Rabun tua

Rabun tua (presbiopia) merupakan kondisi kehilangan kemampuan mata untuk berfokus pada objek yang dekat sebagai bagian dari penuaan. Presbiopia biasanya menjadi terlihat pada awal hingga pertengahan 40-an dan terus memburuk sampai sekitar usia 65 tahun. Anda mungkin menyadari presbiopia ketika Anda mulai memegang buku dan surat kabar agak jauh untuk dapat membacanya. Pemeriksaan mata dasar dapat mengkonfirmasi presbiopia. Anda dapat memperbaiki kondisi dengan kacamata atau lensa kontak. Anda mungkin juga mempertimbangkan operasi.

Gejala

Presbiopia berkembang secara bertahap. Pertama-tama Anda mungkin melihat tanda dan gejala berikut setelah usia 40 tahun.

  • Kecenderungan untukmemegang bahan bacaanlebih jauhuntuk membuathuruflebih jelas.
  • Penglihatan kaburpada jarakbacayang normal.
  • Kelelahan mataatausakit kepalasetelahmembaca ataumelakukan pekerjaan yang mengharuskan pandangan yang dekat.

Kapan harus ke dokter?

Segera periksakan mata Anda jika Anda mengalami penglihatan yang kabur ketika Anda melihat objek dekat. Dokter dapat menentukan apakah Anda memiliki presbiopia dan menyarankan pilihan pengobatan terbaik untuk Anda.

Segera cari bantuan medis jika Anda:

  • Kehilangan penglihatan pada satu mata secara tiba-tiba.
  • Mengalami penglihatan kabur secara tiba-tiba.
  • Melihatkilatan cahaya, bintik-bintikhitam, ataulingkaran cahayadi sekitarlampu.

Penyebab

Untuk membentuk sebuah gambar, mata bergantung pada kornea dan lensa untuk memfokuskan cahaya yang dipantulkan dari objek. Kedua struktur membiaskan cahaya yang masuk mata untuk memfokuskan gambar pada retina yang terletak di bagian dalam dinding belakang mata. Lensa bersifat agak fleksibel dan dapat berubah bentuk dengan bantuan lingkaran otot yang mengelilinginya. Ketika Anda melihat sesuatu di kejauhan, lingkaran otot menjadi meregang. Ketika Anda melihat sesuatu yang dekat, otot akan menyempit agar lensa  melengkung dan mengubah daya fokusnya. Presbiopia disebabkan oleh pengerasan lensa mata yang terjadi seiring penuaan. Lensa yang menjadi kurang fleksibel tidak bisa lagi berubah bentuk untuk berfokus pada gambar close-up sehingga menyebabkan gambar tampak keluar dari fokus.

Faktor risiko

Faktor-faktor tertentu dapat membuat Anda lebih mungkin untuk mengembangkan presbiopia, termasuk:

  • Usia: Usia merupakan faktorrisiko terbesar untukpresbiopia. Hampir semua orangmengalamibeberapa tingkatpresbiopiasetelah usia40
  • Kondisi medis lainnya: Memiliki rabun dekatatau memilikipenyakit tertentuseperti diabetes, multiple sclerosisatau penyakitkardiovaskulardapatmeningkatkan risikopresbiopiadini yang terjadi pada orangyang lebih mudadari 40
  • Obat-obatan: Obat-obatan tertentuyang berhubungandengan gejalapresbyopicdini antara lain antidepresan, antihistamindan diuretik telah dikaitkan dengan pengembangan presbiopia.

Tes dan diagnosa

Presbiopia didiagnosis dengan pemeriksaan mata dasar. Pemeriksaan mata lengkap melibatkan serangkaian tes. Dokter mungkin akan memberi Anda obat tetes mata untuk melebarkan pupil agar mata lebih sensitif terhadap cahaya selama beberapa jam setelah pemeriksaan. Pelebaran memungkinkan dokter untuk lebih mudah mengevaluasi bagian dalam mata. Dokter dapat menggunakan berbagai instrumen untuk mengarahkan cahaya terang langsung di mata dan meminta Anda melihat melalui berbagai lensa. Setiap tes memungkinkan dokter untuk memeriksa aspek yang berbeda dari visi Anda.

The American Academy of Ophthalmology merekomendasikan agar orang dewasa melakukan pemeriksaan mata lengkap setiap:

  • Lima sampai10tahun di bawahusia 40 tahun.
  • Dua sampaiempat tahunantara usia40dan54
  • Satu sampai tiga tahunantara usia55dan64
  • Satu sampai duatahundimulai pada usia65

Anda mungkin perlu melakukan pemeriksaan lebih sering jika Anda memiliki faktor risiko untuk penyakit mata tertentu atau Anda membutuhkan kacamata atau lensa kontak.

Perawatan dan pengobatan

Tujuan pengobatan adalah untuk mengkompensasi ketidakmampuan mata untuk berfokus pada objek di dekatnya. Pilihan pengobatan mencakup pemakaian lensa korektif, menjalani bedah refraktif dan lensa implan.

Kacamata

Kacamata adalah cara yang paling aman untuk memperbaiki masalah penglihatan yang disebabkan oleh presbiopia. Anda mungkin dapat menggunakan kacamata baca tanpa resep jika penglihatan Anda belum dikoreksi sebelum mengembangkan presbiopia. Kebanyakan kacamata baca tanpa resep memiliki kekuatan berkisar dari 1,00 diopter (D) sampai 3,00 D. Ketika memilih kacamata baca, hal yang perlu Anda perhatikan adalah:

  • Mencoba kacamata dengan kekuatan yang berbedasampai Andamenemukanperbesaranyang memungkinkanuntuk membacadengan nyaman, dimulai dengankekuatanyang lebih rendah.
  • Mengujisetiap pasang kacamata untuk bahan bacaan pada jarakyang nyaman.

Anda memerlukan lensa resep untuk presbiopia jika kacamata biasa tidak cukup atau jika Anda sudah memerlukan resep lensa korektif untuk rabun jauh, rabun dekat atau astigmatism. Pilihannya antara lain:

  • Kacamata baca dengan resep: Jika Anda tidak memilikimasalah penglihatanlainnya, Anda mungkin hanya memerlukan resep kacamata untukmembaca
  • Bifocal: Kacamata ini hadir dalam dua gaya yaitu kacamata dengan garis horizontal yang terlihat dan kacamata yang tidak memiliki garis (lensa progresif). KetikaAnda melihat melaluikacamataprogresifdi tingkat mata, lensa dapat memperbaiki jarak penglihatan. Koreksiinisecara bertahapberubah menjadi koreksi bacaan di bagian bawah. Banyak orangdenganpresbiopia merasa lensa progresif adalah solusi yang baik.
  • Trifocal: Kacamata ini memiliki koreksi untuk pekerjaan dekat, visi jarak menengah dan jarak penglihatan. Trifocal juga hadir dalam bentuk dengan garis yang terlihat dan lensa progresif.

Lensa kontak

Orang yang tidak ingin memakai kacamata sering mencoba lensa kontak untuk memperbaiki masalah visi yang disebabkan oleh presbiopia. Pilihan ini mungkin tidak bekerja untuk Anda jika Anda memiliki kondisi tertentu yang terkait dengan kelopak mata, saluran air mata atau permukaan mata.

  • Lensa kontakbifocal: Lensa kontak bifocal menawarkan koreksijarak jauh danclose-uppadasetiap kontak. Dalamsatu jenislensabifocal, bagian pembacaan dari lensa diberi bobotuntuk menjagalensadiposisikandengan benarpada mata. Jenisbarudarilensa kontakbifocalmenawarkankoreksijarak jauh melaluitepi(perifer) darisetiap lensadankoreksiclose-upmelalui pusat lensa.
  • Lensa kontakmonovision: Dengan kontakmonovision, Anda memakailensakontak untukpenglihatanjarak jauhpada satumata(biasanya matadominan) danlensakontak untukvisiclose-updimata lainnya. Mata dominan adalah mata yang digunakan ketika Anda mengarahkan kamera untuk mengambil gambar.
  • Modifikasimonovision: Dengan pilihanini, Anda memakai lensa bifocalataumultifocaldalam satumatadanlensa kontak untuk penglihatan jarak jauh di mata lainnya (biasanya matadominan). Andamenggunakankedua matauntuk penglihatan jarak jauhdan satumata untukmembaca.

Bedah refraktif

Bedah refraktif mengubah bentuk kornea mata. Untuk presbiopia, prosedur ini digunakan untuk memperbaiki penglihatan jarak dekat di mata non dominan. Setelah operasi, Anda mungkin masih memerlukan kacamata untuk bekerja di jarak dekat.

Prosedur bedah refraksi meliputi:

  • Keratoplastykonduktif: Prosedur inimenggunakan energi frekuensi radiountuk menerapkanpanaske tempat-tempatkecil di sekitarkornea. Panas menyebabkantepikorneasedikit menyusut dengan tujuan untuk meningkatkan kelengkungan dan kemampuan fokus kornea. Hasilkeratoplastykonduktifbersifat variabeldanmungkin tidaktahan lama.
  • Laser-assisted in-situ keratomileusis (LASIK): LASIK adalah suatu prosedur di mana kornea mata akan dibentuk kembali kelengkungannya menggunakan sinar laser untuk memperbaiki kelainan miopi atau rabun (minus), hyperopia atau rabun dekat (plus) dan astigmatism. Sinar laser digunakan untuk menciptakan flap atau sayatan tipis pada kornea. Setelah flap kornea dibuka, kelengkungan kornea dibentuk ulang sesuai dengan ukuran yang diperlukan untuk mengatasi masalah penglihatan yang dialami pasien.
  • Laser-assisted subepithelial keratomileusis (LASEK): Dalam prosedur ini, dokter hanya akan membuat flap pada lapiran pelindung kornea(epitel). Dokterakanmenggunakanlaser untukmembentuk kembalilapisan luarkornea serta meratakankelengkungandan kemudianmereposisiflapepitel. Untuk mendorongpenyembuhan, mata memerlukan lensa kontak dengan balutan perban selama beberapa hari setelahprosedur ini.
  • Photorefractive keratectomy(PRK): Prosedur inimirip denganLASEK, hanya saja dalam prosedur ini dokter akan menghilangkan epitel. Epitel akantumbuh kembalisecara alamisesuai denganbentuk barukorneaAnda. Sama halnya seperti LASEK, PRKmemerlukan penggunaanlensa kontak dengan balutan setelah prosedur.

Implan lensa

Beberapa dokter mata menggunakan suatu prosedur di mana mereka menghilangkan lensa di setiap mata dan menggantinya dengan lensa sintetis. Prosedur tersebut disebut implan lensa intraokuler. Sebagian orang memilih prosedur ini meskipun setelah menjalani operasi LASIK bertahun-tahun sebelum bebas dari kacamata.

Banyak jenis lensa implan yang tersedia untuk mengoreksi presbiopia. Beberapa memungkinkan mata untuk melihat segala sesuatu yang dekat dan jauh. Beberapa lensa dapat merubah posisi atau bentuk dalam mata (lensa akomodatif). Namun, lensa implan dapat menyebabkan penurunan kualitas penglihatan jarak dekat dan Anda mungkin masih perlu kacamata baca. Efek sampingnya adalah efek silau dan kabur. Selain itu, operasi ini disertai dengan risiko yang sama seperti yang terkait dengan operasi katarak seperti peradangan, infeksi, pendarahan dan glaukoma.

Inlay kornea

Beberapa orang telah berhasil dengan pengobatan presbiopia yang melibatkan penempatan cincin plastik kecil di tepi setiap kornea untuk mengubah lekukannya. Anda mungkin menjadi kandidat untuk pilihan ini bahkan jika Anda menjalani operasi LASIK di masa lalu. Jika Anda tidak menyukai hasil prosedur inlay kornea, dokter dapat mengangkat cincin sehingga Anda bebas untuk mempertimbangkan pilihan pengobatan lainnya. Prosedur inlay kornea memiliki risiko dan efek samping lebih sedikit dibanding pilihan bedah lainnya untuk presbiopia.

Gaya hidup dan pengobatan di rumah

Meskipun Anda tidak bisa mencegah presbiopia, Anda dapat membantu melindungi mata dengan cara:

  • Melakukan pemeriksaan mata secara rutin tanpa perlu memperhitungkan seberapa baik Anda bisa melihat.
  • Mengontrolkondisi kesehatan kronis, karena kondisi tertentu seperti diabetesdan tekanandarah tinggibisamempengaruhi penglihatan.
  • Mengenali gejala-gejala seperti kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, penglihatankaburtiba-tiba, kilatan cahaya, bintik-bintikhitamataulingkaran cahayaataupelangidi sekitarlamp Tanda-tanda tersebut mungkin menandakan masalah robekan atau detasemen retina yang membutuhkan perhatianmedis yang mendesak. Gejala yang samadapat disebabkan olehmasalah medisserius lainnyaseperti glaukomaakut ataustroke. Segera temui dokter jika Anda mengalamigejala-gejala tersebut.
  • Melindungi matadari sinar matahari dengan memakai kacamata hitam yang dapat menghalangi radiasi ultravioletA(UVA) danultravioletB(UVB). Hal ini sangat penting jika Anda menghabiskan waktu berjam-jam di bawah sinar matahari atau mengambil obat resep yang meningkatkan sensitivitas terhadap radiasi UV.
  • Makanmakanan sehat yang mencakup banyak buah-buahandan sayuran, yangtelahterbukti meningkatkankesehatan mata. Cobalahmakanan yang mengandungvitaminAdanbetakarotenseperti wortel. Sayuran hijaugelapdan ikanjugadapat sangatmembantuuntuk kesehatan matayang baik.
  • Jangan merokok, karena selain tidak baik untuk tubuh, merokokdapatmempengaruhikesehatan mata
  • Menggunakankacamatayang tepat sesuai resep dokter agar fungsi mata dapat kembali optimal.