PENYAKIT LYME

DEFINISI
Penyakit Lyme adalah penyakit Tick-Borne paling umum di Amerika Utara dan Eropa. Penyakit Lyme disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi. Kutu rusa, yang hidup dengan darah hewan dan manusia, dapat bakteri berkembang dan menyebar ketika makan.

Anda lebih beresiko terkena penyakit Lyme jika Anda tinggal atau menghabiskan waktu di daerah berumput dan hutan lebat yang mana kutu membawa penyakit menular. Sangat penting untuk mengambil tindakan pencegahan pada daerah dimana penyakit Lyme berkembang.

Jika Anda diobati dengan antibiotik yang sesuai pada tahap awal penyakit, Anda mungkin akan pulih sepenuhnya. Dalam tahap selanjutnya, tindakan untuk perawatan mungkin akan lebih lambat, tetapi mayoritas orang dengan penyakit Lyme pulih sepenuhnya dengan perawatan yang tepat.

GEJALA
Tanda dan gejala dari penyakit Lyme bervariasi dan biasanya mempengaruhi lebih dari satu sistem tubuh. Kulit, sendi dan sistem saraf adalah bagian yang paling sering terjangkit penyakit ini.

Gejala dan tanda-tanda awal.
Tanda-tanda dan gejala awal ini dapat terjadi dalam waktu satu bulan setelah Anda telah terinfeksi:

  • Ruam. Benjolan kecil dan kemerahan mungkin muncul pada area gigitan kutu. Benjolan kecil ini normal setelah gigitan kutu dan tidak menunjukkan penyakit Lyme. Namun, selama beberapa hari berikutnya, kemerahan akan meluas membentuk ruam dalam pola tepat mengenai sasaran, dengan cincin merah disekitar luarnya yang telihat jelas. Eritema ruam, yang disebut migrans, adalah salah satu keunggulan dari penyakit Lyme. Beberapa orang mengalami ruam ini di lebih dari satu tempat di tubuh mereka.
  • Gejala flu. Demam, menggigil, kelelahan, nyeri tubuh, dan sakit kepala dapat menyertai ruam.

Tanda dan gejala selanjutnya
Pada beberapa orang, ruam dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh dan, beberapa minggu atau sebulan setelah Anda telah terinfeksi, Anda mungkin mengalami:

  • Nyeri sendi. Anda bisa mengalami serangan nyeri sendi dan bengkak. Terutama bagian lutut, tetapi rasa sakit dapat beralih dari satu sendi ke sendi lain.
  • Masalah-masalah neurologis. Mingguan, bulanan atau bahkan bertahun-tahun setelah Anda terinfeksi, Anda mungkin mengalami peradangan selaput yang mengelilingi otak (meningitis), sementara kelumpuhan di satu sisi wajah (Bell’s palsy), mati rasa atau kelemahan di kaki Anda, dan gangguan gerakan otot.

Tanda-tanda dan gejala umum
Beberapa minggu setelah infeksi, beberapa orang mengalami:

  • Masalah Jantung, seperti detak jantung tidak teratur. Masalah jantung jarang berlangsung lebih dari beberapa hari atau minggu.
  • Peradangan mata.
  • Peradangan hati (hepatitis).
  • Kelelahan yang Parah.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Jika Anda digigit oleh kutu dan mengalami gejala
Hanya segelintir gigitan kutu rusa yang menyebabkan penyakit Lyme. Semakin lama kutu tetap melekat pada kulit Anda, semakin besar risiko terkena penyakit. Jika Anda digigit dan mengalami tanda dan gejala dari penyakit Lyme, terutama jika Anda tinggal di daerah di mana penyakit Lyme berkembang, segeralah menghubungi dokter. Pengobatan untuk penyakit Lyme paling efektif jika dimulai lebih awal.

Berkonsultasi pada dokter bahkan jika gejala hilang
Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter bahkan jika tanda-tanda dan gejala menghilang, karena tidak adanya gejala tidak berarti penyakit ini hilang. Jika tidak diobati, penyakit Lyme dapat menyebar ke bagian tubuh lainya dalam beberapa bulan sampai beberapa tahun setelah infeksi yang menyebabkan masalah arthritis dan sistem saraf. Kutu juga dapat menyebabkan penyakit lainnya, seperti babesiosis dan demam kutu Colorado.

PENYEBAB
Di Amerika Serikat, penyakit Lyme disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi, yang dibawa oleh kutu rusa. Kutu berwarna cokelat dan ketika muda, mereka sering tidak lebih besar dari kepala peniti, yang dapat membuat mereka hampir mustahil untuk terlihat.

Untuk terinfeksi penyakit Lyme, kutu rusa harus menggigit Anda. Bakteri masuk ke kulit melalui gigitan dan akhirnya mereka membuat jalan ke dalam aliran darah Anda. Dalam kebanyakan kasus, untuk terkena penyakit Lyme, kutu rusa harus menenmpel selama 36-48 jam. Jika Anda menemukan kutu menempel dan terlihat bengkak, hal itu memungkinkan mereka sudah makan darah Anda cukup lama dan menyebarkan bakteri. Menghilangkan bekas tersebut sesegera mungkin dapat mencegah terjadinya infeksi.

FAKTOR RISIKO
Daerah tempat tinggal atau liburan dapat mempengaruhi peluang Anda terkena penyakit Lyme. Jadi, profesi Anda dan jenis kegiatan di luar ruangan dapat beresiko penyakit ini. Faktor-faktor risiko yang paling umum untuk penyakit Lyme meliputi:

  • Menghabiskan waktu di daerah berhutan atau berrumput. Di Amerika Serikat, kutu rusa paling lazim di daerah timur laut dan Midwest, yang memiliki hutan lebat dimana kutu rusa berkembang. Anak-anak yang menghabiskan banyak waktu di luar rumah di daerah ini memilki risiko yang tinggi. Orang dewasa dengan pekerjaan di luar ruangan juga meimiliki resiko tinggi. Dalam dua tahap kehidupan, kutu rusa di Amerika Serikat memakan darah tikus dan hewan pengerat lainya, yang pertama menyebabkan penyakit Lyme bakteri. Kutu rusa dewasa biasanya memakan darah Kijang berekor putih.
  • Kulit yang terkena gigitan. Kutu mudah menenpel pada kulit yang terbuka. Jika Anda berada di daerah di mana kutu berkemnag, lindungi diri dan anak-anak Anda dengan mengenakan baju lengan panjang dan celana panjang. Jangan biarkan hewan peliharaan Anda untuk berkeliaran pada tempat yang memiliki gulma dan rumput.
  • Tidak mengobati gigitan dan menghilangkan kutu dengan cepat. Bakteri dari gigitan kutu bisa masuk ke aliran darah Anda hanya jika kutu tetap melekat pada kulit Anda selama 36 hingga 48 jam atau lebih. Jika Anda mengobati gigitan dalam waktu dua hari, maka risiko terkena penyakit Lyme akan lebih kecil.

KOMPLIKASI
Jika tidak diobati, penyakit Lyme dapat menyebabkan:

  • Peradangan sendi yang kronis (Lyme arthritis), terutama dari lutut
  • Saraf gejala, seperti facial palsy dan neuropati
  • Kerusakan kognitif, seperti gangguan memori
  • Penyimpangan irama jantung

PERSIAPAN SEBELUM MENEMUI DOKTER
Anda mungkin akan menemui dokter keluarga atau dokter umum terlebih dahulu. Namun, Anda bisa direkomendasikan untuk menemui spesialis penyakit infeksi atau spesialis lainnya yang disebut sebagai rheumatologist,

Berikut adalah beberapa informasi yang dapat membantu Anda dalam berkonsultasi.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk hal yang tidak terkait dengan hal itu.
  • Tuliskan informasi pribadi penting lainya, termasuk perubahan yang baru saja
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin dan suplemenyang Anda konsumsi.
  • Ajaklah salah satu anggota keluarga untuk ikut bersama Anda karena hal itu dapat membatu menyerap semua informasi yang disampaikan oleh dokter.
  • Tulis pertanyaan yang akan Anda

Jika Anda siap untuk menjawab petanyaan dari dokter, hal itu akan sangat efektif dalam berkonsulatsi dan Anda dapat membicarakan pertanyaan lain secara lebih lama. Dokter mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan. Untuk penyakit Lyme, beberapa pertanyaan dasar yang dapat ditanyakan dokter adalah:

  • Apa penyebab utama gejala yang Saya alami?
  • Adakah penyebab lainya?
  • Tes apa yang harus Saya jalani?
  • Apakah tindakan terbaik yang dapat Saya lakukan?
  • Apakah alternatif kesehatan lain yang Anda sarankan untuk Saya?
  • Saya memiliki ini kondisi kesehatan lainya, Bagaimana cara Saya dalam menanganinya secara bersamaa?
  • Apakah ada batasan yang harus saya lakukan?
  • Apakah Saya harus mememui spesialis?
  • Apakah ada resep obat generic yang perlu saya konsumsi?
  • Adakah media cetak atau website yang dapat Saya pedomani?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lainnya yang ingin Anda tanyakan.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda
Dokter mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan, termasuk:

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala ini
  • Apakah Anda digigit kutu?
  • Apakah Anda pergi ke hutan?
  • Apakah Gejalanya berlangsung terus-menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala yang Anda alami?
  • Apakah gejalanya berkurang?
  • Apakah gejalanya semakin memburuk?

TES DAN DIAGNOSIS
Variabel tanda dan gejala dari penyakit Lyme tidak bersifat khusus dan sering ditemukan dalam kondisi lain, sehingga diagnosis cukup sulit dilakukan. Terlebih lagi, kutu yang menyebabkan penyakit Lyme juga dapat menyebarkan penyakit lain pada waktu yang sama.

Jika Anda tidak memiliki ruam sebagai tanda penyakit Lyme, dokter Anda mungkin bertanya tentang riwayat medis Anda, termasuk jika Anda pernah berada di luar ruangan di mana penyakit Lyme berkembang, kemudian dapat dilakukan pemeriksaan fisik. Tes laboratorium untuk mengidentifikasi antibodi terhadap bakteri dapat digunakan untuk membantu mengkonfirmasi diagnosis. Tes ini sangat tepat diandalkan beberapa minggu setelah infeksi, setelah tubuh Anda memiliki waktu untuk mengembangkan antibodi. Tes tersebut meliputi :

  • Uji enzim-linked immunosorbent assay (ELISA). Tes yang paling sering digunakan untuk mendeteksi penyakit Lyme, ELISA mendeteksi antibodi terhadap B. burgdorferi. Tapi karena terkadang dapat memberikan hasil positif yang salah, sehingga tidak digunakan sebagai satu-satunya dasar untuk diagnosis. Tes ini tidak mungkin positif selama tahap awal penyakit Lyme, tetapi ruam cukup untuk membedakan diagnosis tanpa pengujian lebih lanjut pada orang yang tinggal di daerah yang penuh dengan kutu yang menyebarkan penyakit Lyme.
  • Tes blot Barat. Jika hasil tes ELISA positif, tes lain, blot Barat biasanya dilakukan untuk mengonfirmasikan diagnosis. Dalam pendekatan dua langkah ini, blot Barat mendeteksi antibodi terhadap beberapa protein dari B. burgdorferi.
  • Reaksi berantai polimerase (PCR). Tes ini membantu mendeteksi bakteri DNA dalam cairan yang diambil dari tubuh yang terinfeksi. Hal ini tidak efektif untuk mendeteksi infeksi darah atau urin. Hal ini digunakan untuk orang-orang yang mungkin memiliki Lyme arthritis kronis. Tes ini juga dapat digunakan untuk mendeteksi infeksi yang kuat dalam cairan serebrospinal pada orang yang memiliki gejala sistem saraf.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Antibiotik dapat digunakan untuk mengobati penyakit Lyme. Secara umum, pemulihan akan lebih cepat dan lebih lengkap jika pengobatan dimulai dengan cepat .

Antibiotik

  • Antibiotik oral. Ini adalah pengobatan standar untuk tahap awal penyakit Lyme. Ini biasanya termasuk doksisiklin untuk orang dewasa dan anak-anak yang berusia lebih dari 8 tahun, atau amoxicillin atau cefuroxime untuk orang dewasa, anak-anak muda dan wanita hamil atau menyusui. Selama 14 – 21-hari antibiotik tertentu direkomendasikan oleh dokter, tetapi beberapa studi menunjukkan bahwa antibiotic tertentu yang digunakan selama 10-14 hari juga efektif.
  • Antibiotik intravena. Jika penyakit ini juga menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat, dokter dapat merekomendasikan pengobatan dengan antibiotik intravena selama 14-28 hari. Hal ini efektif dalam menghilangkan infeksi, meskipun mungkin diperlukan beberapa waktu untuk pulih dari gejala. Antibiotic Intravena dapat menyebabkan berbagai efek samping, termasuk jumlah sel darah putih lebih rendah, diare ringan sampai berat, atau kolonisasi atau infeksi dengan organisme yang kebal terhadap antibiotik lain yang tidak berhubungan dengan Lyme.

Setelah pengobatan, sebagian kecil orang masih mengalami beberapa gejala seperti nyeri otot dan kelelahan. Penyebab gejala berkelanjutan tidak diketahui, dan pengobatan dengan antibiotic tidak membantu mengurangi gejala. Beberapa ahli percaya bahwa orang-orang tertentu yang mendapatkan penyakit Lyme cenderung untuk mengalami autoimun yang berkontribusi terhadap gejala mereka. Penelitian lebih lanjut masih dilakukan untuk memastikannya.

Bismacine
Administasi makanan dan minuman memberikan peringatan terhadap penggunaan bismacine, suntikan senyawa yang digunakan oleh beberapa praktisi pengobatan alternatif untuk mengobati penyakit Lyme. Bismacine, juga dikenal sebagai chromacine, berisi bismut logam tingkat tinggi. Meskipun bismut aman digunakan dalam obat-obatan oral seperti sakit maag, namun tidak disetujui untuk penggunakan dalam bentuk suntik atau sebagai pengobatan penyakit Lyme. Bismacine dapat menyebabkan keracunan bismut, yang mungkin menyebabkan gagal jantung dan ginjal.

PENCEGAHAN
Cara terbaik untuk mencegah penyakit Lyme adalah dengan menghindari tempat-tempat dimana kutu rusa hidup, terutama daerah hutan lebat dengan rumput yang panjang. Anda dapat mengurangi risiko terkena penyakit Lyme dengan beberapa tindakan pencegahan sederhana berikut ini :

  • Memakai celana panjang dan baju lengan panjang. Ketika berjalan di daerah berhutan atau rumput, kenakan Sepatu, celana panjang yang terselip di kaus kaki, kemeja lengan panjang, topi dan sarung tangan. Cobalah untuk tetap pada jalur dan hindari berjalan melalui semak-semak yang rendah dan rumput yang panjang. Gunakan tali pada Anjing Anda, agar tidak berkeliaran ke sembarang tempat.
  • Gunakan penolak serangga. Gunakan penolak serangga dengan 20 persen konsentrasi DEET atau lebih tinggi pada kulit . Orang tua juga harus memakaikan pada anak-anak mereka, pada tangan, mata dan mulut. Ingat bahwa penolak kimia dapat menjadi racun, jadi ikuti petunjuk penggunaan dengan hati-hati. Gunakan produk dengan permetrin pakaian atau belilah pakaian yang baru.
  • Melakukan yang terbaik untuk mengusir kutu di halaman. Bersihkan dedaunan dimana kutu hidup. Letakan tumpukan kayu dibaeah sinar matahari.
  • Memeriksa diri sendiri, anak-anak dan hewan peliharaan. Waspada terutama setelah menghabiskan waktu di daerah berhutan atau rumput. Kutu rusa berukuran tidak lebih besar dari kepala pin, sehingga Anda tidak dapat menemukan mereka kecuali Anda Cari dengan hati-hati. Hal ini dibersihkan dengan cara mandi setelah Anda masuk dalam ruangan. Kutu sering menempel pada kulit selama berjam-jam sebelum melepaskan diri mereka sendiri. Mandi dan menggunakan kain lap mungkin cukup untuk menghilangkan kutu tersebut.
  • Jangan beranggapan bahwa Anda sudah kebal. Bahkan jika Anda sudah punya penyakit Lyme sebelum, Anda bisa mendapatkannya kembali.
  • Segera bersihkan kutu tersebut dengan pinset. Tangkap kutu di kepala atau dibagian mulutnya . Jangan diremas atau dibunuh, tetapi tariklah dengan hati-hati dan terus-menerus. Setelah Anda membersihkanya dari seluruh tubuh, oleskan antiseptik pada bagian yang terkena gigitan.