Radang kandung empedu (kolesistitis)

Radang kandung empedu (kolesistitis) adalah peradangan kandung empedu. Kandung empedu adalah organ kecil berbentuk seperti buah pir di sisi kanan perut di bawah hati. Kandung empedu menahan cairan pencernaan yang dilepaskan ke usus kecil (empedu). Dalam sebagian besar kasus, batu empedu yang menghalangi saluran yang mengarah dari kandung empedu menyebabkan kolesistitis. Hal ini menyebabkan penumpukan empedu yang dapat menyebabkan peradangan. Penyebab lain kolesistitis adalah masalah saluran empedu dan tumor. Jika tidak diobati, kolesistitis bisa menjadi serius dan menimbulkan komplikasi yang mengancam jiwa seperti pecah kandung empedu. Pengobatan untuk kolesistitis sering melibatkan pengangkatan kandung empedu.

Gejala

Tanda-tanda dan gejala kolesistitis sering terjadi setelah makan, terutama makan besar atau berlemak. Tanda dan gejala kolesistitis meliputi:

  • Nyeri yang hebat di perut kanan atas.
  • Nyeriyang terpancar darikebahu kananatau punggung.
  • Rasa nyeri di perut ketika disentuh.

Kapan harus ke dokter?

Segera pergi ke dokter jika Anda mengalami tanda atau gejala yang mengkhawatirkan. Untuk sakit perut yang begitu parah, Anda mungkin tidak bisa duduk diam dengan nyaman. Maka dari itu, mintalah seseorang mengantar Anda ke ruang gawat darurat.

Penyebab

Kolesistitis terjadi ketika kandung empedu menjadi meradang. Peradangan kandung empedu dapat disebabkan oleh:

  • Batu empedu: Sebagian besar kolesistitis merupakan akibat dari partikel keras yang berkembang di kandung empedu (batu empedu) karena ketidakseimbangan zat dalam empedu seperti kolesterol dan garam empedu. Batu empedu dapat menghalangi saluran cystic sehingga menyebabkan peradangan.
  • Tumor: Tumor dapat mencegah empedu mengalir keluar dari kandung empedu dengan benar sehingga terjadi penumpukan empedu yang pada akhirnya mengarah ke kolesistitis.
  • Penyumbatan saluran empedu: Pengkusutanataujaringan parut padasaluran empedudapatmenyebabkan penyumbatanyangmenyebabkankolesistitis.

Faktor risiko

Memiliki batu empedu merupakan faktor risiko utama dalam pengembangan kolesistitis.

Komplikasi

Kolesistitis dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, seperti:

  • Infeksidi dalamkandung empedu: Jikaempeduterbentukdi dalamkandung empedu dan menyebabkan kolesistitis, maka empedu dapat terinfeksi.
  • Kematianjaringankandung empedu: Kolesistitis yang tidak diobatidapatmenyebabkan jaringandikandung empedu menjadi tidak berfungsi (mati). Hal tersebut dapat menyebabkan robekan di kandung empedu bahkan kandung empedu bisa pecah.
  • Robekan kandung empedu: Robekandikandung empedubisa terjadi akibatpembesarankandung empeduatau infeksi.

Tes dan diagnosa

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa kolesistitis meliputi:

  • Tes darah, untuk mencari tanda-tanda infeksi atau tanda-tanda masalah kandung empedu.
  • Tes pencitraan seperti USG atau computerized tomography (CT) scan, untuk membuat gambar kandung empedu yang dapat mengungkapkan tanda-tanda kolesistitis.
  • Hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA) scan, untuk melacak produksi dan aliran empedu dari hati ke usus kecil dan mencari area penyumbatan. HIDA scan melibatkan penyuntikan pewarna radioaktif ke dalam tubuh yang mengikat sel-sel yang memproduksi empedu. Pewarna radioaktif tersebut bergerak ke empedu melalui saluran empedu agar empedu menjadi lebih terlihat.

Perawatan dan pengobatan

Pengobatan untuk kolesistitis biasanya melibatkan perawatan di rumah sakit untuk menstabilkan peradangan kandung empedu dan operasi pengangkatan kandung empedu.

Rawat inap

Jika Anda didiagnosis dengan kolesistitis, Anda mungkin akan dirawat di rumah sakit. Dokter akan mengontrol tanda dan gejala dan untuk mengontrol peradangan pada kandung empedu. Perawatannnya meliputi:

  • Puasa: Anda mungkintidak akan diizinkanuntukmakan atau minumpada awalnyauntuk menghilangkan tekanan pada kandung empedu yang meradang. Agar Anda tidak dehidrasi, Andaakan menerimacairanmelaluivena di lengan.
  • Antibiotik untukmelawan infeksi: Jikakandung empeduAnda terinfeksi, doktermungkin akanmerekomendasikanantibiotik.
  • Obat nyeri: Obat nyeri dapatmembantu mengontrol rasa sakitsampaiperadangan padakandung empedu

Operasi pengangkatan kandung empedu

Karena kolesistitis sering berulang, sebagian besar orang dengan kondisi akhirnya memerlukan operasi pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi). Waktu operasi akan tergantung pada tingkat keparahan gejala dan risiko masalah secara menyeluruh dan setelah operasi. Jika risiko Anda rendah, Anda mungkin menjalani operasi dalam waktu 48 jam atau pada saat Anda tinggal di rumah sakit.

Kolesistektomi ini paling sering dilakukan dengan menggunakan kamera video kecil yang dipasang di ujung tabung fleksibel. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk melihat ke dalam perut dan menggunakan alat-alat bedah khusus untuk menghilangkan kandung empedu (kolesistektomi laparoskopi). Alat dan kamera dimasukkan melalui empat sayatan di perut dan ahli bedah mengawasi sebuah monitor selama operasi untuk memandu alat. Setelah kandung empedu diangkat, empedu mengalir langsung dari hati ke dalam usus kecil bukannya disimpan dalam kandung empedu. Tanpa kandung empedu, Anda masih bisa hidup secara normal.

Sebuah cara yang kurang invasif untuk menghilangkan kandung empedu masih diteliti. Sebuah prosedur yang disebut natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) dimaksudkan untuk mengurangi jaringan parut dan ketidaknyamanan. Sementara kolesistektomi laparaoscopic tetap menjadi standar perawatan untuk menghilangkan kandung empedu, NOTES sedang dijalankan di beberapa pusat di seluruh dunia dan akhirnya dapat menjadi alternatif yang penting.

Pencegahan

Anda dapat mengurangi risiko kolesistitis dengan mengambil langkah-langkah berikut untuk mencegah batu empedu:

  • Menurunkan berat badansecara perlahan: Penurunan berat badanyang cepatdapatmeningkatkan risikobatu empedu. Jika Andaperlu menurunkan berat badan, maka turunkan 1 atau 2 pon (0,5 sampai sekitar 1 kilogram) seminggu.
  • Mempertahankanberat badan yang sehat: Kelebihan berat badanmeningkatkan risikobatu empedu. Untukmencapaiberat badan yang sehat, kurangi kaloridan tingkatkanlah aktivitas fisik. Menjagaberat badan yang sehat dapat dilakukan dengan terusmakan dengan baikdan berolahraga.
  • Memilihdiet yang sehat: Diet tinggilemak danrendah seratdapat meningkatkan risikobatu empedu. Untukmengurangi risikobatu empedu, pilihlahpola makan yang kaya akanbuah-buahan, sayuran danbiji-bijian.