lokasi dimana malaria umumnya berkembang, berbicara dengan dokter Anda beberapa bulan sebelumnya tentang obat-obatan yang Anda dapat ambil sebelum, selama dan setelah perjalanan Anda yang dapat membantu melindungi Anda dari parasit malaria.

Secara umum, obat-obatan yang diambil untuk mencegah malaria adalah obat yang sama yang digunakan untuk mengobati penyakit. Dokter perlu mengetahui dimana Anda akan bepergian sehingga ia dapat meresepkan obat yang akan bekerja yang terbaik pada jenis parasit malaria yang paling sering ditemukan di wilayah itu.

Belum memiliki vaksin

Para ilmuwan di seluruh dunia berusaha untuk mengembangkan vaksin yang aman dan efektif untuk malaria. Saat ini belum ada, namun, masih belum ada vaksin malaria yang disetujui untuk digunakan manusia.

Mengurangi paparan nyamuk

Di negara dimana malaria umumnya berkembang, pencegahan juga melibatkan menjaga nyamuk dari manusia. Strategi meliputi :

  • Penyemprotan rumah Anda. Mengobati dinding rumah Anda dengan insektisida dapat membantu membunuh nyamuk dewasa yang masuk.
  • Tidur di bawah jaring. Kelambu, terutama mereka yang diperlakukan dengan insektisida, terutama dianjurkan untuk wanita hamil dan anak-anak.
  • Menutupi kulit Anda. Saat nyamuk aktif, biasanya dari senja hingga fajar, memakai celana dan kemeja lengan panjang.
  • Penyemprotan pakaian dan kulit. Semprotan yang mengandung permetrin aman untuk digunakan pada pakaian, sementara semprotan yang mengandung DEET dapat digunakan pada kulit.