Radang amandel (tonsilitis)

Tonsillitis adalah istilah yang digunakan untuk menyebut kondisi peradangan pada dua jaringan bantal berbentuk oval di belakang tenggorokan (amandel). Tanda dan gejala tonsilitis meliputi pembengkakan amandel, sakit tenggorokan, kesulitan menelan dan rasa nyeri pada kelenjar getah bening di sisi leher. Sebagian besar kasus tonsillitis disebabkan oleh infeksi virus yang umum, tetapi infeksi bakteri juga dapat menyebabkan tonsilitis.

Karena perawatan yang tepat untuk tonsilitis tergantung pada penyebabnya, sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan akurat. Operasi untuk mengangkat amandel merupakan prosedur umum untuk mengobati tonsilitis. Operasi biasanya hanya dilakukan jika tonsilitis terjadi secara sering, tidak merespon pengobatan lain atau menyebabkan komplikasi serius.

Gejala

Tonsilitis paling sering menyerang anak-anak usia prasekolah dan tahun-tahun pertengahan remaja. Tanda dan gejala tonsilitis umum meliputi:

  • Pembengkakan amandel.
  • Adanya lapisan kuning atau putih pada amandel.
  • Radang tenggorokan.
  • Sulitatausakit saat menelan.
  • Rasa nyeri pada kelenjar getah bening di leher.
  • Suara serak dan teredam.
  • Bau mulut.
  • Sakit perut.
  • Kaku leher.
  • Sakit kepala.

Pada anak-anak yang tidak mampu menjelaskan apa yang mereka rasakan, tanda-tanda tonsilitis mungkin termasuk:

  • Meneteskan air liurkarenasulit atausakit saat menelan.
  • Menolak untuk makan.
  • Kerewelan yang tidak biasa.

Kapan harus ke dokter?

Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat jika anak Anda memiliki gejala yang mungkin mengindikasikan tonsilitis. Segera hubungi dokter jika anak Anda mengalami sakit tenggorokan yang tidak membaik dalam 24 jam, kesulitan menelan serta kelemahan, kekelahan atau kerewelan yang ekstrim. Anak Anda perlu mendapatkan perawatan medis segera jika mereka mengalami kesulitan bernapas, kesulitan menelan yang ekstrim dan sering meneteskan air liur.

Penyebab

Tonsilitis paling sering disebabkan oleh virus yang umum, tetapi infeksi bakteri juga bisa menjadi penyebabnya. Bakteri umum yang menyebabkan tonsilitis adalah Streptococcus pyogenes (streptokokus grup A), bakteri yang menyebabkan radang tenggorokan. Jenis lainnya juga dapat menyebabkan tonsilitis.

Mengapa amandel terinfeksi?

Amandel adalah baris pertahanan pertama sistem kekebalan terhadap bakteri dan virus yang masuk ke mulut. Fungsi ini dapat membuat amandel sangat rentan terhadap infeksi dan peradangan. Fungsi sistem kekebalan tubuh pada amandel menurun setelah pubertas. Pubertas adalah faktor yang dapat menjelaskan kasus tonsilitis yang jarang terjadi pada orang dewasa.

Faktor risiko

Tonsilitis paling sering menyerang anak-anak usia prasekolah dan tahun-tahun pertengahan remaja. Anak usia sekolah umumnya berhubungan dekat dengan rekan-rekan mereka dan sering terkena virus atau bakteri yang dapat menyebabkan tonsilitis.

Komplikasi

Peradangan atau pembengkakan tonsil dapat menyebabkan komplikasi seperti:

  • Kesulitan bernapas.
  • Pernapasanterganggusaat tidur(obstructive sleep apnea).
  • Infeksiyang menyebarjauh ke dalamjaringansekitarnya(selulitis tonsil).
  • Infeksiyang menghasilkankumpulannanahdi belakangtonsil(abses tonsil).

Infeksi streptokokus

Jika tonsilitis yang disebabkan oleh streptokokus grup A atau strain bakteri streptokokus lain tidak diobati atau jika pengobatan antibiotik tidak selesai, anak Anda memiliki peningkatan risiko gangguan langka seperti:

  • Demam rematik: Gangguaninflamasiyang mempengaruhijantung, sendidan jaringan lain.
  • Glomerulonefritispasca-streptokokus: Gangguaninflamasipada ginjalyang mengakibatkan pembuangan limbah yang tidak memadai dankelebihan cairandari darah.

Tes dan diagnosa

Dokter akan mulai dengan pemeriksaan fisik yang akan mencakup:

  • Menggunakaninstrumenberlampuuntukmelihattenggorokan, telinga dan hidung yang mungkin menjadi tempat infeksi.
  • Memeriksaruamyang dikenal sebagaipenyakit jengkering, yang berhubungan dengan beberapakasusradang tenggorokan.
  • Meraba leher untuk memeriksapembengkakan kelenjar(kelenjar getah bening).
  • Mendengarkan napas dengan stetoskop.
  • Memeriksapembesaranlimpa(untuk pertimbanganmononukleosisyang juga menyebabkan peradanganamandel).

Throat swab

Dengan tes sederhana ini, dokter menggosokkan kapas yang steril ke bagian belakang tenggorokan anak untuk mendapatkan sampel sekresi. Sampel akan diperiksa di laboratorium untuk bakteri streptokokus. Jika hasil tes positif, maka anak Anda hampir pasti memiliki infeksi bakteri. Jika negatif, maka anak Anda mungkin memiliki infeksi virus.

Complete blood cell count (CBC)

Dokter menjalankan CBC dengan mengambil sedikit sampel darah anak Anda. Hasil tes dapat menghasilkan hitungan berbagai jenis sel darah. Jenis sel darah apa yang tinggi, apa yang normal atau apa yang di bawah normal dapat menunjukkan apakah infeksi disebabkan oleh agen bakteri atau virus. CBC biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosa radang tenggorokan. Namun, jika tes radang tenggorokan di laboratorium menunjukkan hasil negatif, CBC mungkin diperlukan untuk membantu menentukan penyebab tonsilitis.

Perawatan dan pengobatan

Perawatan di rumah

Entah tonsilitis disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri, strategi perawatan di rumah dapat membuat anak Anda lebih nyaman dan mendorong pemulihan yang lebih baik. Jika virus adalah penyebab yang diperkirakan dari tonsilitis, strategi ini adalah satu-satunya pengobatan. Dokter tidak akan meresepkan antibiotik. Anak Anda mungkin membaik dalam waktu tujuh sampai 10 hari.

Strategi perawatan di rumah yang digunakan selama waktu pemulihan adalah:

  • Memastikan anak mendapat istirahat yang cukup.
  • Memastikan anak Anda mendapatkan cukup cairan agar tidak dehidrasi.
  • Menyediakan obat kumur dari air garam untuk membantu menenangkansakit tenggorokan.
  • Memberi anak Anda (berusia lebih dari 4 tahun) pelega tenggorokan untuk meredakan sakit tenggorokan.
  • Menghindarkan anak dari iritan asap rokok dan produk pembersih yang berbau kuat.
  • Memberi obat pereda nyeri, namun penggunaanny harus sesuai arahan dokter.

Antibiotik

Jika tonsilitis disebabkan oleh infeksi bakteri, dokter akan meresepkan antibiotik. Penisilin oral selama 10 hari adalah pengobatan antibiotik yang paling sering diresepkan untuk tonsilitis yang disebabkan oleh streptokokus grup A. Jika anak Anda alergi terhadap penisilin, dokter akan meresepkan antibiotik alternatif.

Anak Anda harus mengambil antibiotik yang diberikan seperti yang ditentukan bahkan jika gejala hilang sepenuhnya. Kegagalan untuk mengambil semua obat sesuai petunjuk dapat mengakibatkan infeksi memburuk atau menyebar ke bagian lain dari tubuh. Tidak menyelesaikan program antibiotik dapat meningkatkan risiko pengembangan demam rematik dan radang ginjal serius.

Operasi

Operasi untuk mengangkat amandel (tonsilektomi) dapat digunakan untuk mengobati tonsilitis berulang, radang amandel kronis atau bakteri tonsillitis yang tidak merespon terhadap pengobatan antibiotik. Tonsilitis secara umum didefinisikan:

  • Lebih dari tujuhepisodedalam satu tahun.
  • Lebih dari limaepisodeper tahundi masing-masingdua tahunsebelumnya.
  • Lebih dari tigaepisodesetahundi masing-masingtiga tahun sebelumnya.

Tonsilektomi juga dapat dilakukan jika tonsilitis menyebabkan komplikasi yang sulit ditangani, seperti:

  • Obstructive sleep apnea.
  • Kesulitan bernapas.
  • Kesulitan menelan.
  • Absesyangtidak membaik denganpengobatan antibiotik.

Tonsilektomi biasanya dilakukan sebagai operasi satu hari, kecuali anak Anda masih sangat muda. Itu berarti anak Anda harusnya bisa pulang pada hari operasi. Masa pemulihan biasanya memakan waktu tujuh sampai 14 hari.

Pencegahan

Kuman yang menyebabkan tonsilitis dapat menular dengan mudah. Oleh karena itu, pencegahan terbaik adalah dengan praktik kebersihan yang baik. Ajarkan anak Anda untuk:

  • Mencucitangansecara menyeluruhdan sering, terutama setelahmenggunakantoilet, setelah bersin atau batukdansebelum makan.
  • Hindariberbagi berbagi peralatan makan atau gelas minum.