Ngompol

DEFINISI

Basah pada bed cover dan piyama – dan anak malu – adalah adegan akrab pada banyak rumah. Tapi jangan putus asa. Mengompol bukanlah tanda pelatihan toilet Anda masih buruk. Ini hanya bagian normal dari perkembangan anak.

Mengompol juga dikenal sebagai inkontinensia pada malam hari atau enuresis nokturnal. Umumnya, mengompol sebelum usia 7 tahun tidak perlu menjadi perhatian. Pada usia ini, anak Anda mungkin masih mengembangkan kontrol kandung kemih pada malam hari.

Jika mengompol berlanjut, obatilah masalah dengan kesabaran dan pengertian. Pelatihan kandung kemih, alarm kelembaban atau obat dapat membantu mengurangi mengompol.

GEJALA

Mengompol adalah buang air kecil secara tidak sengaja saat tidur pada usia dimana tetap kering pada malam hari sudah bisa diharapkan.

Kebanyakan anak-anak sepenuhnya telah terlatih ke toilet pada usia 5 tahun, tapi benar-benar tidak ada target untuk mengembangkan kontrol kandung kemih secara total. Antara usia 5 dan 7 tahun, mengompol tetap menjadi masalah bagi beberapa anak. Setelah 7 tahun, sejumlah kecil anak-anak masih mengompol.

Kapan Anda harus ke dokter?

Kebanyakan anak mengatasi kebiasaan mengompolnya sendiri – tetapi beberapa butuh sedikit bantuan. Dalam kasus lain, mengompol mungkin merupakan tanda dari kondisi yang mendasarinya yang membutuhkan perhatian medis.

Konsultasikan dengan dokter anak Anda jika :

  • Anak Anda masih mengompol setelah usia 7 tahun
  • Anak Anda mulai mengompol setelah beberapa bulan atau lebih setelah bisa tidur tetap kering di malam hari
  • Ngompol disertai dengan nyeri buang air kecil, rasa haus yang tidak biasa, merah muda atau merah urin, tinja yang keras, atau mendengkur

PENYEBAB

Tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan mengompol, tetapi berbagai faktor mungkin memainkan peran :

  • Kandung kemih yang kecil. Kandung kemih anak Anda mungkin tidak berkembang cukup untuk menahan urin yang diproduksi pada malam hari.
  • Ketidakmampuan untuk mengenali kandung kemih penuh. Jika saraf yang mengendalikan kandung kemih lambat untuk dewasa, kandung kemih penuh mungkin tidak membangunkan anak Anda – terutama jika anak Anda tidur nyenyak.
  • Ketidakseimbangan hormon. Selama masa kanak-kanak, beberapa anak-anak tidak menghasilkan cukup hormon anti-diuretik (ADH) untuk memperlambat produksi urin di malam hari.
  • Peristiwa stres – seperti menjadi saudara atau kakak, mulai sekolah baru, atau tidur jauh dari rumah – dapat memicu mengompol.
  • Infeksi saluran kemih. Infeksi ini dapat membuat sulit bagi anak Anda untuk mengontrol buang air kecil. Tanda dan gejala mungkin termasuk mengompol, kencing tiba-tiba siang hari, sering buang air kecil, urin merah atau merah muda, dan sakit saat buang air kecil.
  • Sleep apnea. Kadang-kadang mengompol adalah tanda sleep apnea obstruktif, suatu kondisi dimana pernapasan anak terganggu saat tidur – sering disebabkan oleh radang tonsil atau adenoid yang membesar. Tanda dan gejala lain mungkin termasuk mendengkur, sering infeksi telinga dan sinus, sakit tenggorokan, atau mengantuk siang hari.
  • Untuk anak yang biasanya kering di malam hari, mengompol mungkin merupakan tanda pertama dari diabetes. Tanda dan gejala lain mungkin termasuk mengeluarkan sejumlah besar urin sekaligus, peningkatan rasa haus, kelelahan dan penurunan berat badan meskipun nafsu makan yang baik.
  • Sembelit kronis. Eliminasi otot-otot yang sama yang digunakan untuk mengontrol urin dan tinja. Ketika sembelit jangka panjang, otot-otot ini dapat mengalami disfungsional dan berkontribusi untuk mengompol di malam hari.
  • Masalah struktural pada saluran kemih atau sistem saraf. Jarang, mengompol terkait dengan cacat dalam sistem saraf anak atau sistem kemih.

Faktor Risiko

Beberapa faktor telah dikaitkan dengan peningkatan risiko mengompol, termasuk :

  • Laki-laki. Mengompol dapat menyerang siapa saja, tapi itu dua kali lebih umum pada anak laki-laki dibandingkan perempuan.
  • Riwayat keluarga. Jika salah satu atau kedua orang tua anak mengompol pada masa kanak-kanak, anak mereka memiliki kesempatan besar mengompol juga.
  • Gangguan attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD). Mengompol lebih sering terjadi pada anak-anak yang menderita ADHD.

Komplikasi

Meskipun membuat frustasi, mengompol tanpa penyebab fisik tidak menimbulkan risiko kesehatan. Namun, mengompol dapat membuat beberapa masalah untuk anak Anda, termasuk :

  • Rasa bersalah dan malu, yang dapat menyebabkan rendah diri
  • Kehilangan kesempatan untuk kegiatan sosial, seperti acara menginap dan kemah
  • Ruam di bagian bawah dan daerah genital anak – terutama jika anak Anda tidur dengan pakaian basah

Persiapan Sebelum ke Dokter

Anda mungkin mulai dengan melihat dokter anak Anda. Namun, ia mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis gangguan kemih (urologi pediatrik atau nephrologist).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji konsultasi Anda, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan?

Sebelum konsultasi Anda, buatlah daftar berikut :

  • Setiap tanda-tanda atau gejala, termasuk yang utama yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan mengompol. Pertimbangkan membuat buku harian kunjungan kamar mandi anak Anda. Catatan ketika anak Anda pergi ke toilet dan apakah dia terdesak untuk buang air kecil. Juga perhatikan berapa banyak cairan yang diminum anak Anda, terutama setelah makan malam.
  • Informasi penting pribadi, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini.
  • Semua obat, vitamin dan suplemen lain yang anak Anda konsumsi dan dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter anak Anda sehingga konsultasi Anda berlangsung efektif.

Untuk masalah mengompol, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Apa yang menyebabkan anak saya mengompol?
  • Kapan dia bisa mengatasi masalah mengompolnya?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada efek samping?
  • Apakah ada alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Perlukah anak saya membatasi minumnya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan kapan saja selama konsultasi Anda.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Dokter Anda mungkin bertanya sejumlah pertanyaan. Bersiaplah untuk menjawabnya agar dapat menghemat waktu Anda. Dokter Anda mungkin bertanya :

  • Apakah ada riwayat mengompol dalam keluarga Anda?
  • Apakah anak Anda selalu mengompol, atau apakah itu terjadi baru-baru ini?
  • Seberapa sering anak Anda mengompol?
  • Apakah ada periode waktu ketika anak Anda tidak mengompol?
  • Apakah anak Anda kering pada siang hari?
  • Apakah anak Anda pernah mengeluarkan feses tiba-tiba?
  • Apakah anak Anda mengeluh sakit atau gejala lainnya saat buang air kecil?
  • Apakah anak Anda menghadapi perubahan besar dalam hidup atau tekanan lainnya?
  • Jika Anda telah berpisah atau bercerai, apakah anak Anda tinggal di rumah masing-masing orang tuanya secara bergantian, dan apakah ia mengompol ketika tidur di kedua rumah?

Tes dan Diagnosis

Anak Anda akan perlu pemeriksaan fisik. Tergantung pada keadaan, dokter Anda dapat merekomendasikan:

  • Tes urin untuk memeriksa tanda-tanda infeksi atau diabetes
  • Tes sinar-X atau tes pencitraan lain dari ginjal atau kandung kemih, jika dokter mencurigai masalah struktural dengan saluran kemih anak Anda atau masalah kesehatan lain
  • Jenis-jenis tes atau evaluasi lain, jika ada dugaan masalah kesehatan lainnya

Perawatan dan Obat-obatan

Kebanyakan anak mengatasi masalah mengompolnya sendiri. Jika ada riwayat keluarga mengompol, anak Anda mungkin akan berhenti mengompol sekitar usia orang tua berhenti mengompol.

Jika anak Anda tidak terganggu atau malu oleh mengompol sesekali, pengobatan rumah tradisional dapat bekerja dengan baik. Namun, jika teman kelasnya ketakutan tentang mengompol selama menginap di rumah, dia mungkin lebih termotivasi untuk mencoba perawatan tambahan. Anak dan motivasi orang tua dapat mempengaruhi pemilihan pengobatan dan keberhasilannya.

Jika ditemukan, yang mendasari penyebab mengompol, seperti sembelit atau sleep apnea, harus ditangani sebelum pengobatan lainnya.

Alarm kelembaban

Perangkat kecil yang dioperasikan dengan baterai – tersedia tanpa resep di kebanyakan apotek – terhubung ke pad sensitif kelembaban pada piyama anak Anda atau tempat tidur. Ketika pad basah, alarm akan berbunyi.

Idealnya, alarm kelembaban terdengar ketika anak Anda mulai buang air kecil – untuk membantu anak Anda bangun tepat waktu, menghentikan aliran urin dan pergi ke toilet. Jika anak Anda tertidur pulas, orang lain mungkin perlu untuk mendengarkan alarm dan membangunkan anak.

Jika Anda mencoba alarm kelembaban, berikan banyak waktu. Sering membutuhkan setidaknya dua minggu untuk melihat jenis respon dan sampai 16 minggu untuk menghasilkan tidur tanpa mengompol. Alarm kelembaban efektif untuk banyak anak, membawa risiko rendah kekambuhan atau efek samping, dan dapat memberikan solusi jangka panjang yang lebih baik daripada obat-obatan. Perangkat ini biasanya tidak diasuransikan.

Obat

Sebagai usaha terakhir, dokter anak Anda mungkin meresepkan obat untuk menghentikan mengompol. Beberapa jenis obat seperti :

  • Memperlambat produksi urin di malam hari. Obat desmopresin (DDAVP, dan lain-lain) meningkatkan kadar hormon alami (hormon anti-diuretik, atau ADH) yang memaksa tubuh untuk mengurangi urin di malam hari. Tapi minum terlalu banyak cairan dengan obat dapat menyebabkan masalah dengan kadar natrium yang rendah dalam darah dan potensi kejang. Jadi minum hanya 8 ons (237 mililiter) dari cairan dengan dan setelah obat dianjurkan. Jangan memberikan anak Anda obat ini jika ia memiliki sakit kepala, muntah atau telah merasa mual. Desmopresin juga dapat digunakan dalam situasi jangka pendek, seperti pergi ke kemah.

Menurut Food and Drug Administration, formulasi semprot hidung desmopresin (DDAVP Nasal Spray, DDAVP Rhinal Tube, dan lain-lain) tidak lagi direkomendasikan untuk pengobatan mengompol karena risiko efek samping yang serius.

  • Menenangkan kandung kemih. Jika anak Anda memiliki kandung kemih yang kecil, obat antikolinergik seperti oxybutynin (Ditropan XL) dapat membantu mengurangi kontraksi kandung kemih dan meningkatkan kapasitas kandung kemih. Obat ini biasanya digunakan dalam kombinasi dengan obat lain dan umumnya direkomendasikan hanya ketika pengobatan lain gagal.

Kadang-kadang kombinasi obat paling efektif. Meski begitu tidak ada jaminan, dan obat-obatan tidak menyembuhkan masalah. Mengompol biasanya berlanjut bila obat dihentikan.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Berikut adalah perubahan yang dapat Anda lakukan di rumah :

  • Batasi jumlah cairan yang diminum anak Anda di malam hari. Sangat penting untuk mendapatkan cukup cairan, sehingga tidak perlu untuk membatasi berapa banyak minuman anak Anda dalam sehari. Namun, mendorong anak Anda untuk fokus pada minum cairan di pagi dan sore hari, yang dapat mengurangi rasa haus di malam hari. Tapi jangan membatasi cairan malam jika anak Anda berpartisipasi dalam praktek olahraga atau permainan di malam hari.
  • Hindari minuman dan makanan yang mengandung kafein. Minuman yang mengandung kafein tidak dianjurkan untuk anak-anak di setiap saat sepanjang hari. Karena kafein dapat merangsang kandung kemih, terutama itu membuatnya mengecil di malam hari.
  • Mendorong berkemih ganda sebelum tidur. Berkemih ganda buang air kecil pada awal rutinitas waktu tidur dan kemudian sebelum tidur. Ingatkan anak Anda bahwa itu baik untuk menggunakan toilet pada malam hari jika diperlukan. Gunakan lampu malam kecil, sehingga anak Anda dapat dengan mudah menemukan jalan antara kamar tidur dan kamar mandi.
  • Mendorong penggunaan toilet rutin sepanjang hari. Selama siang dan malam, ajari anak Anda buang air kecil setiap dua jam atau lebih, atau setidaknya cukup untuk menghindari frekuensi perasaan urgensi.
  • Mengobati sembelit. Jika sembelit merupakan masalah bagi anak Anda, dokter dapat merekomendasikan pelunak feses.
  • Mencegah ruam. Untuk mencegah ruam disebabkan oleh celana basah, bantulah anak Anda membilas bagian bawah atau area genitalnya setiap pagi. Hal ini juga dapat membantu untuk menutupi daerah yang terkena dengan salep atau krim kelembaban sebelum tidur. Tanyakan kepada dokter anak untuk rekomendasi produk.

Pengobatan Alternatif

Beberapa orang tertarik untuk mencoba pengobatan alternatif untuk mengobati mengompol. Pengobatan alternatif adalah penggunaan pendekatan nonkonvensional bukan obat konvensional. Orang lain mungkin ingin mencoba pengobatan komplementer – pendekatan nonkonvensional digunakan bersama dengan obat konvensional – untuk mengobati mengompol.

Beberapa terapi, seperti hipnosis dan akupunktur, memiliki bukti efektivitas terbatas, dan lain-lain tidak memiliki bukti untuk mendukung penggunaannya.

  • Percobaan kecil hipnosis ditambah dengan saran untuk bangun tetap kering dari tempat tidur atau ke toilet di malam hari menemukan bahwa terapi ini dapat membantu beberapa anak tetap kering sepanjang malam, namun penelitian lebih lanjut diperlukan.
  • Perawatan ini melibatkan penyisipan jarum halus di bagian-bagian tertentu dari tubuh. Akupunktur mungkin efektif untuk beberapa anak, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan.
  • Beberapa orang percaya bahwa makanan tertentu mempengaruhi fungsi kandung kemih dan menghapus jenis makanan ini bisa membantu mengurangi mengompol. Bukti tidak pasti dan penelitian lebih lanjut diperlukan.
  • Terapi chiropractic. Ide di balik terapi chiropractic adalah bahwa jika tulang belakang tidak sejajar, fungsi tubuh yang normal akan terpengaruh. Ada sedikit bukti mengenai penggunaan terapi chiropractic untuk pengobatan mengompol.
  • Homeopati dan herbal. Meskipun beberapa orang tertarik pada obat homeopati dan produk herbal, tidak satu pun telah terbukti efektif dalam uji klinis.

Pastikan untuk berbicara dengan dokter anak Anda sebelum memulai terapi komplementer atau alternatif. Jika Anda memilih pendekatan nonkonvensional, tanyakan kepada dokter apakah itu aman untuk anak Anda dan pastikan itu tidak akan berinteraksi dengan obat yang anak Anda konsumsi.

Penanganan dan Dukungan

Anak-anak mengompol tidak untuk mengganggu orang tua mereka. Cobalah untuk bersabar saat Anda dan anak Anda bekerja mengatasi masalah bersama-sama.

  • Peka terhadap perasaan anak Anda. Jika anak Anda stres atau cemas, dorong ia untuk mengungkapkan perasaannya. Tawarkan dukungan dan dorongan jika anak Anda memiliki kecemasan tentang peristiwa stres. Ketika anak Anda merasa tenang dan aman, mengompol mungkin menjadi sesuatu dari masa lalu. Jika diperlukan, berbicara dengan dokter Anda tentang strategi tambahan untuk mengatasi stres.
  • Rencanakan pembersihan yang mudah. Tutupi kasur anak Anda dengan penutup plastik. Gunakan pakaian tebal penyerap pada malam hari untuk membantu menampung urin. Siapkan tempat tidur tambahan dan piyama. Namun, hindari penggunaan popok jangka panjang atau celana yang susah dilepas-pasang.
  • Mintalah bantuan anak Anda. Mungkin anak Anda dapat membilas pakaian dan piyama basah atau menempatkan barang-barang tersebut dalam wadah khusus untuk mencuci. Mengambil tanggung jawab untuk mengompol dapat membantu anak Anda merasa lebih banyak kontrol atas situasi.
  • Hargai usaha anak Anda. Mengompol adalah hal yang tidak disengaja, sehingga tidak masuk akal untuk menghukum atau mengomeli anak Anda saat mengompol atau berikan hadiah kepadanya ketika dia dapat tetap kering. Sebaliknya, pujilah anak Anda saat mengikuti rutinitas tidur dan membantu membersihkannya setelah mengompol. Gunakan sistem stiker reward jika Anda berpikir ini mungkin dapat membantu memotivasi anak Anda.

Dengan kepastian, dukungan dan pengertian, anak Anda dapat berusaha untuk tetap kering di hari berikutnya.