Neuropati Diabetik

DEFINISI

Neuropati diabetik adalah jenis kerusakan saraf yang dapat terjadi jika Anda mengidap diabetes. Gula darah tinggi dapat melukai serabut saraf di seluruh tubuh, tetapi neuropati diabetes paling sering menyebabkan kerusakan saraf di kaki dan tungkai.

Tergantung pada saraf yang terkena, gejala neuropati diabetes dapat berkisar dari rasa sakit dan mati rasa di kaki hingga masalah pada sistem pencernaan Anda, saluran kemih, pembuluh darah dan jantung. Bagi sebagian orang, gejala-gejala ini ringan; dan bagi sebagian lain, neuropati diabetes bisa menyakitkan, melumpuhkan dan bahkan berakibat fatal.

Neuropati diabetes merupakan komplikasi serius yang umum dari diabetes. Namun Anda dapat mencegah neuropati diabetes atau memperlambat kemajuannya dengan melakukan kontrol gula darah yang ketat dan membiasakan gaya hidup sehat.

GEJALA

Ada empat jenis utama dari neuropati diabetes. Anda mungkin hanya memiliki satu atau beberapa jenis gejala. Kebanyakan berkembang secara bertahap, dan Anda mungkin tidak melihat masalah hingga kerusakan yang cukup parah telah terjadi.

Tanda-tanda dan gejala neuropati diabetes bervariasi, tergantung pada jenis neuropati dan saraf yang terpengaruh.

Neuropati perifer

Neuropati perifer adalah bentuk paling umum dari neuropati diabetes. Kaki dan tungkai sering menjadi organ yang pertama kali terkena, diikuti oleh tangan dan lengan. Tanda dan gejala neuropati perifer sering memburuk pada malam hari, dan mungkin termasuk :

  • Mati rasa atau mengurangi kemampuan untuk merasakan nyeri atau perubahan suhu
  • Sebuah kesemutan atau sensasi terbakar
  • Nyeri tajam atau kram
  • Peningkatan sensitivitas menyentuh – bagi sebagian orang, bahkan berat sprei bisa menyakitkan
  • Kelemahan otot
  • Hilangnya refleks, terutama di pergelangan kaki
  • Kehilangan keseimbangan dan koordinasi
  • Masalah kaki serius, seperti bisul, infeksi, kelainan bentuk, dan nyeri tulang dan sendi

Neuropati otonom

Sistem saraf otonom mengontrol jantung, kandung kemih, paru-paru, lambung, usus, organ seks dan mata. Diabetes dapat mempengaruhi saraf di setiap bidang ini, dan mungkin menyebabkan :

  • Kurangnya kesadaran bahwa kadar gula darah rendah (ketidaksadaran hipoglikemia)
  • Masalah kandung kemih, termasuk infeksi saluran kemih atau retensi urin atau inkontinensia
  • Sembelit, diare yang tidak terkontrol atau kombinasi dari keduanya
  • Pengosongan perut lambat (gastroparesis), yang mengarah ke mual, muntah, kembung dan kehilangan nafsu makan
  • Kesulitan menelan
  • Disfungsi ereksi pada pria
  • Vagina kekeringan dan kesulitan seksual lainnya pada wanita
  • Peningkatan atau penurunan produksi keringat
  • Ketidakmampuan tubuh untuk menyesuaikan tekanan darah dan detak jantung, yang menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah setelah duduk atau berdiri yang dapat menyebabkan Anda pingsan atau merasa pusing
  • Masalah mengatur suhu tubuh
  • Perubahan dalam cara mata Anda menyesuaikan dari terang ke gelap
  • Peningkatan denyut jantung ketika Anda beristirahat

Radiculoplexus neuropati (amyotrophy diabetes)

Radiculoplexus neuropati mempengaruhi saraf di paha, pinggul, bokong atau kaki. Juga disebut amyotrophy diabetes, neuropati femoral atau neuropati proksimal, kondisi ini lebih sering terjadi pada orang dengan diabetes tipe 2 dan orang dewasa yang lebih tua.

Gejala biasanya pada satu sisi tubuh, meskipun dalam beberapa kasus gejala dapat menyebar ke sisi lain. Kebanyakan orang setidaknya sebagiannya, mengalami perbaikan gejala dari waktu ke waktu, meskipun gejala dapat memperburuk sebelum menjadi lebih baik. Kondisi ini sering ditandai dengan :

  • Mendadak, sakit parah di pinggul dan paha atau pantat
  • Melemahkan dan menghentikan perkembangan otot paha
  • Kesulitan bangkit dari posisi duduk
  • Pembengkakan perut, jika perut ikut terpengaruh
  • Kehilangan berat badan

Mononeuropati

Mononeuropati melibatkan kerusakan saraf tertentu. Kemungkinan saraf muka, batang tubuh atau kaki. Mononeuropati, juga disebut neuropati fokal, sering datang tiba-tiba. Ini yang paling umum pada orang dewasa yang lebih tua.

Meskipun mononeuropati dapat menyebabkan sakit parah, biasanya tidak menyebabkan masalah jangka panjang. Gejala biasanya berkurang dan menghilang sendiri selama beberapa minggu atau bulan. Tanda dan gejala tergantung pada saraf yang terlibat dan mungkin termasuk :

  • Kesulitan memfokuskan mata, penglihatan ganda atau sakit di belakang mata
  • Kelumpuhan pada salah satu sisi wajah (Bell palsy)
  • Nyeri pada tulang kering atau kaki
  • Nyeri di punggung bawah atau panggul
  • Nyeri di bagian depan paha
  • Nyeri di dada atau perut

Kadang-kadang mononeuropati terjadi ketika saraf dikompresi. Sindrom terowongan karpal (carpal tunnel syndrome) adalah jenis umum dari kompresi neuropati pada penderita diabetes.

Tanda dan gejala sindrom terowongan karpal termasuk :

  • Mati rasa atau kesemutan di jari atau tangan, terutama di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan jari manis
  • Rasa kelemahan di tangan dan kecenderungan untuk menjatuhkan hal-hal

Kapan Anda harus ke dokter?

Carilah perawatan medis jika Anda melihat :

  • Pemotongan atau sakit pada kaki Anda yang tampaknya tidak kunjung sembuh, terinfeksi atau semakin buruk
  • Pembakaran, kesemutan, kelemahan atau sakit pada tangan atau kaki yang mengganggu rutinitas harian atau tidur Anda
  • Pusing
  • Perubahan dalam sistem pencernaan, buang air kecil atau fungsi seksual

Tanda-tanda dan gejala tidak selalu menunjukkan kerusakan saraf, tetapi mungkin menjadi sinyal bahwa ada masalah lain yang memerlukan perawatan medis. Diagnosis dan pengobatan dini menawarkan kesempatan terbaik untuk mengendalikan gejala dan mencegah masalah yang lebih berat.

Bahkan luka kecil pada kaki yang tidak sembuh bisa berubah menjadi bisul. Dalam kasus yang paling parah, ulkus kaki yang tidak diobati dapat menjadi gangren – suatu kondisi di mana jaringan mati – dan memerlukan operasi atau bahkan amputasi kaki. Pengobatan dini dapat membantu mencegah hal ini terjadi.

PENYEBAB

Kerusakan saraf dan pembuluh darah

Terlalu lama mengidap gula darah tinggi dapat merusak serat saraf halus, yang dapat menyebabkan neuropati diabetes. Kenapa hal ini terjadi tidak sepenuhnya jelas, namun kombinasi dari beberapa faktor mungkin memainkan peran, termasuk interaksi kompleks antara saraf dan pembuluh darah.

Gula darah tinggi mengganggu kemampuan saraf untuk mengirimkan sinyal. Hal ini juga melemahkan dinding pembuluh darah kecil (kapiler) yang memasok saraf dengan oksigen dan nutrisi.

Faktor-faktor lain

Faktor-faktor lain yang dapat berkontribusi untuk neuropati diabetes meliputi :

  • Peradangan pada saraf yang disebabkan oleh respon autoimun. Hal ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh keliru menyerang bagian tubuh seolah-olah itu organisme asing.
  • Faktor genetik yang tidak terkait dengan diabetes yang membuat beberapa orang lebih rentan terhadap kerusakan saraf.
  • Merokok dan penyalahgunaan alkohol, yang merusak baik saraf dan pembuluh darah dan secara signifikan meningkatkan risiko infeksi.

Faktor Risiko

Siapapun yang memiliki diabetes dapat mengembangkan neuropati, tetapi faktor-faktor ini membuat Anda lebih rentan terhadap kerusakan saraf :

  • Buruknya kontrol terhadap gula darah. Ini adalah faktor risiko terbesar untuk setiap komplikasi diabetes, termasuk kerusakan saraf. Menjaga gula darah secara konsisten dalam jangkauan target Anda adalah cara terbaik untuk melindungi kesehatan saraf dan pembuluh darah.
  • Lama waktu Anda mengidap diabetes. Risiko neuropati diabetes memperlama durasi waktu Anda mengidap diabetes, terutama jika gula darah Anda tidak terkontrol dengan baik.
  • Penyakit ginjal. Diabetes dapat menyebabkan kerusakan ginjal, yang dapat meningkatkan racun dalam darah dan berkontribusi terhadap kerusakan saraf.
  • Kelebihan berat badan. Memiliki indeks massa tubuh yang lebih besar dari 24 dapat meningkatkan risiko Anda terkena neuropati diabetes.
  • Merokok mempersempit dan memperkeras arteri Anda, mengurangi aliran darah ke kaki dan tungkai. Hal ini membuat lebih sulit bagi luka untuk sembuh dan merusak integritas saraf perifer.

Komplikasi

Neuropati diabetes dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, termasuk :

  • Kehilangan anggota tubuh. Karena kerusakan saraf dapat menyebabkan kurangnya “rasa” di kaki Anda, goresan dan luka mungkin tidak diketahui dan akhirnya menjadi sangat terinfeksi atau ulserasi – suatu kondisi dimana kulit dan jaringan lunak pecah. Risiko infeksi tinggi karena diabetes mengurangi aliran darah ke kaki Anda. Infeksi yang menyebar hingga menyebabkan kematian jaringan tulang dan menyebabkan (gangren) yang mungkin mustahil untuk diobati dan memerlukan amputasi jari kaki, kaki atau bahkan kaki bagian bawah.
  • Charcot sendi. Hal ini terjadi ketika sendi, biasanya di kaki, memburuk karena kerusakan saraf. Charcot sendi ditandai dengan hilangnya sensasi, serta pembengkakan, ketidakstabilan dan kadang-kadang kelainan pada sendi itu sendiri. Pengobatan dini dapat mempercepat proses penyembuhan dan mencegah kerusakan lebih lanjut.
  • Infeksi saluran kemih dan inkontinensia urin. Kerusakan saraf yang mengendalikan kandung kemih dapat mencegahnya untuk dapat melakukan pengosongan sepenuhnya. Hal ini memungkinkan bakteri untuk berkembang biak di dalam kandung kemih dan ginjal, yang menyebabkan infeksi saluran kemih. Kerusakan saraf juga dapat mempengaruhi kemampuan Anda untuk merasa ketika Anda harus buang air kecil atau untuk mengontrol otot-otot yang melepaskan air seni.
  • Ketidaksadaran hipoglikemia. Biasanya, ketika gula darah Anda turun terlalu rendah – di bawah 70 miligram per desiliter (mg / dL), atau 3,9 milimol per liter (mmol / L) – Anda mengembangkan gejala seperti kegoyahan, berkeringat dan detak jantung yang cepat. Neuropati otonom dapat mengganggu kemampuan Anda untuk melihat gejala-gejala ini.
  • Tekanan darah rendah. Kerusakan saraf yang mengendalikan sirkulasi dapat mempengaruhi kemampuan tubuh Anda untuk menyesuaikan tekanan darah. Hal ini dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan ketika Anda berdiri setelah duduk (hipotensi ortostatik), yang dapat menyebabkan pusing dan pingsan.
  • Masalah pencernaan. Kerusakan saraf dalam sistem pencernaan dapat menyebabkan sembelit atau diare – atau bolak serangan sembelit dan diare – serta mual, muntah, kembung dan kehilangan nafsu makan. Hal ini juga dapat menyebabkan gastroparesis, suatu kondisi di mana perut kosong terlalu lambat atau tidak dapat kosong sama sekali. Hal ini dapat mengganggu pencernaan dan menyebabkan mual, muntah dan kembung, dan sangat mempengaruhi kadar gula darah dan nutrisi.
  • Disfungsi seksual. Neuropati otonom sering merusak saraf yang mempengaruhi organ seks, menyebabkan disfungsi ereksi pada pria dan masalah dengan pelumasan dan gairah pada wanita.
  • Peningkatan atau penurunan berkeringat. Ketika kelenjar keringat tidak berfungsi secara normal, tubuh Anda tidak mampu mengatur suhu dengan benar. Berkurang atau kekurangan keringat secara total (anhidrosis) dapat mengancam jiwa. Neuropati otonom juga dapat menyebabkan keringat berlebihan, terutama pada malam hari atau saat makan.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Jika Anda belum menemui endokrinolog, Anda mungkin akan dirujuk ke salah satunya jika Anda mulai menunjukkan tanda-tanda komplikasi diabetes. Endokrinolog adalah dokter spesialis pengobatan gangguan metabolik, seperti diabetes. Anda juga mungkin dirujuk ke dokter spesialis pengobatan masalah sistem saraf (neurolog).

Untuk mempersiapkan janji Anda, Anda mungkin dapat :

  • Mengetahui adanya pembatasan pra-janji. Ketika Anda membuat janji tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan di muka, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji yang Anda jadwalkan.
  • Tuliskan informasi kunci tentang pribadi Anda, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin dan suplemen yang Anda ambil.
  • Tuliskan kadar gula darah terakhir Anda, jika Anda memeriksanya di rumah.
  • Mintalah seorang anggota keluarga atau teman untuk datang dengan Anda. Ini bisa sulit untuk mengingat semua yang diberitahukan dokter Anda selama konsultasi. Seseorang yang menyertai Anda mungkin ingat sesuatu yang tidak dapata Anda jawab atau lupa.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda menghemat sebagian besar waktu Anda dengan dokter. Untuk neuropati diabetes, beberapa pertanyaan dasar meliputi :

  • Apakah diabetes merupakan penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apakah saya perlu menjalani tes untuk memastikan penyebab gejala saya? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
  • Apakah kondisi ini sementara atau tahan lama?
  • Jika saya mengontrol gula darah saya, apakah gejala ini akan membaik atau pergi?
  • Apakah ada perawatan yang tersedia, dan yang Anda rekomendasikan?
  • Apa jenis efek samping yang bisa saya harapkan dari perawatan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengatasinya secara bersamaan?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah saya perlu untuk melihat dokter lain, pendidik diabetes bersertifikat atau ahli diet?

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Dokter Anda mungkin menanyai Anda sejumlah pertanyaan, seperti :

  • Bagaimana kontrol gula darah Anda?
  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terjadi terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apakah ada yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apa aspek manajemen diabetes yang Anda rasa paling menantang?
  • Apa yang mungkin dapat membantu Anda mengelola diabetes Anda lebih baik?

Tes dan Diagnosis

Neuropati diabetes biasanya didiagnosis berdasarkan gejala Anda, riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. Selama pemeriksaan, dokter kemungkinan akan memeriksa kekuatan otot dan denyut, refleks tendon, dan kepekaan terhadap sentuhan, suhu dan getaran.

Dokter juga dapat melakukan tes yang meliputi :

  • Tes filamen. Sensitivitas terhadap sentuhan dapat diuji menggunakan serat nilon yang lembut disebut monofilamen.
  • Studi konduksi saraf. Tes ini mengukur seberapa cepat saraf di lengan dan kaki melakukan sinyal-sinyal listrik. Ini sering digunakan untuk mendiagnosis sindrom carpal tunnel.
  • Elektromiografi (EMG). Sering dilakukan bersama dengan studi konduksi saraf, elektromiografi mengukur debit listrik yang dihasilkan di otot Anda.
  • Pengujian sensoris kuantitatif. Tes non-invasif ini digunakan untuk menilai bagaimana saraf Anda menanggapi getaran dan perubahan suhu.
  • Pengujian otonom. Jika Anda memiliki gejala neuropati otonom, dokter mungkin meminta tes khusus untuk melihat tekanan darah Anda dalam posisi yang berbeda dan menilai kemampuan Anda berkeringat.

The American Diabetes Association merekomendasikan bahwa semua orang dengan diabetes untuk menjalani tes kaki yang komprehensif – baik oleh dokter atau spesialis kaki (podiatrist) – setidaknya sekali setahun. Selain itu, kaki Anda harus diperiksa untuk luka, kulit pecah-pecah, kapalan, lecet, dan kelainan tulang dan sendi pada setiap kunjungan.

Perawatan dan Obat-obatan

Neuropati diabetes tidak bisa disembuhkan. Pengobatan untuk neuropati diabetes berfokus pada :

  • Perlambatan perkembangan penyakit
  • Menghilangkan nyeri
  • Mengelola komplikasi dan memulihkan fungsi

Perlambatan perkembangan penyakit

Konsisten menjaga gula darah dalam kisaran sasaran dapat membantu mencegah atau menunda perkembangan neuropati diabetes dan bahkan dapat memperbaiki beberapa gejala yang Anda miliki. Dokter Anda akan menentukan kisaran target terbaik untuk Anda berdasarkan pada beberapa faktor, seperti usia Anda, sudah berapa lama Anda mengidap diabetes, dan kesehatan Anda secara keseluruhan dan adanya kondisi medis lainnya.

Bagi banyak orang yang menderita diabetes, Mayo Clinic merekomendasikan umumnya kadar gula darah target itu adalah :

  • Antara 80 dan 120 mg / dL, atau 4,4 dan 6,7 mmol / L, untuk orang-orang usia 59 dan lebih muda yang tidak memiliki kondisi medis yang mendasari lainnya
  • Antara 100 dan 140 mg / dL, atau 5,6 dan 7,8 mmol / L, untuk orang-orang usia 60 dan lebih tua, atau mereka yang memiliki kondisi medis lainnya, seperti jantung, paru-paru atau penyakit ginjal

Untuk membantu memperlambat kerusakan saraf :

  • Ikuti rekomendasi dokter Anda untuk perawatan kaki yang baik
  • Jaga tekanan darah Anda di bawah kontrol
  • Ikuti rencana makan makanan sehat
  • Dapatkan banyak aktivitas fisik
  • Menjaga berat badan yang sehat
  • Berhenti merokok
  • Hindari alkohol atau, jika minum diperbolehkan, hanya minum dalam level sedang

Menghilangkan rasa sakit

Beberapa obat digunakan untuk meredakan nyeri saraf, tetapi itu tidak bekerja untuk semua orang dan sebagian besar memiliki efek samping yang harus dipertimbangkan manfaat yang ditawarkannya. Ada juga sejumlah terapi alternatif, seperti capsaicin cream (terbuat dari cabai), terapi fisik atau akupunktur, yang dapat membantu meringankan rasa sakit. Dokter sering menggunakannya dalam hubungannya dengan obat-obatan, tetapi beberapa mungkin efektif jika digunakan tanpa obat-obatan lain.

Perawatan penghilang rasa sakit mungkin termasuk :

  • Obat anti-kejang. Meskipun obat-obatan seperti gabapentin (Gralise, Neurontin), pregabalin (Lyrica) dan carbamazepine (Carbatrol, Tegretol) digunakan untuk mengobati gangguan kejang (epilepsi), mereka juga diresepkan untuk nyeri saraf. Efek samping mungkin termasuk mengantuk, pusing dan pembengkakan.
  • Obat antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline, desipramine (Norpramin) dan imipramine (Tofranil), dapat memberikan bantuan untuk gejala ringan sampai sedang dengan mengganggu proses kimia dalam otak Anda yang menyebabkan Anda merasa sakit, tetapi obat ini juga menyebabkan sejumlah efek samping, seperti mulut kering, berkeringat, berat badan, sembelit dan pusing.

Bagi sebagian orang, antidepresan yang disebut serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRIs), seperti duloxetine (Cymbalta), dapat menghilangkan rasa sakit dengan efek samping yang lebih sedikit. Kemungkinan efek samping dari SNRIs termasuk mual, mengantuk, pusing, nafsu makan berkurang dan sembelit.

Mengelola komplikasi dan memulihkan fungsi tubuh

Perawatan khusus tersedia untuk banyak komplikasi neuropati, termasuk :

  • Masalah saluran kemih. Obat antispasmodic (antikolinergik), teknik perilaku seperti waktunya buang air kecil, dan perangkat seperti pessaries – cincin yang dimasukkan ke dalam vagina untuk mencegah kebocoran urin – mungkin membantu dalam mengobati hilangnya kontrol kandung kemih. Kombinasi terapi mungkin paling efektif.
  • Masalah pencernaan. Untuk meringankan tanda-tanda dan gejala gastroparesis ringan – gangguan pencernaan, bersendawa, mual atau muntah – dokter menyarankan makan dalam porsi kecil, makan lebih sering, mengurangi serat dan lemak dalam diet, dan, bagi banyak orang, makan sup dan makan bubur. Perubahan diet dan obat-obatan dapat membantu meringankan diare, sembelit dan mual.
  • Tekanan darah rendah saat berdiri (hpotensi ortostatik). Hal ini sering membantu dengan langkah-langkah gaya hidup sederhana, seperti menghindari alkohol, minum banyak air, dan duduk atau berdiri perlahan. Dokter mungkin merekomendasikan pengikat perut, dukungan kompresi untuk perut, dan stoking kompresi. Beberapa obat, baik digunakan sendiri atau dikombinasikan, dapat digunakan untuk mengobati hipotensi ortostatik.
  • Disfungsi seksual. Sildenafil (Revatio, Viagra), tadalafil (Adcirca, Cialis) dan vardenafil (Levitra) dapat meningkatkan fungsi seksual pada beberapa orang, tetapi obat ini tidak efektif atau aman untuk semua orang. Perangkat vakum mekanik dapat meningkatkan aliran darah ke penis. Wanita dapat menemukan bantuan dengan pelumas vagina.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Langkah-langkah ini dapat membantu mengurangi risiko neuropati diabetes :

  • Kontrol tekanan darah Anda. Orang dengan diabetes lebih mungkin untuk memiliki tekanan darah tinggi daripada orang yang tidak memiliki diabetes. Tekanan darah tinggi dan diabetes sangat meningkatkan risiko komplikasi karena keduanya dapat merusak pembuluh darah dan mengurangi aliran darah. Cobalah untuk menjaga tekanan darah Anda dalam rentang yang dianjurkan dokter, dan pastikan untuk memeriksakannya setiap kunjungan konsultasi.
  • Membuat pilihan makanan sehat. Makan diet seimbang yang mencakup berbagai makanan sehat – terutama buah-buahan, sayuran dan biji-bijian – dan bagian batas ukuran untuk membantu mencapai atau mempertahankan berat badan yang sehat.
  • Jadilah aktif setiap hari. Aktivitas harian melindungi jantung Anda dan meningkatkan aliran darah. Ini juga memainkan peran utama dalam menjaga gula darah dan tekanan darah di bawah kontrol. The American Diabetes Association merekomendasikan umumnya sekitar 30 menit latihan moderat sehari setidaknya lima kali seminggu.

Jika Anda memiliki neuropati parah dan penurunan sensasi di kaki Anda, dokter mungkin menyarankan Anda berpartisipasi dalam kegiatan-non-berat bantalan, seperti bersepeda atau berenang.

  • Berhenti merokok. Jika Anda memiliki diabetes dan menggunakan tembakau dalam bentuk apapun, Anda lebih mungkin dibandingkan dengan pengidap diabetes yang bukan perokok, mati akibat serangan jantung atau stroke. Dan Anda lebih mungkin untuk mengembangkan masalah sirkulasi di kaki Anda. Jika Anda menggunakan tembakau, berbicaralah dengan dokter Anda tentang menemukan cara untuk berhenti.

Pengobatan Alternatif

Ada sejumlah pengobatan alternatif yang dapat membantu mengurangi rasa sakit akibat neuropati diabetes, seperti :

  • Ketika diterapkan pada kulit, krim capsaicin dapat mengurangi sensasi rasa sakit pada beberapa orang. Efek samping mungkin termasuk rasa terbakar dan iritasi kulit.
  • Asam Alpha-lipoic. Antioksidan kuat ini ditemukan dalam beberapa makanan dan dapat membantu meringankan gejala neuropati perifer.
  • Transkutan stimulasi saraf listrik (TENS). Dokter mungkin meresepkan terapi ini, yang dapat membantu mencegah sinyal rasa sakit mencapai otak Anda. TENS memberikan impuls listrik kecil untuk jalur saraf tertentu melalui elektroda kecil yang ditempatkan pada kulit. Meskipun aman dan tanpa rasa sakit, TENS tidak bekerja untuk semua orang atau untuk semua jenis rasa sakit.
  • Akupunktur dapat membantu meringankan rasa sakit neuropati, dan umumnya tidak memiliki efek samping. Perlu diingat bahwa Anda mungkin tidak mendapatkan bantuan langsung dengan akupunktur dan kemungkinan akan membutuhkan lebih dari satu sesi.

Penanganan dan Dukungan

Hidup dengan neuropati diabetes akan membuat Anda kesulitan dan frustasi. Jika Anda merasa diri Anda semakin depresi, mungkin berbicara dengan seorang konselor atau terapis akan sedikit membantu.

Anggota kelompok pendukung juga bisa memberikan dorongan, serta saran tentang menjalani hidup dengan neuropati diabetes. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan di daerah Anda, atau untuk rujukan ke terapis. The American Diabetes Association menawarkan dukungan online melalui website.

PENCEGAHAN

Anda dapat membantu mencegah atau menunda diabetes dan komplikasi neuropati dengan menjaga gula darah Anda secara konsisten terkendali dengan baik, merawat kaki Anda dan mengikuti gaya hidup sehat.

Kontrol gula darah

Menjaga gula darah Anda tetap terkontrol dengan ketat membutuhkan pemantauan terus menerus dan, jika Anda mengambil obat insulin dosis secara rutin. Tapi menjaga gula darah Anda secara konsisten dalam jangkauan target Anda adalah cara terbaik untuk membantu mencegah neuropati dan komplikasi lain dari diabetes. Konsistensi ini penting karena pergeseran dalam kadar gula darah dapat mempercepat kerusakan saraf.

The American Diabetes Association merekomendasikan bahwa orang dengan diabetes harus menjalani tes darah yang disebut tes A1C setidaknya dua kali setahun untuk mengetahui kadar gula darah rata-rata selama dua sampai tiga bulan terakhir. Jika gula darah Anda tidak terkontrol dengan baik atau Anda mengganti obat, Anda mungkin perlu untuk diperiksa lebih sering.

Perawatan kaki

Masalah kaki, termasuk luka yang tidak kunjung sembuh, bisul dan bahkan amputasi, adalah komplikasi umum dari neuropati diabetes. Tapi Anda bisa mencegah kebanyakan masalah ini dengan melakukan pemeriksaan kaki komprehensif setidaknya sekali setahun, memiliki dokter yang memeriksa kaki Anda pada setiap kunjungan kantor dan merawat kaki Anda di rumah.

Untuk melindungi kesehatan kaki Anda :

  • Periksa kaki Anda setiap hari. Carilah lecet, luka, memar, pecah-pecah dan kulit mengelupas, kemerahan dan pembengkakan. Gunakan cermin atau mintalah seorang teman atau anggota keluarga untuk membantu memeriksa bagian kaki Anda yang sulit untuk dilihat.
  • Jaga kaki Anda tetap bersih dan kering. Cuci kaki Anda setiap hari dengan air hangat dan sabun ringan. Hindari merendam kaki Anda. Keringkan kaki Anda dan sela-sela jari kaki Anda dengan hati-hati dengan blotting atau menepuk dengan handuk lembut.

Melembabkan kaki Anda secara menyeluruh untuk mencegah retak. Hindari lotion antara jari-jari kaki, karena hal ini dapat mendorong pertumbuhan jamur.

  • Potong kuku kaki Anda dengan hati-hati. Potong kuku kaki Anda lurus, dan potong tepi hati-hati sehingga tidak ada ujung yang tajam.
  • Kenakan kaus kaki bersih dan kering. Carilah kaus kaki yang terbuat dari katun atau kain lembut yang tidak memiliki band ketat atau lapisan tebal.
  • Kenakan sepatu empuk yang cocok. Selalu memakai sepatu atau sandal untuk melindungi kaki Anda dari cedera. Pastikan bahwa sepatu Anda cocok dengan baik dan memungkinkan jari-jari kaki Anda untuk bergerak. Seorang ahli penyakit kaki dapat mengajarkan cara untuk membeli sepatu yang pas dan untuk mencegah masalah seperti katimumul dan kapalan.

Jika terjadi masalah, dokter Anda dapat membantu mengobatinya untuk mencegah kondisi yang lebih serius. Bahkan luka kecil dapat dengan cepat berubah menjadi infeksi berat jika tidak diobati.

Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, rencana Anda mungkin mencakup biaya setidaknya sepasang sepatu setiap tahun. Bicaralah dengan dokter atau pendidik diabetes untuk informasi lebih lanjut.