PEMBESARAN HATI

Definisi
Pembesaran hati adalah ukuran hati yang lebih besar dari biasanya. Hati adalah organ besar yang berbentuk bola yang terletak di bagian kanan atas perut. Istilah medis untuk pembesaran hati adalah hepatomegali.

Pembesaran hati bukanlah penyakit. Ini adalah tanda dari adanya masalah yang mendasarinya, seperti penyakit hati, gagal jantung kongestif atau kanker.

Pengobatan untuk pembesaran hati melibatkan pengidentifikasian dan pengendalian penyebab kondisi tersebut.

Gejala
Pembesaran hati mungkin tidak menimbulkan gejala apapun.
Ketika pembesaran hati terjadi karena penyakit hati, mungkin disertai dengan:

  • Nyeri perut
  • Kelelahan
  • Mual dan muntah
  • Kulit dan putih mata menguning (jaundice)

Kapan Anda Harus ke Dokter?
Buatlah janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala yang mengkhawatirkan.

PEYEBAB
Banyak penyakit dan kondisi yang dapat menyebabkan pembesaran hati, termasuk:

Penyakit hati

  • Sirosis
  • Hepatitis yang disebabkan oleh virus – termasuk hepatitis A, B dan C – atau disebabkan oleh infeksi mononucleosis.
  • Penyakit hati berlemak non-alkoholik
  • Penyakit hati berlemak alkoholik
  • Gangguan yang menyebabkan protein tidak normal menumpuk di hati (amiloidosis)
  • Gangguan yang menyebabkan tembaga terakumulasi dalam hati (penyakit Wilson)
  • Gangguan yang menyebabkan besi menumpuk di hati (hemachromatosis)
  • Gangguan yang menyebabkan zat lemak menumpuk di hati (penyakit Gaucher)
  • Kantong berisi cairan di hati (liver kista)
  • Tumor hati bersifat kanker, termasuk hemangioma dan adenoma
  • Obstruksi kantong empedu atau saluran empedu
  • Hepatitis beracun

Kanker

  • Kanker yang dimulai di bagian lain dari tubuh dan menyebar ke hati
  • Leukemia
  • Kanker hati
  • Limfoma

Masalah jantung dan pembuluh darah

  • Penyumbatan pembuluh darah yang mengalirkan hati (Budd-Chiari syndrome)
  • Gagal jantung
  • Peradangan pada jaringan di sekitar jantung (pericarditis)

FAKTOR RISIKO
Anda lebih mungkin untuk mengalami pembesaran hati jika Anda memiliki penyakit hati. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko masalah hati termasuk:

  • Konsumsi alkohol yang berlebihan. Minum alkohol dalam jumlah besar dapat merusak hati Anda.
  • Minum obat-obatan, vitamin atau suplemen dalam dosis tinggi. Minum vitamin, suplemen, atau over-the-counter atau resep obat-obatan melebihi dosis yang telah dianjurkan dapat meningkatkan risiko kerusakan hati.
  • Suplemen herbal. Suplemen tertentu, termasuk black cohosh, ma huang dan mistletoe, dapat meningkatkan risiko kerusakan hati.
  • Infeksi. Penyakit infeksi yang dapat meningkatkan risiko kerusakan hati termasuk malaria dan demam Q.
  • Virus hepatitis. Hepatitis A, B dan C dapat menyebabkan kerusakan hati.
  • Kebiasaan makan yang buruk. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko penyakit hati, seperti halnya makan makanan yang tidak sehat, seperti mereka yang kelebihan lemak.

Persiapan Sebelum ke Dokter
Jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir, datangi dokter perawatan primer Anda. Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda memiliki pembesaran hati, ia akan menyarankan tes tambahan dan kemudian merujuk Anda ke spesialis yang tepat. Jika Anda memiliki penyakit hati, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis di masalah hati (hepatologi).

Karena konsultasi berlangsung singkat, dan terkadang ada banyak halangan, persiapkanlah janji konsultasi Anda dengan baik.

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Mengetahui pembatasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan di muka, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji yang Anda jadwalkan.
  • Tuliskan informasi penting pribadi, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan Anda baru-baru ini.
  • Membuat daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Mintalah anggota keluarga atau teman Anda untuk menemani Anda. Kadang-kadang bisa sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama konsultasi. Seseorang yang menemani Anda mungkin akan ingat sesuatu yang Anda keliru atau lupa.
  • Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan

Pertanyaan yang dapat Anda tanyakan kepada dokter
Mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membuat konsultasi Anda berjalan dengan efektif. Beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan?
  • Apakah kondisi saya sementara atau tahan lama?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada pilihan pengobatan lain?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengatasi kondisi ini dengan baik secara bersamaan?
  • Apakah ada pembatasan diet yang harus saya ikuti?
  • Haruskah aku melihat seorang spesialis?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan untuk saya kunjungi?
  • Apakah saya perlu kunjungan tindak lanjut?

TES Dan DIAGNOSIS
Pemeriksaan fisik untuk mendeteksi pembesaran hati
Dokter Anda dapat menentukan pembesaran hati yang Anda alami dengan merasakan perut Anda selama pemeriksaan fisik. Dokter dapat memperkirakan ukuran hati Anda dengan merasakan seberapa jauh ia melebar di bawah tulang rusuk Anda. Dokter Anda mungkin juga mencatat tekstur hati Anda. Tergantung pada penyebab yang mendasarinya, pembesaran hati mungkin terasa lembut, keras atau tidak teratur. Kadang-kadang juga terdapat benjolan.

Prosedur tambahan
Setelah dokter Anda menentukan bahwa Anda memiliki pembesaran hati, tes dan prosedur lain dapat direkomendasikan untuk mempelajari penyebabnya. Prosedur tersebut dapat meliputi:

  • Tes darah. Sampel darah diuji untuk menentukan tingkat enzim hati. Hal ini dapat memberikan petunjuk tentang kesehatan hati Anda. Tes darah juga dapat mengidentifikasi virus yang dapat menyebabkan pembesaran hati, seperti virus hepatitis.
  • Tes pencitraan. Tes pencitraan meliputi komputerisasi tomografi (CT) scan, USG, atau magnetic resonance imaging (MRI).
  • Magnetic resonance elastography menggunakan gelombang suara untuk membuat peta visual (elastogram) dari kekakuan jaringan hati. Tes baru ini noninvasif dan dapat menjadi alternatif untuk biopsi hati. Magnetic resonance elastography saat ini ditawarkan secara relatif di sedikit pusat kesehatan, tapi diharapkan akan tersedia di sebagian besar pusat medis utama segera.
  • Mengambil sampel jaringan hati untuk pengujian (biopsi hati). Dokter mungkin akan merekomendasikan biopsi untuk mengumpulkan sampel jaringan hati untuk pengujian laboratorium. Biopsi hati sering dilakukan dengan menggunakan jarum tipis panjang yang dimasukkan melalui kulit dan ke dalam hati Anda. Jarum mengambil keluar inti dari jaringan yang kemudian dikirim ke laboratorium untuk pengujian.

Perawatan dan Obat-Obatan
Pengobatan untuk pembesaran hati melibatkan diagnosa dan pengobatan kondisi dasar yang menyebabkan hal itu.

Pencegahan
Untuk mengurangi risiko penyakit hati, Anda dapat:

  • Pilih makanan yang sehat. Pilih diet penuh buah-buahan, sayuran dan biji-bijian.
  • Minum alkohol dalam jumlah sedang, atau tidak sama sekali. Periksa dengan dokter Anda untuk mengetahui jumlah alkohol yang tepat untuk Anda, jika ada.
  • Ikuti anjuran saat meminum obat, vitamin atau suplemen. Biasakan diri Anda untuk meminum vitamin, suplemen, dan over-the-counter atau obat resep sesuai dosis yang telah ditentukan.
  • Batas kontak dengan bahan kimia. Gunakan pembersih aerosol, insektisida dan bahan kimia beracun lainnya hanya di daerah berventilasi baik. Selain itu, pakailah sarung tangan, lengan panjang dan masker.
  • Menjaga berat badan yang sehat. Jika berat badan Anda sehat, berusahalah untuk mempertahankannya. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, kurangi jumlah kalori yang Anda makan setiap hari dan tingkatkan olahraga sehari-hari. Tanyakan kepada dokter Anda tentang cara-cara sehat untuk menurunkan berat badan.
  • Berhenti merokok. Jika Anda merokok, berhentilah segera. Tanyakan kepada dokter Anda tentang strategi untuk membantu Anda berhenti. Jika Anda tidak merokok, jangan pernah untuk mencoba memulainya.
  • Gunakan suplemen dengan hati-hati. Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat dari suplemen herbal sebelum Anda mengonsumsinya. Beberapa pengobatan alternatif bisa berbahaya bagi hati Anda, termasuk black cohosh, ramuan Cina tertentu termasuk ma huang, chaparral, komprei, germander, celandine yang lebih besar, kava, mistletoe, pennyroyal, kopiah dan valerian.