MELUKAI DIRI SENDIRI

DEFINISI

Mencederai diri sendiri atau yang juga disebut menyakiti diri, adalah tindakan sengaja merugikan tubuh Anda sendiri, seperti memotong atau membakar diri. Hal ini biasanya tidak dimaksudkan sebagai upaya bunuh diri. Sebaliknya, mencederai adalah cara sehat untuk mengatasi rasa sakit emosional, kemarahan dan frustrasi.

Sementara menyakiti diri dapat membawa rasa tenang sesaat dan pelepasan ketegangan, yang biasanya diikuti oleh rasa bersalah dan malu dan kembalinya emosi yang menyakitkan. Dan dengan mencederai diri sendiri kemungkinan datang tindakan agresif  yang lebih serius dan bahkan fatal.

Karena mencederai diri sering dilakukan secara impulsif, itu dapat dianggap sebagai masalah perilaku kontrol impulsif. Mencederai diri dapat dihubungkan ke berbagai gangguan mental, seperti depresi, gangguan makan dan batas gangguan kepribadian.

GEJALA

Tanda dan gejala dapat mencakup :

  • Bekas luka, seperti luka bakar atau luka
  • Pemotongan, goresan, memar atau luka-luka lainnya
  • Patah tulang
  • Menjaga benda tajam di tangan
  • Mengenakan lengan panjang atau celana panjang, bahkan dalam cuaca panas
  • Mengaku telah sering kecelakaan
  • Menghabiskan banyak waktu sendirian
  • Meresap kesulitan dalam hubungan interpersonal
  • Sering melakukanpertanyaan tentang identitas pribadi, seperti “siapa aku?” “Apa yang saya lakukan di sini?”
  • Ketidakstabilan perilaku dan emosional, impulsif dan ketidakpastian
  • Pernyataan ketidakberdayaan, keputusasaan, atau tidak dihargai

Bentuk melukai diri sendiri

Salah satu bentuk yang paling umum dari perilaku melukai diri sendiri adalah pemotongan, yang melibatkan membuat luka atau goresan parah pada berbagai bagian tubuh Anda dengan benda tajam. Bentuk-bentuk lain yang merugikan meliputi :

  • Pembakaran (dengan menyalakan api, rokok atau memanaskan benda tajam seperti pisau)
  • Kata-kata ukiran atau simbol pada kulit
  • Memecahkan tulang
  • Memukul atau meninju
  • Menusuk kulit dengan benda tajam
  • Membenturkan kepala
  • Menggigit
  • Menarik keluar rambut
  • Mengganggu penyembuhan luka

Yang paling sering menjadi sasaran adalah lengan, kaki dan depan batang tubuh karena daerah ini dapat dicapai dengan mudah dan mudah disembunyikan di bawah pakaian. Tetapi setiap area tubuh dapat digunakan untuk dilukai. Orang-orang yang melukai diri dapat menggunakan lebih dari satu metode untuk melukai diri mereka sendiri.

Karena melukai diri yang sering bertindak impulsif, menjadi marah dapat memicu dorongan untuk melukai diri sendiri. Banyak orang melukai diri hanya beberapa kali dan kemudian berhenti. Namun, bagi orang lain, melukai diri dapat menjadi jangka panjang, perilaku berulang.

Meskipun jarang, beberapa orang muda mungkin melukai adalah hal yang umum atau dalam kelompok-kelompok untuk menunjukkan pada orang lain bahwa mereka telah mengalami rasa sakit.

Kapan Anda hars menemui dokter

Mendapatkan pengobatan yang tepat dapat membantu Anda belajar cara-cara sehat untuk mengatasi.

  • Mengulurkan tangan untuk membantu. Jika Anda sedang melukai diri sendiri, bahkan di dalam cara yang kecil, atau jika Anda memiliki pikiran merugikan diri sendiri, segera mencari bantuan. Segala bentuk melukai diri sendiri adalah tanda masalah yang lebih besar yang perlu ditangani. Berbicaralah dengan seseorang yang Anda percaya, seperti seorang teman, kekasih, penyedia layanan kesehatan, pemimpin agama atau seorang pejabat sekolah yang dapat membantu Anda mengambil langkah pertama untuk pengobatan. Sementara Anda mungkin merasa malu akan perilaku Anda, Anda dapat menemukan bantuan pendukung, yang peduli dan tidak menghakimi.
  • Bantuan darurat. Jika Anda telah melukai diri sendiri yang parah atau cedera Anda mungkin mengancam hidup, hubungi 911 atau penyedia layanan darurat lokal Anda.

Ketika seorang teman atau orang di dekat Anda melukai dirinya sendiri

Jika Anda memiliki teman atau orang terdekat yang melukai dirinya sendiri, Anda mungkin akan terkejut dan takut. Lakukan pembicaraan tentang tidakan ini. Meskipun Anda mungkin merasa bahwa Anda akan mengkhianati kepercayaannya, perilaku melukai diri sendiri ini adalah masalah yang terlalu besar untuk diabaikan atau ditangani sendiri. Berikut adalah beberapa pilihan untuk membantu.

  • Anak Anda. Anda dapat memulai dengan Konsultasi Dokter anak atau dokter keluarga yang dapat memberikan evaluasi awal atau arahan ke spesialis kesehatan jiwa Anda. Jangan berteriak pada anak Anda atau membuat ancaman atau tuduhan, tetapi ungkapkan keprihatinan Anda.
  • Teman Remaja. Menyarankan teman Anda untuk berbicara kepada orang tua, guru, konselor sekolah atau orang lain yang dipercaya.
  • Secara baik mendorong orang untuk mencari perawatan medis dan psikologis.

PENYEBAB

Tidak ada satu atau penyebab sederhana yang menyebabkan seseorang untuk melukai diri sendiri. Secara umum, mencederai diri ini biasanya hasil dari ketidakmampuan untuk mengatasi rasa sakit psikologis dalam cara yang sehat yang berkaitan dengan masalah-masalah identitas pribadi dan memiliki kesulitan “menemukan satu tempat” dalam keluarga dan masyarakat. Orang memiliki waktu yang sulit mengatur, mengekspresikan atau memahami emosi. Campuran emosi yang memicu mencederai diri bersifat kompleks. Misalnya, mungkin ada perasaan tidak dihargai, kesepian, panik, kemarahan, rasa bersalah, penolakan, kebencian diri atau bingung seksualitas.

Melalui perilaku melukai diri sendiri, orang dapat mencoba untuk :

  • Mengelola atau mengurangi kesulitan yang parah atau kecemasan dan memberikan rasa lega
  • Memberikan perhatian dari perasaan-perasaan menyakitkan melalui rasa sakit fisik
  • Merasa mengendalikan situasi tubuh, perasaan atau hidup
  • Merasa sesuatu, apa pun, bahkan jika itu adalah sakit fisik, ketika merasa emosional kosong
  • Mengungkapkan perasaan internal secara eksternal
  • Berkomunikasi depresi atau perasaan distressful ke dunia luar
  • Dihukum untuk merasa bersalah

FAKTOR RESIKO

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko melukai diri sendiri, termasuk :

  • Jenis kelamin perempuan. Perempuan lebih beresiko melukai diri daripada laki-laki.
  • Kebanyakan orang yang melukai diri adalah remaja dan dewasa muda, meskipun orang-orang di kelompok usia lain juga melukai dirinya. Melukai diri sendiri sering berawal di tahun-tahun remaja awal, ketika emosi lebih tidak stabil dan meningkatnya tekanan teman sebaya, kesepian, dan konflik dengan orang tua atau figur otoritas lainnya.
  • Memiliki teman-teman yang melukai diri sendiri. Orang-orang yang punya teman yang sengaja menyakiti diri lebih mungkin untuk mulai melukai diri sendiri.
  • Masalah-masalah kehidupan. Beberapa orang yang melukai diri sendiri diabaikan, atau masalah seksual, secara fisik atau emosional disalahgunakan, atau mengalami peristiwa traumatis lainnya. Mereka mungkin telah tumbuh sampai dan masih tetap dalam lingkungan keluarga yang tidak stabil, atau mereka mungkin orang-orang muda yang mempertanyakan identitas pribadi atau seksualitas mereka.
  • Masalah kesehatan mental. Orang-orang yang melukai diri lebih cenderung menjadi impulsif, mudah meledak dan sangat kritis terhadap diri sendiri dan menjadi pemecah masalah yang buruk. Selain itu, melukai diri sendiri ini sering dikaitkan dengan gangguan mental tertentu, seperti gangguan kepribadian, depresi, gangguan kecemasan, pasca-traumatic stress disorder dan gangguan makan.
  • Penggunaan alkohol atau obat berlebihan. Orang-orang yang menyakiti diri seringkali di bawah pengaruh alkohol atau ilegal.

KOMPLIKASI

Melukai diri sendiri dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, termasuk :

  • Memburuknya perasaan malu, bersalah dan harga diri yang rendah
  • Infeksi, baik dari luka atau dari berbagi alat
  • Masalah-masalah yang mengancam jiwa, seperti kehilangan darah jika arteri atau pembuluh darah besar terpotong
  • Bekas luka permanen
  • Jika parah, kemungkinan bisa fatal, terutama jika Anda melukai diri sendiri sementara di bawah pengaruh obat alkohol atau ilegal
  • Memburuknya masalah dan gangguan yang mendasari, jika tidak perawatan tidak mencukupi

Risiko bunuh diri

Meskipun melukai diri sendiri ini biasanya bukanlah usaha bunuh diri, namun dapat meningkatkan risiko bunuh diri karena masalah emosional yang memicu melukai diri sendiri. Dan pola merusak tubuh pada masa sulit dapat membuat bunuh diri lebih mungkin terjadi.

Jika Anda, teman atau orang terdekat Anda mengalami pikiran bunuh diri atau dalam tekanan emosional, segera mencari bantuan. Berikut adalah beberapa pilihan :

  • Memanggil nomor hotline bunuh diri di Amerika Serikat, menelepon Lifeline pencegahan bunuh diri nasional di 800-273-TALK (800-273-8255) untuk mencapai seorang konselor terlatih.
  • Mencari bantuan dari dokter, penyedia kesehatan mental atau profesional kesehatan lainnya.
  • Berkomunikasi anggota keluarga, teman, guru, atau pemimpin rohani untuk dukungan.

Jika Anda berpikir seoranng teman atau orang terdekat Anda dalam bahaya mencoba bunuh diri atau berusaha untuk bunuh diri, pastikan seseorang tetap bersamannya. Meminta bantuan darurat atau bawa ke rumah sakit, jika Anda dapat melakukannya dengan aman. Jika mungkin, mengambil alat-alat yang digunakan untuk melukai dirinya.

PERSIAPAN SBELEUM KONSULTASI

Anda mungkin petama kali berkonsultasi dengan dokter keluarga atau dokter umum, seorang perawat sekolah atau konselor. Tapi karena melukai diri sendiri sering memerlukan perawatan kesehatan mental khusus, Anda mungkin dirujuk kepada penyedia kesehatan mental untuk evaluasi dan perawatan.

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk membantu mempersiapkan untuk konsultasi :

  • Membuat daftar gejala Anda, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan konsultasi.
  • Catatan informasi penting tentang diri Anda, termasuk besar tekankan atau perubahan hidup.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin, herbal atau suplemen yang Anda pakai.
  • Mengajak anggota keluarga atau teman saat konsultasi, jika mungkin, untuk dukungan dan untuk membantu Anda mengingat informasi.
  • Memberikan informasi secara akurat dan jujur.

Menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda berkonsultasi secara efektif. Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter meliputi :

  • Perawatan apa yang tersedia? Dan yang mana yang Anda rekomendasikan untuk saya?
  • Apa efek samping yang mungkin terjadi dari perawatan itu?
  • Adakah alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Apakah ada obat yang mungkin bisa membantu? Apakah ada alternatif obat-obatan generik yang Anda resepkan?
  • Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki dorongan untuk melukai diri diantara sesi terapi?
  • Apa lagi yang bisa saya lakukan untuk membantu diri sendiri?
  • Bagaimana saya dapat (atau orang-orang di sekitar saya) menilai hal-hal yang mungkin menjadi lebih buruk?
  • Dapatkah Anda menyarankan sumber daya yang akan membantu saya mempelajari lebih lanjut tentang kondisi saya dan perawatannya?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selam konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter mungkin untuk menanyakan sejumlah pertanyaan tentang keadaan Anda, seperti :

  • Kapan Anda pertama kali mulai melukai diri sendiri?
  • Apa metode yang Anda gunakan untuk membahayakan diri Anda?
  • Seberapa sering Anda memotong atau melukai diri sendiri dengan cara lain?
  • Apa perasaan dan pikiran Anda sebelumnya, selama dan setelah melukai diri Anda?
  • Apa yang tampaknya memicu Anda melakukanya?
  • Apa yang membuat Anda merasa lebih baik atau lebih buruk?
  • Apakah Anda memiliki jaringan sosial atau hubungan?
  • Apa masalah-masalah emosional yang Anda hadapi?
  • Bagaimana pendapat Anda tentang masa depan Anda?
  • Apakah Anda punya pengobatan sebelumnya untuk cedera diri ini?
  • Apakah Anda memiliki pikiran bunuh diri ketika Anda merasa terjatuh?
  • Apakah Anda minum alkohol, merokok atau menggunakan narkoba?

TES DAN DIAGNOSIS

Meskipun beberapa orang mungkin akan meminta bantuan, kadang-kadang self-cedera ditemukan oleh anggota keluarga atau teman. Atau dokter melakukan pemeriksaan kesehatan rutin yang mungkin melihat tanda-tanda, seperti bekas luka atau cedera yang segar.

Ada tidak ada tes diagnostik yang spesifik untuk self-cedera. Diagnose didasarkan pada evaluasi fisik dan mental. Diagnosis mungkin memerlukan evaluasi oleh penyedia kesehatan mental dengan pengalaman dalam merawat luka. Penyedia kesehatan mental mungkin juga mengevaluasi Anda untuk penyakit mental lainnya yang mungkin terkait dengan self-cedera, seperti gangguan depresi atau kepribadian. Jika itu terjadi, evaluasi dapat mencakup alat tambahan, seperti kuesioner atau tes psikologi.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Tidak ada cara terbaik untuk mengobati perilaku melukai diri, tetapi langkah pertama adalah untuk memberitahu seseorang sehingga Anda bisa mendapatkan bantuan. Pengobatan didasarkan pada isu-isu spesifik dan kondisi kesehatan mental terkait apapun yang mungkin Anda miliki, seperti depresi.

Mengobati perilaku melukai diri dapat memakan waktu, kerja keras dan keinginan Anda untuk memulihkan diri. Karena perilaku melukai diri dapat menjadi bagian utama dari kehidupan Anda dan itu sering disertai dengan gangguan mental, Anda mungkin perlu perawatan dari profesional kesehatan mental yang berpengalaman dalam isu-isu perilaku melukai diri. Ada beberapa pilihan pengobatan untuk melukai diri sendiri perilaku.

Psikoterapi

Dikenal sebagai terapi bicara atau konseling, psikoterapi dapat membantu Anda mengidentifikasi dan mengelola masalah mendasari yang memicu perilaku melukai diri sendiri. Terapi juga dapat membantu Anda belajar keterampilan untuk mengelola tekanan secara lebih baik, membantu mengatur impulsif dan emosi lainnya, meningkatkan citra diri Anda, hubungan yang lebih baik, dan meningkatkan keterampilan pemecahan masalah.

Beberapa jenis psikoterapi individu yang mungkin berguna, seperti :

  • Terapi perilaku kognitif yang akan membantu Anda mengidentifikasi hal yang tidak sehat, keyakinan negatif dan perilaku dan menggantinya dengan hal-hal yang sehat dan positif.
  • Terapi perilaku dialektis, jenis terapi perilaku kognitif yang mengajarkan keterampilan untuk membantu Anda mentolerir kesusahan, mengelola atau mengatur emosi Anda, dan meningkatkan hubungan Anda dengan orang lain.
  • Psikodinamik psikoterapi, yang berfokus pada identifikasi melewati pengalaman, kenangan tersembunyi, atau masalah interpersonal pada akar kesulitan emosional melalui pemeriksaan diri yang dipandu oleh terapis.
  • Mindfulness berbasis terapi, yang membantu Anda memahami pikiran dan tindakan orang-orang di sekitar Anda untuk mengurangi kegelisahan dan depresi serta meningkatkan kesejahteraan umum.

Selain sesi terapi individu, terapi keluarga atau terapi kelompok juga mungkin direkomendasikan.

Obat

Tidak ada obat yang secara khusus memperlakukan perilaku melukai diri. Namun, dokter Anda dapat merekomendasikan pengobatan dengan antidepresan atau obat-obatan psikiatri lainnya untuk membantu mengobati depresi, kegelisahan atau gangguan mental lainnya yang umumnya terkait dengan self-cedera. Pengobatan untuk gangguan ini dapat membantu Anda merasa kurang untuk melukai diri sendiri.

Rumah sakit psikiatri

Jika Anda melukai diri sendiri parah atau berulang kali, dokter Anda dapat merekomendasikan Anda dirawat di rumah sakit untuk perawatan psikiatri. Rawat inap, jangka pendek seringkali menjadi pilihan, yang dapat menyediakan lingkungan yang aman dan perawatan intensif yang lebih sampai Anda melalui suatu krisis. Program pengobatan harian juga dapat menjadi pilihan.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DI RUMAH

Anda dapat melakukan beberapa hal untuk perilaku melukai diri sendiri yang akan membangun pada rencana pengobatan Anda. Selain perawatan profesional, ikuti tips perawatan diri berikut :

  • Menempel rencana pengobatan Anda, termasuk menjaga janji psikoterapi dan mengambil obat yang diresepkan seperti yang diarahkan.
  • Tetap terhubung dengan dokter atau nomor telepon penyedia layanan kesehatan mental yang berguna, dan katakan padanya tentang semua kejadian yang berhubungan dengan perilaku melukai diri.
  • Menunjuk anggota keluarga yang dipercaya atau teman sebagai orang Anda, segera hubungi jika Anda memiliki dorongan untuk melukai diri sendiri.
  • Melakukan sesuai perawatan luka jika Anda melukai diri sendiri atau mencari perawatan medis jika diperlukan, hubungi keluarga atau teman Anda untuk mendapatkan bantuan dan dukungan.
  • Jangan berbagi instrumen yang digunakan untuk melukai diri, yang meningkatkan risiko penyakit menular.
  • Mintalah saran dokter jika Anda memiliki masalah tidur, yang secara signifikan dapat mempengaruhi perilaku Anda.
  • Pelajari cara untuk memasukkan aktivitas fisik dan latihan relaksasi sebagai bagian rutin dari rutinitas harian Anda.

CARA MENGATASI DAN DAN DUKUNGAN

Jika Anda atau orang terdekat Anda membutuhkan bantuan dalam mengatasi, pertimbangkan tips di bawah ini. Jika ada pkiran bunuh diri, Anda dapat menghubungi yang krisis Nasional bunuh diri pencegahan Lifeline-24jam di 800-273-8255 (800-273-TALK).

Tips mengatasi jika Anda mencederai diri

  • Mengenali situasi atau perasaan yang mungkin memicu keinginan Anda untuk melukai diri sendiri. Membuat rencana atau cara lain untuk menenangkan, mengalihkan, atau mendapatkan dukungan untuk diri Anda sendiri.
  • Berhubungan dengan orang lain yang dapat mendukung Anda sehingga Anda tidak merasa sendirian. Sebagai contoh, mengulurkan tangan kepada anggota keluarga atau teman, hubungi kelompok pendukung atau menghubungi dokter Anda.
  • Belajar untuk mengekspresikan emosi Anda dalam cara yang positif. Misalnya, untuk membantu keseimbangan emosi Anda dan meningkatkan rasa kesejahteraan, menjadi lebih aktif secara fisik, berlatih teknik relaksasi, atau berpartisipasi dalam tarian, seni atau musik.
  • Hindari alkohol dan obat ilegal. Mereka mempengaruhi kemampuan Anda untuk membuat keputusan yang baik dan dapat menempatkan Anda pada risiko melukai diri sendiri.
  • Hindari website yang mendukung atau mengagungkan perilaku ini. Sebaliknya, mencari situs yang mendukung upaya-upaya pemulihan Anda.

Tips Mengatasi jika orang terdekat Anda melukai dirinya

  • Mendapatkan informasi. Belajar lebih banyak tentang melukai diri dapat membantu Anda memahami mengapa hal itu terjadi dan membantu Anda mengembangkan pendekatan untuk membantu diri Anda dan orang lain menghentikan perilaku berbahaya ini.
  • Cobalah untuk tidak menghakimi atau mengkritik. Mengkritik, berteriak-teriak, ancaman atau tuduhan mungkin meningkatkan resiko melukai diri sendiri.
  • Mengungkapkan kepkhawatiran atau kepedulian Anda. Mengingatkan seseorang bahwa dia tidak sendirian dan Anda bersedia untuk membantu. Mengakui bahwa Anda tidak dapat mengubah perilaku, tetapi Anda dapat membantu orang menemukan sumber daya, mengidentifikasi hal-hal berbahaya dan menawarkan dukungan selama pengobatan.
  • Berbagi ide-ide strategi. Anda dapat mengambil manfaat dari strategi yang Anda gunakan ketika merasa tertekan.
  • Menemukan dukungan. Pertimbangkan berbicara dengan orang lain yang sudah melalui hal yang sama. Berbagi pengalaman Anda sendiri dengan anggota keluarga atau teman-teman, berhubungan erat dengan perawatn profesional. Tanyakan kepada teman Anda atau dokter dan terapis jika ada kelompok-kelompok dukungan lokal untuk orang tua anggota keluarga atau teman-teman dari orang-orang yang melukai diri sendiri.
  • Mengurus diri sendiri. Luangkan waktu untuk melakukan hal-hal yang Anda sukai, dan mendapatkan istirahat yang cukup dan aktivitas fisik yang baik.

PENCEGAHAN

Tidak ada cara pasti untuk mencegah orang melukai dirinya. Tapi mengurangi resiko melukai diri mungkin termasuk strategi yang melibatkan individu dan masyarakat misalnya, orangtua, sekolah, profesional medis, pengawas, rekan kerja dan pelatih :

  • Mengidentifikasi hal-hal paling berisiko dan menawarkan bantuan. Sebagai contoh, mereka yang menghadapi risiko dapat diajarkan ketahanan dan keterampilan mengatasi yang sehat selama tertekan.
  • Mendorong perluasan jaringan sosial. Banyak orang yang melukai diri sendiri merasa kesepian dan terputus. Membentuk koneksi ke orang-orang yang tidak melukai diri dapat meningkatkan hubungan dan keterampilan komunikasi.
  • Meningkatkan kesadaran. Orang dewasa, terutama mereka yang bekerja dengan anak-anak, harus dididik dengan tanda-tanda peringatan melukai diri dan apa yang harus dilakukan ketika mereka menduga hal itu. Dokumenter, berbasis multimedia program pendidikan dan diskusi kelompok adalah strategi yang berguna.
  • Mempromosikan program-program yang mendorong rekan-rekan untuk mencari bantuan. Rekan-rekan cenderung setia kepada teman-teman yang bahkan ketika mereka tahu seorang teman berada dalam keadaan krisis.

Menawarkan pendidikan tentang pengaruh media. Media, musik dan outlet lain yang dilihat mungkin mendorong anak-anak yang rentan dan dewasa muda untuk bereksperimen. Ajarkan anak-anak akan keterampilan berpikir kritis tentang pengaruh di sekitar mereka yang mungkin mengurangi dampak yang berbahaya.