Nyeri Dinding Dada

DEFINISI

Kostokondritis adalah peradangan tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk ke tulang dada (sternum). Rasa sakit yang disebabkan oleh kostokondritis mungkin mirip dengan serangan jantung atau kondisi jantung lainnya.

Kostokondritis kadang-kadang dikenal sebagai nyeri dinding dada, sindrom costosternal atau chondrodynia costosternal. Kadang-kadang, pembengkakan disertai nyeri (sindrom Tietze).

Kostokondritis biasanya tidak memiliki penyebab yang jelas. Pengobatan berfokus pada mengurangi rasa sakit sementara Anda menunggu kondisi untuk membaik dengan sendiri, dan dapat memakan waktu beberapa minggu atau lebih.

Kostokondritis biasanya hilang dengan sendirinya, meskipun mungkin berlangsung selama beberapa minggu atau lebih. Pengobatan berfokus pada menghilangkan rasa nyeri.

GEJALA

Rasa nyeri yang terkait dengan kostokondritis biasanya :

  • Terjadi pada sisi kiri dada Anda
  • Tajam, nyeri atau seperti ada tekanan
  • Mempengaruhi lebih dari satu tulang rusuk
  • Memburuk ketika Anda mengambil napas dalam-dalam atau batuk

Kapan Anda harus ke dokter?

Jika Anda mengalami nyeri dada, Anda harus mencari perhatian medis darurat untuk menyingkirkan penyebab yang mengancam kehidupan seperti serangan jantung.

PENYEBAB

Kostokondritis biasanya tidak memiliki penyebab yang jelas. Kadang-kadang, kostokondritis dapat disebabkan oleh :

  • Sebuah pukulan dada adalah salah satu contoh.
  • Ketegangan fisik. Angkat berat, latihan berat dan batuk berat telah dikaitkan dengan kostokondritis.
  • Arthritis. Kostokondritis mungkin terkait dengan masalah-masalah tertentu, seperti osteoarthritis, rheumatoid arthritis atau ankylosing spondylitis.
  • Infeksi sendi. Virus, bakteri dan jamur – seperti tuberkulosis, sifilis dan aspergillosis – dapat menginfeksi sendi tulang rusuk.
  • Tumor kanker dan bukan kanker dapat menyebabkan kostokondritis. Kanker mungkin menyebar ke sendi dari bagian lain dari tubuh, seperti payudara, tiroid atau paru-paru.

FAKTOR RISIKO

Kostokondritis terjadi paling sering pada wanita dan pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun.

Sindrom Tietze biasanya terjadi pada remaja dan dewasa muda, dan dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis gangguan sendi (rheumatologist).

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Tuliskan gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji.
  • Tuliskan informasi medis kunci Anda, termasuk kondisi lain dan riwayat cedera pada sendi yang menyakitkan.
  • Tuliskan informasi penting pribadi, termasuk perubahan besar atau stres dalam hidup Anda.
  • Buatlah daftar semua obat Anda, vitamin atau suplemen.
  • Ajaklah keluarga atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan?
  • Apa langkah-langkah perawatan diri yang dapat membantu memperbaiki gejala saya?
  • Apakah saya perlu membatasi kegiatan saya?
  • Apa tanda atau gejala baru yang harus saya perhatikan di rumah?
  • Berapa lama menurut Anda gejala saya akan sembuh?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengatasinya bersama-sama?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Dokter mungkin menanyai Anda sejumlah pertanyaan. Menjadi siap untuk menjawabnya akan menghemat waktu Anda. Anda mungkin bertanya :

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala-gejala tersebut? Apakah gejala memburuk dari waktu ke waktu?
  • Dimana rasa sakit Anda berada?
  • Apakah olahraga atau aktivitas fisik membuat gejala lebih buruk?
  • Apakah ada hal lain yang tampaknya membuat rasa sakit lebih buruk atau lebih baik?
  • Apakah Anda mengalami kesulitan bernapas?
  • Apakah Anda mengalami infeksi pernapasan baru-baru ini?
  • Apakah Anda mengalami cedera baru-baru ini pada dada Anda?
  • Apakah Anda telah didiagnosis dengan kondisi medis lainnya?
  • Apakah Anda baru saja mengalami sejumlah besar stres atau perubahan?
  • Apakah Anda mengetahui adanya riwayat masalah jantung dalam keluarga Anda?

Tes dan Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan merasa dada Anda untuk area lembut atau pembengkakan. Dokter mungkin juga menggerakkan tulang rusuk atau lengan Anda dengan cara-cara tertentu untuk mencoba untuk memicu gejala Anda.

Rasa sakit dari kostokondritis bisa sangat mirip dengan rasa sakit yang terkait dengan penyakit jantung, penyakit paru-paru, masalah pencernaan dan osteoarthritis. Meskipun tidak ada tes laboratorium atau tes pencitraan untuk mengkonfirmasi diagnosis kostokondritis, dokter Anda mungkin memerintahkan tes tertentu – seperti elektrokardiograf, tes sinar-X, CT atau MRI scan – untuk menyingkirkan kondisi lainnya.

PERAWATAN Dan OBATAN-OBATAN

Kostokondritis biasanya hilang dengan sendirinya, meskipun mungkin berlangsung selama beberapa minggu atau lebih. Pengobatan berfokus pada menghilangkan rasa nyeri.

Obat

Dokter Anda mungkin menyarankan :

  • Obat anti-inflamasi nonsteroid. Meskipun obat-obatan tertentu, seperti ibuprofen (Motrin IB) atau natrium naproxen (Aleve) dalam bentuk over the counter, dokter mungkin meresepkan varietas kuat obat anti-inflammatory drugs Efek samping mungkin termasuk kerusakan lapisan perut dan ginjal.
  • Jika rasa sakit parah, dokter mungkin meresepkan obat yang mengandung kodein, seperti hydrocodone / acetaminophen (Vicodin, Norco) atau oxycodone / acetaminophen (Tylox, Roxicet, Percocet). Narkotika dapat membentuk kebiasaan.
  • Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline, sering digunakan untuk mengontrol rasa sakit kronis – terutama jika itu membuat Anda terjaga di malam hari.
  • Obat anti-kejang. Obat epilepsi gabapentin (Neurontin) juga telah terbukti berhasil dalam mengendalikan rasa sakit kronis.

Terapi

Pengobatan terapi fisik mungkin termasuk :

  • Latihan peregangan. Latihan peregangan lembut untuk otot dada dapat membantu.
  • Stimulasi saraf. Dalam prosedur yang disebut transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), perangkat mengirimkan arus listrik lemah melalui patch perekat pada kulit dekat daerah nyeri. Arus ini mungkin mengganggu atau menutupi sinyal rasa nyeri, mencegahnya mencapai otak Anda.

Prosedur bedah dan lainnya

Jika tindakan konservatif tidak bekerja, dokter mungkin menyarankan pengobatan dengan suntikan mematikan dan kortikosteroid langsung ke dalam sendi yang menyakitkan.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Hal ini dapat membuat frustrasi dengan mengetahui bahwa hanya sedikit yang dapat dilakukan dokter Anda untuk mengobati kostokondritis. Tetapi langkah-langkah perawatan diri mungkin membuat Anda merasa lebih nyaman. Meliputi :

  • Obat anti-inflamasi penghilang rasa sakit nonsteroid over-the-counter. Tanyakan kepada dokter Anda tentang penggunaan ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) atau naproxen sodium (Aleve, dan lain-lain).
  • Kompres panas atau es. Cobalah menempatkan kompres panas atau bantal pemanas pada daerah yang menyakitkan beberapa kali sehari. Menjaga panas pada pengaturan rendah. Es juga mungkin bisa membantu.
  • Hindari aktivitas yang membuat nyeri Anda memburuk.