MELANOMA MATA

DEFINISI

Melanoma adalah jenis kanker yang berkembang di sel-sel yang memproduksi melanin yaitu pigmen yang memberikan warna pada kulit Anda. Mata Anda juga memiliki produksi sel melanin dan dapat mengembangkan melanoma. Melanoma mata juga disebut melanoma okular.

Kebanyakan bentuk melanomas mata di bagian mata tidak dapat dilihat ketika dilihat di cermin. Hal ini membuat melanoma mata sulit untuk dideteksi. Selain itu, melanoma mata biasanya tidak menyebabkan tanda-tanda atau gejala awal.

Perawatan tersedia untuk melanomas mata. Pengobatan untuk beberapa melanomas mata yang kecil mungkin tidak mengganggu penglihatan Anda. Namun, pengobatan untuk melanomas mata yang besar biasanya menyebabkan beberapa gangguan penglihatan.

GEJALA

Melanoma mata mungkin tidak menimbulkan tanda dan gejala. Ketika mereka terjadi, tanda-tanda dan gejala melanoma mata dapat mencakup :

  • Sebuah bintik gelap yang tumbuh di iris
  • Sensasi kilatan cahaya
  • Perubahan dalam bentuk lingkaran gelap (pupil) di pusat mata
  • Penglihatan yang buruk atau buram pada satu mata
  • Hilangnya penglihatan periferal
  • Sensasi berkedip dan debu dalam penglihatan Anda (floaters)

Kapan Anda harus menemui dokter

Segera membuat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang Anda khawatirkan. Perubahan mendadak pada penglihatan Anda merupakan tanda keadaan darurat, jadi segera mencari perawatan segera dalam situasi tersebut.

PENYEBAB

Hal ini tidak jelas apa yang menyebabkan melanoma mata, yang juga disebut sebagai okular melanoma. Dokter tahu melanoma mata terjadi ketika adanya kesalahan dalam DNA sel-sel sehat mata. Kesalahan DNA membuat sel-sel tumbuh dan lepas kendali, sehingga sel-sel yang bermutasi terus hidup ketika mereka biasanya akan mati. Sel bermutasi menumpuk di mata dan membentuk melanoma mata.

Dimana melanoma mata terjadi

Melanoma mata paling sering berkembang dalam sel-sel uvea, lapisan pembuluh darah mata Anda yang terjepit di antara retina, lapisan tipis dari jaringan yang melapisi dinding belakang dalam bola mata Anda, dan putih mata (sclera).

Melanoma mata dapat terjadi di bagian depan uvea (iris dan tubuh ciliary) atau di bagian belakang uvea (koroid layer). Melanoma mata juga dapat terjadi pada lapisan terluar di depan mata (konjungtiva), dalam soket yang mengelilingi bola mata dan pada kelopak mata, meskipun jenis melanoma mata sangat langka.

FAKTOR RESIKO

Faktor risiko utama untuk melanoma mata meliputi :

  • Warna mata yang terang. Orang dengan mata biru atau hijau memiliki lebih besar risiko melanoma mata.
  • Kulit putih. Orang kulit putih memiliki risiko yang lebih besar memiliki melanoma mata daripada orang-orang dari ras lain.
  • Bertambahnya usia. Risiko melanoma mata meningkat seiring dengan usia.
  • Mewarisi gangguan kulit tertentu. Suatu kondisi yang disebut sindrom dysplastic nevus, yang menyebabkan tahi lalat abnormal, dapat meningkatkan risiko terkena melanoma pada kulit dan di mata Anda. Selain itu, orang-orang dengan pigmentasi kulit yang abnormal seperti pada kelopak mata dan berdekatan jaringan dan peningkatan pigmentasi pada uvea mereka yang dikenal sebagai melanocytosis okular juga memiliki peningkatan risiko mengembangkan melanoma mata.
  • Paparan sinar ultraviolet (UV). Ada beberapa bukti bahwa paparan cahaya UV, seperti cahaya dari matahari atau dari penyamakan tempat tidur, dapat meningkatkan risiko melanoma mata.

KOMPLIKASI

Komplikasi melanoma mata dapat mencakup :

  • Tekanan yang meningkat dalam mata (glaukoma). Melanoma mata yang tumbuh dapat menyebabkan glaukoma. Tanda dan gejala glaukoma mungkin termasuk sakit mata dan kemerahan, serta penglihatan yang buram.
  • Kehilangan penglihatan. Melanomas mata yang besar sering menyebabkan kehilangan penglihatan pada mata yang terkena dan dapat menyebabkan komplikasi, seperti detasemen retina, yang juga menyebabkan kehilangan penglihatan. Mata kecil melanomas dapat menyebabkan beberapa kehilangan penglihatan jika mereka terjadi di bagian-bagian penting mata. Anda mungkin mengalami kesulitan melihat di penglihatan pusat Anda atau di sisinya. Melanomas mata yang parah dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap.
  • Melanoma mata yang menyebar melampaui mata. Melanoma mata dapat menyebar di luar mata dan ke daerah-daerah yang jauh dari tubuh, termasuk hati, paru-paru dan tulang.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Mulailah dengan melihat dokter keluarga atau dokter umum jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang Anda khawatirkan. Jika dokter mencurigai Anda memiliki masalah mata, Anda dapat dirujuk ke spesialis mata.

Jika dokter mencurigai Anda memiliki melanoma mata, Anda mungkin dirujuk kepada ahli bedah mata yang mengkhususkan diri dalam mengobati mata melanoma. Spesialis ini dapat menjelaskan pilihan pengobatan Anda dan mungkin akan mereferensikan Anda ke spesialis lain tergantung pada perawatan yang Anda pilih.

Karena waktu yang tidak banyak dan banyak alasan yang membatasi. Alangkah baiknya, jika Anda mempersiapakan diri sebelum konsultasi. Berikut adalah informasi yang dapat Anda gunakan untuk bersiap, dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk bertanya jika ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan konsultasi.
  • Tuliskan informasi penting mengenai pribadi ANda, termasuk besar tekanan atau perubahan hidup.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda pakai.
  • Mengajak salah seorang anggota keluarga atau teman Anda saat konsultasi, karena mereka dapat membantu menyampaikan keluhan yang Anda lupakan dan mendengarkan semua informasi penting yang disampiakn oleh dokter.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan oleh dokter.

Waktu Anda dengan dokter terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda berkonsultasi secara efektif. Urutkan pertanyaan dari yang paling penting. Untuk melanoma mata, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan meliputi :

  • Apakah saya memiliki melanoma mata?
  • Dibagian mata manakah melanoma mata tersebut?
  • Bagaimana ukuran melanoma mata saya?
  • Apakah sudah menyebar di luar mata saya?
  • Apakah saya perlu tes tambahan?
  • Apa pilihan perawatan yang tersedia untuk saya?
  • Adakah perawatan yang dapat menyembuhkan melanoma mata saya?
  • Apaefek samping potensial dari setiap perawatan?
  • Apakah saya harus memiliki perawatan?
  • Berapa lama saya dapat memutuskan pengobatan?
  • Adakah pengobatan yang paling sesuai dengan kondisi Saya?
  • Bagaimana pengobatan akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari? Apakah Saya masih bisa terus bekerja?
  • Bagaimana pengobatan akan mempengaruhi penglihatan saya?
  • Saya mempunyai kondisi kesehatan lainya, jadi bagaimana cara Saya menanganinya secara bersamaan?
  • Apakah saya harus dirujuk ke spesialis tambahan? Bagaimana bianya, apakah asuransi bisa menutupinya?
  • Ada brosur atau bahan cetak lainya serta website yang bisa Saya pedomani di rumah?
  • Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan untuk kunjungan tindak lanjut?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu mengajukan pertanyaan lain selam konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda untuk menjawabnya, Anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter mungkin bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala berlangsung secara terus menerus atau hanya sesekali?

TES DAN DIAGNOSIS

Untuk mendiagnosa melanoma mata, dokter Anda dapat merekomendasikan :

  • Tes mata. Dokter akan memeriksa bagian luar mata Anda, mencari pembesaran pembuluh darah yang dapat menunjukkan tumor di dalam mata Anda. Kemudian, dengan bantuan alat, dokter akan melihat ke dalam mata Anda. Salah satu metode, yang disebut ophthalmoscopy, menggunakan lensa dan terang cahaya dipasang pada dahi dokter, kecil seperti lampu penambang. Metode lain, yang disebut celah lampu biomicroscopy, menggunakan mikroskop yang menghasilkan sinar cahaya yang kuat untuk menerangi mata Anda.
  • USG mata. Tes ini menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi dari sebuah alat, seperti sebuah tongkat yang disebut transduser untuk menghasilkan gambar mata Anda. Transduser ditempatkan pada kelopak mata Anda yang tertutup atau pada permukaan depan mata Anda.
  • Pencitraan pembuluh darah di dan di sekitar tumor (angiogram). Selama angiogram mata Anda, pewarna disuntikkan ke dalam pembuluh darah di lengan Anda. Pewarna perjalanan ke pembuluh darah di mata Anda. Sebuah kamera dengan filter khusus untuk mendeteksi pewarna mengambil gambar cahaya setiap beberapa detik selama beberapa menit.
  • Menghapus sampel jaringan yang mencurigakan untuk pengujian. Dalam beberapa kasus, dokter dapat merekomendasikan prosedur untuk menghapus sampel jaringan (biopsi) dari mata Anda. Untuk menghapus sampel, jarum tipis dimasukkan ke dalam mata Anda dan digunakan untuk mengekstrak jaringan yang mencurigakan. Jaringan diuji di laboratorium untuk menentukan apakah mengandung sel-sel melanoma mata. Biopsi mata biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosa melanoma mata.

Menentukan apakah kanker telah menyebar

Dokter Ajuga dapat merekomendasikan tes dan prosedur tambahan untuk menentukan apakah melanoma telah menyebar (metastasized) ke bagian lain dari tubuh Anda. Tes dapat mencakup :

  • Tes darah untuk mengukur fungsi hati
  • Radiologi Rontgen Dada
  • Computerized tomography (CT) scan
  • Magnetic resonance imaging (MRI)
  • USG perut

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Pilihan pengobatan melanoma mata Anda tergantung pada lokasi dan ukuran melanoma mata, serta kesehatan Anda secara keseluruhan dan preferensi Anda.

Menunggu untuk mengobati melanomas mata yang kecil

Melanoma mata yang kecil mungkin tidak memerlukan pengobatan langsung. Jika melanoma kecil dan tidak tumbuh, Anda dan dokter mungkin memilih untuk menunggu dan memperhatikan tanda-tanda pertumbuhan.

Jika melanoma tumbuh atau menyebabkan komplikasi, Anda dapat memilih untuk menjalani pengobatan pada waktu itu.

Operasi

Operasi yang digunakan untuk mengobati melanoma mata mencakup prosedur untuk menghapus bagian dari mata atau prosedur untuk menghapus seluruh mata. Pilihan termasuk :

  • Bedah untuk menghapus melanoma dan area kecil jaringan sehat. Operasi untuk menghapus melanoma dan jaringan sehat yang mengelilinginya, mungkin menjadi pilihan untuk mengobati melanoma kecil. Prosedur akan Anda jalani tergantung pada ukuran dan lokasi melanoma mata yang Anda miliki. Sebagai contoh, pembedahan untuk mengangkat melanoma kecil yang mempengaruhi iris disebut iridectomy. Operasi untuk menghapus melanoma di koroid disebut choroidectomy.
  • Operasi untuk menghapus seluruh mata (enucleation). Enucleation ini sering digunakan untuk tumor mata yang besar. Itu juga dapat digunakan jika tumor menyebabkan sakit mata. Setelah mata dengan melanoma dihapus, implan dimasukkan ke dalam posisi yang sama, dan otot-otot mengontrol gerakan mata yang melekat pada implan, yang memungkinkan implan untuk bergerak. Setelah Anda memiliki beberapa waktu untuk sembuh, mata buatan (prostesis) dibuat. Permukaan depan mata Anda baru akan disesuaikan dengan mata Anda.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan balok energi bertenaga tinggi, seperti proton atau sinar gamma, untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi biasanya digunakan untuk melanomas kecil hingga menengah. Radiasi biasanya disampaikan ke tumor dengan menempatkan sebuah plakat radioaktif di mata Anda, langsung di atas tumor dalam prosedur yang disebut brachytherapy. Plak diadakan di tempat dengan jahitan sementara. Plak terlihat mirip dengan tutup botol dan berisi beberapa biji radioaktif. Plak tetap di tempat selama empat sampai lima hari sebelum itu dihapus.

Radiasi juga dapat datang dari mesin yang mengarahkan radiasi, seperti balok proton, ke mata Anda (radiasi sinar eksternal atau teletherapy). Terapi radiasi jenis ini sering diberikan selama beberapa hari.

Perawatan laser

Perawatan yang menggunakan laser untuk membunuh sel-sel melanoma dapat menjadi pilihan dalam situasi tertentu. Salah satu jenis perawatan laser, yang disebut Monopolar, menggunakan laser inframerah dan terkadang digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi.

Perawatan Dingin

Dingin Ekstrim (krioterapi) dapat digunakan untuk menghancurkan sel-sel melanoma di beberapa melanomas mata yang kecil, tetapi pengobatan ini tidak digunakan.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN

Mengatasi perubahan penlihatan

Pengobatan kanker Anda menyebabkan kerugian total penglihatan dalam satu mata, seperti yang terjadi ketika mata diangkat, akan lebih mungkin melakukan banyak hal dengan dua mata bekerja. Tapi mungkin diperlukan waktu beberapa bulan untuk menyesuaikan diri dengan penglihatan baru Anda.

Memiliki hanya satu mata mempengaruhi kemampuan Anda untuk menilai jarak. Dan mungkin lebih sulit untuk menyadari hal-hal di sekitar Anda, terutama hal-hal yang terjadi pada sisi tanpa mata.

Mintalah kepada dokter Anda untuk diajukan kepada kelompok pendukung atau seorang ahli terapi okupasional, yang dapat membantu merancang strategi untuk mengatasi dan menyesuaikan untuk perubahan penglihatan Anda.