SAKIT KEPALA BERULANG

DEFINISI
Sakit kepala berulang disebabkan oleh penggunakan obat regular dalam jangka panjang untuk mengobati sakit kepala seperti migrain. Obat penghilang gejala nyeri menawarkan bantuan untuk sakit kepala dalam beberapa waktu. Tetapi jika Anda menggunakan mereka lebih dari beberapa hari dalam seminggu, mereka dapat memicu sakit kepala berulang.

Tampaknya bahwa setiap obat yang diambil untuk menghilangkan rasa sakit dapat menyebabkan sakit kepala berulang, tetapi hanya jika Anda sudah memiliki gangguan sakit kepala. Penghilang rasa sakit yang diambil secara teratur untuk kondisi lain, seperti radang sendi, tidak menunjukan penyebab sakit kepala berulang pada orang yang pernah mengalami gangguan sakit kepala.
Sakit kepala berulang biasanya berhenti ketika Anda berhenti minum obat penghilang rasa sakit. Akan terasa sulit dalam jangka pendek, tetapi dokter dapat membantu Anda mengalahkan pusing yang berulang untuk jangka panjang.

GEJALA
Tanda dan gejala sakit kepala berulang mungkin berbeda sesuai dengan jenis asli sakit kepala yang dirawat dan obat-obatan yang digunakan. Sakit kepala berulang cenderung:

  • Terjadi setiap hari atau hampir setiap hari, sering membangunkan Anda di pagi hari
  • Berkurang dengan bantuan obat penghilang rasa sakit tetapi kemudian kembali selama efek obat menghilang

Tanda-tanda dan gejala lain termasuk:

  • Mual
  • Bengong
  • Kegelisahan dan kesulitan berkonsentrasi
  • Masalah memori
  • Iritabilitas

Kapan Anda harus menemui dokter
Kadang-kadang sakit kepala adalah hal yang umum. Tetapi penting untuk menanggapi sakit kepala Anda dengan serius. Beberapa jenis sakit kepala dapat mengancam kehidupan.
Segeralah mencari perawatan medis jika sakit kepala Anda:

  • Datang secara tiba-tiba dan parah
  • Disertai demam, leher kaku, ruam, kebingungan, kejang, penglihatan ganda, kelemahan, mati rasa atau kesulitan berbicara
  • Diikuti Cedera kepala
  • Semakin parah meskipun dengan obat dan istirahat
  • Jenis baru pada seseorang yang lebih tua dari 50
  • Ketika Anda bangun dari tidur

Konsultasikan dengan dokter jika:

  • Anda biasanya memiliki sakit kepala duakali atau lebih dalam seminggu
  • Anda mengambil obat pelega rasa sakit untuk sakit kepala lebih dari dua kali seminggu
  • Anda membutuhkan lebih dari dosis yang disarankan obat nyeri yang Anda dapatkan di warung sekitar untuk meredakan sakit kepala Anda
  • Perubahan pola sakit kepala
  • Sakit kepala semakin buruk

PENYEBAB
Sakit kepala berulang dapat terjadi jika Anda sering menggunakan obat sakit kepala. Meskipun risiko mengembangkan sakit kepala berulang bervariasi tergantung pada obat-obatan, obat-obatan akut untuk sakit kepala memiliki potensi untuk menyebabkan sakit kepala berulang, termasuk:

  • Obat penghilang gejala nyeri yang umum. Penghilang rasa sakit umum seperti aspirin dan acetaminophen (Tylenol) dapat berkontribusi sakit kepala berulang, terutama jika Anda melebihi dosis harian yang direkomendasikan. Obat penghilang gejala nyeri seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) dan natrium naproxen (Aleve) memiliki risiko rendah berkontribusi obat sakit kepala berulang.
  • Kombinasi penghilang rasa sakit. Obat nyeri yang dijual di warung adalah obat penghilang gejala yang menggabungkan kafein, aspirin dan acetaminophen (Excedrin, lain) merupakan penyebab umum. Kelompok ini juga termasuk obat resep seperti Fiorinal, yang berisi impulsif obat penenang. Senyawa yang mengandung impulsif memiliki risiko sangat tinggi menyebabkan sakit kepala berulang, jadi alangkah baiknya untuk tidak menggunakan mereka untuk mengobati sakit kepala. Jika Anda mengambil jenis obat, batasi penggunaannya untuk tidak lebih dari empat hari dalam sebulan.
  • Obat migrain. Berbagai obat-obatan migrain telah dikaitkan dengan sakit kepala berulang, termasuk triptans (Imitrex, Zomig,) dan ergots tertentu seperti ergotamine (Ergomar). Obat-obat ini memiliki risiko yang moderat menyebabkan sakit kepala obat-berlebihan. Dihydroergotamine ergot (D.H.E. 45) tampaknya memiliki potensi yang lebih rendah untuk masalah ini.
  • Opiat. Obat penghilang rasa sakit yang berasal dari opium atau dari senyawa sintetis opium mencakup kombinasi kodein dan acetaminophen (Tylenol dengan kodein No. 3 dan No. 4). Obat-obat ini memiliki resiko yang tinggi menyebabkan sakit kepala berulang.

Dosis harian kafein dari kopi pagi Anda, soda, dan obat penghilang gejala nyeri serta produk lainnya yang mengandung stimulan ringan ini mungkin menyebabkan sakit-kepala berulang. Bacalah produk label untuk memastikan Anda tidak mengkonsumsi kafein secara lebih.

FAKTOR RESIKO
Faktor risiko untuk mengembangkan sakit kepala berulang meliputi:

  • Sejarah sakit kepala kronis. Sejarah migrain, tipe sakit kepala tegang atau sakit kepala kronis lainnya menempatkan Anda pada risiko.
  • Sering menggunakan obat sakit kepala. Risiko Anda meningkat jika Anda menggunakan kombinasi analgesik, ergotamine atau triptans selama 10 hari atau sebulan atau analgesik sederhana lebih dari 15 hari dalam sebulan, terutama jika ini biasa digunakan terus selama berbulan-bulan atau lebih dari tiga bulan.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI
Anda mungkin akan memulai dengan melihat dokter keluarga Anda atau dokter umum. Kemudian Anda dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam gangguan sistem saraf (saraf). Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap sebelum konsultasi.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Membuat buku harian mengenai sakit kepala Anda. Tuliskan gejala, bahkan mereka yang tampaknya tidak terkait dengan sakit kepala. Perhatikan apa yang sedang Anda lakukan, makan atau minum sebelum sakit kepala terjadi, berapa lama sakit kepala Anda berlangsung, dan obat-obatan dan jumlah yang Anda konsumsi untuk mengobati sakit kepala.
  • Tuliskan informasi penting mengenai pribadi Anda, termasuk besar tekanan atau perubahan dalam hidup Anda.
  • Buatlah daftar pertanyaan untuk Anda tanyakan kepada dokter

Untuk sakit kepala berulang, beberapa pertanyaan yang dapat Anda tanyakan kepada dokter meliputi:

  • Bagaimana bisa obat yang yang Saya konsumsi menyebabkan sakit kepala berulang?
  • Adakah alasan lain yang menyebabkan sakit kepala yang Saya alami?
  • Bagaimana saya bisa menghentikan sakit kepala ini ?
  • Apakah ada alternatif pendekatan yang akan Anda sarankan untuk Saya?
  • Jika sakit kepala Saya berulang kembali, bagaimana cara saya menanganinya?
  • Ada brosur atau bahan cetak serta website yang dapat Saya pedomani?

Jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan lain.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter akan mengajukan pertanyaan tentang sakit kepala Anda, seperti ketika mereka mulai dan bagaimana rasanya. Dokter mengetahui sakit kepala Anda menggunakan pengobatan, perawatan yang lebih baik yang mampu dokter berikan. Dokter mungkin bertanya:

  • Apa jenis sakit kepala yang biasanya Anda memiliki?
  • Apakah sakit kepala yang Anda miliki berubah dalam enam bulan terakhir?
  • Seberapa parahkah gejala Anda?
  • Obat sakit kepala apa yang Anda gunakan, dan seberapa sering?
  • Apakah Anda merubah jumlah yang anda konsumsi dan frekuensinya?
  • Apa efek samping yang Anda rasakan dari obat tersebut?
  • Apakah ada sesuatu yang membantu mengurangi gejala Anda?
  • Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara waktu
Selama janji konsultasi, gunakan obat-obatan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dan jagalah kesehatan Anda sendiri. Kebiasaan gaya hidup sehat, seperti tidur yang cukup, makan banyak buah dan sayuran, dan olahraga teratur dapat membantu mencegah sakit kepala. Hindari segala hal yang bisa memicu sakit kepala Anda
Buku harian sakit kepala dapat memberikan bantuan bagi dokter Anda. Tetaplah berusaha tenang dan bertindak sesuai arahan ketika sakit kepala terjadi, bagaimana tingkat keparahan dan durasinya, apa yang Anda lakukan ketika mulai sakit kepala, dan apa respons terhadap sakit kepala Anda.

TES DAN DIAGNOSIS
Diagnosis sakit kepala berulang biasanya didasarkan pada sejarah sakit kepala kronis dan sering menggunakan obat. Pengujian biasanya tidak diperlukan.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Untuk memutus siklus sakit kepala berulang, Anda perlu untuk membatasi obat penghilang rasa sakit. Tergantung pada obat yang Anda ambil, dokter dapat merekomendasikan menghentikan obat dengan segera atau secara bertahap mengurangi dosis.

Memutus siklus
Ketika Anda berhenti menggunakan obat Anda, bisa jadi sakit kepala semakin buruk sebelum mereka menjadi lebih baik. Ketergantungan obat mungkin faktor risiko untuk obat-obatan yang mengakibatkan sakit kepala berulang, dan Anda mungkin memiliki gejala penarikan seperti kegelisahan, kegelisahan, mual, muntah, insomnia atau sembelit. Gejala ini biasanya berlangsung dua sampai 10 hari, tetapi mereka dapat bertahan selama beberapa minggu.

Dokter dapat meresepkan berbagai perawatan untuk membantu meringankan sakit kepala dan efek samping yang terkait dengan penarikan obat. Hal ini dikenal sebagai jembatan atau transisi terapi, dan perawatan mungkin termasuk obat anti inflamasi non steroid, kortikosteroid atau dihydroergotamine, ergot yang sering diberikan melalui vena (intravena).

Rawat inap
Kadang-kadang lebih baik untuk tetap dalam lingkungan yang terkendali ketika Anda berhenti minum obat penghilang rasa sakit. Rawat inap jangka pendek mungkin direkomendasikan jika Anda:

  • Tidak mampu menghentikan penggunaan obat penghilang rasa sakit Anda sendiri
  • Memiliki kondisi lain seperti depresi atau kecemasan
  • Mengambil dosis tinggi obat-obatan yang mengandung obat penenang impulsif atau opiat
  • Menyalahgunakan zat-zat seperti obat penenang, opioid atau barbiturat
  • Terbatas atau tidak ada dukungan keluarga

Obat pencegahan
Setelah Anda memutus siklus sakit kepala berulang, teruslah berdiskusi dengan dokter Anda untuk menghindari kekambuhan dan untuk menemukan cara yang lebih aman untuk mengelola sakit kepala Anda . Selama atau setelah penarikan, dokter mungkin meresepkan salah satu obat pencegahan harian yang berikut:

  • Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline atau nortriptyline (Pamelor)
  • Antikonvulsan seperti divalproex (Depakote), topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR) atau gabapentin (Gralise, Neurontin)
  • Beta blocker seperti propranolol (Inderal, Innopran XL)
  • Pemblokir saluran kalsium, seperti verapamil (Calan, Verelan)

Obat-obat ini dapat membantu mengendalikan rasa sakit Anda tanpa risiko sakit kepala berulang. Jika Anda berhati-hati, Anda dapat mengambil obat khusus dimaksudkan untuk nyeri saat serangan sakit kepala yang akan terjadi. Pastikan untuk mengambil obat persis seperti yang ditentukan.

Terapi perilaku kognitif (CBT)
Selama terapi bicara, Anda belajar cara untuk mengatasi sakit kepala Anda. Di CBT, Anda juga bekerja pada kebiasaan gaya hidup sehat dan tetap menulis catatan tentang sakit kepala.

PENGOBATAN ALTERNATIF
Bagi kebanyakan orang, terapi komplementer atau alternatif menawarkan bantuan untuk nyeri kepala. Namun, tidak semua terapi komplementer atau alternatif berfungsi sebagai pengobatan sakit kepala, dan bagi orang pelu diperiksa secara pasti.

  • Akupunktur. Teknik kuno ini menggunakan jarum halus untuk mempromosikan pelepasan penghilang rasa sakit alami dan bahan kimia lainnya dalam sistem saraf pusat. Ada beberapa bukti bahwa hal itu dapat membantu mengontrol sakit kepala dan kondisi lain yang menyebabkan penderitaan kronis.
  • Biofeedback. Biofeedback mengajarkan Anda untuk mengontrol respons tubuh tertentu yang membantu mengurangi rasa sakit. Selama sesi ini, Anda tersambung ke perangkat yang memantau dan memberikan umpan balik mengenai fungsi tubuh, seperti ketegangan otot, denyut jantung dan tekanan darah. Anda kemudian belajar bagaimana untuk mengurangi ketegangan otot dan memperlambat denyut jantung dan pernapasan untuk membantu Anda bersantai, yang dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit Anda.
  • Herbal, vitamin dan mineral. Beberapa suplemen termasuk magnesium, feverfew dan butterbur, tampaknya membantu mencegah atau mengobati beberapa jenis sakit kepala, tetapi ada sedikit ilmiah yang mendukung hal ini. Jika Anda sedang mempertimbangkan menggunakan suplemen, periksalah dengan dokter Anda. Beberapa suplemen mungkin mengganggu obat lain yang Anda ambil atau memiliki efek berbahaya lainnya.

Diskusikan risiko dan manfaat dari terapi komplementer dengan dokter Anda.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN
Anda mungkin merasakan manfaat dari berbicara dengan orang lain yang telah melalui pengalaman yang sama yang Anda alami Tanyakan kepada dokter jika ada kelompok-kelompok pendukung di daerah Anda, atau hubungi Yayasan sakit kepala nasional di www.headaches.org atau 888-643-5552.

PENCEGAHAN
Untuk membantu mencegah sakit kepala berulang:

  • Gunakan obat sakit kepala Anda seperti yang ditentukan.
  • Jika Anda memerlukan obat sakit kepala lebih dari dua kali seminggu, hubungi dokter Anda.
  • Hindari obat-obatan yang mengandung impulsif atau opioid.
  • Menggunakan obat penghilang rasa sakit OTC kurang dari 15 hari dalam sebulan.
  • Batasi penggunaan triptans atau kombinasi analgesik untuk tidak lebih dari sembilan hari dalam sebulan.

Merawat diri sendiri dapat membantu mencegah kebanyakan jenis sakit kepala.

  • Menghindari pemicu sakit kepala. Jika Anda tidak yakin apa yang memicu sakit kepala Anda, tetap membuat catatan mengenai sakit kepala dengan rincian tentang setiap sakit kepala yang Anda alami. Dan pada akhirnya, Anda dapat melihat sebuah pola.
  • Beristirahat atau tidur yang cukup. Pergi ke tempat tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari-bahkan pada akhir pekan.
  • Jangan lewatkan makan. Mulailah setiap hari Anda dengan sarapan yang sehat. Makan Siang dan makan malam di sekitar waktu yang sama setiap hari. Minum cukup air.
  • Berolahraga secara teratur. Aktivitas fisik menyebabkan tubuh Anda melepaskan bahan kimia yang memblokir sinyal sakit ke otak Anda. Dengan persetujuan dokter, pilihlah kegiatan yang Anda nikmati, seperti berjalan, berenang atau bersepeda. Untuk menghindari cedera, mulailah secara perlahan.
  • Mengurangi stres. Mencoba mengontrol diri Anda sendiri. Menyederhanakan jadwal Anda. Rencana ke depan. Cobalah untuk tetap positif.
  • Bersantai. Mencoba latihan yoga, meditasi, atau relaksasi. Mendengarkan musik, membaca buku atau mandi air panas.
  • Menurunkan berat badan. Obesitas dapat berkontribusi pada pengembangan sakit kepala, jadi jika Anda mencoba untuk menurunkan berat badan, temukan sebuah program yang bekerja untuk Anda.
  • Berhenti Merokok. Jika Anda Merokok, berbicaralah dengan dokter Anda tentang cara berhenti. Rokok dapat memicu sakit kepala atau membuat mereka lebih buruk.