SAKIT KEPALA KRONIS

DEFINISI
Kebanyakan orang memiliki sakit kepala dari waktu ke waktu. Tetapi jika Anda memiliki sakit kepala lebih dari beberapa hari dari tidak sebelumnya, Anda mungkin mengalami sakit kepala kronis sehari-hari.

Sifat sakit kepala kronis harian secara terus-menerus menjadikan mereka sakit kepala paling melumpukan. Pengobatan Agresif awal dan manajemen yang mantap dan jangka panjang dapat mengurangi rasa sakit dan menyebabkan lebih sedikit rasa sakit kepala.

GEJALA
Menurut definisi, sakit kepala kronis harian terjadi 15 hari atau lebih daalam sebulan, setidaknya tiga bulan. Yang pasti, sakit kepala kronis sehari-hari tidak disebabkan oleh kondisi lain.

Ada jangka pendek dan juga sakit kepala harian kronis jangka panjang. Bertahan lama, lebih dari empat jam. Mereka termasuk:

  • Kronis migrain
  • Sakit kepala tipe ketegangan kronis
  • Sakit kepala terus-menerus harian yang baru
  • Hemicrania Continua

Migrain Kronis
Jenis ini biasanya terjadi pada orang-orang dengan sejarah migrain episodik. Pada hari delapan atau lebih per bulan, setidaknya tiga bulan, migrain cenderung memiliki beberapa tanda berikut:

  • Mempengaruhi satu sisi atau kedua sisi kepala Anda
  • Berdenyut atau sensasi berdenyut
  • Penyebab sedang untuk sakit parah
  • Semakin perparah oleh aktivitas fisik rutin

Dan mereka menyebabkan setidaknya salah satu dari berikut:

  • Mual, muntah atau keduanya
  • Kepekaan terhadap cahaya dan suara

Sakit kepala tipe ketegangan kronis
Sakit kepala ini cenderung memiliki beberapa tanda berikut:

  • Mempengaruhi kedua sisi kepala
  • Menyebabkan nyeri ringan sampai sedang
  • Menyebabkan nyeri yang terasa menekan atau mengencangkan, tetapi tidak berdenyut
  • Tidak diperburuk oleh aktivitas fisik rutin
  • Beberapa orang mungkin memiliki kelembutan tengkorak .

Sakit kepala harian secara terus-menerus yang baru
Sakit kepala ini datang tiba-tiba, biasanya orang-orang tanpa Riwayat sakit kepala. Mereka menjadi konstan dalam waktu tiga hari sakit kepala pertama Anda. Mereka memiliki minimal dua karakteristik berikut:

  • Biasanya mempengaruhi kedua sisi kepala Anda
  • Menyebabkan nyeri yang terasa seperti menekan atau mengencang, tetapi tidak berdenyut
  • Menyebabkan nyeri ringan sampai sedang
  • Tidak diperburuk oleh aktivitas fisik secara rutin

Hemicrania Continua
Sakit kepala ini:

  • Mempengaruhi hanya satu sisi kepala Anda
  • Harian dan terus-menerus tanpa periode rasa sakit
  • Menyebabkan rasa sakit yang moderat dengan paku sakit parah
  • Menanggapi indometasin pereda nyeri resep (Indocin)
  • Kadang-kadang dapat menjadi parah dengan perkembangan seperti gejala migrain

Selain itu, sakit kepala hemicranias Continua paling kurang berhubungan dengan salah satu dari berikut:

  • Tetesan air mata atau kemerahan mata di sisi yang terkena
  • Hidung tersumbat atau hidung meler
  • Kelopak mata terkulai atau penyempitan pupil
  • Gelisah

Kapan Anda harus menemui dokter
Kadang-kadang sakit kepala adalah hal yang umum, dan biasanya tidak membutuhkan perhatian medis. Namun, berkonsultasi dengan dokter jika:

  • Anda biasanya memiliki sakit kepala duakali atau lebih dalam seminggu
  • Anda mengambil pelega kesakitan untuk sakit kepala harian Anda
  • Anda membutuhkan lebih dari dosis yang disarankan obat nyeri tanpa resep untuk meredakan sakit kepala Anda
  • Perubahan pola sakit kepala atau sakit kepala Anda semakin memburuk
  • Sakit kepala membuat Anda tidak aktif

Mencari perawatan medis segera jika sakit kepala Anda:

  • Secara tiba-tiba dan parah
  • Menyertai demam, leher kaku, kebingungan, kejang, penglihatan ganda, kelemahan, mati rasa atau kesulitan berbicara
  • Diikuti cedera kepala
  • Semakin parah meskipun istirahat dan menggunakan obat nyeri

PENYEBAB
Penyebab kebanyakan sakit kepala kronis harian tidak diketahui dengan baik. Tetapi, yang pasti penyebab sakit kepala kronis sehari-hari tidak dapat diidentifikasi.
Kondisi yang dapat menyebabkan sakit kepala harian kronis non-primer termasuk:

  • Peradangan atau masalah pembuluh darah pasa dan di sekitar otak, termasuk stroke
  • Infeksi, seperti meningitis
  • Tekanan intrakranial yang terlalu tinggi atau terlalu rendah
  • Tumor otak
  • Cedera otak traumatis

Obat sakit kepala berlebihan
Sakit kepala jenis ini biasanya berkembang pada orang yang memiliki gangguan sakit kepala episodik, biasanya migrain atau jenis ketegangan, dan mengambil terlalu banyak obat penghilang rasa sakit. Jika Anda mengambil obat nyeri, bahkan analgesik tanpa resep lebih dari dua hari seminggu (atau sembilan hari dalam sebulan), Anda berada pada risiko mengembangkan sakit kepala berulang.

FAKTOR RESIKO
Faktor-faktor yang sering terkait dalam mengembagkan sakit kepala termasuk:

  • Jenis kelamin perempuan
  • Kecemasan
  • Depresi
  • Gangguan tidur
  • Obesitas
  • Mendengkur
  • Konsumsi kafein berlebihan
  • Terlalu sering menggunakan obat sakit kepala
  • Kondisi kronis lainnya

KOMPLIKASI
Jika Anda memiliki sakit kepala kronis sehari-hari, Anda juga lebih mungkin untuk memiliki depresi, kecemasan, gangguan tidur, dan masalah psikologis dan fisik.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI
Anda mungkin akan memulai dengan melihat dokter keluarga Anda atau dokter umum. Namun, Anda dapat dirujuk ke dokter spesialis sakit kepala.

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk konsultasi.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan sebelum konsultasi. Ketika Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada hal-hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Membuat sebuah catatan atau jurnal mengenai sakit kepala Anda, yang termasuk ketika setiap sakit kepala terjadi, berapa lama itu berlangsung, bagaimana rasanya, apa yang Anda lakukan sebelum sakit kepala terjadi, dan hal penting lainya tentang sakit kepala.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan yang Anda jadwalkan pada janji temu.
  • Tuliskan informasi penting mengeani kesehatan Anda, termasuk besar tekanan atau perubahan dalam hidup Anda.
  • Daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen Anda ambil, termasuk dosis dan frekuensi penggunaannya. Termasuk obat-obatan yang digunakan sebelumnya.
  • Ajaklah salah satu anggota keluarga atau teman Anda saat konsultasi, karena mereka dapat membantu menyampaikan keluhan yang Anda lupakan dan mendengarkan semua informasi penting yang disampaikan oleh dokter.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Untuk sakit kepala kronis, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan kepada dokter meliputi:

  • Apa penyebab uatama sakit kepala yang Saya alami?
  • Adakah penyebab lainnya?
  • Tes apa yang saya butuhkan?
  • Apakah kondisi ini berlangsung sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik yang dapat Saya lakukan?
  • Apakah alternatif pendekatan utama Anda sarankan untuk Saya?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Jadi bagaimana cara Saya menanganinya secara bersamaan?
  • Harus melihat spesialis?
  • Apakah adaobat-obatan generik alternatif yang Anda resepkan untuk Saya?
  • Adakah bahan cetak atau brosur serta website yang dapat Saya pedomani?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter cenderung untuk menanyakan beberapa pertanyaan, seperti:

  • Kapan pertama kali anda merasakan sakit kepala ini ?
  • Apakah Sakit kepala Anda serlangsung secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parahkah sakit kepala Anda?
  • Apa yang tampaknya untuk mengurangi sakit kepala Anda ?
  • Apa yang tampaknya memperburuk sakit kepala Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara
Untuk meringankan sakit kepala sampai Anda menemui dokter, Anda mungkin bisa melakukan:

  • Hindari kegiatan yang memperburuk sakit kepala Anda.
  • Mencoba obat nyeri tanpa resep, seperti natrium naproxen (Aleve) dan ibuprofen (Advil, Motrin IB). Untuk menghindari sakit kepala berulang, jangan mengambil lebih dari tiga kali dalam seminggu.

TES DAN DIAGNOSIS
Dokter mungkin akan memeriksa Anda untuk melihat tanda-tanda penyakit, infeksi, atau masalah-masalah neurologis. Dokter akan bertanya tentang riwayat sakit kepala Anda. Jika penyebab sakit kepala Anda masih belum pasti, dokter dapat memesan tes, seperti CT scan atau MRI, untuk mencari kondisi medis yang mendasari sakit kepala Anda.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Pengobatan untuk kondisi dasar sering menghentikan sering sakit kepala. Ketika ada kondisi lain, pengobatan berfokus untuk mencegah sakit.

Strategi pencegahan bervariasi, tergantung pada jenis sakit kepala yang Anda miliki dan Apakah terlalu sering menggunakan obat akan memberikan kontribusi untuk sakit kepala ini. Jika Anda mengambil obat penghilang gejala nyeri lebih dari tiga hari dalam seminggu, langkah pertama mungkin untuk berhenti dari obat-obatan sesuai petunjuk dokter Anda.

Saat Anda siap untuk memulai terapi pencegahan, dokter Anda dapat merekomendasikan:

  • Antidepresan. Antidepresan trisiklik seperti nortriptyline (Pamelor), dapat digunakan untuk mengobati sakit kepala kronis. Obat-obat ini juga dapat membantu mengobati depresi, kecemasan dan gangguan tidur yang sering menyertai sakit kepala kronis sehari-hari. Antidepresan lainnya, seperti serotonin selektif reuptake inhibitor (SSRI) fluoxetine (Prozac, Sarafem), dapat membantu dalam mengobati depresi dan kecemasan, tetapi tidak lebih efektif dari plasebo untuk sakit kepala.
  • Beta blocker. Obat ini, umumnya digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, yang juga menjadi andalan untuk mencegah migrain episodik. Beberapa beta blocker termasuk atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) dan propranolol (Inderal, Innopran XL).
  • Obat anti-kejang. Beberapa obat anti-kejang tampaknya mencegah migrain dan dapat digunakan untuk mencegah sakit kepala kronis harian. Pilihan termasuk topiramate (Topamax, Qudexy XR), natrium divalproex (Depakote) dan gabapentin (Neurontin, Gralise).
  • NSAID. Resep non steroid obat anti inflamasi, seperti natrium naproxen (Anaprox, Naprelan) dapat membantu, terutama jika Anda berhenti dari obat penghilang gejala nyeri lain. Mereka juga dapat digunakan secara berkala ketika sakit kepala lebih parah.
  • Botulinum toksin. Suntikan OnabotulinumtoxinA (Botox) memberikan bantuan untuk beberapa orang dan mungkin pilihan yang layak bagi orang-orang yang tidak mentolerir obat harian dengan baik.

Sayangnya, beberapa sakit kepala harian kronis tetap bertahan terhadap semua obat.

PENGOBATAN ALTERNATIF
Bagi kebanyakan orang, terapi komplementer atau alternatif menawarkan bantuan untuk nyeri kepala. Sangat penting untuk berhati-hati, namun. Tidak semua terapi komplementer atau alternatif dipelajari sebagai pengobatan sakit kepala, dan yang lainya membutuhkan penelitian lebih lanjut.

  • Akupunktur. Teknik kuno ini menggunakan jarum rambut-tipis yang dimasukkan ke dalam beberapa daerah kulit Anda pada titik-titik yang didefinisikan. Sementara hasil dicampur, beberapa studi telah menunjukkan bahwa akupuntur membantu mengurangi frekuensi dan intensitas sakit kepala kronis.
  • Biofeedback. Anda mungkin mampu mengendalikan sakit kepala dengan lebih menyadari dan kemudian mengubah tanggapan tertentu tubuh Anda, seperti ketegangan otot, denyut jantung dan suhu kulit.
  • Pijat. Pijat dapat mengurangi stres, mengurangi rasa sakit dan mempromosikan relaksasi. Meskipun nilai masing-masing pengobatan sakit kepala belum ditentukan, pijat mungkin sangat membantu jika Anda memiliki otot-otot yang ketat di bagian belakang kepala, leher dan bahu.
  • Obat Herbal, vitamin dan mineral. Ada beberapa bukti bahwa tumbuhan feverfew dan butterbur mungkin mencegah migrain atau mengurangi keparahan mereka. Dosis tinggi riboflavin (vitamin B-2) juga dapat mengurangi sakit kepala migrain. Suplemen Koenzim Q10 mungkin berguna dalam beberapa individu. Dan suplemen oral magnesium sulfat dapat mengurangi frekuensi sakit kepala pada beberapa orang, meskipun tidak semua hasil penelitian menyetujui. Tanyakan kepada dokter jika pengobatan tepat untuk Anda. Jangan gunakan riboflavin (vitamin B-2), feverfew atau butterbur jika Anda sedang hamil.
  • Stimulasi listrik saraf oksipital. Baterai kecil bertenaga elektroda pembedahan yang ditanamkan dekat saraf oksipital, di pangkal leher Anda. Elektroda mengirimkan pulsa energi yang terus menerus untuk meringankan rasa sakit. Pendekatan ini dianggap penelitian.
    Sebelum mencoba terapi komplementer atau alternatif, diskusika risiko dan manfaat dengan dokter Anda.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN
Sakit kepala kronis harian dapat mengganggu pekerjaan Anda, hubungan dan kualitas hidup Anda. Berikut adalah saran untuk membantu Anda mengatasi tantangan-tantangan yang ada.

  • Coba untuk mengontril diri. Berkomitmen dengan diri sendiri untuk hidup secara lengkap, memenuhi kehidupan. Diskusikan dengan dokter untuk mengembangkan rencana pengobatan yang bekerja untuk Anda. Merawat diri sendiri. Melakukan hal-hal yang mengangkat semangat Anda.
  • Mencari pemahaman. Jangan berharap teman-teman dan orang yang Anda cintai secara tahu apa yang terbaik bagi Anda. Mintalah apa yang Anda butuhkan, apakah itu waktu untuk sendirian atau perhatian lebih untuk sakit kepala Anda .
  • Periksa kelompok-kelompok pendukung. Anda mungkin menemukan bahwa sangat berguna untuk berbicara dengan orang lain yang memiliki sakit kepala yang menyakitkan.
  • Pertimbangkan unuk konseling. Seorang konselor atau terapis menawarkan dukungan dan dapat membantu Anda mengelola stres. Terapis Anda juga dapat membantu Anda memahami efek psikologis dari sakit kepala Anda. Selain itu, ada bukti bahwa terapi perilaku kognitif dapat mengurangi frekuensi sakit kepala dan tingkat keparahan.

PENCEGAHAN
Merawat diri sendiri mungkin dapat membantu meringankan sakit kepala kronis sehari-hari.

  • Menghindari pemicu sakit kepala. Buku harian mengenai sakit kepala dapat membantu Anda menentukan apa yang memicu sakit kepala Anda sehingga Anda dapat menghindari pemicu. Termasuk rincian setiap sakit kepala, seperti ketika itu dimulai, apa yang Anda lakukan saat itu dan berapa lama itu berlangsung.
  • Menghindari obat berlebihan. Mengambil obat sakit kepala, termasuk obat tanpa resep, lebih dari dua kali seminggu dapat meningkatkan tingkat keparahan dan frekuensi sakit kepala Anda. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang cara untuk berhenti dari obat karena bisa ada efek samping yang serius jika dilakukan dengan benar.
  • Istirahat yang cukup. Rata-rata orang dewasa memerlukan tujuh sampai delapan jam tidur setiap malam. Lebih baik pergi tidur dan bangun pada waktu yang tepat.
  • Jangan lewatkan makan. Makan makanan sehat setiap sehari. Hindari makanan atau minuman yang mengandung kafein, yang tampaknya memicu sakit kepala. Menurunkan berat badan jika Anda gemuk.
  • Berolahraga secara teratur. Aktivitas fisik aerobik yang secara teratur dapat meningkatkan kesejahteraan fisik dan mental dan mengurangi stress Anda. Dengan persetujuan dokter Anda, pilih kegiatan yang Anda nikmati, seperti berjalan, berenang atau bersepeda. Untuk menghindari cedera, mulailah secara perlahan-lahan.
  • Mengurangi stres. Stres adalah pemicu umum dari sakit kepala kronis. Kontrolah diri Anda dengan baik. Menyederhanakan jadwal Anda. Rencana ke depan. Tetap positif. Cobalah teknik pengurangan stres, seperti yoga, tai chi, atau meditasi.
  • Mengurangi kafein. Sementara beberapa obat sakit kepala termasuk kafein karena hal ini dapat bermanfaat dalam mengurangi sakit kepala, juga dapat memperburuk sakit kepala. Cobalah untuk meminimalkan atau menghilangkan kafein dari diet Anda.