PENYAKIT GINJAL POLIKISTIK

DEFINISI

Penyakit ginjal polikistik (PKD) adalah gangguan diwariskan dimana sekelompok kista berkembang terutama dalam ginjal. Kista adalah kantung bulat berisi cairan seperti air. Kista bervariasi dalam ukuran dan, saat mereka menumpuk lebih cair, mereka dapat tumbuh sangat besar. Meskipun ginjal biasanya organ-organ yang terkena dampak paling parah, penyakit ginjal polikistik dapat menyebabkan kista untuk mengembangkan dalam hati Anda dan di tempat lain dalam tubuh Anda. Penyakit menyebabkan berbagai komplikasi serius.

Komplikasi umum dari penyakit ginjal polikistik adalah tekanan darah tinggi. Gagal ginjal adalah masalah umum lain untuk orang-orang dengan penyakit ginjal polycystic. Penyakit ginjal polikistik sangat bervariasi dalam keparahan, dan beberapa komplikasi dapat dicegah. Perubahan gaya hidup dan pengobatan dapat membantu mengurangi komplikasi kerusakan ginjal, seperti tekanan darah tinggi

GEJALA

Gejala penyakit ginjal polikistik dapat mencakup :

  • Tekanan darah tinggi
  • Sakit punggung atau samping
  • Sakit kepala
  • Meningkatkan ukuran perut Anda
  • Darah dalam urin Anda
  • Sering buang air kecil
  • Batu ginjal
  • Gagal ginjal
  • Saluran kemih atau infeksi ginjal

Kapan Anda harus menemui dokter

Hal ini tidak biasa bagi orang untuk memiliki penyakit ginjal polikistik selama bertahun-tahun tanpa mengembangkan tanda-tanda atau gejala dan tanpa mengetahui mereka memiliki penyakit.

Jika Anda memiliki beberapa tanda-tanda dan gejala penyakit ginjal polikistik, segera melihat dokter Anda untuk menentukan apa yang mungkin menyebabkan mereka. Jika Anda memiliki kerabat tingkat pertama seperti orang tua, saudara kandung atau anak dengan penyakit ginjal polikistik, segera melihat dokter Anda untuk membahas Pro dan kontra skrining untuk penyakit ini.

PENYEBAB

Gen yang abnormal menyebabkan penyakit ginjal polikistik, dan kecacatan genetik berarti penyakit berjalan di keluarga. Jarang terjadi, mutasi genetik dapat menjadi penyebab penyakit ginjal polycystic.

Ada dua jenis penyakit ginjal polikistik, disebabkan oleh kekurangan-kekurangan genetik yang berbeda :

  • Penyakit ginjal polikistik dominan autosomal (ADPKD). Tanda dan gejala ADPKD sering terjadi antara usia 30 dan 40. Di masa lalu, jenis ini disebut penyakit ginjal polikistik dewasa, tetapi anak-anak dapat mengembangkan gangguan. Hanya satu orangtua yang harus memiliki penyakit dalam rangka untuk menyampaikan kepada anak-anak. Jika salah satu orang tua memiliki ADPKD, setiap anak memiliki kesempatan 50 persen untuk mendapatkan penyakit. Formulir ini menyumbang sekitar 90 persen dari kasus-kasus penyakit ginjal polycystic.
  • Penyakit ginjal polikistik resesif autosomal (ARPKD). Jenis ini jauh lebih umum daripada ADPKD. Tanda dan gejala sering muncul segera setelah lahir. Kadang-kadang, gejala tidak muncul sampai kemudian di masa kanak-kanak atau selama masa remaja. Kedua orang tua harus memiliki gen yang abnormal untuk meneruskan bentuk penyakit. Jika kedua orang tua membawa gen untuk gangguan ini, setiap anak memiliki 25 persen kesempatan untuk mendapatkan penyakit.

Para peneliti telah mengenali dua gen terkait dengan ADPKD dan salah satu yang terkait dengan ARPKD. Dalam beberapa kasus, orang dengan ADPKD memiliki riwayat keluarga penyakit tidak dikenal. Namun, mungkin bahwa seseorang dalam keluarga orang yang terkena sebenarnya memang memiliki penyakit, tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda atau gejala sebelum penyebab lain mati. Persentase yang lebih kecil dari kasus-kasus yang dimana tidak ada riwayat keluarga hadir, ADPKD hasil dari mutasi spontan gen.

KOMPLIKASI

Komplikasi yang berkaitan dengan penyakit ginjal polikistik meliputi :

  • Tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi adalah komplikasi umum dari penyakit ginjal polycystic. Tekanan darah tinggi yang tidak diobati, dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke.
  • Hilangnya fungsi ginjal. Progresif hilangnya fungsi ginjal adalah salah satu paling serius komplikasi dari penyakit ginjal polycystic. Hampir setengah dari orang-orang dengan penyakit mengalami gagal ginjal dengan umur 60. Penyakit ginjal polikistik dapat mengganggu kemampuan ginjal untuk menjaga limbah dari terbentuk untuk tingkat beracun, suatu kondisi yang disebut uremia. Sebagai penyakit parah, Stadium akhir dapat mengakibatkan gagal ginjal (ginjal), memerlukan dialisis ginjal berkelanjutan atau transplantasi untuk memperpanjang hidup Anda.
  • Komplikasi kehamilan. Kehamilan sukses bagi kebanyakan wanita dengan penyakit ginjal polycystic. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, wanita dapat mengembangkan gangguan mengancam kehidupan yang disebut Preeklamsia. Mereka yang paling beresiko adalah perempuan yang mempunyai tekanan darah tinggi sebelum mereka hamil.
  • Pertumbuhan kista di jantung. Kemungkinan mengembangkan kista di jantung untuk seseorang dengan penyakit ginjal polikistik meningkat dengan usia. Sementara pria maupun wanita mengembangkan kista, wanita sering mengembangkan kista yang lebih besar. Kista pertumbuhan mungkin dibantu oleh hormon-hormon wanita.
  • Pengembangan aneurisma otak. Balon-seperti tonjolan di pembuluh darah (aneurisma otak) di otak Anda dapat menyebabkan perdarahan (perdarahan) jika itu pecah. Orang dengan penyakit ginjal polikistik memiliki risiko lebih tinggi aneurisma, terutama mereka yang lebih muda dari usia 50. Risiko lebih tinggi jika Anda memiliki riwayat keluarga aneurisma atau jika Anda memiliki tekanan darah tinggi yang tidak terkendali.
  • Kelainan katup jantung. Sebanyak satu dari empat orang dewasa dengan penyakit ginjal polikistik mengembangkan prolaps katup mitral. Ketika ini terjadi, katup tidak menutup dengan benar, yang memungkinkan darah bocor kebelakang.
  • Masalah usus besar. Kelemahan dan kantong atau kantung di dinding usus besar (diverticulosis) dapat mengembangkan pada orang dengan penyakit ginjal polycystic.
  • Sakit kronis. Rasa sakit adalah gejala yang umum untuk orang dengan penyakit ginjal polycystic. Hal ini sering terjadi di samping atau belakang. Rasa sakit juga dapat dikaitkan dengan infeksi saluran kemih, batu ginjal atau keganasan.

 PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Jika Anda memiliki tanda-tanda dan gejala penyakit ginjal polikistik, Anda cenderung untuk memulai dengan melihat dokter keluarga Anda atau dokter umum. Namun, Anda dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam kesehatan ginjal (nephrologist).

Karena waktu tidak banyak, dan seringkali ada berbagai alasan yang membatasi Anda, alangkah baiknya jika Anda mempersiapkan diri dengan baik. . Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap, dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter.

 Apa yang dapat Anda lakukan

Gunakan tips ini untuk membantu mempersiapkan Anda untuk wawancara dan membantu dokter Anda lebih baik menilai kondisi Anda :

  • Tuliskan gejala Anda, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan konsultasi.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin dan suplemen yang Anda pakai, termasuk dosisnya.
  • Pertimbangkan membawa anggota keluarga atau teman Anda saat konsultasi karena mereka mungkin bisa membantu menyampaikan keluhan yang Anda lupakan dan membantu mendengarkan informasi penting dari dokter.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Untuk penyakit ginjal polikistik, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter meliputi :

  • Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
  • Adakah penyebablainya?
  • Jenis tes apa yang saya butuhkan? Apakah tes ini membutuhkan persiapan khusus?
  • Apakah kondisi ini berlangsung sementara atau jangka panjang?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Apa jenis-jenis efek samping dari setiap pilihan perawatan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara Saya menanganinya secara bersamaan?
  • Apakah saya harus mengikuti pembatasan Diet? Bagaimana dengan pembatasan aktivitas?
  • Apakah ada alternatif generik obat-obatan yang Anda resepkan?
  • Bagaimana dengan tingkat tekanan darah yang tepat untuk saya? Apa yang dapat saya lakukan untuk membantu menurunkannya?
  • Selain kista ginjal, apa komplikasi lainnya?
  • Adakah brosur atau bahan cetak lainya serta website yang dapat Saya pedomani di rumah?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah disediakan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lainnya selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter mungkin untuk menanyakan beberapa pertanyaan, seperti :

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Adakah sesuatu yang tampaknya mengurangi atau memperburuk gejala Anda?
  • Adakah anggota keluarga Anda yang memiliki sejarah penyakit ginjal polikistik atau penyakit ginjal lainnya?
  • Apakah Anda tahu rata-rata tekanan darah Anda?
  • Apakah fungsi ginjal Anda telah diukur?

TES DAN DIAGNOSIS

Untuk penyakit ginjal polikistik, tes tertentu dapat mendeteksi ukuran dan jumlah kista ginjal Anda dan mengevaluasi jumlah jaringan sehat ginjal, termasuk :

  • USG. Selama ultrasound, alat seperti tongkat, yang disebut transduser ditempatkan pada tubuh Anda. Ia memancarkan gelombang suara yang terdengar yang dipantulkan kembali ke transduser seperti sonar. Komputer menterjemahkan pantulan gelombang suara ke dalam gambar ginjal Anda.
  • Computerized tomography (CT) scan. Saat Anda berbaring di atas meja bergerak, Anda sedang dipandu ke perangkat berbentuk donat besar proyek sinar X-ray sangat tipis melalui tubuh Anda. Dokter mampu melihat gambar-gambar penampang ginjal Anda.
  • Scan Pencitraan Resonansi Magnetis (MRI). Saat Anda berbaring di dalam silinder besar, magnet dan gelombang radio yang menghasilkan pemandangan penampang ginjal Anda.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Mengobati penyakit ginjal polikistik melibatkan berurusan dengan tanda-tanda, gejala dan komplikasi berikut dalam tahap awal mereka :

  • Tekanan darah tinggi. Mengontrol tekanan darah tinggi mungkin menunda perkembangan penyakit dan memperlambat kerusakan ginjal lebih lanjut. Menggabungkan sodium rendah, diet rendah lemak yang moderat protein dan kalori dengan tidak Merokok, meningkatkan latihan dan mengurangi stres dapat membantu mengontrol tekanan darah tinggi. Namun, obat yang biasanya diperlukan untuk mengendalikan tekanan darah tinggi. Obat-obatan yang disebut inhibitor enzim (ACE) mengkonversi angiotensin dapat digunakan untuk mengontrol tekanan darah tinggi pada orang dengan penyakit ginjal polikistik, meskipun lebih dari satu obat mungkin perlu untuk mengendalikan tekanan darah yang baik.
  • Rasa sakit. Sakit kronis, biasanya berada di punggung atau sisi Anda, adalah gejala yang umum dari penyakit ginjal polycystic. Sering kali, rasa sakit ringan dan Anda dapat dikontrol dengan obat over-the-counter yang mengandung asetaminofen. Bagi beberapa orang, namun, rasa sakit lebih parah dan konstan. Dalam kasus yang jarang, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi untuk menghapus kista jika mereka cukup besar untuk menyebabkan tekanan dan rasa sakit.
  • Komplikasi kista. Jarang terjadi, ketika kista ginjal menyebabkan sakit parah, menghalangi organ lain atau pembuluh darah, terinfeksi atau mempengaruhi kemampuan Anda untuk menerima transplantasi ginjal, Anda mungkin perlu operasi untuk mengalirkan kista.
  • Infeksi kandung kemih atau ginjal. Pengobatan infeksi dengan antibiotik diperlukan untuk mencegah kerusakan ginjal.
  • Darah dalam urin. Anda akan perlu minum banyak cairan segera setelah Anda melihat darah dalam urin Anda, untuk mencairkan urin. Pengenceran dapat membantu mencegah penyumbatan gumpalan dari pembentukan di saluran kemih Anda. Istirahat juga dapat membantu mengurangi perdarahan.
  • Gagal ginjal. Jika ginjal Anda kehilangan kemampuan untuk menghilangkan limbah dan cairan tambahan dari darah Anda, Anda akhirnya akan memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.
  • Kista Hati. Sebagai sebuah pendekatan konservatif untuk mengobati kista hati, dokter Anda dapat merekomendasikan bahwa Anda menghindari terapi hormon. Dalam kasus yang jarang, pengobatan kista hati mencakup pengeringan gejala kista jika tidak terlalu banyak, operasi untuk mengangkat bagian hati atau transplantasi bahkan hati Anda.
  • Aneurisma. Jika Anda memiliki riwayat keluarga aneurisma otak pecah (intrakranial) dan penyakit ginjal polikistik, dokter Anda dapat merekomendasikan skrining secara rutin untuk aneurisma intrakranial. Jika aneurisma ditemukan, bedah kliping aneurisma untuk mengurangi risiko perdarahan mungkin suatu pilihan, tergantung pada ukuran. Pengobatan Non-bedah aneurisma kecil mungkin melibatkan mengendalikan tekanan darah tinggi dan darah tinggi kolesterol, serta dengan berhenti merokok.

CARA MENGATSI DAN DUKUNGAN

Seperti halnya dengan penyakit kronis lainnya, memiliki penyakit ginjal polikistik mungkin membuat Anda merasa kewalahan. Tapi Anda tidak harus berurusan dengan penyakit Anda sendiri. Dukungan dari teman dan keluarga penting dalam menangani penyakit kronis. Selain itu, seorang konselor, psikolog, psikiater, atau anggota rohaniwan mungkin dapat membantu.

Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan bergabung dengan kelompok pendukung. Meskipun kelompok dukungan tidak untuk semua orang, mereka dapat memberikan informasi yang berguna tentang perawatan dan mengatasi. Dan bergabung dengan orang-orang yang memahami apa yang Anda rasakan. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok-kelompok pendukung di komunitas Anda atau hubungi Yayasan PKD di 800-PKD-CURE (800-753-2873) untuk mengetahui jika ada sebuah komunitas di daerah Anda.

PENCEGAHAN

Jika Anda memiliki penyakit ginjal polikistik dan Anda mempertimbangkan memiliki anak, seorang konselor genetik dapat membantu Anda menilai risiko melewatkan penyakit kepada keturunanmu.

Menjaga ginjal sehat mungkin dapat membantu mencegah beberapa komplikasi dari penyakit ini. Salah satu cara yang paling penting Anda dapat melindungi ginjal Anda adalah dengan mengelola tekanan darah Anda.

Berikut adalah beberapa tips untuk menjaga tekanan darah Anda :

  • Mengambil obat tekanan darah sesuai yang diresepkan oleh dokter Anda seperti yang diarahkan.
  • Makan diet garam rendah yang mengandung banyak buah-buahan, sayuran dan gandum utuh.
  • Mempertahankan berat badan yang sehat. Tanyakan kepada dokter berat badan yang tepa untuk Anda.
  • Berhenti Merokok, jika Anda seorang perokok.

Berolahraga secara teratur. Bertujuan untuk minimal 30 menit aktivitas fisik yang moderat beberapa hari  dalm seminggu.