MENOPAUSE

DEFINISI

Menopause didefinisikan terjadi 12 bulan setelah periode terakhir menstruasi Anda dan menandai akhir dari siklus menstruasi. Menopause dapat terjadi dalam usia 40-an atau 50-an, tapi usia rata-rata adalah 51 di Amerika Serikat.

Menopause adalah proses biologis alami. Meskipun juga berakhir kesuburan, Anda dapat tetap sehat, vital dan seksual. Beberapa wanita merasa lega karena mereka tidak lagi perlu khawatir tentang kehamilan. Meskipun demikian, gejala fisik, seperti hot flashes, dan emosional gejala menopause dapat mengganggu tidur, menurunkan energi atau untuk beberapa wanita memicu kecemasan atau perasaan kesedihan dan kehilangan.

Jangan ragu untuk mencari perawatan untuk gejala yang mengganggu Anda. Banyak perawatan efektif tersedia, dari penyesuaian gaya hidup hingga terapi hormon.

GEJALA

Beberapa bulan atau tahun sebelum menopause (perimenopause), Anda mungkin mengalami tanda dan gejala ini :

  • Menstruasi
  • Kekeringan vagina
  • Hot flashes
  • Berkeringat di malam hari
  • Masalah tidur
  • Perubahan mood
  • Berat badan dan memperlambat metabolisme
  • Kulit kering dan rambut menipis
  • Hilangnya kepenuhan payudara

Hal ini mungkin, tetapi sangat tidak biasa, untuk menstruasi setiap bulan sampai periode terakhir Anda. Yang lebih mungkin, Anda akan mengalami ketidakteraturan dalam beberapa periode Anda. Melewatkan masa-masa akan terjadi selama perimenopause. Seringkali, periode menstruasi akan terjadi setiap dua sampai empat bulan selama perimenopause, terutama satu sampai dua tahun sebelum menopause. Meskipun menstruasi, kehamilan mungkin. Jika Anda telah melewatkan waktu tetapi tidak yakin Anda mulai untuk transisi menopause, Anda dapat menentukan apakah Anda sedang hamil.

Kapan Anda harus menemui dokter

Saat perimenopause mulai terjadi, kunjungan dokter secara rutin untuk perawatan kesehatan yang preventif dan keprihatinan medis lainya. Terus ikuti jadwal konsultasi selama dan setelah menopause.

Perawatan kesehatan yang preventif dapat mencakup fitur pemutaran pada menopause, seperti kolonoskopi, mamografi, lipid skrining, pengujian tiroid jika disarankan oleh sejarah, kesehatan dan payudara Anda dan pemeriksaan panggul. Selalu mencari nasihat medis jika Anda memiliki pendarahan vagina setelah menopause.

PENYEBAB

Menopause bisa disebakan oleh :

  • Penurunan hormon reproduksi secara alami. Saat Anda mendekati usia30-an, ovarium Anda mulai memproduksi estrogen dan progesteron yang kurang yaitu hormon yang mengatur haid dan kesuburan Anda menurun. Usia 40-an, menstruasi Anda mungkin menjadi lebih panjang atau lebih pendek, lebih berat atau ringan, dan lebih atau kurang sering, sampai akhirnya menjadi rata-rata dengan umur 51 tahun. Anda tidak memiliki periode yang lebih.
  • Histerektomi yang menghilangkan rahim tetapi tidak ovarium (parsial histerektomi) biasanya tidak menimbulkan menopause dengan segera. Meskipun Anda tidak lagi memiliki periode, ovarium Anda masih mengeluarkan telur dan memproduksi estrogen dan progesteron. Tapi bedah yang menghilangkan rahim dan indung telur Anda (histerektomi total dan bilateral Ooforektomi) menyebabkan menopause, tanpa setiap fase transisi. Periode Anda berhenti segera, dan Anda cenderung memiliki hot flashes dan tanda-tanda menopause dan gejala lainnya, yang bisa sangat berat, sebagai perubahan hormon ini terjadi secara tiba-tiba daripada selama beberapa tahun.
  • Kemoterapi dan terapi radiasi. Terapi kanker ini dapat menginduksi menopause, menyebabkan gejala-gejala seperti hot flashes selama atau segera setelah sesi pengobatan. Menghentikan menstruasi (dan kesuburan) tidak selalu tetap mengikuti kemoterapi, sehingga langkah-langkah pengendalian kelahiran masih mungkin diinginkan.
  • Insufisiensi ovarium utama. Sekitar 1 persen perempuan mengalami menopause sebelum usia 40 (menopause dini). Menopause dapat mengakibatkan insufisiensi dari ovarium utama ketika ovarium Anda gagal untuk menghasilkan tingkat normal reproduksi hormon yang berasal dari faktor genetik atau penyakit autoimun. Tetapi seringkali penyebab tidak bisa ditemukan. Untuk perempuan ini, terapi hormon biasanya dianjurkan setidaknya sampai usia alam menopause untuk melindungi otak, jantung dan tulang.

KOMPLIKASI

Setelah menopause, risiko kondisi medis tertentu akan meningkat. termasuk :

  • Gangguan jantung dan pembuluh darah. Ketika tingkat estrogen menurun, maka akan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian di perempuan dan juga pada laki-laki. Jadi penting untuk mendapatkan latihan teratur, makan makanan yang sehat dan menjaga berat badan yang normal. Mintalah dokter Anda untuk saran tentang cara untuk melindungi jantung Anda, seperti bagaimana untuk mengurangi kolesterol atau tekanan darah Anda.
  • Kondisi ini menyebabkan tulang menjadi rapuh dan lemah, mengarah ke peningkatan risiko fraktur. Selama beberapa tahun pertama setelah menopause, Anda mungkin kehilangan kepadatan tulang dengan kecepatan tinggi, yang meningkatkan risiko osteoporosis. Wanita postmenopause dengan osteoporosis khususnya rentan terhadap patah tulang pinggul, pergelangan tangan dan tulang belakang.
  • Selama jaringan uretra dan vagina Anda kehilangan elastisitas, Anda mungkin sering mengalami, secara tiba-tiba mendesak untuk buang air kecil, diikuti dengan kerugian urin yang tidak disengaja (dorongan inkontinensia), atau hilangnya urin dengan batuk, tertawa atau mengangkat (inkontinensia stres). Anda mungkin lebih sering memiliki infeksi saluran kemih. Memperkuat otot-otot dasar panggul dengan latihan Kegel dan menggunakan topikal estrogen vagina dapat membantu meringankan gejala inkontinensia.
  • Fungsi seksual. Kekeringan vagina dari kelembaban penurunan produksi dan hilangnya elastisitas dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan sedikit perdarahan selama hubungan seksual. Dan Juga, sensasi penurunan mungkin mengurangi keinginan Anda untuk aktivitas seksual (libido). Pelembab dan pelumas berbasis air vagina dapat membantu. Pilih produk yang tidak mengandung gliserin karena wanita yang peka terhadap kimia ini mungkin mengalami pembakaran dan iritasi. Jika pelumas vagina tidak cukup, banyak wanita mendapatkan keuntungan dari penggunaan estrogen pengobatan vagina lokal, tersedia sebagai krim vagina, tablet, atau cincin.
  • Peningkatan Berat badan. Banyak wanita mendapatkan berat badan selama transisi menopause dan setelah menopause karena metabolisme yang melambat. Anda mungkin perlu makan lebih sedikit dan olahraga lebih banyak, untuk menjaga berat badan Anda saat ini.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Anda mungkin akan berkonsultasi pertama kali dengan penyedia perawatan primer atau ginekolog.

Apa yang dapat Anda lakukan

Karena waktu yang tidak banyak, alangkah baiknya jika Anda mempersiapkan diri sebelum konsultasi:

  • Menjaga gejala Anda. Misalnya, membuat daftar hot flashes berapa banyak yang Anda alami dalam sehari.
  • Membuat daftar dari setiap obat, herbal dan suplemen vitamin yang Anda ambil. Termasuk dosis dan seberapa sering Anda menggunakannya?
  • Membawa anggota keluarga atau teman dekat untuk menemani Anda. Anda mungkin akan diberi banyak informasi di kunjungan Anda, dan dapat menjadi sulit untuk mengingat segalanya.
  • Membawa notebook atau notepad dengan Anda. Menggunakannya untuk mencatat informasi penting selama kunjungan Anda.
  • Siapkan daftar pertanyaan untuk ditanyakan dokter. Urutkan pertanyaan dari yang paling penting?

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan meliputi :

  • Jenis tes apa mungkin saya perlukan?
  • Perawatan apa tersedia untuk meminimalkan gejala saya?
  • Apakah ada sesuatu yang dapat saya lakukan untuk meringankan gejala saya?
  • Apa langkah-langkah yang dapat Saya ambil untuk menjaga kesehatan saya?
  • Apakah ada terapi alternatif yang perlu Saya coba?
  • Apakah Anda memiliki bahan cetak atau brosur yang saya pedomani di rumah?
  • Adakah website yang yang Anda rekomendaikan?

Selain itu, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Beberapa pertanyaan yang dokter Anda mungkin tanyakan meliputi :

  • Apakah Anda masih memiliki periode menstruasi?
  • Kapan periode terakhir Anda?
  • Seberapa sering Anda mengalami gejala-gejala yang menyusahkan?
  • Apakah gejala membuat Anda merasa tidak nyaman?
  • Apa yang tampaknya mengurangi gejala Anda?
  • Adakah yang membuat gejala Anda memburuk?

TES DAN DIAGNOSIS

Tanda-tanda dan gejala menopause yang biasanya cukup untuk memberitahu kebanyakan wanita bahwa mereka sudah mulai transisi menopause. Jika Anda mempunyai keprihatinan tentang menstruasi atau hot flashes, berkosultasilah dengan dokter Anda. Dalam beberapa kasus, evaluasi lebih lanjut mungkin direkomendasikan.

Tes biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosa menopause. Tetapi dalam keadaan tertentu, dokter dapat merekomendasikan tes darah untuk memeriksa tingkat :

  • Hormon perangsang folikel (FSH) dan estrogen (estradiol), karena meningkatkan kadar FSH dan penurunan kadar estradiol sebagaimana terjadi menopause
  • Hormon perangsang tiroid-(TSH), karena tiroid kurang aktif (hypothyroidism,) dapat menyebabkan gejala-gejala yang mirip dengan menopause

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Menopause tidak memerlukan perawatan medis. Sebaliknya, perawatan berfokus untuk menghilangkan tanda-tanda dan gejala Anda dan mencegah atau mengelola kondisi kronis yang mungkin terjadi dengan penuaan. Perawatan termasuk :

  • Terapi hormon. Terapi estrogen tetap, sejauh ini, adalah pilihan pengobatan yang paling efektif untuk menghilangkan gejala menopause hot flashes. Tergantung pada riwayat medis pribadi dan keluarga Anda, dokter dapat merekomendasikan estrogen dalam dosis serendah mungkin yang diperlukan untuk memberikan bantuan gejala Anda. Jika Anda masih memiliki rahim, Anda akan memerlukan progestin selain estrogen. Estrogen juga membantu mencegah hilangnya tulang. Dan terapi hormon dapat menguntungkan jantung jika dimulai dalam lima tahun setelah periode terakhir menstruasi Anda.
  • Estrogen Vagina. Untuk meringankan kekeringan vagina, estrogen dapat diberikan langsung ke vagina dengan menggunakan krim vagina, tablet, atau cincin. Perawatan ini hanya dikeluarkan dalam sejumlah kecil estrogen, yang diserap oleh jaringan vagina. Ini dapat membantu meringankan kekeringan vagina, ketidaknyamanan dengan hubungan dan beberapa gejala kencing.
  • Antidepresan dosis rendah. Antidepresan tertentu yang berkaitan dengan kelas obat yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dapat menurunkan menopause hot flashes. Antidepresan dosis rendah untuk manajemen hot flashes mungkin berguna bagi perempuan yang tidak mengambil estrogen untuk alasan kesehatan atau perempuan yang membutuhkan antidepresan untuk gangguan suasana hati.
  • Gabapentin (Neurontin). Gabapentin disetujui untuk mengobati kejang, tapi juga memberikan bantuan untuk mengurangi hot flashes. Obat ini berguna dalam wanita yang tidak dapat menggunakan terapi estrogen dan mereka yang memiliki migrain.
  • Obat untuk mencegah atau mengobati osteoporosis. Tergantung pada kebutuhan individu, dokter mungkin merekomendasikan obat untuk mencegah atau mengobati osteoporosis. Beberapa obat tersedia yang membantu mengurangi kehilangan tulang dan risiko patah tulang.

Sebelum memutuskan bentuk terapi, berbicara dengan dokter tentang pilihan Anda dan risiko dan manfaat dari masing-masing pilihan. Periksa pilihan Anda setiap tahun, sesuai kebutuhan dan pilihan pengobatan dapat berubah.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DIRUMAH

Untungnya, banyak tanda-tanda dan gejala yang berhubungan dengan menopause . Mengambil langkah-langkah untuk membantu mengurangi atau mencegah efek mereka :

  • Hot flashes dingin. Berpakaian dalam lapisan, memiliki segelas air dingin atau pergi ke suatu tempat yang dingin. Mencoba untuk menentukan apa yang memicu hot flashes. Bagi banyak wanita, pemicu mungkin termasuk minuman panas, kafein, makanan pedas, alkohol, stres, cuaca panas dan bahkan ruangan yang hangat.
  • Mengurangi ketidaknyamanan vagina. Menggunakan over-the-counter, air berbasis pelumas vagina (Astroglide, jeli K-Y atau pelembab (Replens). Memilih produk yang tidak mengandung gliserin, yang dapat menyebabkan terbakar atau iritasi pada wanita yang sensitif terhadap bahan kimia. Tetap aktif secara seksual juga membantu dengan meningkatkan aliran darah ke vagina.
  • Cukup tidur. Menghindari kafein, dapat membuat sulit untuk tidur, dan menghindari minum terlalu banyak alkohol, yang dapat mengganggu tidur. Latihan selama beberapa hari, meskipun tidak tepat sebelum tidur. Jika hot flashes mengganggu tidur Anda, Anda mungkin perlu untuk menemukan cara untuk mengelola mereka sebelum Anda bisa mendapatkan istirahat yang cukup.
  • Praktek teknik relaksasi. Teknik seperti pernapasan mondar-mandir, pernapasan dalam, citra yang dipandu, pijat dan progresif relaksasi otot dapat membantu meringankan gejala menopause. Anda dapat menemukan sejumlah buku, CD, dan bahan online untuk setiap latihan relaksasi yang berbeda.
  • Memperkuat panggul. Latihan otot dasar panggul, disebut latihan Kegel, dapat meningkatkan beberapa bentuk inkontinensia.
  • Makan diet seimbang. Termasuk berbagai buah-buahan, sayuran dan gandum utuh. Batas lemak jenuh, minyak dan gula. Meminta kepada penyedia kesehatan jika Anda memerlukan kalsium atau vitamin D serta suplemen untuk membantu memenuhi kebutuhan harian.
  • Jangan merokok. Merokok meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, osteoporosis, kanker dan berbagai masalah kesehatan lainnya. Ini mungkin juga meningkatkan hot flashes dan membawa pada awal menopause.
  • Berolahraga secara teratur. Dapatkan aktivitas fisik secara teratur atau berolahraga hampir setiap hari untuk membantu melindungi terhadap penyakit jantung, diabetes, osteoporosis dan kondisi lain yang berkaitan dengan penuaan.

PENGOBATAN ALTERNATIF

Banyak pendekatan yang dipromosikan sebagai alat bantu dalam mengelola gejala menopause, tetapi beberapa dari mereka memiliki bukti ilmiah untuk diklaim sebagai obat yang membantu. Beberapa perawatan komplementer dan alternatif  yangsedang diteliti meliputi :

  • Tanaman Estrogen (fitoestrogen). Estrogen ini terjadi secara alami dalam makanan tertentu. Ada dua jenis utama fitoestrogen yaitu isoflavon dan Lignan. Isoflavon ditemukan di kedelai, buncis dan kacang-kacangan lain. Lignan terdapat pada biji rami, bijian, dan beberapa buah-buahan dan sayuran. Apakah estrogen dalam makanan ini dapat meringankan hot flashes dan gejala menopause lainnya perlu dibuktikan, tetapi kebanyakan studi telah menemukan mereka tidak efektif. Isoflavon memiliki beberapa efek estrogen seperti lemah, jadi jika Anda memiliki kanker payudara, berbicara dengan dokter sebelum melengkapi makanan Anda dengan pil isoflavon.
  • Hormone Bioidentical. Istilah “bioidentical” menyiratkan hormon dalam produk secara kimiawi yang diproduksi tubuh. Namun, persenyawaan hormon bioidentical tidak diatur oleh Food and Drug Administration (FDA), sehingga kualitas dan risiko bisa bervariasi. Tetapi ada banyak formulasi bioidentical yang disetujui FDA yang tersedia dalam berbagai kekuatan di apotek. Berbicara dengan dokter Anda untuk melihat jika ini mungkin pilihan yang baik untuk Anda.
  • Black cohosh. Black cohosh telah populer di kalangan banyak wanita dengan gejala menopause. Tapi ada sedikit bukti bahwa black cohosh efektif, dan suplemen dapat berbahaya bagi hati.
  • Yoga. Beberapa studi menunjukkan bahwa yoga mungkin efektif dalam mengurangi jumlah hot flashes pada wanita perimenopausal. Tai chi dan qi gong, yang merupakan serangkaian gerakan lambat dan meditasi, dapat menghasilkan hasil yang sama.
  • Akupunktur. Akupunktur mungkin memiliki beberapa keuntungan sementara dalam membantu mengurangi hot flashes.

Anda mungkin pernah mendengar tentang atau bahkan mencoba suplemen makanan lainnya, seperti semanggi merah, kava, dong quai, DHEA, minyak evening primrose dan ubi liar (progesteron alami cream). Bukti-bukti ilmiah tentang efektivitas bahan ini masih kurang, dan beberapa produk tersebut mungkin berbahaya.

Berbicara dengan dokter Anda sebelum mengambil setiap suplemen herbal atau Diet untuk gejala menopause. FDA tidak mengatur produk-produk herbal, dan beberapa dapat berbahaya atau berinteraksi dengan obat lain yang Anda ambil, sehingga bisa membahayakan kesehatan Anda.