PLASENTA PREVIA

DEFINISI
Plasenta previa terjadi ketika sebagian atau seluruh plasenta bayi membungkus pembukaan rahim, ujung bawah rahim yang terhubung ke bagian atas vagina. Plasenta previa dapat menyebabkan pendarahan parah sebelum atau selama persalinan.

Plasenta menyediakan oksigen dan nutrisi bagi bayi Anda untuk tumbuh dan menghilangkan limbah dari darah bayi. Plasenta menempel ke dinding rahim dan tali pusat bayi Anda muncul dari sana. Dalam kebanyakan kehamilan, plasenta menempel di bagian atas atau sisi rahim. Dalam plasenta previa, plasenta menempel ke daerah bawah rahim.

Jika Anda memiliki plasenta previa, Anda mungkin harus mengurangi pengerahan tenaga fisik untuk sebagian dari kehamilan dan Anda mungkin akan memerlukan sesar untuk keselamatan bayi Anda.

GEJALA
Perdarahan vagiga dengan warna merah terang tanpa rasa sakit pada tengah kedua kehamilan adalah tanda utama previa plasenta. Pendarahan berkisar dari ringan sampai berat. Perdarahan biasanya berhenti tanpa pengobatan, tapi hampir selalu kembali sehari atau seminggu kemudian. Juga, beberapa wanita mengalami kontraksi.

Kapan Anda harus menemui Dokter
Jika Anda memiliki pendarahan vagina selama trimester kedua atau ketiga, segera untk menghubungi dokter. Jika pendarahan parah, segera dapatkan perawatan medis.

PENYEBAB
Plasenta tumbuh dimanapun implant embrio di dalam rahim. Jika implant embrio di bagian bawah rahim, plasenta mungkin tumbuh melebihi leher rahim yang menyebabkan previa plasenta. Sebagian besar plasenta previa didiagnosis selama pemeriksaan USG trimester kedua. Jika plasenta hanya nyaris mencapai leher rahim, ekspansi rahim dapat menarik bolus lampiran lebih tinggi dari leher rahim yang menghilangkan gejala.

Jika plasenta di leher rahim, namun, tidak mungkin hilang seiring dengan waktu. Maka kemungkinan akan menimbulkan plasenta previa, dengan kemungkinan yang lebih besar muncul pada saat persalinan.

Keberadaan jenis plasenta previa telah dikaitkan dengan:

  • Bekas luka di lapisan rahim, seperti operasi yang pernah dilakukan sebelumnya.
  • Plasenta besar, seperti kehamilan kembar.
  • Dalam 35 minggu atau lebih masa kehamilan
  • Setelah mempunyai bayi bayi

FAKTOR RESIKO
Wanita memiliki risiko plasenta previa lebih tinggi jika mereka pernah melakukan operasi rahim sebelumnya, seperti:

  • Bedah sesar
  • Pembedahan untuk mengangkat fibroid uterus
  • Dilatasi dan kuret, meskipun hal ini menurunkan risiko

Plasenta previa juga lebih umum di kalangan wanita yang:

  • Telah melahirkan seorang bayi
  • Memiliki plasenta previa pada kehamilan sebelumnya
  • Membawa lebih dari satu janin
  • Berusia 35 tahun atau lebih
  • Dari ras selain kulit putih
  • merokok
  • menggunakan Kokain

KOMPLIKASI
Jika Anda memiliki gejala plasenta previa, dokter akan memantau kesehatan Anda dan bayi Anda untuk mengurangi risiko komplikasi serius, seperti :

  • Pendarahan Parah, yang mungkin mengancam kehidupan, pendarahan vagina dapat terjadi selama bedah, persalinan atau beberapa jam pertama setelah melahirkan.
  • Kelahiran prematur. Pendarahan parah mungkin mengharuskan bedah sesar darurat sebelum bayi cukup usia.

PERSIAPAN SEBELUM MENEMUI DOKTER
Jika Anda sudah hamil selama lebih dari 12 minggu dan Anda mengalami perdarahan, segera hubungi dokter. Dokter dapat merekomendasikan perawatan medis segera tergantung pada gejala, riwayat kesehatan pribadi Anda dan sudah berapa lama Anda dalam masa kehamilan.

Apa yang dapat Anda lakukan
Sebelum berkonsultasi, Anda mungkin perlu untuk :

  • Bertanya tentang batasan konsultasi. Dalam kebanyakan kasus, anda akan segera berkonsultasi dengan dokter. Namun, jika konsultasi tertunda selama satu atau dua hari, tanyakan apakah Anda harus membatasi aktivitas Anda untuk sementara.
  • Ajakalah salah satu anggota keluarga atau teman Anda untuk ikut serta saat berkonsultasi, karena mereka dapat membantu menyerap semua informasi penting yang disampaikan oleh dokter.
  • Tuliskan pertanyaan yang akan Anda tanyakan kepada dokter, karena itu dapat membantu Anda berkonsultasi secara efektif.

Berikut adalah beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyaka mengenai plasenta previa. Dan Jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan lain.

  • Apakah saya memiliki gejala plasenta previa?
  • Apakah mungkin bisa sembuh dengan sendirinya?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan untuk Saya?
  • Perawatan lanjutan apa yang saya perlukan selama menunggu proses persalinan?
  • Apakah ada sesuatu yang dapat saya lakukan untuk membantu melanjutkan kehamilan ini kedepanya?
  • Aktivias apa yang harus Saya kurangi? Untuk berapa lama?
  • Tanda-tanda atau gejala apa yang jika muncul mengharuskan Saya untuk menghubungi Anda?
  • Tanda-tanda atau gejala apa yang jika muncul mengharuskan Saya untuk pergi ke rumah sakit?
  • Bisakah Saya melahirkan secara normal?
  • Apakah kondisi ini meningkatkan risiko komplikasi saat kehamilan di masa yang akan datang?

Apa yang bisa Anda harapakan dari Dokter
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin untuk menanyakan beberapa pertanyaan, diantaranya :

  • Kapan Anda pertama kali menyadari pendarahan pada vagina Anda?
  • Apakah pendarahannya hanya sekali, atau berulang?
  • Seberapa parahkan Pendarahakan itu?
  • Apakah Perdarahan disertai dengan rasa sakit atau kontraksi?
  • Apakah Anda memiliki kehamilan sebelumnya dan tidak Anda ketahui?
  • Apakah Anda pernah melakukan operasi rahim, termasuk sesar, fibroid penghapusan atau dilatasi dan kuret setelah keguguran atau aborsi?
  • Apakah Anda Merokok? Berapa banyak?
  • Seberapa jauh jarak Anda tinggal dari rumah sakit?
  • Berapa lama agar Anda sampai ke rumah sakit dalam keadaan darurat, termasuk waktu untuk mengurus transportasi dan Penitipan anak?
  • Apakah ada seseorang yang dekat yang peduli jika Anda perlu istirahat yang cukup?

TES DAN DIAGNOSIS
Plasenta previa didiagnosis melalui USG, konsultasi prenatal secara rutin atau salah satu episode dari pendarahan vagina. Diagnosis definitif mungkin memerlukan kombinasi USG perut dan USG transvaginal, yang dilakukan dengan perangkat seperti tongkat yang ditempatkan di dalam vagina. Dokter akan berhati-hati dengan posisi transduser vagina sehingga tidak mengganggu plasenta atau menyebabkan perdarahan. Dalam kasus yang jarang, Pencitraan Resonansi Magnetis (MRI) dapat digunakan untuk menentukan lokasi bolus.

Jika dokter menduga adanya plasenta previa, dokter akan menghindari tes vagina yang rutin untuk mengurangi risiko perdarahan berat. Anda mungkin perlu tambahan ultrasound untuk memeriksa lokasi plasenta sebelum persalinan. Serta, detak jantung bayi Anda dapat dilacak.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Pengobatan untuk plasenta previa tergantung pada berbagai faktor, termasuk:

  • Jumlah perdarahan
  • Apakah perdarahan sudah berhenti
  • Seberapa jauh usia kehamilan Anda
  • Kesehatan Anda
  • Kesehatan bayi Anda
  • Posisi plasenta dan bayi

Untuk sedikit atau tidak ada perdarahan
Jika Anda memiliki sedikit atau tidak ada perdarahan, dokter dapat merekomendasikan istirahat di rumah. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu untuk berbaring di tempat tidur dalam sebagian besar waktu Anda, duduk dan berdiri hanya bila diperlukan.

Anda akan perlu untuk menghindari seks, yang dapat memicu pendarahan. Latihan ini biasanya tak terbatas. Bersiaplah untuk mencari perawatan medis darurat jika Anda mulai mengalami pendarahan. Anda harus bisa ke rumah sakit dengan cepat jika perdarahan menjadi lebih berat.

Jika plasenta tidak sepenuhnya menutupi leher rahim Anda, Anda mungkin diizinkan untuk mencoba dengan persalinan. Jika Anda mulai berdarah berat, Anda mungkin memerlukan bedah sesar darurat.

Untuk perdarahan berat
Jika Anda sedang mengalami perdarahan, Anda mungkin perlu istirahat di rumah sakit. Pendarahan parah mungkin memerlukan transfusi darah untuk menggantikan darah yang hilang. Anda juga dapat mengambil manfaat dari obat untuk mencegah persalinan prematur. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan merencanakan Sesar segera setelah bayi dapat dilahirkan dengan dengan aman, idealnya setelah 36 minggu kehamilan. Jika Anda membutuhkan bantuan bedah Sesar sebelum 36 minggu, Anda mungkin akan diberi kortikosteroid untuk mempercepat perkembangan paru-paru bayi Anda.

Untuk perdarahan yang tidak berhenti
Jika perdarahan tidak dapat dikontrol atau bayi Anda berada dalam kesulitan, Anda mungkin perlu bedah Caesar darurat, bahkan jika bayi Anda premature.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN
Kehamilan seharusnya menjadi waktu antisipasi yang bahagia. Jika Anda sedang didiagnosis dengan plasenta previa, Anda yakin untuk khawatir bagaimana kondisi tersebut akan mempengaruhi Anda, bayi Anda dan keluarga Anda. Beberapa strategi ini mungkin bisa membantu:

  • Pelajari tentang previa plasenta. Mengumpulkan informasi tentang kondisi Anda dapat membantu mengurangi rasa takut Anda. Berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda, melakukan penelitian sendiri dan terhubung dengan perempuan lain yang telah memiliki previa plasenta.
  • Mempersiapkan untuk bedah Sesar. Plasenta previa mungkin mencegah Anda melahirkan secara normal. Jika Anda kecewa bahwa Anda mungkin tidak memiliki persalinan, Ingatkan diri Anda bahwa kesehatan bayi Anda dan kesehatan Anda yang lebih penting daripada metode persalinan.
  • Istirahat. Mengisi hari-hari Anda dengan merencanakan untuk kedatangan bayi Anda. Baca tentang perawatan bayi atau membeli kebutuhan bayi Anda, baik online atau melalui telepon. Atau menggunakan waktu untuk mengatur album foto tua dll.
  • Mengurus diri sendiri. Sibukan diri Anda dengan hal-hal yang menghibur, seperti buku yang bagus atau musik yang Anda suka. Memberikan pasangan Anda, teman dan orang-orang terkasih dengan saran mengenai cara-cara membantu, seperti membawa makanan favorit atau mampir untuk berkunjung.