POLYMYALGIA RHEUMATICA

DEFINISI
Polymyalgia rheumatica merupakan kelainan peradangan yang menyebabkan nyeri otot dan kekakuan. Rasa sakit dan kekakuan sering terjadi pada bahu, leher, lengan atas dan pinggul. Gejala polymyalgia rheumatica biasanya mulai secara cepat, dalam waktu dua minggu.

Kebanyakan orang yang mengalami polymyalgia rheumatica lebih tua dari usia 65 tahun. Ini jarang mempengaruhi orang-orang yang lebih muda dari usia 50 tahun. Obat anti-inflamasi yang disebut kortikosteroid meringankan gejala polymyalgia rheumatica, tetapi obat ini memerlukan pengawasan secara hati-hati untuk efek samping yang serius.

Polymyalgia rheumatica terkait dengan gangguan inflamasi lain yang disebut sel raksasa arteritis, yang dapat menyebabkan sakit kepala, kesulitan penglihatan, rahang terasa sakit dan gejala lain. Hal ini memungkinkan untuk memiliki keduanya kondisi ini bersama-sama.

GEJALA
Tanda dan gejala polymyalgia rheumatica biasanya terjadi pada kedua sisi tubuh dan dapat mencakup:

  • Nyeri atau rasa sakit di bahu Anda (sering gejala pertama)
  • Nyeri atau rasa sakit di leher, lengan atas, bokong, pinggul atau paha
  • Kekakuan pada daerah yang terkena dampak, terutama di pagi hari atau setelah tidak aktif selama waktu yang lama, seperti naik mobil yang cukup lama
  • Jangkauan gerak yang terbatas di daerah yang sakit
  • Nyeri atau pegal di pergelangan tangan atau lutut (kurang umum)

Anda mungkin juga memiliki tanda-tanda dan gejala yang lebih umum, termasuk:

  • Demam ringan atau rendah
  • Kelelahan
  • Perasaan tidak baik (malaise)
  • Hilangnya nafsu makan
  • Penurunan berat badan yang tidak diinginkan
  • Depresi

Kapan Anda harus menemuui Dokter
Segera temui dokter Anda jika Anda mengalami nyeri atau kekakuan yang:

  • Baru saja terjadi
  • Mengganggu tidur Anda
  • Membatasi kemampuan Anda untuk melakukan kegiatan kehidupan sehari-hari, seperti berpakaian atau naik dan turun tangga

PENYEBAB
Penyebab pasti polymyalgia rheumatica tidak diketahui. Namun, ada dua faktor yang muncul untuk terlibat dalam perkembangan kondisi ini, yaitu:

  • Genetika. Gen dan variasi pada beberapa gen tertentu dapat meningkatkan kerentanan Anda untuk mengalami polymyalgia rheumatica.
  • Paparan lingkungan. Kasus polymyalgia baru cenderung datang dalam siklus dan dapat berkembang secara musiman, yang menunjukkan bahwa dipeptidyl peptidase, seperti virus, mungkin memainkan peran dalam gejala ini. Tapi tidak ada virus tertentu yang terbukti menyebabkan polymyalgia rheumatica.

Sel raksasa arteritis
Polymyalgia rheumatica dan penyakit lain yang dikenal sebagai sel raksasa arteritis
memiliki banyak kesamaan. Sel raksasa arteritis menghasilkan peradangan dalam dinding arteri, paling sering terjadi pada arteri yang terletak di kuil-kuil. Sel raksasa arteritis biasanya menyebabkan sakit kepala, sakit rahang, masalah penglihatan dan kelembekan kulit kepala. Hal ini dapat mengakibatkan kehilangan penglihatan permanen.

Polymyalgia rheumatica dan raksasa sel arteritis sebenarnya bisa mengakibatkan penyakit yang sama tetapi dengan manifestasi yang berbeda. Tumpang tindih antara dua penyakit signifikan yaitu:

  • Sebanyak 30 persen orang yang memiliki polymyalgia rheumatica juga mungkin memiliki sel raksasa arteritis.
  • Sekitar setengah dari orang-orang dengan sel raksasa arteritis juga mungkin memiliki polymyalgia rheumatica.

FAKTOR RISIKO
Faktor risiko untuk polymyalgia rheumatica meliputi:

  • Usia. Polymyalgia rheumatica hampir secara eksklusif mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua. Usia rata-rata pada onset penyakit adalah 70tahun.
  • Jenis kelamin. Perempuan dua kali lebih beresiko terkena gangguan ini.
  • Etnis. Orang-orang asal Eropa Utara lebih cenderung memiliki polymyalgia rheumatica dari orang-orang dari etnis lainnya.

Orang-orang yang tinggal di negara-negara Timur Tengah dan Asia memiliki tingkat terendah terkena penyakit ini.

KOMPLIKASI
Gejala polymyalgia rheumatica dapat mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melakukan kegiatan sehari-hari. Rasa sakit dan kekakuan dapat berkontribusi untuk kesulitan melakukan tugas-tugas berikut:

  • Bangun dari tidur, berdiri dari kursi atau keluar dari mobil
  • Mandi, menyisir rambut atau melakukan tugas-tugas lain yang berkaitan dengan kebersihan pribadi
  • Berpakaian atau mengenakan mantel

Komplikasi tersebut dapat mempengaruhi kesehatan seseorang, interaksi sosial, aktivitas fisik, tidur, dan kesejahteraan umum lainya.

PERSIAPAN SEBELUM MENEMUI DOKTER
Jika Anda mengalami nyeri atau pegal di sendi atau otot, Anda mungkin akan menemui umum terlebih dahulu. Kemudian Anda dapat dirujuk ke dokter spesialis dalam gangguan inflamasi otot dan sistem rangka (rheumatologist).

Karena janji akan singkat, dan sering ada banyak hal yang membatasi, sebuah id yang baik untuk mempersiapkan diri dengan baik sebelumnya. Berikut adalah beberapa informasi yang dapat membantu Anda mempersiapkan diri, dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan senelum konsultasi. Pada saat Anda membuat janji untuk berkonsultasi, pastikan untuk bertanya jika ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan yang Anda jadwalkan pada saat berkonsultasi.
  • Tuliskan informasi pribadi penting mengenai diri Anda, termasuk besar tekanan atau perubahan hidup.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi dan sudah beraa lama?
  • Ajakalah salah satu anggota keluarga atau teman Anda untuk ikut serta saat berkonsulatsi karena itu dapat membantu menyerap semua informasi enting yang disapaikan oleh dokter.
  • Tuliskan pertanyaan yang akan Anda tanyakan kepada dokter

Waktu Anda dalam berkonsultasis tidak banyak, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda membuat Anda berkonsultasi secara efektif. Untuk polymyalgia rheumatica, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan kepada dokter, diantaranya:

  • Apa penyebab utama gejala ini?
  • Apakah ada penyebab lainya?
  • Jenis tes apa yang perlu Saya lakukan? Apakah tes ini membutuhkan persiapan khusus?
  • Apakah kondisi ini berlangsung sementara atau dalam jangka panjang?
  • Perawatan apa tersedia, dan perawatan mana yang Anda rekomendasikan untuk Saya?
  • Jenis-jenis efek samping apa yang mungkin terjadi dari perawatan ini?
  • Apakah ada setiap alternatif pendekatan utama lainya yang Anda sarankna untuk saya?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara Saya dalam menanganinya secara bersamaan?
  • Apakah ada batasan yang perlu saya ikuti?
  • Apakah ada alternatif obat generic yang Anda sresepkan untuk Saya ?
  • Adakah brosur atau bahan cetak serta website yang dapat Saya pedomani?

Jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan lain selama berkonsultasi.

Apa yang dapat Anda harapkan dari dokter
Dokter mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan, diantaranya:

  • Dimana bagian yang terasa sakit dan kaku?
  • Kapan pertama kali gejala ini mulai terjadi?
  • Bagaimana kamu menilai rasa sakit yang Anda alami dengan skala 1 sampai 10.
  • Apakah gejala memburuk pada waktu tertentu seperti siang atau malam hari?
  • Berapa lama anda mengalami kekakuan setelah kamu bangun pagi-pagi atau setelah Anda beristirahat?
  • Apakah sakit atau kekakuan membatasi aktivitas Anda? Apakah kamu menghindarkan berbagai aktivitas karena gejala ini?
  • pernah mengalami ini sebelumnya ? diagnosis dan perawatan apa yang Anda miliki
  • Apakah Anda baru saja mengalami sakit kepala
  • Anda mengalami perubahan dalam penglihatan Anda
  • Pernahkan Anda mengalami sakit pada rahang Anda?

TES DAN DIAGNOSIS
Jawaban Anda untuk pertanyaan, pemeriksaan fisik umum dan hasil tes dapat membantu dokter Anda menentukan penyebab rasa sakit dan kekakuan.

Tes
Dokter Anda akan melakukan tes untuk mendapatkan gambaran kesehatan Anda secara keseluruhan, mengidentifikasi kemungkinan penyebab atau mengesampingkan penyakit tertentu. Dokter mungkin meminta Anda memindahkan posisi kepala dan kaki Anda untuk menilai berapa banyak gejala penyakit ini mempengaruhi jangkauan gerak Anda.

Tes darah
Perawat atau asisten akan menggambar sampel darah Anda. Sampel ini akan digunakan untuk beberapa tes laboratorium. Biasanya, dokter Anda akan memeriksa jumlah darah lengkap (CBC) dan tanda-tanda peradangan, tetapi dokter Anda juga dapat merekomendasikan tes tambahan untuk menyingkirkan kondisi lain yang memiliki gejala yang sama untuk polymyalgia rheumatica.

Hasil tes yang berguna dalam membuat diagnosis polymyalgia rheumatica meliputi:

  • Sed rate (TARIF sedimentasi eritrosit), jumlah sel darah merah, atau eritrosit (eh-RITH-roh-situs), jatuh ke dalam tabung dalam satu jam. Jarak secara tidak langsung mengukur tingkat peradangan yang terjadi, semakin jauh sel-sel darah merah turun, semakin besar respons peradangan sistem kekebalan tubuh Anda. Tingkat peningkatan yang terjadi karena perubahan tertentu dengan sifat-sifat sel darah merah dalam menanggapi peradangan.
  • Tes C – reaktif protein ini mengukur konsentrasi C-reaktif protein dalam darah Anda. Konsentrasi tinggi C – reactive protein menunjukkan peningkatan peradangan.

Tes pencitraan
Dokter Anda mungkin menggunakan Pencitraan Resonansi Magnetis (MRI) atau USG pencitraan untuk menemukan peradangan jaringan dalam bahu dan sendi pinggul yang dapat mendukung diagnosis polymyalgia rheumatica. Gambar-gambar ini juga dapat membantu mengidentifikasi atau mengesampingkan penyebab lain dari gejala-gejala Anda. Pencitraan USG menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar, sementara MRI bergantung pada gelombang radio dan Medan magnet untuk membuat gambar. Prosedur tidak menghadapkan Anda pada radiasi.

Pemantauan untuk sel raksasa arteritis
Dokter Anda akan memantau tanda-tanda atau gejala yang dapat menunjukkan terjadinya arteritis sel raksasa. Bicarakan dengan dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:

  • Sakit kepala yang baru, luar biasa atau terus-menerus
  • Rahang sakit atau melembek
  • Penglihatan kabur atau ganda atau kehilangan penglihatan
  • Kelembutan kulit kepala

Jika dokter menduga akan diagnosis sel raksasa arteritis, ia akan memesan biopsi dari arteri di salah satu dari bagian yang sakit. Prosedur ini, yang dilakukan selama anestesi lokal, mengambil sampel kecil dari arteri, yang kemudiannya diteliti di laboratorium untuk mendapatkan tanda-tanda peradangan.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DI RUMAH
Pilihan gaya hidup sehat dapat membantu Anda mengelola efek samping yang mungkin timbul dari pengobatan kortikosteroid:

  • Makan makanan yang sehat. Makan diet buah-buahan, sayuran, gandum utuh, dan rendah lemak daging dan produk susu. Membatasi garam (sodium) dalam diet Anda untuk mencegah penumpukan cairan dan tekanan darah tinggi.
  • Berolahraga secara teratur. Bicarakan dengan dokter Anda mengenai latihan yang tepat bagi Anda untuk mempertahankan berat badan yang sehat dan untuk memperkuat tulang dan otot.
  • Gunakan alat bantu. Menggunakan gerobak bagasi dan grosir, shower ambil Bar dan alat bantu lainnya untuk membantu memudahkan tugas sehari-hari. Memakai sepatu bertumit rendah untuk meminimalkan risiko jatuh. Bicaralah dengan dokter Anda tentang penggunaan tongkat atau bantuan lain untuk berjalan.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN
Meskipun Anda mulai merasa lebih baik segera setelah Anda memulai perawatan, hal itu bisa membuat frustasi ketika Anda harus mengambil obat sehari-hari, terutama satu hal yang dapat menyebabkan efek samping yang serius. Tanyakan apa langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk tetap sehat saat Anda mengambil kortikosteroid pada dokter. Dokter Anda juga mungkin tahu jika ada setiap kelompok pendukung lokal di daerah Anda. Berbicara dengan orang lain yang hidup dengan penyakit dan tantangan yang sama dapat membantu dan mendorong Anda untuk lebih tenang.