PREDIABETES

DEFINISI
Prediabetes berarti bahwa tingkat gula darah Anda lebih tinggi dari keadaan normal, tetapi belum cukup tinggi untuk dapat digolongkan sebagai diabetes tipe 2. Jika tidak ditanggapai dengan cepat, prediabetes cenderung menjadi diabetes tipe 2 dalam 10 tahun atau kurang. Jika Anda memiliki prediabetes, kerusakan jangka panjang diabetes terutama ke jantung dan sistem peredaran darah mungkin sudah mulai bekembang.

Ada kabar baik, namun. Prediabetes dapat menjadi kesempatan untuk meningkatkan kesehatan Anda. Perkembangan dari prediabetes diabetes tipe 2 tidak dapat dihindari.

Dengan perubahan gaya hidup sehat seperti makan makanan sehat, termasuk aktivitas fisik dalam rutinitas harian Anda dan menjaga berat badan yang sehat, dapat membawa gula darah Anda kembali ke tingkat normal.

GEJALA
Sering kali, prediabetes tidak memiliki tanda-tanda atau gejala. Salah satu tanda kemungkinan bahwa Anda mungkin berada pada risiko diabetes jenis 2 adalah kulit yang gelap di bagian-bagian tertentu dari tubuh. Kondisi ini disebut acanthosis nigricans. Area umum yang mungkin akan terpengaruh meliputi leher, ketiak, siku, lutut, dan buku-buku tubuh Anda.

Gejala yang menandakan bahwa Anda berada pada prediabetes diabetes tipe 2 meliputi:

  • Rasa Haus meningkat
  • Sering buang air kecil
  • Kelelahan
  • Penglihatan kabur

Kapan Anda harus menemui Dokter
Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang diabetes atau jika Anda melihat tanda-tanda atau gejala diabetes jenis 2, seperti rasa haus yang meningkat, sering bung air kecil, kelelahan, dan penglihatan kabur.

Tanyakan pada dokter tentang skrining glukosa darah Anda jika Anda memiliki faktor risiko apapun untuk prediabetes, seperti:

  • Kelebihan berat badan, dengan indeks massa tubuh di atas 25
  • Anda tidak bergerak aktif
  • Anda berusia 45 atau lebih tua
  • Anda memiliki riwayat keluarga diabetes tipe 2
  • Anda berada di Afrika-Amerika, Hispanik, Indian Amerika, Asia-Amerika atau Kepulauan Pasifik
  • Anda mengalami diabetes gestational ketika Anda sedang hamil atau melahirkan seorang bayi yang beratnya lebih dari 9 pound (4.1 kilogram)
  • Anda memiliki sindrom ovarium polikistik, suatu kondisi yang ditandai dengan periode menstruasi yang tidak teratur, pertumbuhan rambut berlebih dan obesitas
  • Anda mempunyai tekanan darah tinggi
  • Kolesterol high-density lipoprotein (HDL) di bawah 35 miligram per desiliter (mg/dL) (0.9 milimol per liter, atau mmol/L) atau kadar trigliserida di atas 250 mg/dL (2.83 mmol/L)

PENYEBAB
Penyebab pasti gejala prediabetes tidak diketahui, meskipun sejarah keluarga dan genetika tampaknya memainkan peran penting dalam penyakit ini. Para peneliti telah menemukan beberapa gen yang berhubungan dengan resistensi insulin. Terutama kelebihan lemak-lemak perut dan tidak bergerak aktif juga tampaknya menjadi faktor penting dalam pengembangan prediabetes.

Suatu hal yang jelas adalah bahwa orang-orang yang telah mengalami prediabetes tidak mampu mengolah gula (glukosa) dengan benar lagi. Hal ini menyebabkan gula membentuk dalam aliran darah daripada melakukan tugasnya normal untuk mendorong sel-sel yang membentuk otot dan jaringan lain.

Sebagian besar glukosa dalam tubuh Anda datang dari makanan yang Anda makan, khususnya makanan yang mengandung karbohidrat. Makanan yang mengandung karbohidrat dapat mempengaruhi tingkat gula darah, tidak hanya makanan manis.

Selama proses pencernaan, gula memasuki aliran darah Anda, dan dengan bantuan dari insulin, memasuki sel tubuh dimana itu dimanfaatkan sebagai sumber energi. Insulin adalah hormon yang berasal dari kelenjar yang terletak tepat di belakang perut (pankreas). Ketika Anda makan, Pankreas mensekresi insulin ke dalam aliran darah Anda. Karena insulin beredar, bertindak seperti kunci yang membuka pintu mikroskopis yang memungkinkan gula untuk masuk ke sel-sel tubuh Anda. Insulin menurunkan jumlah gula dalam aliran darah Anda. Seperti tingkat tetes gula darah Anda, jadi itulah sekresi insulin dari pankreas Anda.

Bila Anda memiliki prediabetes, proses ini mulai bekerja tidak baik. Alih-alih mendorong sel-sel Anda, gula membangun di aliran darah Anda. Hal ini terjadi ketika pankreas Anda tidak membuat insulin yang cukup atau sel-sel Anda menjadi resisten terhadap aksi insulin atau keduanya.

Faktor risiko
Faktor yang sama yang meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2 meningkatkan risiko prediabetes, termasuk:

  • Berat. Kelebihan berat badan adalah faktor risiko utama untuk prediabetes. Jaringan lemak berlebih yang Anda memiliki, terutama di dalam dan antara otot dan kulit di sekitar perut Anda, menyebabkan sel-sel Anda menjadi lebih tahan terhadap insulin.
  • Ukuran pinggang. Lingkar pinggang besar dapat menunjukkan resistensi insulin. Risiko naik untuk pria yang lingkar pinggang lebih dari 40 inci dan untuk perempuan dengan pinggang yang lebih besar dari 35 inci.
  • Tidak aktif. Anda Yang kurang aktif, semakin besar risiko prediabetes. Aktivitas fisik membantu Anda mengontrol berat badan Anda, menggunakan glukosa sebagai energi dan membuat sel-sel Anda peka terhadap insulin.
  • Usia. Meskipun diabetes dapat terjadi pada usia berapa pun, risiko prediabetes meningkat ketika Anda beranjak tua, terutama setelah usia 45 tahun. Ini mungkin karena orang cenderung kurang berolahraga, kehilangan massa otot dan menambah berat badan seiring usia mereka.
  • Riwayat keluarga. Risiko prediabetes meningkat jika orang tua atau saudara kandung memiliki diabetes tipe 2.
  • Ras. Meskipun tidak jelas mengapa, orang-orang dari ras tertentu termasuk Afrika, Amerika, Hispanik, Indian, Asia-Amerika dan Pulau Pasifik lebih mungkin untuk mengalami prediabetes.
  • Gestational diabetes. Jika Anda mengembangkan gestational diabetes ketika Anda sedang hamil, akan meningkatkan risiko Anda mengalami diabetes. Jika Anda telah melahirkan seorang bayi yang beratnya lebih dari 9 pound (4.1 kilogram), Anda juga berasa pada peningkatan risiko diabetes.
  • Sindrom ovarium polikistik. Untuk perempuan, memiliki sindrom ovarium polikistik, suatu kondisi yang umum ditandai dengan periode menstruasi yang tidak teratur, pertumbuhan rambut berlebih dan obesitas, meningkatkan risiko diabetes Anda.
  • Tidur. Penelitian telah terkait masalah tidur, apnea tidur obstruktif, seperti peningkatan risiko resistensi insulin. Apnea tidur adalah gangguan tidur yang menyebabkan pernapasan menjadi terganggu berkali-kali selama tidur, mengarah ke kualitas tidur yang buruk. Orang yang bekerja mengubah Shift atau shift malam, mungkin menyebabkan masalah tidur, juga mungkin memiliki peningkatan risiko prediabetes atau diabetes tipe 2.

Kondisi lain yang terkait dengan diabetes termasuk:

  • Tekanan darah tinggi
  • Rendahnya tingkat HDL, atau kolestrol baik
  • Trigliserida tingkat tinggi, jenis lemak dalam darah Anda

Ketika kondisi ini terjadi, tekanan darah tinggi, gula darah tinggi , dan lemak darah yang tidak normal dan kolesterol terjadi bersama dengan obesitas, mereka dikaitkan dengan resistensi terhadap insulin. Kombinasi dari tiga atau lebih dari kondisi ini sering disebut sebagai sindrom metabolik.

KOMPLIKASI
Perkembangan diabetes tipe 2 yang paling serius akibat prediabetes tidak diobati, karena diabetes jenis 2 dapat menyebabkan komplikasi lainnya, seperti:

  • Tekanan darah tinggi
  • Kolesterol tinggi
  • Penyakit jantung
  • Stroke
  • Penyakit ginjal
  • Kebutaan
  • Amputasi

PERSIAPAN SEBELUM MENEMUI DOKTER
Anda mungkin akan menemui dokter keluarga atau dokter umum terlebih dahulu. Namun, Anda dapat dirujuk pada dokter yang mengkhususkan diri dalam perawatan diabetes (endokrinologi).

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap sebelum berkonsultasi dan mengetahui apa yang bisa Anda harapakan dari dookter.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Mengetahui batasan sebelum berkonsultasi. Ketika Anda membuat janji konsultasi, pastikan untuk bertanya apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet, berpuasa selama setidaknya delapan jam sebelum berkonsultasi, sehingga dokter Anda dapat mengukur kadar gula darah Anda selama puasa.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan konsultasi.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang anda konsumsi.
  • Menuliskan pertanyaan untuk Anda tanyakan kepada dokter saat berkonsultasi.

Mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu berkonsultasi secara efektif. Untuk prediabetes, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Adan tanyakan kepada dokter meliputi:

  • Bagaimana mencegah prediabetes agar tidak berubah menjadi diabetes tipe 2?
  • Adakah obat yang dapatSaya konsumsi?
  • Jenis efek samping apa yang mungkin muncul akibat dari obat ini?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara Saya menanganinya secara bersamaan?
  • Berapa banyak latihan yang harus saya lakukan dalam seminggu?
  • Apakah ada makanan yang perlu untuk Saya hindari? Masih bisakan Saya mengkonsumsi gula?
  • Apakah saya perlu untuk menemui ahli gizi?
  • Ada brosur atau media cetak serta website yang dapat Saya pedomani?

Jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan apapun selama berkonsultasi dan pastikan Anda menadapatkan rekomendasi dari dokter.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter Anda mungkin mengajukan pertanyaan, seperti:

  • Apakah Anda mengalami perubahan berat badan?
  • Apakah Anda berolahraga secara teratur? Jika demikian, seberapa lama dan seberapa sering?
  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga diabetes?

TES DAN DIAGNOSIS
Siapa yang harus diuji
American Diabetes Association merekomendasikan bahwa skrining glukosa darah dimulai pada usia 45 tahun, atau lebih cepat jika Anda memiliki indeks massa tubuh di atas 25 kg dan tambahan faktor risiko untuk prediabetes atau diabetes tipe 2. Misalnya, jika Anda:

  • Tidak bergerak Aktif
  • Memiliki riwayat keluarga diabetes tipe 2
  • Anda adalah orang Afrika-Amerika, Hispanik, Indian Amerika, Asia-Amerika atau Kepulauan Pasifik
  • Memiliki riwayat gestational diabetes atau melahirkan seorang bayi yang beratnya lebih dari 9 pound (4.1 kilogram)
  • Memiliki sejarah sindrom ovarium polikistik
  • Mempunyai tekanan darah tinggi
  • Memiliki kadar kolesterol abnormal, termasuk kadar kolesterol high-density lipoprotein (HDL) di bawah 35 mg/dL (0.9 mmol/L) atau kadar trigliserida di atas 250 mg/dL (2.83 mmol/L

Tes yang digunakan untuk mendiagnosa prediabetes
Pengujian Prediabetes bisa mencakup:

  • Tes hemoglobin (A1C) Glycated. Tes darah ini menunjukkan tingkat rata-rata gula darah Anda selama dua sampai tiga bulan. Bekerja dengan mengukur persentase gula darah yang melekat pada hemoglobin, protein pengangkut oksigen dalam sel darah merah. Semakin tinggi tingkat gula darah Anda, hemoglobin Anda akan memiliki dengan gula yang lebih. A1C Normal harus dibawah 5,7 persen. Tingkat A1C antara 5.7 dan 6,4 persen dianggap prediabetes. Tingkat 6,5 persen atau lebih tinggi pada dua tes terpisah menunjukkan bahwa Anda memiliki diabetes.

Kondisi tertentu dapat membuat tes A1C akurat, seperti jika Anda sedang hamil atau memiliki bentuk hemoglobin yang tidak lazim (dikenal sebagai varia hemoglobin).

Berikut ini adalah tes lain yang dokter Anda mungkin gunakan untuk mendiagnosis prediabetes:

  • Test gula darah puasa. Sampel darah akan diambil secepatnya atau setidaknya delapan jam atau semalam. Di bawah kondisi ini, tingkat gula darah yang lebih rendah dari 100 miligram per desiliter (mg/dL), 5.6 milimol per liter (mmol/L)-normal.
    Tingkat gula darah dari 100 untuk 125 mg/dL (5.6 ke 6.9 mmol/L) dianggap prediabetes. Ini kadang-kadang disebut sebagai gangguan glukosa puasa (IFG). Tingkat gula darah 126 mg/dl (7.0 mmol/L) atau yang lebih tinggi dapat menunjukkan diabetes melitus.
  • Tes tanggapan glukosa lisan. Tes ini jarang digunakan untuk mendiagnosis diabetes kecuali selama kehamilan. Sampel darah akan diambil secepatnya untuk atau setidaknya delapan jam atau semalam. Kemudian Anda akan minum solusi yang manis, dan tingkat gula darah Anda akan diukur lagi setelah dua jam. Gula darah kurang dari 140 mg/dL (7.8 mmol/L) normal.
    Tingkat gula darah dari 140 untuk 199 mg/dL (7,8 untuk 11,0 mmol/L) dianggap prediabetes. Ini kadang-kadang disebut sebagai gangguan toleransi glukosa (IGT). Tingkat gula darah 200 mg/dl (11.1 mmol/L) atau yang lebih tinggi dapat menunjukkan diabetes melitus.

Jika tingkat gula darah Anda normal, dokter Anda dapat merekomendasikan tes skrining setiap tiga tahun. Jika Anda memiliki prediabetes, pengujian lebih lanjut mungkin diperlukan. Sebagai contoh, dokter harus memeriksa gula darah puasa, A1C, kolesterol total, HDL kolesterol, low-density lipoprotein (LDL) kolesterol dan trigliserida setidaknya sekali setahun, mungkin lebih sering jika Anda memiliki faktor risiko untuk diabetes.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Jika Anda memiliki prediabetes, pilihan gaya hidup sehat dapat membantu Anda
membawa kadar gula darah kembali normal atau setidaknya menjaga agar tidak naik ke tingkat yang terlihat dalam diabetes tipe 2. Namun, beberapa orang akan berpindah pada diabetes tipe 2 bahkan jika mereka kehilangan berat badan. Rekomendasi untuk membantu menjaga prediabetes dari maju diabetes tipe 2 meliputi:

  • Makan makanan sehat. Pilih makanan rendah kalori dan lemak dan tinggi serat. Fokus pada buah-buahan, sayuran dan gandum utuh. Berusaha untuk berbagai untuk membantu Anda mencapai tujuan Anda tanpa mengorbankan selera atau nutrisi.
    Jenis diet dapat dirujuk sebagai diet bergaya Mediterania.
  • Melakukan lebih banyak aktivitas fisik. Seperti 30 sampai 60 menit aktivitas fisik yang moderat hari Minggu. Cobalah untuk tidak membiarkan lebih dari dua hari berlalu tanpa beberapa latihan. Berjalan cepat sehari-hari. Naik sepeda dan berenang. Jika Anda tidak dapat melakukan dalam latihan panjang, lakukanlah dalam sesi yang tersebar.
    American Diabetes Association juga merekomendasikan perlawanan pelatihan, seperti angkat besi, dua kali seminggu.
  • Menurunkan berat badan. Jika Anda memiliki berat badan yang berlebih, turunkan 5 sampai 10 persen berat badan Anda , hanya 10-20 kilo (4,5-9 kilogram) jika Anda menimbang 200 pound (91 kg), Anda dapat mengurangi risiko mengalami diabetes tipe 2. Untuk menjaga berat badan Anda dalam kisaran yang sehat, fokus pada perubahan kebiasaan makan dan latihan Anda. Memotivasi diri dengan mengingat manfaat dari penurunan berat badan, seperti jantung sehat, lebih banyak energi dan meningkatkan percaya diri.
  • Mengambil obat-obatan yang diperlukan. Kadang-kadang metformin obat oral diabetes (Glucophage) mungkin akan direkomendasikan oleh dokter Anda jika Anda berada pada risiko diabetes yang tinggi . Ini termasuk untuk orang yang indeks massa tubuhnya adalah lebih dari 35, orang-orang yang lebih muda dari 60 tahun dan wanita dengan riwayat gestational diabetes.
    Dan meskipun mereka tidak akan membantu mencegah diabetes, obat-obatan untuk mengontrol kolesterol dan tekanan darah tinggi juga mungkin diresepkan bila diperlukan.

PENGOBATAN ALTERNATIF
Banyak alternatif terapi, termasuk kayu manis kasia, Kromium, koenzim Q10, ginseng, Glukomanan, guar karet, gymnema, magnesium, kaktus berduri pir, kedelai dan stevia, telah dipuji sebagai kemungkinan cara untuk mengobati atau mencegah diabetes tipe 2. Meskipun beberapa zat ini telah menunjukkan hasil dalam awal uji, tidak ada dalil bahwa setiap terapi alternatif ini akan efektif. Jika Anda sedang mempertimbangkan suplemen diet atau terapi alternatif lain untuk mengobati atau mencegah prediabetes, berkonsultasilah dengan dokter. Dokter dapat membantu Anda menimbang Pro dan kontra jenis terapi alternatif tertentu.

PENCEGAHAN
Pilihan gaya hidup sehat dapat membantu Anda mencegah prediabetes dan perkembangannya diabetes tipe 2, bahkan jika diabetes berjalan dalam keluarga Anda. Beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegahnya adalah:

  • Makan makanan yang sehat.
  • Melakukan lebih banyak aktivitas fisik.
  • Menurunkan berat badan.

Perubahan gaya hidup yang sama yang dapat mengobati atau bahkan membalikkan prediabetes membantu mencegah kondisi tersebut.