Osteoarthritis

DEFINISI

Osteoarthritis adalah bentuk paling umum dari artritis yang mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia. Hal ini terjadi ketika tulang rawan pelindung ujung tulang Anda membuka dari waktu ke waktu.

Meskipun osteoarthritis dapat merusak sendi apapun dalam tubuh Anda, gangguan ini paling umum mempengaruhi sendi di tangan, lutut, pinggul dan tulang belakang.

Osteoarthritis sering secara bertahap memburuk, dan tidak ada obatnya. Tapi tetap aktif, menjaga berat badan yang sehat dan perawatan lainnya dapat memperlambat perkembangan penyakit dan membantu meringankan rasa sakit dan meningkatkan fungsi sendi.

GEJALA

Gejala osteoarthritis sering berkembang perlahan dan memburuk dari waktu ke waktu. Tanda dan gejala osteoarthritis meliputi :

  • Rasa sakit. Sendi Anda mungkin terluka selama atau setelah gerakan.
  • Perih. Sendi Anda mungkin terasa perih ketika Anda menerapkan tekanan ringan.
  • Kekakuan sendi biasanya paling terasa ketika Anda bangun di pagi hari atau setelah masa tidak aktif.
  • Kehilangan fleksibilitas. Anda mungkin tidak dapat menggerakkan sendi Anda dengan berbagai gerak.
  • Kisi sensasi. Anda mungkin mendengar atau merasakan sensasi kisi bila Anda menggunakan sendi.
  • Tulang taji. Bit ekstra dari tulang, yang terasa seperti benjolan keras, mungkin terbentuk di sekitar sendi yang terkena.

Kapan Anda harus ke dokter?

Jika Anda memiliki nyeri sendi atau kekakuan yang berlangsung selama lebih dari beberapa minggu, buatlah janji dengan dokter Anda.

PENYEBAB

Osteoarthritis terjadi ketika tulang rawan yang menjadi bantal ujung tulang pada sendi Anda secara bertahap memburuk. Tulang rawan adalah sebuah jaringan kuat dan licin yang memungkinkan gerakan sendi tanpa gesekan. Pada osteoarthritis, permukaan licin tulang rawan menjadi kasar. Akhirnya, jika tulang rawan memburuk sepenuhnya, tulang Anda akan mengalami gesekan.

FAKTOR RISIKO

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko osteoarthritis meliputi :

  • Usia yang lebih tua. Risiko osteoartritis meningkat seiring dengan bertambahnya
  • Jenis kelamin. Wanita lebih mungkin untuk mengembangkan osteoarthritis, meskipun tidak jelas mengapa.
  • Memiliki kelebihan berat badan berkontribusi untuk mengembangkan osteoarthritis dalam beberapa cara. Menempatkan stres tambahan pada bantalan berat sendi, seperti pinggul dan lutut. Selain itu, jaringan lemak akan memproduksi protein yang dapat menyebabkan peradangan berbahaya di dalam dan sekitar sendi Anda.
  • Cedera Cedera, seperti yang terjadi ketika berolahraga atau akibat kecelakaan, dapat meningkatkan risiko osteoarthritis.
  • Pekerjaan Jika pekerjaan Anda termasuk tugas-tugas yang menempatkan stres yang berulang pada sendi tertentu, sendi Anda akhirnya dapat mengembangkan osteoarthritis.
  • Beberapa orang mewarisi kecenderungan untuk mengembangkan osteoarthritis.
  • Deformitas Beberapa orang dilahirkan dengan cacat sendi atau tulang rawan yang rusak, yang dapat meningkatkan risiko osteoarthritis.
  • Penyakit lain. Memiliki diabetes atau penyakit rematik lain seperti gout dan rheumatoid arthritis dapat meningkatkan risiko osteoarthritis.

Komplikasi

Osteoarthritis adalah penyakit degeneratif yang memburuk dari waktu ke waktu. Rasa sakit dan kekakuan sendi dapat menjadi parah hingga membuat tugas sehari-hari menjadi sulit. Beberapa orang tidak lagi mampu bekerja. Ketika nyeri sendi ini parah, dokter mungkin menyarankan operasi penggantian sendi.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Meskipun Anda mungkin awalnya menceritakan kekhawatiran Anda ke dokter keluarga Anda, dia mungkin merujuk Anda ke dokter yang mengkhususkan diri dalam gangguan sendi (rheumatologist) atau bedah ortopedi.

Apa yang dapat Anda lakukan?

Anda dapat menulis daftar yang mencakup :

  • Deskripsi lengkap dari gejala Anda
  • Informasi tentang masalah medis yang sudah Anda alami
  • Informasi tentang masalah kesehatan orang tua atau saudara kandung
  • Semua resep dan obat-obatan over-the-counter dan suplemen makanan Anda yang Anda konsumsi beserta dosisnya
  • Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter

Apa yang dapat diharapkan dari dokter?

Dokter Anda mungkin bertanya beberapa pertanyaan berikut :

  • Kapan nyeri sendi Anda mulai terjadi?
  • Apakah rasa sakit terus menerus, atau apakah itu datang dan pergi?
  • Apakah ada kegiatan tertentu yang membuat rasa sakit lebih baik atau lebih buruk?
  • Apakah Anda sendi ini pernah terluka?

Tes dan Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa sendi Anda yang terkena, memeriksa nyeri, bengkak atau kemerahan, dan untuk berbagai gerakan di sendi. Dokter mungkin juga merekomendasikan tes pencitraan dan tes laboratorium.

Tes pencitraan

Gambar dari sendi yang terkena dapat diperoleh selama tes pencitraan. Contoh termasuk :

  • Tes sinar-X. Tulang rawan tidak muncul pada gambar sinar-X, tetapi kehilangan tulang rawan ini diungkapkan oleh penyempitan ruang antara tulang-tulang di sendi Anda. Tes sinar-X juga bisa menunjukkan taji tulang di sekitar sendi. Beberapa orang mungkin memiliki bukti osteoarthritis pada tes sinar-X sebelum mereka mengalami gejala apapun.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar rinci dari tulang dan jaringan lembut, termasuk tulang rawan. MRI tidak umum diperlukan untuk mendiagnosa osteoarthritis tetapi dapat membantu memberikan informasi lebih lanjut dalam kasus-kasus yang kompleks.

Tes laboratorium

Menganalisis darah atau cairan sendi dapat membantu menentukan diagnosis.

  • Tes darah. Tes darah dapat membantu menyingkirkan penyebab lain dari nyeri sendi, seperti rheumatoid arthritis.
  • Analisis cairan sendi. Dokter Anda mungkin menggunakan jarum untuk menarik cairan dari sendi yang terkena. Memeriksa dan menguji cairan dari sendi Anda dapat menentukan apakah ada peradangan dan apakah sakit Anda disebabkan oleh asam urat atau infeksi.

Perawatan dan Obat-obatan

Tidak ada obat yang diketahui dapat mengobati osteoarthritis, tetapi perawatan dapat membantu mengurangi rasa sakit dan memelihara gerakan sendi.

Obat

Gejala osteoarthritis dapat dibantu dengan obat-obatan tertentu, termasuk :

  • Acetaminophen (Tylenol, others) bisa menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak mengurangi peradangan. Telah terbukti efektif untuk orang dengan osteoarthritis yang memiliki nyeri ringan sampai sedang. Mengambil lebih dari dosis yang dianjurkan acetaminophen dapat menyebabkan kerusakan hati.
  • Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID). NSAID dapat mengurangi peradangan dan mengurangi rasa nyeri. Over-the-counter NSAID termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) dan naproxen (Aleve, dan lain-lain). NSAID lebih kuat yang tersedia dengan resep. NSAID dapat menyebabkan sakit perut, dering di telinga Anda, masalah kardiovaskular, perdarahan masalah, dan kerusakan hati dan ginjal. Obat-obatan ini tidak boleh digunakan oleh orang-orang di atas 65 tahun dan mereka yang memiliki pendarahan perut. OAINS topikal memiliki efek samping yang lebih sedikit dan dapat mengurangi rasa sakit yang sama dengan baik.

Terapi

Berolahraga dan berusaha memiliki berat badan yang sehat adalah cara yang terbaik dan yang paling penting untuk mengobati osteoarthritis. Dokter Anda mungkin juga menyarankan :

  • Terapi fisik. Seorang ahli terapi fisik dapat bekerjasama dengan Anda untuk menciptakan program latihan individual yang akan memperkuat otot-otot di sekitar sendi Anda, meningkatkan kisaran gerak dan mengurangi rasa sakit.
  • Terapi okupasi. Seorang ahli terapi okupasi dapat membantu Anda menemukan cara untuk melakukan tugas sehari-hari atau melakukan pekerjaan Anda tanpa menempatkan tekanan ekstra pada sendi yang sudah menyakitkan Anda. Misalnya, sikat gigi dengan pegangan yang besar bisa membuat menyikat gigi Anda lebih mudah jika Anda memiliki osteoarthritis jari. Sebuah bangku di kamar mandi Anda bisa membantu meringankan rasa sakit berdiri jika Anda memiliki osteoarthritis lutut.
  • Gips atau sisipan sepatu. Dokter mungkin merekomendasikan sisipan sepatu atau perangkat lain yang dapat membantu mengurangi rasa sakit ketika Anda berdiri atau berjalan. Perangkat ini dapat melumpuhkan atau mendukung sendi Anda untuk membantu mengambil tekanan dari itu.
  • Kelas untuk sakit kronis. Arthritis Foundation dan beberapa pusat pengobatan memiliki kelas untuk orang-orang dengan osteoarthritis dan nyeri kronis. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelas-kelas di daerah Anda atau tanyakan pada Arthritis Foundation. Kelas ini mengajarkan keterampilan yang membantu Anda mengelola rasa sakit osteoarthritis Anda. Dan Anda akan bertemu orang lain dengan osteoarthritis dan belajar tips dan trik mereka untuk mengurangi dan mengatasi nyeri sendi.

Prosedur bedah dan lainnya

Jika perawatan konservatif tidak membantu, Anda mungkin ingin mempertimbangkan prosedur seperti :

  • Suntik k Suntikan obat kortikosteroid dapat mengurangi rasa sakit di sendi Anda. Selama prosedur ini dokter mematikan daerah sekitar sendi Anda, kemudian menempatkan jarum ke dalam ruang dalam sendi dan menyuntikkan obat. Jumlah suntikan kortison yang dapat Anda terima setiap tahun terbatas, karena obat dapat memperparah kerusakan sendi dari waktu ke waktu.
  • Suntikan p Suntikan hyaluronic acid dapat menawarkan bantuan nyeri dengan memberikan beberapa bantalan di lutut Anda. Asam hyaluronic mirip dengan komponen yang biasanya ditemukan dalam cairan sendi Anda.
  • Menyelaraskan Selama prosedur bedah yang disebut osteotomy, ahli bedah memotong tulang atas atau di bawah lutut untuk menyetel kembali kaki. Osteotomy dapat mengurangi nyeri lutut dengan menggeser berat badan Anda jauh dari bagian lutut Anda yang telah usang.
  • Penggantian Dalam operasi penggantian sendi (arthroplasty), dokter bedah Anda menghapus permukaan sendi Anda yang rusak dan menggantikannya dengan bagian plastik dan logam. Sendi pinggul dan lutut paling sering diganti. Risiko bedah termasuk infeksi dan pembekuan darah. Sendi buatan dapat aus atau longgar dan mungkin perlu akhirnya diganti. Penggantian sendi ulang lebih menantang dan kurang berhasil daripada operasi sendi asli.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Perubahan gaya hidup dan perawatan rumah juga dapat membantu mengurangi gejala osteoarthritis. Anda mungkin dapat mencoba beberapa tips berikut :

  • Olahraga dapat meningkatkan daya tahan tubuh Anda dan memperkuat otot-otot di sekitar sendi Anda, membuat sendi Anda lebih stabil. Cobalah berjalan, bersepeda atau berenang. Jika Anda merasakan adanya nyeri sendi baru, berhentilah. Sakit baru yang berlangsung selama berjam-jam setelah Anda berolahraga mungkin berarti Anda sudah berlebihan tetapi tidak berarti Anda harus berhenti berolahraga untuk selamanya.
  • Menurunkan berat badan. Kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan stres pada sendi yang menahan beban Anda, seperti lutut dan pinggul Anda. Bahkan sejumlah kecil dari penurunan berat badan dapat mengurangi beberapa tekanan dan mengurangi rasa sakit Anda. Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara-cara sehat untuk menurunkan berat badan. Kebanyakan orang menggabungkan perubahan dalam diet mereka dengan meningkatkan
  • Gunakan kompres panas dan dingin untuk mengatasi rasa sakit. Baik panas ataupun dingin dapat mengurangi rasa sakit pada sendi Anda. Panas juga mengurangi kekakuan, dan dingin dapat meredakan kejang otot dan nyeri.
  • Terapkan krim rasa nyeri over-the-counter. Krim dan gel yang tersedia di toko obat dapat memberikan bantuan sementara dari rasa nyeri Beberapa krim membuat mati rasa dengan membuat sensasi panas atau dingin. Krim lain mengandung obat, seperti senyawa seperti aspirin, yang diserap ke dalam kulit Anda. Krim rasa sakit bekerja terbaik pada sendi yang dekat dengan permukaan kulit Anda, seperti lutut dan jari-jari.
  • Gunakan alat bantu. Alat bantu dapat membuat kegiatan sehari-hari Anda lebih mudah tanpa menekan sendi yang menyakitkan Anda. Sebuah tongkat bisa mengambil berat lutut atau pinggul saat Anda berjalan. Gunkaan tongkat pada tangan yang berlawanan dengan kaki yang sakit. Mencengkeram dan meraih alat dapat menjadi lebih mudah sehingga membantu Anda bekerja di dapur jika Anda memiliki osteoarthritis di jari-jari Anda. Dokter atau terapis okupasi mungkin memiliki ide tentang apa jenis alat bantu yang mungkin membantu Anda. Katalog dan toko peralatan medis mungkin juga bisa menjadi tempat untuk mencari ide-ide.

Pengobatan Alternatif

Orang yang tidak merespon obat untuk sakit osteoarthritis kadang-kadang beralih ke praktik pengobatan komplementer dan alternatif untuk bantuan. Perawatan umum yang telah menunjukkan beberapa janji untuk osteoarthritis meliputi :

  • Beberapa studi menunjukkan bahwa akupunktur dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi pada orang yang memiliki osteoarthritis lutut. Selama akupunktur, jarum setipis rambut dimasukkan ke dalam kulit Anda di tempat yang tepat pada tubuh Anda. Risiko termasuk infeksi, memar dan rasa sakit di mana jarum dimasukkan ke dalam kulit Anda.
  • Glucosamine dan chondroitin. Studi telah bercampur dengan suplemen gizi. Beberapa orang telah menemukan manfaat untuk osteoarthritis, sementara sebagian besar menunjukkan bahwa suplemen ini bekerja tidak lebih baik daripada plasebo. Jangan gunakan glucosamine jika Anda alergi terhadap kerang. Glucosamine dan chondroitin dapat berinteraksi dengan pengencer darah seperti warfarin dan menyebabkan masalah pendarahan.
  • Unsaponifiables alpukat Suplemen gizi ini – campuran alpukat dan minyak kedelai – banyak digunakan di Eropa untuk mengobati osteoarthritis lutut dan pinggul. Ini bertindak sebagai anti-inflamasi, dan beberapa studi telah menunjukkan hal itu mungkin memperlambat atau bahkan mencegah kerusakan sendi.
  • Tai chi dan yoga. Terapi gerakan ini melibatkan latihan lembut dan membentang dikombinasikan dengan pernapasan dalam. Banyak orang menggunakan terapi ini untuk mengurangi stres dalam kehidupan mereka, meskipun penelitian kecil telah menemukan bahwa tai chi dan yoga dapat mengurangi nyeri osteoarthritis. Ketika dipimpin oleh instruktur berpengetahuan, terapi ini aman. Hindari gerakan yang menyebabkan nyeri pada sendi Anda.

Penanganan dan Dukungan

Perubahan gaya hidup dan pengobatan tertentu adalah kunci untuk mengatasi rasa sakit dan cacat, tetapi komponen utama lain untuk pengobatan adalah pandangan Anda sendiri pada kehidupan. Kemampuan Anda untuk mengatasi meskipun sakit dan cacat yang disebabkan oleh osteoarthritis sering menentukan berapa besar osteoarthritis akan memiliki dampak pada kehidupan sehari-hari Anda. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda merasa frustrasi. Ia mungkin memiliki ide tentang bagaimana cara mengatasi atau mengarahkan Anda kepada seseorang yang dapat membantu.