POLYMYOSITIS

DEFINISI
Polymyositis adalah penyakit radang yang tak biasa yang menyebabkan melemahnya otot yang mempengaruhi kedua sisi tubuh Anda. Polymyositis dapat menyulitkan Anda untuk menaiki tangga, bangun dari posisi duduk, dan mengangkat benda.

Polymyositis paling sering mempengaruhi orang dewasa di usia 30-an, 40-an atau 50-an. Hal ini lebih umum pada kulit hitam dibandingkan pada kulit putih, dan perempuan beresiko lebih tinggi dibandingkan laki-laki. Tanda dan gejala Polymyositis biasanya berkembang secara bertahap, selama minggu atau sebulan.

Meskipun tidak ada obat untuk menyembuhkan polymyositis, pengobatan yang tersedi mulai dari obat untuk terapi fisik yang dapat meningkatkan kekuatan otot dan fungsi.

GEJALA
Kelemahan otot yang terkait dengan polymyositis melibatkan otot-otot yang paling dekat dengan batang tubuh Anda, seperti di pinggul, paha, bahu, lengan atas dan leher. Kelemahan mempengaruhi kedua sisi kiri dan sisi kanan tubuh, dan cenderung memburuk secara bertahap.

Kapan Anda harus menemui dokter
Segera dapatkan perawatan medis jika Anda mengealami kelemahan otot yang tidak di ketahui penyebabnya secara pasti.

PENYEBAB
Penyebab pasti polymyositis tidak diketahui, tetapi penyakit ini memiliki banyak karakteristik yang sama dengan gangguan autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh malah menyerang jaringan tubuh sendiri.

KOMPLIKASI
Komplikasi polymyositis yang mungkin terjadi meliputi:

  • Kesulitan menelan. Jika otot-otot di kerongkongan Anda terpengaruh, Anda mungkin memiliki masalah menelan (disfagia), yang pada gilirannya dapat menyebabkan penurunan berat badan dan kekurangan gizi.
  • Pneumonia aspirasi. Kesulitan menelan juga dapat menyebabkan bernapas makanan atau cairan, termasuk air liur, masuk ke dalam paru-paru (aspirasi), yang dapat menyebabkan radang paru-paru.
  • Masalah pernapasan. Jika otot-otot dada Anda terpengaruh oleh penyakit ini, Anda mungkin mengalami masalah pernapasan, seperti sesak nafas atau, dalam kasus yang parah terjadi kegagalan pernafasan.
  • Deposit kalsium. Di akhir penyakit, terutama jika Anda sudah memiliki penyakit untuk waktu yang lama, penimbunan kalsium dapat terjadi pada kulit, otot dan jaringan penghubung (calcinosis).

Kondisi terkait
Meskipun ini bukan komplikasi, polymyositis ini sering dikaitkan dengan kondisi lain yang dapat menyebabkan lebih lanjut komplikasi mereka sendiri, atau dalam kombinasi dengan gejala-gejala polymyositis. Kondisi terkait termasuk:

  • Fenomena Raynaud. Ini adalah suatu kondisi di mana jari tangan, jari kaki, pipi, hidung dan telinga awalnya menjadi pucat bila terkena suhu yang dingin.
  • Penyakit jaringan ikat lainnya. Kondisi lain seperti lupus, rheumatoid arthritis, skleroderma dan Sjorgen sindrom, dapat terjadi dalam kombinasi dengan polymyositis.
  • Penyakit kardiovaskular. Polymyositis dapat menyebabkan dinding otot jantung Anda menjadi meradang (myocarditis). Dalam sejumlah kecil orang yang memiliki polymyositis, jantung kongestif dan aritmia jantung dapat mengembangkan.
  • Penyakit paru-paru. Suatu kondisi yang disebut penyakit paru interstisial dapat terjadi dengan polymyositis. Penyakit paru interstisial mengacu pada sekelompok gangguan yang menyebabkan bekas luka (fibrosis) jaringan paru-paru, membuat paru-paru kaku dan tidak elastis. Tanda dan gejala meliputi batuk kering, dan sesak napas.

TES DAN DIAGNOSIS
Jika dokter menduga Anda memiliki penyakit polymyositis, ia mungkin menyarankan beberapa tes berikut:

  • Tes darah. Tes darah akan memberitahu dokter jika Anda mengalami peningkatan kadar enzim otot, seperti creatine kinase (CK) dan aldolase. Peningkatan kadar CK dan aldolase dapat menunjukkan kerusakan otot. Tes darah juga dapat mendeteksi autoantibodi tertentu yang berhubungan dengan gejala yang berbeda dari polymyositis, yang dapat membantu dalam menentukan obat dan pengobatan yang terbaik.
  • Elektromiografi. Seorang dokter dengan pelatihan khusus memasukkan elektroda tipis jarum melalui kulit ke dalam otot untuk diuji. Aktivitas listrik diukur selamaAnda bersantai atau mengencangkan otot, dan perubahan dalam pola aktivitas listrik dapat mengkonfirmasi penyakit otot. Dokter dapat menentukan distribusi penyakit dengan pengujian terhadap otot-otot yang berbeda.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Scanner menciptakan penampang gambar dari otot-otot Anda dari data yang dihasilkan oleh medan magnet dan gelombang radio. Tidak seperti biopsi otot, MRI dapat menilai peradangan di wilayah otot..
  • Biopsi otot. Sepotong kecil jaringan otot diangkat melalui pembedahan untuk analisis laboratorium. Biopsi otot dapat mengungkapkan kelainan pada otot-otot Anda, seperti peradangan, kerusakan atau infeksi. Sampel jaringan dapat juga diperiksa untuk kehadiran protein abnormal dan diperiksa untuk kekurangan enzim. Dalam polymyositis, biopsi otot biasanya menunjukkan peradangan, sel-sel otot mati (nekrosis), dan degenerasi dan regenerasi serat otot.

PERSIAPAN SEBELUM MENEMUI DOKTER
Anda mungkin akan menemui dokter keluarga Anda terlebih dahulu. Namun, dokter mungkin merujuk Anda ke dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan artritis dan penyakit sendi, otot dan tulang (rheumatologist) lain atau dokter yang mengkhususkan diri dalam gangguan sistem saraf (saraf).

Apa yang dapat Anda lakukan
Ketika Anda pergi untuk melihat dokter, pastikan untuk memiliki catatan gejala-gejala Anda. Meskipun mungkin sulit untuk menentukan kapan gejala mulai terjadi, cobalah untuk memperkirakan kapan Anda pertama kali menyadari kelemahan, dan otot-otot yang telah terpengaruh. Anda mungkin ingin menulis sebuah daftar yang mencakup:

  • Deskripsi rinci tentang gejala Anda, termasuk otot-otot yang terpengaruh
  • Informasi tentang masalah medis Anda
  • Informasi tentang masalah-masalah medis dari orang tua atau saudara Anda
  • Semua obat-obatan dan suplemen yang Anda konsumsi
  • Pertanyaan-pertanyaan yang ingin tanyakan

Siapkan daftar pertanyaan terlebih dahulu untuk membantu Anda dalam berkonsultasi. Untuk polymyositis, beberapa pertanyaan dasar untuk meminta dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab utama gejala yang saya alami ini?
  • Adakah penyebab lainya?
  • Apakah gejala saya cenderung berubah dari waktu ke waktu?
  • Jenis tes apa yang mungkin perlu saya lakukan? Apakah ada persiapan khusus yang diperlukan?
  • Perawatan apa yang tesedia? Perawatan mana yang Anda rekomendasikan untuk Saya?
  • Saya memiliki kondisi medis lainnya. Bagaimana cara Saya menanganinya secara bersamaan?
  • Apakah Anda memiliki brosur, media cetak serta website yang dapat Saya pedomani?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang Anda sudah siapkan, jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan yang masih Anda miliki.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter mungkin akan mengajukan beberapa pertanyaan, seperti:

  • Kapan Anda pertama kali mengalami kelemahan otot?
  • Apakah kondisi Anda berkembang secara bertahap atau secara tiba-tiba.
  • Apakah Anda mudah lelah setelah bangun?
  • Adakah gejala lain yang Anda alami?
  • Apakah kondisi ini membatasi aktivitas Anda?
  • Apakah ada anggota keluarga Anda yang pernah didiagnosa penyakit atau kondisi yang mempengaruhi otot-otot?
  • Apakah Anda sedang mengkonsumsi obat-obatan atau suplemen tertentu?
  • Apakah ada yang tampaknya mempengaruhi gejala Anda?
  • Apakah ada yang muncul memperburuk gejala Anda?

PERAWATAN DAN OBAT-OBATAN
Meskipun tidak ada obat untuk penyakit polymyositis, pengobatan dapat meningkatkan kekuatan otot dan fungsinya. Pengobatan lebih dini mulai dalam polymyositis akan lebih efektif dan menyebabkan komplikasi yang lebih sedikit.

Namun, seperti dengan berbagai kondisi, ada satu pendekatan terbaik; dokter Anda akan menyesuaikan strategi pengobatan berdasarkan gejala dan seberapa baik mereka menanggapi terapi.

Obat
Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati polymyositis meliputi:

  • Kortikosteroid. Obat-obatan seperti prednison sangat efektif dalam mengendalikan gejala-gejala polymyositis. Tetapi penggunaan dalam jangka panjang, obat ini dapat memiliki efek samping serius, itulah sebabnya dokter Anda mungkin secara bertahap memberikan dosis obat ke tingkat yang lebih rendah.
  • Kortikosteroid sparing. Ketika digunakan dalam kombinasi dengan kortikosteroid, obat ini dapat mengurangi dosis dan efek samping potensial dari kortikosteroid. Dua obat yang paling umum digunakan untuk polymyositis adalah azathioprine (Azasan, Imuran) dan methotrexate (Trexall).
  • Rituximab (Rituxan). Lebih sering digunakan untuk menangani rheumatoid arthritis, rituximab adalah pilihan jika terapi awal tidak memadai untuk mengontrol gejala polymyositis Anda.

Terapi
Tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, dokter Anda mungkin menyarankan:

  • Terapi fisik. Terapis fisik dapat menunjukkan latihan untuk menjaga dan meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas dan menyesuaikan sesuai tingkat aktivitas.
  • Terapi wicara. Jika otot-otot yang Anda gunakan untuk menelan dilemahkan oleh penyakit polymyositis, terapi wicara dapat membantu Anda belajar bagaimana untuk menanggapai perubahan tersebut.
  • Diet. Kemudian dalam polymyositis, mengunyah dan menelan dapat menjadi lebih sulit. Ahli diet dapat mengajarkan Anda bagaimana agar Anda lebih mudah dalam hal makan dan menelan.

Bedah dan prosedur lainnya
Imunoglobulin intravena (IVIg) adalah produk darah murni sehat yang berisi antibodi dari ribuan donor darah. Antibodi sehat ini dapat memblokir antibody yang merusak yang menyerang otot di polymyositis. Ini Diberikan sebagai infus melalui vena, Perawatan IVIg cukup mahal dan mungkin perlu diulang secara teratur untuk efek yang berlanjut.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN
Hidup dengan penyakit autoimun kronis dapat membuat Anda bertanya-tanya apakah Anda dapat melewatinya. Untuk membantu Anda mengatasi, coba lengkapi perawatan medis Anda dengan saran berikut:

  • Mengetahui penyakit Anda. Baca semua hal tentang polymyositis dan gangguan autoimun. Berbicara dengan orang lain yang memiliki kondisi yang sama. Jangan takut untuk ber tanya kepada dokter apapun yang mungkin Anda miliki tentang penyakit, diagnosis atau perawatan.
  • Menjadi bagian dari tim medis Anda. Menganggap diri Anda, dokter Anda dan pakar-pakar medis lain terlibat sebagai sebuah front bersatu dalam memerangi penyakit Anda. Mengikuti rencana pengobatan adalah suatu hal yang sangat penting. Perhatikan tanda-tanda yang baru muncul atau gala lainya.
  • Mengetahui dan melakukan batasan-batasan perawatan.
  • Beristirahat ketika Anda merasa lelah. Jangan menunggu sampai Anda kelelahan. Ini hanya akan membuat sembuh lebih lama. Belajarlah untuk membantu Anda menjaga tingkat energi yang konsisten, menjaga agar Anda merasa lebih baik secara emosional.
  • Kendalikan emosional Anda. Penyangkalan, kemarahan dan frustrasi adalah perasaan normal ketika Anda harus berurusan dengan penyakit. Hal-hal yang tidak tampak normal atau tidak adil dan mungkin tampak di luar kendali Anda. Perasaan takut dan isolasi umum, jadi tinggal di dekat dengan keluarga dan teman Anda. Cobalah untuk mempertahankan rutinitas harian Anda sebaik mungkin dan jangan mengabaikan melakukan hal-hal yang Anda nikmati. Banyak orang menemukan kelompok-kelompok pendukung untuk menjadi sumber yang berguna.