PEMBENGKAKAN

Definisi
Edema adalah pembengkakan yang disebabkan oleh kelebihan cairan yang terperangkap dalam jaringan tubuh. Meskipun edema dapat mempengaruhi setiap bagian dari tubuh, edema paling sering terjadi di tangan, lengan, telapak kaki, pergelangan kaki dan tungkai.

Edema dapat terjadi akibat pengobatan, kehamilan atau penyakit yang mendasari – biasanya gagal jantung, penyakit ginjal atau sirosis hati.

Minum obat untuk menghilangkan kelebihan cairan dan mengurangi jumlah garam dalam makanan seringkali dapat membantu mengurangi edema. Ketika edema merupakan tanda adanya penyakit yang mendasari, penyakit itu sendiri membutuhkan perawatan yang terpisah.

Gejala
Tanda dan gejala edema meliputi:

  • Bengkak atau penggembungan pada jaringan di bawah kulit
  • Kulit meregang atau mengkilap
  • Kulit yang tetap membentuk lesung pipi setelah ditekan selama beberapa detik
  • Peningkatan ukuran perut

Kapan Anda Harus Ke Dokter?
Buatlah janji dengan dokter jika Anda memiliki bengkak pada anggota tubuh Anda, kulit meregang atau mengkilap, atau kulit yang tetap membentuk lesung pipi setelah ditekan beberapa lama. Carilah bantuan medis segera mungkin jika Anda mengalami:

  • Sesak napas
  • Kesulitan bernapas
  • Nyeri dada

Gejala-gejala ini dapat menjadi tanda edema paru, yang membutuhkan pengobatan secepatnya.
Jika Anda telah duduk dalam waktu lama, seperti pada penerbangan yang panjang, dan mengalami pembengkakan serta rasa sakit di kaki yang tak kunjung hilang, hubungi dokter Anda. Sakit kaki yang parah dan pembengkakan bisa menjadi tanda terjadinya pembekuan darah di dalam pembuluh darah Anda (deep vein thrombosis, atau DVT).

Penyebab
Edema terjadi ketika pembuluh darah kecil dalam tubuh (kapiler) mengeluarkan cairan. Cairan menumpuk di jaringan sekitarnya dan menyebabkan pembengkakan.
Kasus ringan edema bisa terjadi akibat:

  • Duduk atau tetap dalam satu posisi terlalu lama
  • Terlalu banyak makan makanan yang asin
  • Tanda-tanda dan gejala pramenstruasi
  • Kehamilan

Edema dapat merupakan efek samping dari beberapa obat, meliputi:

  • Obat tekanan darah tinggi
  • Obat nonsteroidal anti-inflamasi
  • Obat steroid
  • Estrogen
  • Obat diabetes tertentu yang disebut thiazolidinediones

Dalam beberapa kasus, edema mungkin merupakan tanda dari adanya kondisi medis yang lebih serius yang mendasarinya. Penyakit dan kondisi yang dapat menyebabkan edema meliputi:

  • Gagal jantung kongestif. Ketika salah satu atau kedua bilik jantung bawah kehilangan kemampuannya untuk memompa darah secara efektif – seperti yang terjadi pada gagal jantung kongestif – darah dapat kembali ke telapak kaki, pergelangan kaki dan tungkai, sehingga menyebabkan terjadinya edema. Gagal jantung juga dapat menyebabkan pembengkakan pada perut. Kadang-kadang dapat menyebabkan cairan menumpuk di paru-paru (edema paru), yang dapat menyebabkan sesak napas.
  • Sirosis. Cairan bisa menumpuk di rongga perut (ascites) dan di kaki sebagai akibat dari kerusakan hati (sirosis).
  • Penyakit ginjal. Bila Anda memiliki penyakit ginjal, cairan ekstra dan natrium dalam sirkulasi dapat menyebabkan edema. Edema yang berhubungan dengan penyakit ginjal biasanya terjadi pada kaki dan di sekitar mata.
  • Kerusakan ginjal. Kerusakan penyaring kecil pembuluh darah di ginjal dapat menyebabkan sindrom nefrotik. Dalam sindrom nefrotik, penurunan kadar protein (albumin) dalam darah dapat menyebabkan akumulasi cairan dan edema.
  • Kelemahan atau kerusakan pembuluh darah di kaki. Insufisiensi vena kronis, di mana katup satu arah di pembuluh darah kaki melemah atau rusak, memungkinkan darah berkumpul pada pembuluh darah di kaki dan menyebabkan pembengkakan. Pembengkakan mendadak di satu kaki disertai nyeri di betis dapat disebabkan oleh pembekuan pada salah satu pembuluh darah di kaki. Mintalah bantuan medis segera.
  • Sistem limfatik yang tidak memadai. Sistem limfatik tubuh dapat membantu saat adanya kelebihan cairan bening dari jaringan. Jika sistem ini rusak – misalnya, dengan operasi kanker – kelenjar getah bening dan pembuluh getah bening yang dapat mengeringkan daerah-daerah tertentu mungkin tidak dapat lagi bekerja dengan benar dan akhirnya menyebabkan edema.

Faktor Risiko
Karena cairan yang dibutuhkan oleh janin dan plasenta, tubuh wanita hamil mempertahankan lebih banyak natrium dan air dari biasanya, sehingga dapat meningkatkan risiko edema.
Risiko edema dapat meningkat jika Anda mengonsumsi obat-obatan tertentu, seperti:

  • Obat tekanan darah tinggi
  • Obat nonsteroidal anti-inflamasi
  • Obat steroid
  • Estrogen
  • Obat diabetes tertentu yang disebut thiazolidinediones

Jika Anda memiliki penyakit kronis seperti gagal jantung, hati atau penyakit ginjal, risiko edema juga akan meningkat. Operasi kadang-kadang dapat menghambat kelenjar getah bening, yang menyebabkan pembengkakan pada lengan atau kaki, biasanya hanya pada satu sisi.

Komplikasi
Jika tidak diobati, edema dapat menyebabkan:

  • Pembengkakan yang semakin menyakitkan
  • Sulit berjalan
  • Kekakuan
  • Kulit meregang, yang dapat menjadi gatal dan tidak nyaman
  • Peningkatan risiko infeksi pada daerah yang bengkak
  • Jaringan parut antara lapisan jaringan
  • Sirkulasi darah menurun
  • Penurunan elastisitas arteri, vena, sendi dan otot
  • Peningkatan risiko ulkus kulit

Persiapan Sebelum Ke Dokter
Kecuali Anda sudah dalam perawatan spesialis untuk kondisi medis saat ini, Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter keluarga Anda atau penyedia layanan kesehatan secara teratur untuk mulai mengevaluasi apa yang bisa menyebabkan gejala Anda.

Berikut ini beberapa informasi yang dapat membantu Anda mempersiapkan janji pertemuan Anda, dan yang dapat Anda harapkan dari dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Mengetahui setiap batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan terlebih dahulu untuk mempersiapkan tes diagnostik umum.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tidak berhubungan dengan penyakit Anda.
  • Buatlah daftar informasi medis penting, termasuk kondisi lain yang sedang dalam masa perawatan, nama-nama obat, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Mempersiapkan pertanyaan yang akan Anda tanyakan kepada dokter dan menuliskannya. Bawalah kertas catatan dan pena untuk menuliskan informasi saat dokter menanyai Anda beberapa pertanyaan.

Untuk edema, beberapa pertanyaan dasar yang dapat ditanyakan kepada dokter meliputi:

  • Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
  • Apakah kondisi saya hanya berlangsung sementara?
  • Apakah saya perlu perawatan?
  • Perawatan apa yang tersedia?
  • Saya memiliki masalah medis lainnya, apakah perawatan ini akan mengganggu jalannya pengobatan tersebut?
  • Apakah ada memiliki brosur atau bahan cetak lainnya yang bisa saya bawa pulang? Website apa yang Anda sarankan untuk saya kunjungi?

Apa yang dapat Anda harapkan dari dokter?
Dokter atau penyedia perawatan kesehatan Anda, mungkin akan menanyai Anda sejumlah pertanyaan. Kesiapan Anda dalam menjawab pertanyaan akan menghemat waktu sehingga Anda dapat menanyakan poin-poin penting lainnya.

Dokter Anda mungkin akan bertanya:

  • Gejala apa yang Anda alami?
  • Berapa lama Anda telah mengalami gejala ini?
  • Apakah gejala Anda tampaknya datang dan pergi atau mereka selalu ada?
  • Apakah Anda pernah memiliki edema sebelumnya?
  • Apakah ada yang dapat membuat gejala Anda membaik?
  • Apakah pembengkakan Anda agak berkurang setelah istirahat malam di tempat tidur?
  • Apakah ada yang membuat gejala Anda memburuk?
  • Apa jenis makanan yang Anda makan secara teratur?
  • Apakah Anda membatasi asupan garam dan makanan asin?
  • Apakah Anda minum alkohol?
  • Apakah Anda buang air kecil secara normal?
  • Apakah pembengkakan terjadi pada seluruh tubuh Anda, atau apakah hanya dalam satu area, seperti tangan atau kaki?
  • Apakah pembengkakan berkurang jika Anda menaikkan tungkai yang bengkak di atas permukaan jantung selama satu jam atau lebih?

Tes dan Diagnosis
Untuk memahami apa kemungkinan penyebab edema Anda, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda. Informasi ini sering cukup untuk dapat menentukan penyebab edema yang Anda alami. Dalam beberapa kasus, sinar-X, tes USG, tes darah atau analisis urin mungkin diperlukan.

Perawatan dan Obat-obatan
Edema ringan biasanya hilang dengan sendirinya, terutama jika Anda mengangkat anggota badan yang terkena sehingga posisinya lebih tinggi dari jantung Anda.

Edema yang lebih parah dapat diobati dengan obat yang dapat membantu tubuh Anda mengusir kelebihan cairan dalam bentuk air seni (diuretik). Salah satu diuretik yang paling umum adalah furosemide (Lasix).

Penanganan jangka panjang biasanya berfokus pada mengobati penyebab yang mendasari pembengkakan. Jika edema terjadi sebagai akibat dari penggunaan obat-obatan, dokter Anda dapat menyesuaikan resep atau memeriksa obat alternatif yang tidak menyebabkan edema.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah
Berikut ini hal-hal yang dapat membantu mengurangi edema dan mencegahnya datang kembali. Sebelum mencoba teknik perawatan diri ini, berkonsultasilah dengan dokter Anda untuk memilih yang tepat untuk Anda.

  • Gerakan. Bergerak dan menggunakan otot-otot di bagian tubuh Anda yang terkena edema dapat membantu memompa cairan berlebih kembali ke jantung Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang latihan atau olahraga yang dapat Anda lakukan sehingga dapat mengurangi pembengkakan.
  • Elevation/ Pengangkatan. Angkat bagian yang bengkak dari tubuh Anda lebih tinggi dari posisi hati Anda beberapa kali dalam sehari. Dalam beberapa kasus, mengangkat bagian tubuh yang terkena saat Anda tidur dapat membantu mengurangi edema.
  • Pijat. Memijat kuat daerah yang terkena menuju hati, tetapi pijatan yang tidak menyakitkan, tekanan dapat membantu memindahkan kelebihan cairan keluar dari daerah itu.
  • Kompresi. Jika salah satu anggota tubuh Anda mengalami pembengkakan, dokter mungkin menyarankan Anda memakai stoking kompresi, lengan atau sarung tangan. Alat ini menjaga tekanan pada kaki Anda untuk mencegah cairan dari pengumpulan di jaringan.
  • Perlindungan. Jagalah daerah yang mengalami edema agar tetap bersih, lembab dan bebas dari cedera. Kulit kering dan pecah-pecah lebih rentan terhadap goresan, luka dan infeksi. Selalu gunakan pelindung pada bagian kaki yang sering mengalami pembengkakan.
  • Mengurangi asupan garam. Ikuti saran dokter Anda tentang membatasi jumlah garam yang Anda konsumsi. Garam dapat meningkatkan retensi cairan dan memperburuk edema.