Nyeri Pergelangan Tangan - SehatFresh.Com

DEFINISI

Nyeri pergelangan tangan adalah keluhan umum. Ini sering disebabkan oleh keseleo atau patah tulang akibat cedera mendadak. Tapi rasa sakit pergelangan tangan juga dapat merupakan akibat dari masalah jangka panjang, seperti stres yang berulang, arthritis dan sindrom carpal tunnel.

Karena begitu banyak faktor yang dapat menyebabkan nyeri pergelangan tangan, mendiagnosis penyebab pastinya kadang-kadang bisa sulit. Tapi diagnosis yang akurat sangat penting untuk pengobatan yang tepat.

GEJALA

Nyeri pergelangan tangan dapat bervariasi, tergantung pada apa yang menyebabkannya. Misalnya, nyeri osteoarthritis sering digambarkan mirip dengan sakit gigi, sedangkan sindrom carpal tunnel biasanya menyebabkan perasaan tertancap dan tertusuk, terutama pada malam hari. Lokasi yang tepat dari nyeri pergelangan tangan Anda juga dapat memberikan petunjuk tentang apa yang mungkin menyebabkan gejala Anda.

Kapan Anda harus ke dokter?

Tidak semua nyeri pergelangan tangan membutuhkan perawatan medis. Keseleo ringan dan strain, misalnya, biasanya menanggapi es, istirahat dan obat nyeri over-the-counter. Tapi jika rasa sakit dan bengkak bertahan lebih lama dari beberapa hari atau menjadi lebih buruk, hubungi dokter Anda. Keterlambatan diagnosis dan pengobatan dapat menyebabkan lambatnya penyembuhan, mengurangi rentang gerak dan cacat jangka panjang.

PENYEBAB

Pergelangan tangan Anda adalah gabungan kompleks terdiri dari delapan tulang kecil yang tersusun dalam dua baris antara tulang-tulang di lengan Anda dan tulang-tulang di tangan Anda. Pita keras ligamen menghubungkan tulang pergelangan tangan Anda satu sama lain dan tulang lengan dan tulang tangan. Tendon otot melekat ke tulang. Kerusakan salah satu bagian pergelangan tangan Anda dapat menyebabkan rasa sakit dan mempengaruhi kemampuan Anda untuk menggunakan pergelangan tangan dan tangan.

Cedera

Dampak mendadak. Cedera pergelangan sering terjadi ketika Anda jatuh ke depan ke uluran tangan Anda. Hal ini dapat menyebabkan keseleo, strain dan bahkan patah tulang. Fraktur skafoid melibatkan tulang di sisi ibu jari pergelangan tangan. Jenis fraktur mungkin tidak muncul pada tes sinar-X segera setelah cedera.
Stres berulang. Setiap kegiatan yang melibatkan gerakan pergelangan tangan berulang-ulang – dari memukul bola tenis atau membungkuk cello untuk mengemudi lintas negara – dapat mengobarkan jaringan di sekitar sendi atau menyebabkan fraktur stres, terutama ketika Anda melakukan gerakan selama berjam-jam tanpa istirahat. Penyakit de Quervain adalah cedera stres yang berulang yang menyebabkan rasa sakit di pangkal ibu jari.

Radang sendi

Jenis arthritis terjadi ketika tulang rawan yang membungkus ujung tulang Anda memburuk dari waktu ke waktu. Osteoarthritis di pergelangan tangan jarang terjadi dan biasanya terjadi hanya pada orang yang telah melukai pergelangan tangan di masa lalu.
Radang sendi. Sebuah gangguan dimana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sendiri, rheumatoid arthritis biasanya melibatkan pergelangan tangan. Jika salah satu pergelangan dipengaruhi, yang lain biasanya juga.

Penyakit dan kondisi lainnya

Sindrom carpal tunnel. Sindrom carpal tunnel terjadi ketika ada yang meningkatkan tekanan pada saraf median saat melewati terowongan karpal, sebuah jalan di sisi telapak pergelangan tangan Anda.
Kista ganglion. Ini adalah kista jaringan lunak yang paling sering terjadi pada bagian pergelangan tangan Anda yang berlawanan dengan telapak tangan. Kista ganglion kecil tampaknya lebih sakit dari yang lebih besar.
Penyakit Kienbock. Gangguan ini biasanya mempengaruhi orang dewasa muda dan melibatkan kolapsnya salah satu tulang kecil di pergelangan tangan secara progresif. Penyakit Kienbock terjadi ketika pasokan darah ke tulang ini mengalami gangguan.

Faktor Risiko

Nyeri pergelangan tangan dapat terjadi pada siapa saja – baik yang pasif, sangat aktif atau yang sedang. Tapi risiko Anda dapat meningkat akibat :

Partisipasi olahraga. Cedera pergelangan adalah hal umum pada banyak olahraga, termasuk bowling, golf, senam, snowboarding dan tenis.
Pekerjaan berulang. Hampir setiap kegiatan melibatkan tangan dan pergelangan tangan – bahkan merajut dan memotong rambut – jika dilakukan cukup kuat dan cukup sering dapat menyebabkan rasa sakit yang melumpuhkan pergelangan tangan.
Penyakit atau kondisi tertentu. Kehamilan, diabetes, obesitas, rheumatoid arthritis dan gout dapat meningkatkan resiko terkena sindrom carpal tunnel.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Meskipun Anda mungkin awalnya berkonsultasi dengan dokter keluarga Anda, ia mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis gangguan sendi (reumatolog), kedokteran olahraga atau bahkan ahli bedah ortopedi.

Apa yang dapat Anda lakukan?

Anda dapat menulis daftar yang mencakup :

Deskripsi lengkap gejala Anda
Informasi tentang masalah medis Anda yang pernah sudah atau sedang Anda miliki
Informasi tentang masalah kesehatan orang tua atau saudara kandung
Semua obat-obatan dan suplemen makanan yang Anda ambil
Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Dokter Anda mungkin bertanya beberapa pertanyaan berikut :

Kapan gejala dimulai?
Apakah gejala tersebut tampaknya terkait dengan cedera baru-baru ini?
Apakah setiap gerakan pergelangan tangan tertentu memicu rasa sakit Anda?
Apakah ada mati rasa atau kesemutan di tangan Anda?
Apakah Anda kidal?
Apa pekerjaan Anda? Apakah itu memerlukan banyak gerakan pergelangan tangan?
Apakah Anda berpartisipasi dalam olahraga atau hobi yang menempatkan tekanan pada pergelangan tangan Anda?

Tes dan Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter dapat :

Periksa pergelangan tangan Anda terhadap nyeri, bengkak atau cacat
Meminta Anda untuk memindahkan pergelangan tangan Anda untuk melihat apakah kisaran gerak telah menurun
Menilai kekuatan pegangan Anda dan kekuatan lengan

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan tes pencitraan, artroskopi atau tes saraf.

Tes pencitraan

Tes sinar-X. Ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk nyeri pergelangan tangan. Menggunakan sejumlah kecil radiasi, sinar-X dapat mengungkapkan patah tulang, serta tanda-tanda osteoarthritis.
Scan ini dapat memberikan pandangan yang lebih rinci dari tulang-tulang di pergelangan tangan Anda dan dapat membantu menemukan patah tulang yang tidak muncul pada tes sinar-X.
Tes ini menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar rinci tulang dan jaringan lunak. Untuk MRI pergelangan tangan, Anda mungkin dapat memasukkan lengan Anda ke perangkat yang lebih kecil daripada mesin MRI seluruh tubuh.
Tes non-invasif sederhana ini dapat membantu memvisualisasikan tendon, ligamen dan kista.

Artroskopi

Jika hasil tes pencitraan tidak dapat disimpulkan, dokter mungkin melakukan artroskopi, prosedur dimana alat berukuran pensil yang disebut artroskop dimasukkan ke pergelangan tangan Anda melalui sayatan kecil di kulit Anda. Alat ini berisi cahaya dan kamera kecil. Gambar diproyeksikan ke monitor televisi. Artroskopi kini dianggap standar emas untuk mengevaluasi nyeri pergelangan tangan jangka panjang. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memperbaiki masalah pergelangan melalui artroskop.

Tes saraf

Jika dokter Anda berpikir Anda memiliki sindrom carpal tunnel, ia mungkin memerintahkan elektromiogram (EMG). Tes ini mengukur muatan listrik kecil yang diproduksi pada otot Anda. Sebuah jarum elektroda tipis dimasukkan ke dalam otot, dan aktivitas listrik yang dicatat pada saat otot sedang berelaksasi dan ketika berkontraksi. Studi konduksi saraf juga dilakukan sebagai bagian dari EMG untuk mengetahui apakah impuls listrik melambat di wilayah terowongan karpal.

Perawatan dan Obat-obatan

Pengobatan untuk masalah pergelangan tangan sangat bervariasi, tergantung pada jenis, lokasi dan keparahan cedera, serta pada usia dan kesehatan secara keseluruhan.

Obat

Over-the-counter penghilang rasa sakit, seperti ibuprofen (Advil, Motrin, dan lain-lain) dan acetaminophen (Tylenol, dan lain-lain), dapat membantu mengurangi rasa sakit pergelangan tangan. Penghilang rasa sakit yang lebih kuat yang tersedia dengan resep.

Terapi

Seorang ahli terapi fisik dapat merekomendasikan perawatan dan latihan khusus untuk cedera pergelangan tangan dan masalah tendon. Jika Anda memerlukan pembedahan, terapi fisik Anda juga dapat membantu dengan rehabilitasi setelah operasi. Anda juga dapat merasakan manfaat dari sebuah evaluasi ergonomis yang membahas faktor tempat kerja yang dapat melukai pergelangan tangan Anda.

Jika Anda memiliki patah tulang di pergelangan tangan Anda, potongan-potongan akan perlu disejajarkan sehingga dapat sembuh dengan baik. Sebuah cor atau belat dapat membantu menahan fragmen tulang saat itu sembuh.

Jika Anda pernah terkilir atau tegang pergelangan tangan, Anda mungkin perlu memakai belat untuk melindungi tendon atau ligamen yang terluka sementara itu mengalami proses penyembuhan. Splint sangat membantu cedera berlebihan yang disebabkan oleh gerakan yang berulang.

Operasi

Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan. Contoh termasuk :

Patah tulang parah. Seorang ahli bedah dapat menghubungkan fragmen tulang dengan hardware logam.
Sindrom carpal tunnel. Jika gejala berat, Anda mungkin harus memotong terowongan (tunnel) agar terbuka untuk meringankan tekanan pada saraf.
Perbaikan tendon atau ligamen. Pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk perbaikan tendon atau ligamen yang telah pecah.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Tidak setiap penyebab nyeri pergelangan tangan membutuhkan perawatan medis. Untuk cedera pergelangan tangan kecil, Anda mungkin dapat mencoba menempatkan es di atasnya dan membungkus pergelangan tangan Anda dengan perban elastis.

PENCEGAHAN

Tidak mungkin untuk mencegah kejadian tak terduga yang sering menyebabkan cedera pergelangan tangan, tetapi berikut ini tips dasar yang mungkin menawarkan beberapa perlindungan :

Membangun kekuatan tulang. Dapatkan jumlah kalsium – setidaknya 1.200 miligram per hari untuk wanita di atas usia 50, atau 1.000 miligram per hari untuk kebanyakan orang dewasa – dapat membantu mencegah patah tulang.
Mencegah jatuh. Jatuh ke depan dan tangan terulur adalah penyebab paling utama cedera pergelangan. Untuk membantu mencegah jatuh, pakailah sepatu yang wajar. Singkirkan bahaya yang ada di rumah. Nyalakan lampu ruang tamu Anda. Dan pasanglah pegangan di kamar mandi Anda dan pegangan tangan pada tangga Anda, jika perlu.
Gunakan alat pelindung untuk kegiatan atletik. Pakailah penjaga pergelangan tangan untuk kegiatan berisiko tinggi, seperti sepak bola, snowboarding dan rollerblading.
Perhatikan ergonomi. Jika Anda menghabiskan waktu yang lama pada keyboard, ambillah waktu istirahat secara teratur. Ketika Anda mengetik, jagalah pergelangan tangan Anda dalam posisi santai netral. Keyboard dan busa atau gel pergelangan pendukung ergonomis akan dapat membantu.