MYOCLONUS

DEFINISI

Myoclonus mengacu pada gerakan cepat dan tidak nyaman pada otot secara tidak disengaja. Sebagai contoh, cegukan adalah bentuk dari myoclonus. Jadi adalah rasa aneh secara tiba-tiba, atau “tidur dimulai,” yang mungkin Ana alami sebelum tertidur. Bentuk-bentuk myoclonus terjadi pada orang sehat dan jarang menimbulkan masalah.

Kebanyakan, myoclonus terjadi sebagai akibat dari gangguan (saraf) sistem saraf, seperti epilepsi, atau kondisi metabolik, atau sebagai reaksi obat. Idealnya, mengobati penyebab yang mendasari akan membantu mengontrol gejala myoclonus Anda. Jika penyebab myoclonus tidak diketahui atau tidak diperlakukan khusus, maka pengobatan berfokus untuk mengurangi efek myoclonus pada kualitas hidup Anda.

GEJALA

Orang dengan myoclonus sering menggambarkan tanda-tanda dan gejala seperti tersentak, bergetar atau kejang yang mungkin :

  • Tiba-tiba
  • Singkat
  • Tanpa disengaja
  • Seperti shock
  • Bervariasi dalam intensitas dan frekuensi
  • Biasanya di salah satu bagian tubuh atau seluruh tubuh
  • Kadang-kadang cukup parah sehingga mengganggu makan, berbicara atau berjalan

Kapan Anda harus menemui dokter

Jika gejala myoclonus menjadi sering dan gigih, bicarakan dengan dokter Anda untuk evaluasi lebih lanjut dan diagnosa dan pengobatan yang tepat.

PENYEBAB

Myoclonus dapat disebabkan oleh berbagai masalah yang mendasari. Dokter sering memisahkan jenis-jenis myoclonus berdasarkan penyebabnya, yang membantu menentukan pengobatan. Jenis myoclonus meliputi Kategori berikut ini.

Myoclonus Fisiologis

Jenis myoclonus ini terjadi pada orang normal, sehat dan jarang memerlukan perawatan. Contoh termasuk:

  • Cegukan
  • Tidur dimulai
  • Getar atau kejang karena kecemasan atau latihan
  • Bayi otot yang bergerak-gerak saat tidur atau setelah makan

Myoclonus Esensial

Myoclonus ini terjadi sendiri, biasanya tanpa gejala lain dan tanpa berkaitan dengan setiap penyakit yang mendasari. Penyebab penting myoclonus sering tidak diketahui (idiopatik) atau, dalam beberapa kasus secara turun-temurun.

Epilepsi myoclonus

Jenis myoclonus ini terjadi sebagai bagian dari gangguan epilepsi. Otot tersentak mungkin satu-satunya tanda atau salah satu dari banyak gejala.

Gejala (sekunder) myoclonus

Ini adalah bentuk umum dari myoclonus. Otot tersentak terjadi sebagai akibat kondisi medis yang mendasari, termasuk :

  • Cedera kepala atau sumsum tulang belakang
  • Infeksi
  • Gagal ginjal atau hati
  • Penyakit penyimpanan lemak
  • Keracunan kimia atau obat
  • Kekurangan oksigen yang berkepanjangan
  • Reaksi obat
  • Kondisi inflamasi autoimun
  • Gangguan metabolik

Kondisi saraf yang mengakibatkan myoclonus sekunder meliputi:

  • Stroke
  • Tumor otak
  • Penyakit Huntington
  • Creutzfeldt – penyakit Jakob
  • Penyakit Alzheimer
  • Demensia tubuh Lewy dan penyakit Parkinson
  • Corticobasal degenerasi
  • Frontotemporal demensia
  • Beberapa sistem atrofi

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Anda mendiskusikan masalah Anda dengan dokter keluarga Anda, yang dapat memutuskan untuk merujuk Anda ke dokter yang terlatih dalam kondisi sistem saraf (saraf).

Karena waktu tidak banyak dan sering kali ada berbagai hal yang membatasi alangkah bainya jika Anda mempersiapakan diri dengan baik. Berikut adalah informasi yang dapat membantu Anda dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji, dan menanyakan jika ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya?
  • Menuliskan daftar gejala Anda, mencatat apakah ada sesuatu yang tampaknya memicu mereka atau membuat mereka lebih baik.
  • Mengambil daftar semua obat Anda, termasuk vitamin atau suplemen.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter, bertanya tentang kemungkinan penyebab, pengobatan dan prognosis.

Waktu Anda dengan dokter tidak banyak, sehingga mempersiapkan daftar pertanyaan akan membuat Anda berkonsultasi secara efektif. Untuk gangguan ini, Anda mungkin akan menanyakan :

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Adakah penyebab lainya?
  • Jenis tes apa yang saya butuhkan?
  • Apakah kondisi saya mungkin sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik yang dapat Saya lakukan?
  • Adakah alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan untuk Saya?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainya, bagaimana cara Saya mengatasinya secara bersamaan?
  • Apakah ada batasan yang perlu Saya ikuti?
  • Adakah brosur serta bahan cetak lainya, serta website yang dapat Saya pedomani?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap, Anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter mungkin bertanya :

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah Anda memiliki sejarah kejang atau kondisi neurologis lainnya?
  • Apakah Anda terkena obat atau bahan kimia?
  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan myoclonus atau epilepsi?
  • Apakah gejala Anda berlangsung secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parahkah gejala Anda?
  • Adakah sesuatu yang membantu mengurangi gejala Anda?
  • Adakah sesuatu yang memperburuk gejala Anda?

TES DAN DIAGNOSIS

Untuk mendiagnosa myoclonus, dokter akan memeriksa sejarah medis dan gejala dan melakukan pemeriksaan fisik. Untuk menentukan penyebab myoclonus dan menyingkirkan penyebab potensi lain dari kondisi Anda, dokter dapat merekomendasikan beberapa tes, termasuk:

Electroencephalography (EEG)

Prosedur ini mencatat aktivitas listrik dari otak Anda dan dapat membantu menentukan dibagian otak mana myoclonus berasal. EEG ini tidak menyakitkan dan kurang dari satu jam. Dalam prosedur ini, dokter memasang elektroda kecil ke kulit kepala Anda dengan pasta atau jarum halus. Anda mungkin diminta untuk bernapas dalam dan terus selama beberapa menit, melihat lampu terang atau mendengarkan suara.

Elektromiografi (EMG)

Tes ini mengukur discharge listrik yang diproduksi di otot dan membantu membentuk pola myoclonus. Dalam prosedur ini, dokter memasukkan permukaan elektroda EMG pada beberapa otot, terutama pada otot-otot yang terlibat dalam masturbasi. Instrumen mencatat aktivitas listrik dari otot saat beristirahat dan ketika Anda otot berkontraksi, seperti dengan menekuk lengan Anda. Sinyal ini membantu untuk menentukan pola dan asal-usul myoclonus. Tes ini membutuhkan setidaknya satu jam untuk selesai.

Magnetic resonance imaging (MRI)

Scan MRI dapat digunakan untuk memeriksa masalah struktural atau tumor di dalam otak atau saraf tulang belakang, yang dapat menyebabkan gejala-gejala myoclonus Anda. Scan MRI menggunakan Medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar rinci otak, saraf tulang belakang dan area lain dari tubuh Anda.

Tes laboratorium

Dokter mungkin ingin menguji darah atau urin Anda untuk :

  • Gangguan metabolik
  • Penyakit autoimun
  • Diabetes
  • Penyakit ginjal atau hati
  • Obat atau racun

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Pengobatan myoclonus paling efektif ketika reversibel aterosklerosis dapat ditemukan yang dapat diobati seperti kondisi lain, obat atau racun. Sebagian besar waktu, namun, penyebab yang mendasari tidak dapat disembuhkan atau dihilangkan, sehingga pengobatan ditujukan untuk mengurangi gejala myoclonus, terutama ketika mereka sedang menonaktifkan. Tidak ada obat yang dirancang khusus untuk mengobati myoclonus, tetapi dokter telah meminjam dari gudang pengobatan penyakit lainnya untuk meringankan gejala Hyperkinesia.

Obat

Resep obat umumnya untuk myoclonus termasuk :

  • Obat penenang. Clonazepam (Klonopin), obat penenang, adalah obat yang paling umum digunakan untuk memerangi gejala myoclonus. Clonazepam dapat menyebabkan efek samping seperti pusing-pusing dan mengantuk.
  • Obat-obatan yang digunakan untuk mengontrol epilepsi juga telah terbukti membantu dalam mengurangi gejala myoclonus. Antikonvulsan paling umum yang digunakan untuk myoclonus adalah levetiracetam (Keppra), asam valproik (Depakene) dan primidone (Mysoline). Asam valproik dapat menyebabkan efek samping seperti mual. Levetiracetam dapat menyebabkan efek samping seperti pusing dan kelelahan.

Terapi

Suntikan OnabotulinumtoxinA (Botox) dapat membantu dalam mengobati berbagai bentuk myoclonus, terutama jika hanya sebuah wilayah dipengaruhi. Toksin botolinium memblokir pelepasan utusan kimia yang memicu kontraksi otot.

Operasi

Jika gejala myoclonus disebabkan oleh tumor atau lesi di otak atau sumsum tulang belakang, operasi mungkin menjadi pilihan. Orang-orang dengan myoclonus yang mempengaruhi bagian wajah atau telinga mereka juga dapat mengambil manfaat dari operasi.

Stimulasi otak dalam (DBS) telah dicoba di beberapa orang dengan myoclonus dan gangguan gerakan lainnya. Peneliti terus mempelajari DBS untuk myoclonus.