PROCTITIS

DEFINISI
Proctitis adalah peradangan lapisan rektum. Rectum adalah tabung otot yang terhubung ke ujung usus. Tinja akan melewati dubur dalam perjalanan keluar dari tubuh Anda .

Proctitis dapat menyebabkan rasa sakit pada dubur dan sensasi terus-menerus jika perlu untuk menggerakan usus Anda. Gejala proctitis dapat menyebabkan usia hidup yang singkat, atau dapat menjadi kronis.

Proctitis umumnya terjadi pada orang yang memiliki penyakit inflamasi usus. Infeksi menular seksual sering menjadi penyebab lainnya. Proctitis juga dapat berupa efek samping dari terapi radiasi untuk jenis kanker tertentu.

GEJALA
Gejala dan tanda-tanda proctitis termasuk:

  • Sensasi secara terus-menerus saat Anda memerlukan gerakan usus (tenesmus)
  • Perdarahan rektal
  • Keluarnya lendir melalui dubur
  • Sakit dubur
  • Rasa sakit di sisi kiri perut
  • Perasaan penul pada dubur
  • Diare
  • Nyeri dengan gerakan usus

Kapan Anda harus menemui dokter
Segeralah berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang Anda khawatirkan.

PENYEBAB
Beberapa penyakit dan kondisi dapat menyebabkan lapisan dubur menjadi meradang (proctitis). Hal tersebut termasuk:

  • Penyakit inflamasi usus. Sekitar 30 persen orang yang memiliki penyakit inflamasi usus memiliki peradangan rektum.
  • Infeksi. Infeksi seksual menular, menyebar khususnya oleh orang-orang yang terlibat dalam seks anal dapat mengakibatkan proctitis. Infeksi menular seksual yang dapat menyebabkan proctitis meliputi gonore, genital herpes dan klamidia. Infeksi yang terkait dengan penyakit bawaan makanan, seperti infeksi salmonella, shigella dan campylobacter, juga dapat menginduksi proctitis.
  • Terapi radiasi untuk kanker. Terapi radiasi yang diarahkan pada dubur atau sekitarnya dapat menyebabkan iritasi lapisan rectum. Proctitis radiasi bisa mulai terjadi selama pengobatan radiasi dan terakhir selama beberapa bulan setelah pengobatan. Atau dapat terjadi setahun setelah pengobatan.
  • Antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi kadang-kadang dapat membunuh bakteri bermanfaat di dalam perut, memungkinkan bakteri difficile Clostridium berbahaya untuk memperoleh pijakan di dubur.
  • Proctitis pada anak-anak. Proctitis kadang-kadang terjadi pada anak-anak yang memiliki radang tenggorokan. Bentuk proctitis yang disebabkan oleh akumulasi dari jenis sel darah putih (eosinophil) pada lapisan dubur hanya mempengaruhi anak-anak muda dari 2 tahun.

FAKTOR RISIKO
Faktor – faktor yang beresiko untuk penyakit proctitis termasuk:

  • Perilaku yang meningkatkan risiko infeksi menular seksual (IMS). Risiko tertular IMS akan meningkat jika Anda memiliki beberapa mitra seks, tidak menggunakan kondom dan berhubungan seks dengan pasangan yang memiliki STI.
  • Penyakit inflamasi usus. Memiliki penyakit inflamasi usus, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, akan meningkatkan risiko proctitis.
  • Terapi radiasi untuk kanker. Terapi radiasi yang diarahkan pada atau dekat rectum (seperti untuk kanker dubur, ovarium atau prostat) meningkatkan risiko proctitis.

KOMPLIKASI
Apabila Proctitis tidak diobati atau yang tidak menanggapi pengobatan dapat menyebabkan komplikasi, termasuk:

  • Anemia. Kronis perdarahan dari dubur Anda yang disebabkan oleh proctitis dapat menyebabkan anemia. Dengan anemia, Anda tidak memiliki cukup sel darah merah untuk membawa cukup oksigen ke jaringan tubuh Anda. Anemia menyebabkan Anda merasa lelah, dan Anda juga mungkin mengalami pusing, sesak napas, sakit kepala, kulit pucat dan lekas marah.
  • Ulkus. Peradangan kronis pada dubur dapat mengakibatkan radang (tukak) di dalam lapisan rektum.
  • Fistula. Kadang-kadang ulkus memperpanjang sepenuhnya melalui dinding usus, menciptakan fistula, koneksi abnormal yang dapat terjadi antara bagian-bagian yang berbeda dari usus Anda, antara usus dan kulit, atau antara usus dan organ lainnya, seperti kandung kemih dan vagina. Untuk perempuan, fistula vagina recto dapat menghubungkan dubur vagina, menyebabkan isi usus untuk mengalir dari vagina.
  • Kanker. Kerusakan sel-sel dari radiasi dapat meningkatkan resiko terjadinya kanker lainnya di daerah dubur.

PERSIAPAN SEBELUM BERKONSULTASI
Mulailah dengan melihat dokter keluarga Anda atau dokter umum jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang Anda khawatirkan. Jika dokter mencurigai Anda mungkin memiliki proctitis, Anda dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam penyakit sistem pencernaan (Gastroenterologi).

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan untuk mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan konsultasi. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk bertanya jika ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan yang Anda jadwalkan pada janji temu.
  • Tuliskan informasi penting mengenai pribadi Anda, termasuk besar menekankan atau perubahan hidup.
  • Buatlah daftar semua obat, serta vitamin atau suplemen, yang Anda konsumsi.
  • Ajakalah salah satu anggota keluarga atau teman Anda untuk ikut serta saat berkonsultasi, karena mereka dapat membantu menyerap semua informasi penting yang disampaikan oleh dokter.
  • Tuliskan pertanyaan yang akan Anda tanyakan kepada dokter.

Pertanyaan yang dapat Anda tanyakan kepada dokter

  • Apakah Proctitis yang menyebabkan gejala atau kondisi saya saat ini?
  • Apa yang mungkin menyebabkan proctitis saya ini?
  • Jenis tes apa yang saya butuhkan?
  • Apakah pilihan perawatan yang dapat saya ambil?
  • Apa Apakah manfaat dan resiko dari masing-masing pilihan pengobatan?
  • Saya memiliki ini kesehatan lainnya kondisi. Bagaimana cara saya dalam menangani kondisi ini secara bersamaan.?
  • Apakah ada alternatif obat-obatan generik yang Anda resepkan untuk Saya?
  • Adakah brosur atau bahan cetak serta website yang dapat Saya pedomani?
  • Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan untuk kunjungan tindak lanjut?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan jika ada hal-hal yang tidak Anda pahami.

TES DAN DIAGNOSIS
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa proctitis meliputi:

  • Tes darah untuk mendeteksi kehilangan darah atau infeksi.
  • Tes feses. Anda mungkin diminta untuk mengumpulkan sampel kotoran untuk pengujian. Tes feses dapat membantu menentukan apakah proctitis Anda disebabkan oleh infeksi bakteri.
  • Tes lingkup bagian akhir dari usus besar. Selama sigmoidoskopi fleksibel, dokter menggunakan alat yang ramping, fleksibel, tabung menyala untuk memeriksa sigmoid, Bagian terakhir dari usus besar, termasuk rektum. Selama prosedur ini, dokter Anda juga dapat mengambil sampel kecil jaringan (biopsi) untuk analisis laboratorium. Kadang-kadang sampel jaringan dapat membantu mengkonfirmasi diagnosis.
  • Lingkup seluruh usus. Kolonoskopi memungkinkan dokter untuk melihat seluruh usus menggunakan suatu tabung tipis, fleksibel, menyala dengan kamera. Dokter juga dapat mengambil biopsi selama tes ini.
  • Pengujian untuk infeksi seksual menular. Ini melibatkan memperoleh sampel dari dubur Anda atau dari tabung (uretra) yang mengalirkan urine dari kandung kemih atau rectum. Jika penyebab proctitis Anda adalah IMS, dokter dapat menyisipkan usap sempit ke akhir uretra atau anus untuk mendapatkan sampel, yang kemudian diuji untuk bakteri atau organisme menular lainnya. Hasil tes dapat digunakan untuk memilih perawatan yang paling efektif.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Pengobatan untuk proctitis tergantung pada penyebab peradangan.
Pengobatan untuk proctitis yang disebabkan oleh infeksi
Dokter dapat merekomendasikan obat untuk meringankan penyebab infeksi Anda. Pilihan pengobatan termasuk:

  • Antibiotik. Untuk proctitis yang disebabkan oleh infeksi bakteri, dokter dapat merekomendasikan antibiotik.
  • Antivirus. Untuk proctitis yang disebabkan oleh infeksi virus, seperti virus menular seksual herpes, dokter mungkin meresepkan obat antivirus.

Pengobatan untuk proctitis yang disebabkan oleh terapi radiasi
Kasus-kasus radiasi proctitis ringan mungkin tidak memerlukan pengobatan. Dalam kasus lain, proctitis radiasi dapat menyebabkan sakit parah dan pendarahan yang membutuhkan perawatan. Dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan seperti:

  • Obat-obatan. Obat Anti-inflamasi seperti sucralfate dapat diberikan dalam bentuk pil, supositoria atau enema. Obat-obat ini dapat membantu mengendalikan peradangan dan mengurangi perdarahan.
  • Alat pelunak dan pelebaran dapat membantu membuka hambatan dalam usus.
  • Pengobatan untuk menghancurkan jaringan kulit yang rusak. Teknik ini meningkatkan gejala proctitis dengan menghancurkan jaringan yang tidak normal, pendarahan. Prosedur ablasi yang digunakan untuk mengobati proctitis termasuk terapi laser dan argon plasma koagulasi (APC). Laser terapi menggunakan seberkas cahaya (laser) dimasukkan ke dalam rektum untuk membakar lesi, sementara APC menggunakan jet gas argon dengan arus listrik.

Proctitis yang disebabkan oleh penyakit inflamasi usus
Pengobatan proctitis yang berkaitan dengan penyakit Crohn atau kolitis ulseratif bertujuan untuk mengurangi peradangan dalam rectum. Pengobatan dapat mencakup:

  • Obat untuk mengendalikan peradangan dubur. Dokter dapat meresepkan obat-obatan anti-inflamasi, seperti mesalamine (Asacol, Canasa) atau kortikosteroid. Obat ini tersedia dalam bentuk pil, supositoria atau enema. Supositoria steroid atau enema dapat mengurangi peradangan di rectum. Peradangan pada orang dengan penyakit Crohn sering memerlukan pengobatan dengan obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti infliximab (Remicade).
  • Bedah. Jika terapi obat tidak mengurangi tanda dan gejala, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi untuk menghapus bagian yang rusak dari saluran pencernaan Anda.

Eosinophilic proctitis
Menghapus jenis nutrisi dari makanan yang berbeda, dan kemudian memperkenalkan mereka, ini adalah strategi pengobatan yang efektif untuk masalah ini.

GAYA GIDUP DAN PERAWATAN DI RUMAH
Bantuan sementara untuk sakit ringan dan peradangan, coba langkah-langkah perawatan berikut:

  • Tanyakan kepada dokter sebelum menggunakan obat diare obat praskripsi (OTC). Jangan mengambil obat anti diare OTC, seperti loperamide (Imodium A-D), tanpa dokter persetujuan dokter.
  • Hindari makan sebelum tidur. Makanlah hanya sebelum tidur dapat merangsang sistem pencernaan Anda dan menyebabkan Anda memiliki gerakan usus dan ketidaknyamanan pada malam hari.
  • Mengambil obat penghilang gejala nyeri praskripsi. Asetaminofen (Tylenol), aspirin atau ibuprofen (Advil, Motrin) dapat meringankan ketidaknyamanan Anda. Namun, jika Anda memiliki kolitis, penghilang rasa sakit seperti aspirin atau ibuprofen bisa membuat kondisi Anda buruk. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengambil mereka.
  • Gunakan sitz mandi dengan air hangat. Sitz mandi cocok atas toilet. Anda bisa mendapatkan di toko pasokan medis atau beberapa apotek. Ini dapat memberikan kenyamanan jika Anda mengalami peradangan dubur.

PENCEGAHAN
Untuk mengurangi risiko proctitis, ikuti langkah-langkah untuk melindungi diri Anda dari infeksi seksual menular (SDI). Cara termudah untuk mencegah SDI adalah untuk menjauhkan diri dari seks, terutama anal seks. Jika Anda memilih untuk melakukan hubungan seks, Anda bisa mengurangi risiko SDI oleh:

  • Membatasi jumlah pasangan seks
  • kondom lateks selama setiap kontak seksual
  • Tidak berhubungan seks dengan siapapun yang memiliki segala luka yang tidak biasa atau debit di genital area

Jika Anda didiagnosis infeksi menular seksual, berhenti berhubungan seks sampai setelah Anda menyelesaikan pengobatan. Dengan cara itu Anda dapat menghindari melewati infeksi dengan pasanganmu. Tanyakan pada dokter Anda ketika itu aman untuk berhubungan seks lagi.