MENDENGKUR

DEFINISI

Mendengkur adalah suara serak atau keras yang terjadi ketika sebagian pernapasan terhambat sementara Anda sedang tidur. Kadang-kadang mendengkur dapat menunjukkan kondisi kesehatan yang serius. Selain itu, mendengkur dapat menjadi gangguan dengan pasanganmu.

Kadang-kadang sebanyak setengah dari orang dewasa mendengkur. Mendengkur terjadi ketika air mengalir melewati jaringan yang rileks di leher Anda, menyebabkan jaringan tersebut bergetar ketika Anda bernapas, yang menciptakan yang suara yang tidak nyaman.

Perubahan gaya hidup, seperti menurunakan  berat badan, menghindari alkohol dekat dengan waktu tidur atau tidur menyamping, dapat membantu. Selain itu, perangkat medis dan operasi yang tersedia yang dapat mengurangi mendengkur. Namun, ini tidak cocok atau tidak diperlukan untuk semua orang yang mendengkur.

GEJALA

Mendengkur sering dikaitkan dengan kelainan tidur disebut obstructive sleep apnea (OSA). Tidak semua mendengkur memiliki OSA, tapi jika mendengkur disertai oleh salah satu gejala berikut, mungkin merupakan indikasi untuk ke dokter untuk evaluasi lebih lanjut untuk OSA :

  • Kebisingan selama tidur
  • Kantuk berlebihan di siang hari
  • Kesulitan berkonsentrasi
  • Sakit kepala di pagi hari
  • Sakit tenggorokan
  • Tidur gelisah
  • Terengah-engah atau tersedak pada malam
  • Tekanan darah tinggi
  • Nyeri dada pada malam
  • Mendengkur begitu keras sehingga mengganggu tidur pasanganmu
  • Anda bangun tersedak atau terengah-engah

Kapan Anda harus menemui dokter

Segera menemui dokter jika Anda memiliki gejala-gejala di atas. Mendengkur mungkin disebabkan oleh kondisi yang lebih serius, seperti apnea tidur obstruktif. Jika anak Anda mendengkur, tanyakan kepada dokter akan hal itu. Anak-anak juga dapat memiliki apnea tidur obstruktif. Masalah hidung dan tenggorokan, seperti pembesaran tonsil dan obesitas sering dapat mempersempit alur udara pernapasan pada anak, yang dapat mengakibatkan anak mengembangkan apnea tidur.

PENYEBAB

Berbagai faktor, seperti anatomi mulut dan sinus, konsumsi alkohol, Alergi, flu, dan berat badan, dapat menyebabkan Anda mendengkur. Ketika Anda tertidur dan kemajuan dari tidur ringan untuk tidur lelap, otot-otot di atap mulut (langit-langit lunak), lidah dan tenggorokan Anda bersantai. Jaringan di tenggorokan Anda dapat bersantai sehingga sebagian mereka menghalangi saluran pernapasan Anda dan bergetar. Semakin mengecil alur udara pernapasan Anda, aliran udara menjadi lebih kuat. Hal ini menyebabkan getaran jaringan meningkat, yang menyebabkan Anda mendengkur lebih keras.

Kondisi berikut dapat mempengaruhi jalan napas dan menyebabkan Anda mendengkur :

  • Anatomi mulut Anda. Memiliki langit-langit rendah, lunak dan tebal dapat mempersempit saluran napas Anda. Orang-orang yang kelebihan berat badan mungkin memiliki jaringan tambahan di bagian belakang tenggorokan mereka yang mungkin mempersempit saluran napas s mereka. Demikian juga, jika potongan segitiga jaringan yang menggantung dari langit-langit lunak (uvula) memanjang, aliran udara bisa terhambat dan getaran meningkat.
  • Konsumsi alkohol. Mendengkur juga dapat disebabkan oleh konsumsi alkohol terlalu banyak sebelum tidur. Alkohol melemaskan otot-otot tenggorokan dan menurunkan pertahanan alami Anda terhadap obstruksi.
  • Masalah hidung. Hidung tersumbat kronis atau partisi bengkok antara lubang hidung (septum hidung menyimpang) dapat berkontribusi untuk mendengkur.
  • Kurang tidur. Tidak mendapatkan cukup tidur dapat menyebabkan tenggorokan lebih santai.
  • Posisi Tidur. Mendengkur biasanya paling sering dan paling keras ketika tidur di dipunggung saat efek gravity pada tenggorokan menyempitkan saluran napas.
  • Apnea tidur obstruktif. Mendengkur juga mungkin berhubungan dengan apnea tidur obstruktif. Dalam kondisi serius ini, sebagian atau seluruh jaringan tenggorokan Anda memblokir saluran napas, yang membuat Anda sulit bernapas. OSA sering ditandai oleh mendengkur keras yang diikuti oleh periode keheningan ketika berhenti bernapas atau hampir berhenti. Akhirnya, pengurangan atau jeda dalam pernapasan ini mungkin menjadi sinyal Anda untuk bangun, dan Anda mungkin terbangun dengan suara terengah-engah. Anda dapat tidur ringan karena tidur terganggu. Pola pernapasan berhenti dapat berulang. Orang dengan apnea tidur obstruktif biasanya mengalami periode ketika pernapasan melambat atau berhenti setidaknya lima kali selama setiap jam tidur.

FAKTOR RESIKO

Faktor risiko yang dapat berkontribusi untuk mendengkur meliputi :

  • Pria. Pria lebih cenderung mendengkur atau memiliki apnea tidur daripada wanita.
  • Kelebihan berat badan. Orang-orang yang kelebihan berat badan atau obesitas lebih mungkin untuk mendengkur atau memiliki apnea tidur obstruktif.
  • Memiliki saluran napas yang sempit. Beberapa orang mungkin memiliki langit-langit lunak yang panjang, atau amandel besar atau adanya adenoide, yang dapat mempersempit jalan napas dan menyebabkan mendengkur.
  • Minum alkohol. Alkohol melemaskan otot-otot tenggorokan Anda sehingga meningkatkan risiko mendengkur.
  • Mengalami masalah hidung. Jika Anda memiliki cacat struktural dalam saluran napas Anda, seperti septum menyimpang, atau hidung kronis tersumbat, risiko mendengkur lebih besar.
  • Memiliki riwayat keluarga apnea tidur mendengkur atau obstruktif.

KOMPLIKASI

Kebiasaan mendengkur mungkin lebih dari sekadar gangguan. Selain mengganggu pasangan tidur Anda, jika mendengkur disebabkan oleh apnea tidur obstruktif, Anda mungkin akan beresiko komplikasi lainnya, termasuk :

  • Kantuk di siang hari
  • Sering frustrasi atau marah
  • Kesulitan berkonsentrasi
  • Lebih besar risiko tekanan darah tinggi, gangguan jantung dan stroke
  • Peningkatan risiko masalah perilaku seperti agresi atau masalah belajar pada anak-anak dengan apnea tidur obstruktif
  • Peningkatan risiko kecelakaan kendaraan bermotor karena kurangnya tidur

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Anda mungkin memulai dengan melihat dokter keluarga atau dokter umum Anda. Namun, Anda kemudian Anda dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati gangguan tidur atau telinga, hidung dan spesialis tenggorokan.

Karena waktu tidak banyak, dan seringkali ada banyak hal yang membatasi. Alangkah baiknya jika Anda mempersiapkan diri sebelumnya. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan konsultasi. Meminta pasangan tidur Anda untuk menggambarkan apa yang dia dengar pada malam hari saat Anda sedang tidur. Atau ajak pasangan tidur Anda saat berkonsultasi.
  • Buatlah daftar semua obat, serta vitamin atau suplemen yang Anda pakai.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Waktu Anda dengan dokter mungkin terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda berkonsultasi secara efektif. Untuk mendengkur, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan kepada dokter meliputi :

  • Apa yang membuat saya mendengkur disaat tidur?
  • Apakah mendengkur merupakan tanda sesuatu yang lebih serius, seperti apnea tidur obstruktif?
  • Jenis tes apa yang saya butuhkan?
  • Apa yang terjadi selama tes tidur?
  • Perawatan apa tersedia untuk mendengkur, dan pilihan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Jenis-jenis efek samping apa yang bisa terjadi dari perawatan?
  • Apakah ada alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan untuk kondisi Saya?
  • Adakah langkah yang dapat saya ambil untuk mengurangi gejala ini?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara saya menanganinya secara bersamaan?
  • Adakah brosur atau bahan cetak serta website yang dapat Saya pedomani di rumah?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap, Anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter mungkin menanyakan :

  • Kapan Anda pertama kali mulai mendengkur?
  • Apakah Anda mendengkur setiap malam atau hanya sekali dalam beberapa saat?
  • Apakah Anda sering bangun selama malam?
  • Apa yang tampaknya membuat Anda lebih sering mendengkur?
  • Adakah yang memperburuk gejala Anda?
  • Apakah pasangan tidur Anda pernah memberitahu bahwa Anda memiliki jeda atau penyimpangan dalam pernapasan Anda saat tidur?
  • Apakah Anda mendengus, tersedak yang membuat Anda bangun dari tidur?

Apa yang dapat Anda laukan untuk sementara

Saat Anda sedang menunggu untuk melihat dokter, berikut adalah beberapa tips yang dapat Anda coba :

  • Jangan minum alkohol atau mengambil obat penenang sebelum tidur.
  • Cobalah obat hidung otc.
  • Tidur menyamping.
  • Jika hidung tersumbat adalah masalah, cobalah dekongestan otc untuk satu atau dua hari.

TES DAN DIAGNOSIS

Untuk mendiagnosa kondisi Anda, dokter akan meninjau tanda-tanda dan gejala, dan riwayat kesehatan Anda. Dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter dapat menanyakan beberapa pertanyaan kepada pasangan tidur Anda tentang kapan dan bagaimana Anda mendengkur untuk membantu menilai tingkat keparahan dari masalah. Jika anak Anda mendengkur, Anda akan ditanya tentang keparahan mendengkur anak Anda.

Pencitraan

Dokter dapat meminta sebuah tes pencitraan, seperti X-ray, computerized tomography scan atau Pencitraan resonansi magnetik, untuk memeriksa struktur saluran napas Anda untuk masalah, seperti septum menyimpang.

Studi tidur

Tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda mendengkur dan lain-lain, dokter mungkin ingin melakukan studi tidur. Sering kali, studi tidur dapat dilakukan di rumah. Namun, tergantung pada masalah medis lainnya dan gejala tidur lainnya, Anda mungkin perlu untuk bermalam di pusat tidur untuk melakukan analisis mendalam dari kebiasaan tidur oleh tim spesialis selama studi tidur, yang disebut sebagai Obstructive.

Di Obstructive, Anda terhubung ke banyak perangkat dan diamati dalam semalam. Selama studi tidur, gelombang otak Anda, tingkat oksigen darah, denyut jantung dan laju bernapas, tahap tidur, dan mata dan gerakan kaki akan dicatat ketika Anda tidur.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Untuk mengobati kondisi Anda, dokter mungkin pertama kali akan merekomendasikan perubahan gaya hidup, seperti penurunan berat badan, menghindari alkohol dekat dengan waktu tidur, mengobati hidung decongestion, menghindari kurang tidur dan menghindari tidur terlentang.

Untuk mendengkur yang disebabkan oleh apnea tidur obstruktif, dokter mungkin menyarankan :

  • Peralatan Oral. Peralatan oral adalah bentuk pas juru-bicara gigi yang membantu posisi rahang, lidah dan langit-langit lunak untuk menjaga Anda bagian udara terbuka. Jika Anda memilih untuk menggunakan alat oral, kunjungi spesialis gigi Anda setidaknya sekali setiap enam bulan selama tahun pertama, dan kemudian setidaknya setiap tahun setelah itu, untuk diperiksa dan untuk memastikan bahwa kondisi Anda tidak memburuk. Air liur berlebihan, mulut kering, rahang nyeri dan ketidaknyamanan wajah adalah kemungkinan efek samping dari mengenakan perangkat ini.
  • Tekanan udara positif terus-menerus (CPAP). Pendekatan ini melibatkan mengenakan topeng bertekanan di atas hidung Anda saat Anda tidur. Topeng melekat pada sebuah pompa kecil yang memaksa udara melalui saluran napas Anda, yang menjaganya agar tetap terbuka. CPAP menghilangkan mendengkur dan paling sering digunakan untuk mengobati mendengkur yang disebabkan oleh apnea tidur obstruktif. Meskipun CPAP adalah metode yang paling dapat diandalkan dan efektif mengobati apnea tidur obstruktif, beberapa orang merasa tidak nyaman atau mengalami kesulitan menyesuaikan diri dengan kebisingan.
  • Implant Langit-langit. Dalam prosedur ini, dikenal sebagai prosedur pilar, dokter menyuntikkan untaian Filamen poliester ke langit-langit lunak, yang membuatnya menegang dan mengurangi mendengkur. Implant Langit-langit tidak memiliki efek samping serius. Namun, manfaat dan keamanan prosedur masih sedang diteliti.
  • Bedah tradisional. Dalam prosedur yang disebut uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), Anda diberikan anestesi umum dan dokter bedah mengencangkan dan memngangkat kelebihan jaringan dari tenggorokan Anda. Risiko prosedur ini termasuk perdarahan, infeksi, sakit dan hidung tersumbat.
  • Pembedahan laser. Di laser yang dibantu uvulopalatopharyngoplasty (LAUPPP), bedah rawat jalan untuk mendengkur, dokter menggunakan sinar laser genggam kecil untuk mempersingkat langit-langit lunak dan mengeluarkan uvula Anda. Menghapus kelebihan jaringan yang membesar saluran napas Anda dan mengurangi getaran. Anda mungkin memerlukan lebih dari satu sesi untuk mendapatkan Anda mendengkur di bawah kontrol.
  • Jaringan Radiofrequency ablation (somnoplasty). Dalam prosedur rawat jalan ini, Anda akan diberikan anestesi lokal. Dokter menggunakan sinyal radiofrekuensi intensitas rendah untuk mengecilkan jaringan di langit-langit lunak untuk membantu mengurangi mendengkur. Efektivitas prosedur ini memerlukan studi lebih lanjut. Umumnya, prosedur ini kurang menyakitkan daripada jenis lain dari operasi untuk mendengkur.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DIRUMAH

Untuk mencegah mendengkur, coba tips berikut :

  • Jika Anda kelebihan berat badan, turunkan berat badan. Orang-orang yang kelebihan berat badan mungkin memiliki jaringan tambahan di tenggorokan yang berkontribusi untuk mendengkur. Menurunkan berat badan dapat membantu mengurangi mendengkur.
  • Tidur menyamping. Berbaring di punggung Anda memungkinkan lidah Anda jatuh ke belakang ke tenggorokan, penyempitan saluran napas dan sebagian menghalangi aliran udara. Cobalah tidur menyamping. Jika Anda menemukan bahwa Anda selalu tidur telentang di tengah malam, cobalah jahit bola tenis di bagian belakang piyama atas Anda.
  • Angkat kepala tempat tidur Anda. Meningkatkan kepala tempat tidur Anda sekitar 4 inci dapat membantu.
  • Strip hidung atau dilator hidung eksternal. Perekat strip diterapkan ke jembatan hidung membantu banyak orang meningkatkan wilayah bagian hidung mereka, meningkatkan pernapasan mereka. Dilator hidung adalah perekat strip yang kaku yang diterapkan secara eksternal di lubang hidung yang dapat membantu mengurangi hambatan udara sehingga Anda bernapas lebih mudah. Strip hidung dan dilator hidung eksternal tidak efektif untuk orang dengan apnea tidur.
  • Mengobati hidung tersumbat atau obstruksi. Memiliki alergi atau septum menyimpang dapat membatasi aliran udara melalui hidung. Hal ini akan memaksa Anda untuk bernapas melalui mulut Anda, meningkatkan kemungkinan mendengkur. Jangan gunakan dekongestan oral atau semprot selama lebih dari tiga hari berturut-turut untuk kemacetan hidung akut kecuali diarahkan oleh dokter Anda. Penggunaan obat-obat ini dalam jangka panjang dapat memiliki efek berulang dan membuat kemacetan hidung lebih buruk. Tanyakan kepada dokter tentang semprotan steroid resep jika Anda memiliki kemacetan hidung kronis. Untuk memperbaiki cacat struktural saluran napas Anda, seperti septum menyimpang, Anda mungkin perlu operasi.
  • Membatasi atau menghindari alkohol dan obat penenang. Menghindari minum minuman beralkohol setidaknya dua jam sebelum tidur, dan membiarkan dokter Anda tahu tentang Anda mendengkur sebelum mengambil obat penenang. Sedatif dan alkohol menekan sistem saraf pusat Anda, yang menyebabkan relaksasi otot berlebihan, termasuk jaringan di leher Anda.
  • Berhenti Merokok. Behenti merokok dapat mengurangi mendengkur, selain memiliki banyak manfaat kesehatan lainnya.
  • Dapatkan cukup tidur. Untuk orang dewasa setidaknya sekitar 7-8 jam dalam semalam. Jam tidur untuk anak-anak yang direkomendasikan bervariasi sesuai dengan usia. Anak prasekolah usia harus tidur 11-12 jam sehari. Anak-anak usia sekolah perlu setidaknya 10 jam sehari, dan remaja harus memiliki sembilan sampai 10 jam sehari.

PENGOBATAN ALTERNATIF

Karena mendengkur adalah masalah yang umum, ada banyak produk yang tersedia, seperti semprotan hidung atau terapi homeopati. Namun, sebagian besar produk belum terbukti efektif dalam uji klinis.

Terapi yang mungkin membantu meringankan mendengkur meliputi :

  • Bermain alat musik tertentu. Bermain didgeridoo, alat musik yang menghasilkan suara yang mengoceh, dapat membantu melatih otot-otot atas dan mengurangi kantuk di siang hari. Peneliti telah mengevaluasi penggunaan instrumen dengan apnea tidur obstruktif yang mengeluh tentang mendengkur. Penelitian telah menunjukkan bahwa mereka yang memainkan alat musik selama sekitar 25 menit beberapa dalam seminggu mengalami kurang kantuk di siang hari, penurunan komplikasi dari apnea tidur dan mendengkur. Namun, studi ini adalah kecil dan terbatas orang yang tidak gemuk dan dengan konsumsi alkohol dan obat yang kecil. Percobaan yang lebih besar diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil. Studi lain mensurvei sampel besar anggota orkestra dan gagal untuk menemukan perbedaan dalam risiko apnea tidur obstruktif antara musisi angin dan musisi non-angin. Namun, sebuah studi yang berbeda dibandingkan kelompok instrumental dan menemukan peserta yang memainkan woodwinds reed ganda, seperti oboe, bassoon dan horn Inggris, memiliki risiko lebih rendah apnea tidur obstruktif dibandingkan dengan pemain instrumen reed tunggal dan musisi lain.
  • Bernyanyi. Bernyanyi dapat membantu meningkatkan kontrol otot langit-langit lunak dan atas tenggorokan. Salah satu studi awal menemukan beberapa penurunan mendengkur di peserta yang latihan bernyanyi setiap hari selama tiga bulan. Mereka adalah orang dewasa, tidak punya masalah hidung dan tidak kelebihan berat badan. Studi lebih lanjut diperlukan dalan teknik ini.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN

Jika pasangan Anda adalah orang yang adalah mendengkur, Anda mungkin kadang-kadang merasa frustrasi serta lelah. Menyarankan beberapa pengobatan rumah yang disebutkan, dan jika mereka tidak membantu mengurangi dengkuran pasangan Anda, bawalah pasangan tidur Anda untuk berkonsultasi.

Sementara itu, penyumbat telinga atau kebisingan di belakng, seperti kebisingan karena mesin atau kipas di tempat tidur, mungkin membantu menutupi dengkuran sehingga Anda bisa tidur dengan lebih baik.