PERILAKU SEKSUAL KOMPULSIF

DEFINISI
Perilaku seksual kompulsif atau biasa disebut hypersexuality, gangguan hiperseksual, nymphomania atau kecanduan seksual. Ini adalah obsesi dengan pikiran seksual, hasrat atau perilaku yang dapat menyebabkan Anda tertekan atau secara negatif mempengaruhi kesehatan Anda, pekerjaan, hubungan atau bagian lain dari kehidupan Anda.

Perilaku seksual kompulsif mungkin melibatkan pengalaman seksual yang umumnya menyenangkan (misalnya, self-stimulasi) yang menjadi obsesi dan mengganggu atau berbahaya bagi Anda atau orang lain.

Perilaku seksual kompulsif lainnya berada di luar batas-batas perilaku yang diterima secara umum (misalnya, membayar untuk seks atau melakukan perselingkuhan) dan menyebabkan penderitaan. Dan perilaku ini memiliki konsekuensi negatif.

Tidak peduli nama atau sifat yang tepat dari perilaku, perilaku seksual kompulsif yang tidak diobati dapat merusak harga diri Anda, hubungan, karir dan orang lain. Tapi dengan pengobatan dan self-help, Anda dapat mengatur perilaku seksual kompulsif dan belajar untuk mengelola hasrat Anda.

GEJALA
Gejala perilaku seksual kompulsif bervariasi sesuai jenis dan tingkat keparahannya. Beberapa indikasi bahwa Anda memiliki perilaku seksual kompulsif meliputi:

  • Impuls seksual Anda intens dan merasa seolah-olah mereka di luar kendali Anda.
  • Meskipun Anda merasa didorong untuk melakukan perilaku seksual tertentu, Anda mungkin atau mungkin tidak menemukan aktivitas sumber kesenangan atau kepuasan
  • Anda menggunakan perilaku seksual kompulsif sebagai pelarian dari masalah lain, seperti kesepian, depresi, kecemasan atau stres
  • Anda terus terlibat dalam perilaku seksual yang memiliki konsekuensi serius, seperti potensi untuk mendapatkan atau memberikan orang lain infeksi menular seksual, hilangnya hubungan penting, masalah di tempat kerja, atau masalah hukum
  • Anda mengalami kesulitan membangun dan mempertahankan kedekatan emosional, bahkan jika Anda sudah menikah atau dalam hubungan berkomitmen.

Kapan Anda Harus ke Dokter?
Carilah bantuan jika Anda merasa seperti Anda telah kehilangan kendali atas perilaku seksual Anda, terutama jika perilaku Anda menyebabkan masalah untuk Anda atau orang lain. Perilaku seksual kompulsif dapat meningkat dari waktu ke waktu, jadi segeralah dapatkan bantuan ketika Anda menyadari mungkin mengalami gangguan ini.

Ketika Anda memutuskan apakah akan mencari bantuan profesional, tanyakan pada diri sendiri:

  • Bisakah saya mengelola impuls seksual saya?
  • Apakah saya tertekan oleh perilaku seksual saya?
  • Apakah perilaku seksual saya menyakiti hubungan saya, mempengaruhi pekerjaan saya atau mengakibatkan konsekuensi negatif, seperti menyebabkan saya ditangkap?
  • Apakah saya mencoba untuk menyembunyikan perilaku seksual saya?

Mencari bantuan untuk perilaku seksual bisa sulit karena merupakan masalah yang sangat pribadi.
Cobalah untuk:

  • Kesampingkanlah rasa malu dan fokus pada manfaat mendapatkan pengobatan.
  • Ingatlah bahwa Anda tidak sendirian – banyak orang yang juga berjuang dengan perilaku seksual kompulsif. Penyedia layanan kesehatan mental dilatih untuk memiliki pemahaman dan bijaksana. Tapi tidak semua penyedia kesehatan mental berpengalaman dalam mengobati perilaku seksual kompulsif, jadi pastikan Anda menemukan terapis yang kompeten di bidang ini.
  • Perlu diingat apa yang Anda katakan kepada dokter atau konselor kesehatan mental akan dirahasiakan, kecuali dalam kasus-kasus di mana Anda melaporkan bahwa Anda akan menyakiti diri sendiri atau orang lain, Anda melaporkan pelecehan seksual anak, atau Anda melaporkan penyalahgunaan atau penelantaran seseorang dalam populasi yang rentan.

Mencari pengobatan segera
Carilah pengobatan segera, jika:

  • Anda pikir Anda dapat menyebabkan kerusakan akibat perilaku seksual yang tidak terkontrol
  • Anda memiliki gangguan bipolar atau masalah lain dengan kontrol impuls, dan Anda merasa seperti perilaku seksual Anda di luar kendali
  • Anda berniat bunuh diri – jika Anda berpikir untuk mencoba bunuh diri, hubungi 119 atau nomor darurat lokal Anda

PENYEBAB
Meskipun penyebab perilaku seksual kompulsif tidak jelas, kemungkinan hal-hal ini termasuk:

  • Ketidakseimbangan cairan kimia alami pada otak. Zat kimia tertentu di otak Anda (neurotransmitter), seperti serotonin, dopamin dan norepinephrine membantu mengatur suasana hati Anda. Tingginya kadar zat tersebut mungkin akan berimbas pada perilaku seksual kompulsif.
  • Kondisi yang mempengaruhi otak. Penyakit atau masalah kesehatan tertentu dapat menyebabkan kerusakan pada bagian otak yang dapat mempengaruhi perilaku seksual. Epilepsi, penyakit Huntington dan demensia telah dikaitkan dengan perilaku seksual kompulsif. Selain itu, pengobatan penyakit Parkinson dengan beberapa obat dopamin agonis juga dapat menyebabkan perilaku seksual kompulsif.
  • Perubahan jalur otak. Perilaku seksual kompulsif mungkin kecanduan yang berlangsung dari waktu ke waktu, yang dapat menyebabkan perubahan dalam sirkuit saraf otak – jaringan saraf yang memungkinkan sel-sel otak untuk berkomunikasi satu sama lain. Perubahan ini dapat menyebabkan reaksi yang menyenangkan dengan terlibat dalam perilaku seksual dan reaksi tidak menyenangkan ketika perilaku itu berhenti.

FAKTOR RISIKO
Perilaku seksual kompulsif dapat terjadi baik pada pria dan wanita, meskipun lebih sering terjadi pada pria. Hal ini juga dapat menyerang siapa saja, tanpa memandang orientasi seksual – apakah heteroseksual, homoseksual atau biseksual.

Perilaku seksual kompulsif dapat terjadi pada orang yang memiliki:

  • Masalah alkohol atau penyalahgunaan narkoba
  • Kondisi kesehatan mental lainnya, seperti gangguan mood (depresi atau gangguan bipolar), atau kecanduan judi
  • Riwayat kekerasan fisik atau seksual

KOMPLIKASI
Perilaku seksual kompulsif dapat memiliki banyak konsekuensi negatif yang mempengaruhi Anda dan orang lain. Kemungkinan Anda akan:

  • Berjuang dengan perasaan bersalah, malu dan rendah diri
  • Mengembangkan kondisi kesehatan mental lainnya, seperti depresi, stres yang ekstrim dan kecemasan
  • Kesalahan atau berbohong kepada pasangan Anda dan keluarga, merugikan atau menghancurkan hubungan yang bermakna
  • Memiliki utang yang digunakan untuk pornografi dan layanan seksual
  • Mengidap HIV, hepatitis atau infeksi menular seksual atau menyebarkan infeksi menular seksual kepada orang lain
  • Terlibat dalam penggunaan zat yang tidak sehat, seperti penyalahgunaan narkoba atau alkohol
  • Ditangkap karena pelanggaran seksual
  • Kehilangan fokus atau terlibat dalam aktivitas seksual di tempat kerja, yang mempertaruhkan pekerjaan Anda

Persiapan Sebelum ke Dokter
Anda dapat mencari bantuan untuk perilaku seksual kompulsif dalam beberapa cara. Untuk memulainya, Anda dapat:

  • Berkonsultasi dengan dokter Anda. Dokter Anda dapat melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh untuk mencari masalah kesehatan terkait dengan perilaku seksual Anda. Dokter mungkin akan menyarankan Anda ke psikiater, psikolog atau penyedia kesehatan mental lainnya untuk menjalani tes dan pengobatan yang mendalam. Dokter Anda juga dapat memberikan informasi tentang pelayanan lokal, kelompok pendukung, situs web atau sumber daya lainnya.
  • Buatlah janji dengan penyedia kesehatan mental. Jika Anda tidak memiliki rekomendasi dokter, periksa dengan pusat medis lokal atau layanan kesehatan mental untuk menemukan seorang psikiater, psikolog atau penyedia kesehatan mental lainnya yang berpengalaman dalam masalah perilaku seksual. Atau kunjungilah situs yang kredibel secara online, atau memeriksa buku telepon Anda. Situs pemerintah dan lembaga-lembaga lokal seperti Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia atau Departemen Urusan Veteran mungkin dapat membantu Anda menemukan penyedia kesehatan mental.
  • Kunjungilah kelompok dukungan online atau lokal. Contohnya termasuk Komunitas untuk Kemajuan Kesehatan Seksual, Sex Addicts Anonymous, dan COSA, program pemulihan untuk pria dan wanita yang hidupnya telah dipengaruhi oleh orang lain pengidap perilaku seksual kompulsif. Kelompok-kelompok ini mungkin dapat mengarahkan Anda ke penyedia kesehatan mental yang tepat untuk diagnosis dan pengobatan serta memberikan rekomendasi lain dan dukungan online atau secara pribadi. Sebagian komunitas berbasis agama, dan sebagian laintidak.

Berikut ini beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan diri untuk janji pertemuan Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan?
Sebelum janji Anda:

  • Buatlah catatan tentang perilaku Anda, termasuk kapan dan seberapa sering terjadi dan apa yang tampaknya memicu atau membuatnya lebih buruk.
  • Catatan hukum, pekerjaan atau masalah hubungan yang disebabkan oleh perilaku Anda.
  • Catatan masalah kesehatan mental Anda lainnya, apakah didiagnosis atau tidak, seperti depresi atau kecemasan. Kondisi kesehatan mental lainnya sering terjadi bersamaan dengan perilaku seksual kompulsif dan mungkin memerlukan pengobatan juga.
  • Jujurlah mengenai penggunaan zat Anda – alkohol dan penyalahgunaan narkoba yang umum pada orang dengan perilaku seksual kompulsif, jadi bersiaplah untuk membicarakan hal ini dengan dokter Anda.
  • Siapkan informasi penting pribadi Anda, termasuk peristiwa traumatik baru-baru ini atau masa lalu, tekanan saat ini dan perubahan kehidupan baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi dan dosisnya.
  • Siapkan terlebih dahulu pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter, dalam urutan prioritas, agar konsultasi Anda berlangsung efektif.

Anda mungkin ingin bertanya:

  • Mengapa saya melakukan hal-hal ini walaupun itu membuat saya merasa buruk?
  • Perawatan apa yang tersedia untuk saya?
  • Perawatan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah kelompok pendukung dapat membantu saya?

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?
Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan dari dokter Anda, seperti:

  • Kapan pertama kali Anda mulai menyadari perilaku seksual atau hasrat yang berbahaya?
  • Apakah perilaku Anda disebabkan hukum, hubungan atau masalah kerja, atau tekanan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari Anda?
  • Apakah perilaku Anda terasa semakin ekstrim atau di luar kendali?
  • Apakah ada yang tampaknya dapat mengurangi dorongan seksual Anda?
  • Apakah ada yang dapat meningkatkan dorongan seksual Anda?
  • Pernahkah Anda mengalami atau menjadi korban kekerasan fisik, emosional, psikologis atau seksual?
  • Apakah perilaku Anda menyakiti Anda atau orang lain di masa lalu? Apakah Anda takut mungkin menyakiti Anda atau orang lain di masa depan?
  • Apakah ada kondisi kesehatan mental lainnya yang Anda miliki?
  • Apakah Anda minum alkohol atau menggunakan obat-obatan terlarang?

TES Dan DIAGNOSIS
Dokter, psikiater atau penyedia kesehatan mental lainnya dapat melakukan pemeriksaan psikologis, yang mungkin mengharuskan Anda menjawab pertanyaan tentang:

  • Kesehatan fisik dan mental, serta keseluruhan kesejahteraan emosional Anda
  • Pikiran, perilaku, dan dorongan seksual
  • Penggunaan obat-obatan dan alkohol
  • Keluarga, hubungan dan situasi sosial
  • Dengan izin Anda, penyedia kesehatan mental Anda juga dapat meminta masukan dari keluarga dan teman-teman.

Menentukan diagnosis
Ada perdebatan dalam komunitas psikiatri tentang bagaimana untuk menentukan perilaku seksual kompulsif karena tidak selalu mudah untuk menentukan kapan perilaku seksual menjadi bermasalah.

Banyak penyedia kesehatan mental menggunakan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, sebagai panduan untuk mendiagnosa masalah kesehatan mental. Karena perilaku seksual kompulsif tidak memiliki kategori diagnostik tersendiri dalam DSM-5, mungkin didiagnosis sebagai subkategori dari kondisi kesehatan mental lainnya, seperti gangguan kontrol impuls.

Beberapa profesional kesehatan mental mempertimbangkan perilaku seksual kompulsif sebagai kegiatan seksual dibawa ke ekstrem dengan konsekuensi yang signifikan dan negatif. Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menetapkan kriteria, penyedia kesehatan mental Anda mungkin mempertimbangkan apakah faktor-faktor berikut yang muncul saat menentukan diagnosis:

  • Anda memiliki keasyikan seksual yang mengisi sejumlah besar waktu Anda berpikir tentang, merencanakan atau terlibat dalam perilaku seksual.
  • Anda terlibat dalam aktivitas seksual yang berlebihan sebagai cara untuk mengatasi atau meringankan suasana hati negatif atau stres.
  • Upaya Anda telah gagal untuk mengurangi atau mengendalikan pikiran atau perilaku seksual.
  • Anda berulang kali terlibat dalam perilaku seksual, meskipun Anda menyadari itu berbahaya bagi Anda atau orang lain.
  • Anda memiliki tekanan individu yang signifikan tentang perilaku seksual Anda, atau mengganggu pekerjaan Anda, kehidupan sosial atau fungsi sehari-hari.

Apapun sifat perilaku seksual kompulsif Anda, buanglah rasa takut, malu dan carilah bantuan profesional. Mendapatkan diagnosis yang tepat akan membuat lega dan dapat memandu pengobatan yang akan mengembalikan kehidupan Anda kejalurnya dan mengurangi penederitaan orang-orang yang Anda sayangi.

PERAWATAN Dan OBAT-OBATAN
Pengobatan untuk perilaku seksual kompulsif biasanya melibatkan psikoterapi, obat-obatan dan kelompok swadaya. Tujuan utama dari pengobatan adalah untuk membantu Anda mengelola dorongan dan mengurangi perilaku yang berlebihan dengan tetap menjaga kegiatan seksual yang sehat.

Jika Anda memiliki perilaku seksual kompulsif, Anda juga mungkin perlu pengobatan untuk kondisi kesehatan mental lainnya. Orang dengan perilaku seksual kompulsif sering terlibat alkohol atau masalah penyalahgunaan obat atau masalah kesehatan mental lainnya yang membutuhkan pengobatan – seperti perilaku obsesif-kompulsif, kecemasan, atau gangguan mood seperti depresi.

Orang dengan kecanduan lain atau masalah kesehatan mental yang berat atau yang menimbulkan bahaya bagi orang lain dapat menjalani pengobatan rawat inap. Baik rawat inap atau rawat jalan, kemungkinan pengobatan akan intens pada awalnya. Dan Anda mungkin menemukan berkala, pengobatan berlangsung selama bertahun-tahun untuk membantu mencegahnya kambuh.

Psikoterapi
Beberapa bentuk psikoterapi, juga disebut terapi bicara, dapat membantu Anda belajar bagaimana mengelola perilaku seksual kompulsif Anda. Ini termasuk:

  • Psikoterapi psikodinamik, yang berfokus pada peningkatan kesadaran pikiran dan perilaku sadar Anda, mengembangkan wawasan baru ke dalam motivasi Anda, dan menyelesaikan konflik
  • Terapi perilaku kognitif, yang membantu Anda mengidentifikasi keyakinan dan perilaku negatif serta menggantinya dengan yang sehat, yang positif.

Terapi ini dapat disediakan dalam format individu, kelompok, keluarga atau pasangan.

Pengobatan
Obat-obat tertentu dapat membantu karena bereaksi pada bahan kimia otak yang terkait dengan pikiran dan perilaku obsesif dan mengurangi bahan kimia “imbalan” yang diberi perilaku ini ketika Anda bertindak pada mereka.

Pengobatan yang terbaik untuk Anda tergantung pada situasi dan kondisi kesehatan mental atau kecanduan yang mungkin Anda miliki. Anda mungkin harus mencoba beberapa obat, atau kombinasi obat, untuk menemukan apa yang terbaik untuk Anda dengan efek samping paling sedikit.

Obat yang digunakan untuk mengobati perilaku seksual kompulsif sering diresepkan terutama untuk kondisi lainnya. Mereka termasuk:

  • Antidepresan. Obat yang paling sering digunakan untuk mengobati perilaku seksual kompulsif adalah Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI). Yang meliputi fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft) dan lain-lain.
  • Mood stabilizers. Obat-obat ini biasanya digunakan untuk mengobati gangguan bipolar, sebelumnya disebut manik depresi, namun dapat mengurangi dorongan seksual yang tidak terkontrol. Contohnya adalah lithium (Lithobid).
  • Naltrexone. Naltrexone (Revia, Vivitrol) umumnya digunakan untuk mengobati kecanduan alkohol dan blok bagian dari otak Anda yang merasa senang dengan perilaku adiktif tertentu.
  • Anti-androgen. Obat-obat ini mengurangi efek biologis hormon seks (androgen) pada pria. Salah satu contohnya adalah medroxyprogesterone. Karena mereka mengurangi dorongan seksual, anti-androgen sering digunakan pada pria yang memiliki perilaku seksual kompulsif yang berbahaya bagi orang lain, seperti pedofilia.
  • Hormon penghasil hormon luteinizing. Obat ini dapat mengurangi pikiran seksual obsesif dengan mengurangi produksi testosteron.

Kelompok-kelompok swadaya
Lembaga swadaya dan kelompok pendukung dapat membantu bagi orang-orang dengan perilaku seksual kompulsif dan untuk menangani semua masalah yang dapat disebabkannya. Banyak kelompok yang mencontoh program 12 langkah Alcoholics Anonymous (AA). Selain membantu Anda membuat perubahan langsung, kelompok ini dapat membantu Anda:

  • Mempelajari tentang gangguan Anda
  • Mencari dukungan dan pemahaman tentang kondisi Anda
  • Mengidentifikasi pilihan pengobatan tambahan dan sumber daya

Kelompok-kelompok ini mungkin berbasis internet atau pertemuan dengan orang lokal, atau keduanya. Jika Anda tertarik dalam kelompok self-help, carilah satu yang memiliki reputasi baik dan yang membuat Anda merasa nyaman. Kelompok seperti itu tidak sesuai dengan selera semua orang, sehingga mintalah penyedia kesehatan mental Anda untuk alternatif lainnya.

PENANGANAN Dan DUKUNGAN
Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk merawat diri sendiri sementara mendapatkan perawatan profesional:

  • Tetaplah pada rencana pengobatan Anda. Minum obat seperti yang telah diresepkan dan menghadiri sesi terapi yang telah dijadwalkan. Ingat bahwa itu membutuhkan kerja keras, dan Anda mungkin akan mengalami kemunduran sesekali.
  • Mendidik diri sendiri. Pelajari tentang perilaku seksual kompulsif sehingga Anda dapat lebih memahami penyebab dan pengobatan.
  • Temukan apa yang mendorong Anda. Mengidentifikasi situasi, pikiran dan perasaan yang mungkin memicu dorongan seksual sehingga Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengelolanya.
  • Hindari perilaku berisiko. Mengidentifikasi situasi risiko yang unik dan mengatur batas-batas untuk menghindari ini. Misalnya, tinggal jauh dari klub, bar atau daerah lain dimana Anda mungkin akan tergoda untuk mencari pasangan seks baru atau terlibat dalam perilaku seksual berisiko. Ini adalah ide yang baik untuk menjauhi komputer atau menginstal perangkat lunak yang dapat memblokir situs porno.
  • Dapatkan pengobatan untuk penyalahgunaan zat atau masalah kesehatan mental lainnya. Kecanduan, depresi, kecemasan dan stres Anda dapat mempengaruhi satu sama lain, yang mengarah ke siklus perilaku tidak sehat.
  • Cari outlet yang sehat. Jika Anda menggunakan perilaku seksual sebagai cara untuk mengatasi emosi negatif, eksplorasilah cara-cara yang sehat untuk mengatasinya, seperti melalui olahraga dan kegiatan rekreasi.
  • Praktek relaksasi dan penanganan stres. Cobalah teknik pengurangan stres seperti meditasi, yoga atau tai chi.
  • Tetap fokus pada tujuan Anda. Pemulihan dari perilaku seksual kompulsif akan membutuhkan waktu. Tetaplah termotivasi dengan menjaga tujuan pemulihan Anda dalam pikiran dan mengingatkan diri sendiri bahwa Anda dapat memperbaiki hubungan yang rusak, persahabatan dan masalah keuangan.

PENCEGAHAN
Karena penyebab perilaku seksual kompulsif tidak diketahui, tidak jelas juga bagaimana mencegahnya, tetapi beberapa hal yang dapat membantu mengatasi jenis perilaku ini adalah:

  • Dapatkan bantuan awal untuk masalah perilaku seksual. Mengidentifikasi dan mengobati gejala awal dapat membantu mencegah perilaku seksual kompulsif menjadi semakin buruk dari waktu ke waktu atau meningkat menjadi spiral malu, masalah harga diri dan tindakan yang merugikan.
  • Mencari pengobatan dini untuk gangguan kesehatan mental. Perilaku seksual kompulsif dapat diperburuk oleh depresi, kecemasan atau perilaku obsesif-kompulsif.
  • Mengidentifikasi dan mencari bantuan untuk masalah alkohol dan penyalahgunaan obat. Penyalahgunaan zat terlarang dapat menyebabkan hilangnya kontrol dan ketidakbahagiaan yang dapat menyebabkan penilaian buruk dan dapat mendorong Anda ke arah perilaku seksual yang tidak sehat.
  • Menghindari situasi yang berisiko. Jangan membahayakan kesehatan atau orang lain dengan menempatkan diri dalam situasi di mana Anda akan tergoda untuk terlibat dalam praktek-praktek seksual berisiko.